2024年抗菌药物使用强度培训考试试题

抗菌药物使用强度培训考试一、选择题1、抗菌药物使用强度是指（）[单选题]*A、抗菌药物的种类B、抗菌药物的使用频率√C、抗菌药物的剂量D、抗菌药物的使用时长2、医生开具抗菌药物处方时，应当（）[单选题]*A、根据患者要求随意开具B、根据患者病情判断是否需要开具√C、根据患者支付能力开具D、根据患者社会地位开具3、抗菌药物的滥用可能导致的后果包括（）[单选题]*A、抗菌药物的疗效下降B、抗菌药物的不良反应增加C、耐药菌株的增多D、以上都是√4、抗菌药物使用不当的原因是（）[单选题]*A、医生缺乏抗菌药物知识和技能B、患者要求用药C、医疗机构管理不规范D、以上都是√5、抗菌药物联合使用的目的是（）[单选题]*A、增强疗效B、减少不良反应C、防止耐药性产生D、以上都是√6、抗菌药物使用中，应当注意（）[单选题]*A、用药前进行药敏试验B、严格控制使用时间和剂量C、严格掌握抗菌药物的适应症D、以上都是√7、抗菌药物的不良反应包括（）[单选题]*A、过敏反应B、肝肾功能损害C、消化道反应D、以上都是√8、青霉素的禁忌症是（）[单选题]*A、对该药过敏√B、轻度肾功能损害C、妊娠期D、儿童9、抗菌药物的剂量应当（）[单选题]*A、根据患者体重和病情进行调整√B、与患者体重和病情无关C、根据患者要求进行调整D、随意调整10、抗菌药物的分类依据是（）[单选题]*A、抗菌谱B、化学结构√C、作用机制D、以上都是11、抗菌药物的使用原则是（）[单选题]*A、遵循“三个合理”原则√B、遵循“三个依据”原则C、遵循“三个严禁”原则D、以上都不是12、抗菌药物的临床应用主要包括（）[单选题]*A、预防感染B、治疗感染C、防止手术感染D、以上都是√13、抗菌药物的种类有（）[单选题]*A、β-内酰胺类B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、以上都是√14、抗菌药物的使用频率应当（）[单选题]*A、尽量少用B、根据病情需要合理使用√C、随意使用D、以上都不是15、抗菌药物的使用时长应当（）[单选题]*A、尽量长B、根据病情需要合理使用√C、随意使用D、以上都不是16.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）[单选题]*A、24hB、48hC、72～96h√D、96h17.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）[单选题]*A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用√18.下列情况有抗菌药联合用药指征（）[单选题]*A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染√C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎19.下列哪些情况为抗菌药物联合用药指征（）[单选题]*A、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染B、单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染C、毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少D、病原菌未明的严重感染E、以上都是√20.原则上不应预防使用抗菌药物的（）[单选题]*A、普通感冒B、应用肾上腺皮质激素C、留置导尿管D、以上都是√21.手术前预防用药目的是预防:（）[单选题]*A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染√22.淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由(）引起（）[单选题]*A、金葡菌B、厌氧菌C、需氧菌D、化脓性链球菌√23.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌√B、肠道革兰阴性菌C、肠道革兰阳性菌D、脆弱拟杆菌E、各类厌氧菌24.围术期预防用抗菌药物首选（）[单选题]*A、甲硝唑B、喹诺酮类C、一二代头孢√D、大环内酯类E、氨基糖甙类25.下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（）[单选题]*A、亚胺培南/西司他丁B、氨曲南C、头孢哌酮舒巴坦钠D、万古霉素√26.在外科围手术期预防用药时，如患者头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可选用（）[单选题]*A、头孢唑林B、克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素√C、头孢拉定D、甲硝唑E、头孢呋辛27.下列情况何种是预防用药的适应（）[单选题]*A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术√28.围手术期静脉给予抗菌药物应在（）[单选题]*A、术前2小时B、术前1天C、术后给与D、皮肤、黏膜切开前0.5-1h内或麻醉开始时给药√29.清洁-污染手术的预防用药时间应为（）[单选题]*A、24小时√B、48小时C、72小时D、48小时以上30.开具限制使用级抗菌药（D）（）[单选题]*A、由有处方权的医生开具B、由有处方权的主治医师（及以上职称者）开具C、由有抗菌药物处方权的医生开具D、由有抗菌药物处方权的主治医师（及以上职称者）开具√31.肺炎支原体感染的慢性支气管炎急性发作的病原治疗宜选用抗菌药物（）。（）[单选题]*A、碳青霉烯类B、头霉素类C、大环内酯类√D、氨基糖苷类32.肾功能减退患者不宜选用的：（）[单选题]*A、青霉素B、克林霉素C、头孢唑啉D、呋喃妥因√33.新生儿感染治疗不宜选用：（）[单选题]*A、四环素类√B、头孢曲松C、青霉素D、以上都是34.18岁以下儿童不能使用得抗生素就是（）[单选题]*A、头孢呋辛酯胶囊B、甲硝唑C、环酯红霉素D、左氧氟沙星√35.妊娠期不宜选用的：（）[单选题]*A、青霉素B、头孢呋辛C、利巴韦林√D、磷霉素36.老年感染患者一般不宜选用：（）[单选题]*A、青霉素类B、克林霉素C、氨基糖苷类√D、头孢菌素类37.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（）[单选题]*A、氯霉素B、庆大霉素√C、红霉素酯化物D、利福平38.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:（）[单选题]*A、糖肽类√B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类39.急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选抗菌药物（）[单选题]*A、阿奇霉素B、青霉素√C、司帕沙星D、甲硝唑E、哌拉西林他唑巴坦40.40下列哪种药物是长效青霉素？（）[单选题]*A、苄星青霉素√B、哌拉西林C、青霉素GD、青霉素V41、抗菌药物滥用的危害包括[多选题]*A、耐药性增强√B、不良反应增加√C、治疗效果降低√D、经济负担增加√42、抗菌药物的不良反应包括[多选题]*A、过敏反应√B、肝肾功能损害√C、消化道反应√D、血液系统损害√43、抗菌药物的使用应该考虑[多选题]*A、对该药是否过敏√B、肝肾功能损害√C、妊娠期√D、哺乳期√44、抗菌药物的剂量应当[多选题]*A、根据患者体重和病情进行调整√B、根据患者肝肾功能进行调整√C、根据患者年龄进行调整√D、根据患者支付能力进行调整45、抗菌药物联合使用的目的是[多选题]*A、增强疗效√B、减少不良反应√C、防止耐药性产生√D、延长药物的半衰期46.抗菌药物临床应用应当遵循（）的原则（）[单选题]*A、安全B、有效C、经济D、以上都是√47.特殊使用级抗菌药物是指（）：（）[单选题]*A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格昂贵的抗菌药物E、以上都是√48.医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（）抗菌药物处方权（）[单选题]*A、限制使用级B、非限制使用级C、特殊使用级√49.根据抗菌药物临床应用监测情况，以下哪个药物作为“特殊使用”类别管理（）[单选题]*A、氯霉素B、阿奇霉素C、氨苄西林D、万古霉素√50.下列属于第四代头孢菌素的是：（）[单选题]*A、头孢吡肟√B、头孢噻肟C、头孢曲松D、头孢匹胺51.下列何种药物可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者()（）[单选题]*A、万古霉素√B、庆大霉素C、新霉素D、头孢噻利52.按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在:（）[单选题]*A、20DDD以下B、30DDD以下C、40DDD以下√D、50DDD53.根据规定，住院患者抗菌药物使用比例不超过（）[单选题]*A、30%B、40%C、50%D、60%√54.下列为限制使用级抗菌药物品种是（）[单选题]*A、头孢呋辛B、头孢唑啉C、头孢他啶√D、红霉素55.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）[单选题]*A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E、以上都是√56.以下不属于抗菌药物使用指征的是（）[单选题]*A、细菌性感染B、真菌感染C、结核分枝杆菌感染D、支原体、衣原体感染E、病毒感染√57.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）[单选题]*A、应用抗菌药物之后B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、应用抗菌药物之前√D、以上都不对58.属于时间依赖性得抗菌药物就是（）[单选题]*A、庆大霉素B、左氧氟沙星C、青霉素√D、奈替米星59.以下抗菌药物为浓度依赖型药物得就是（）[单选题]*A、青霉素B、哌拉西林C、左氧氟沙星√D、头孢唑林60.正确的抗菌治疗方案需考虑（）[单选题]*A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项√二、问答题1、什么是抗菌药物使用强度？答案：抗菌药物使用强度是指抗菌药物消耗量（累积DDD数）与同期收治患者人天数的比值，通常以DDD（DefinedDailyDoses，限定日剂量）为单位。它反映了医院抗菌药物的总体使用情况，是评价医院抗菌药物使用水平的重要指标之一。2、如何计算抗菌药物使用强度？答案：抗菌药物使用强度的计算公式为：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累积DDD数）×100/同期收治患者人天数。其中，抗菌药物消耗量（累积DDD数）指的是在特定时间段内，医院所使用的所有抗菌药物的总量，按照DDD进行累加。同期收治患者人天数则指的是在相同时间段内，医院收治的所有患者的总住院天数。3、抗菌药物使用强度的意义是什么？答案：抗菌药物使用强度的意义在于它可以帮助医院管理者和医务人员了解医院抗菌药物的使用情况，评估用药的合理性和规范性，及时发现和解决用药中存在的问题。同时，它也是评价医院抗菌药物管理水平和医疗质量的重要指标之一，可以为医院制定和改进抗菌药物使用管理政策提供依据。4、如何降低抗菌药物使用强度？答案：降低抗菌药物使用强度需要从多个方面入手。首先，医院应建立完善的抗菌药物管理制度和用药规范，加强医务人员的培训和教育，提高用药的合理性和规范性。其次，医院应加强对抗菌药物使用的监测和评估，及时发现和解决用药中存在的问题。此外，医院还可以通过加强患者教育、推广抗菌药物知识、优化用药方案等方式来降低抗菌药物使用强度。5、抗菌药物使用强度过高的可能原因是什么？答案：抗菌药物使用强度过高的可能原因有很多，其中包括但不限于以下几点：一是医务人员对抗菌药物的认识不足，过度依赖抗菌药物；二是患者自身对疾病的认知偏差，要求使用抗菌药物；三是医院管理不到位，缺乏有效的抗菌药物使用管理制度和监管机制；四是经济利益驱动，部分医务人员或患者为了追求快速疗效或缩短病程，选择使用高档抗菌药物。6、如何避免抗菌药物滥用？答案：要避免抗菌药物滥用，首先需要医务人员充分认识到抗菌药物的作用和限制，严格掌握用药指征，遵循用药原则，不随意扩大用药范围或延长用药时间。其次，医院应建立健全的抗菌药物管理制度和用药规范，并加强对医务人员的培训和教育，提高用药的合理性。此外，医院还应加强对抗菌药物使用的监测和评估，及时发现和解决用药中存在的问题，对滥用抗菌药物的行为进行严肃处理。7、抗菌药物使用强度与医院感染率有何关系？答案：抗菌药物使用强度与医院感染率之间存在密切关联。过高的抗菌药物使用强度可能导致患者体内菌群失调，降低机体免疫力，增加感染的风险。此外，过度使用抗菌药物还可能导致细菌产生耐药性，使医院感染的控制更加困难。因此，通过合理控制抗菌药物使用强度，可以降低医院感染率，提高医疗质量和患者满意度。8、如何评估抗菌药物使用的合理性？答案：评估抗菌药物使用的合理性可以从多个方面进行。首先，可以通过对比患者的临床表现、实验室检查结果和抗菌药物使用情况，判断用药是否符合诊疗规范和用药指南。其次，可以关注患者的治疗效果和不良反应，了解药物使用是否有效和安全。此外，还可以对比同类疾病或同类患者的抗菌药物使用情况，进行横向比较和评估。最后，可以通过定期监测抗菌药物使用强度、耐药菌株的出现情况等指标，对医院抗菌药物使用情况进行综合评价。9、抗菌药物使用强度与患者预后有何关系？答案：抗菌药物使用强度与患者预后密切相关。合理的抗菌药物使用可以帮助患者有效控制感染，缩短病程，提高治愈率，从而改善患者预后。然而，不合理的抗菌药物使用，如过度使用或滥用，可能导致患者体内菌群失调、耐药菌株的产生，甚至引发二重感染，从而增加患者的住院时间和医疗费用，甚至可能导致患者死亡。因此，通过合理控制抗菌药物使用强度，可以提高患者预后，降低医疗成本和风险。10、如何建立有效的抗菌药物使用管理制度？答案：建立有效的抗菌药物使用管理制度需要从多个方面入手。首先，医院应制定明确的抗菌药物使用指南和用药规范，明确用药指征、用法用量、用药时长等关键信息，为医务人员提供明确的用药指导。其次，医院应建立完善的抗菌药物审批和监管机制，对特殊使用抗菌药物进行审批和备案，对用药过程进行定期监测和评估。此外，医院还应加强抗菌药物库存管理，确保药品的质量和供应。最后，医院应建立奖惩机制，对合理使用抗菌药物的医务人员进行表彰和奖励，对滥用抗菌药物的行为进行严肃处理。11、如何加强患者对抗菌药物的认识和教育？答案：加强患者对抗菌药物的认识和教育是提高抗菌药物使用合理性的重要手段之一。医院可以通过多种途径进行患者教育，如发放宣传资料、开设健康讲座、提供用药咨询等。在教育内容方面，应向患者普及抗菌药物的基本知识、用药注意事项、不良反应应对方法等。同时，医务人员还应在诊疗过程中与患者充分沟通，解释用药的必要性和风险，引导患者理性对待抗菌药物使用。12、如何应对抗菌药物耐药性问题？答案：抗菌药物耐药性是抗菌药物使用面临的重要挑战之一。为应对耐药性问题，医院应采取综合措施。首先，加强抗菌药物使用管理，避免滥用和过度使用，减少耐药菌株的产生和传播。其次，定期开展抗菌药物耐药性监测和分析，了解耐药菌株的分布和变化趋势，为临床用药提供参考。此外，医院还应加强与其他医疗机构的合作与交流，共同应对耐药性问题。最后，加强抗菌药物研发和创新，开发新型抗菌药物，以应对耐药菌株的挑战。测验1、外科手术预防用药目的是预防（）[单选题]*A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染√2、为预防外固定术植入术（Ⅱ类手术）感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）[单选题]*A、青霉素类B、第一、二代头孢菌素√C、氨基糖苷类D、氟康唑3、我国大肠埃希菌对（）耐药率较高，应严格控制作为外科围手术期预防用药。（）[单选题]*A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类√D、大环内酯类4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。（）[单选题]*A、克林霉素√B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素5、预防Ⅰ类切口手术常用的抗菌药物单次使用剂量正确的是（）[单选题]*A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛2.25gC、头孢呋辛1.5g√D、头孢曲松3g6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。（）[单选题]*A、24hB、48hC、72～96h√D、96h7、接受特殊级使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）[单选题]*A、40%B、60%C、80%√D、100%8、在无高危感染因素的情况下，下列哪种手术不宜预防性应用抗菌药物（）[单选题]*A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）√B、剖宫产术C、复杂性鼻中隔鼻成形术D、开放性骨折清创内固定术9、患者女性，25岁，孕26W，因反复“尿频、尿急、尿痛3天”，诊断为泌尿系统感染，宜选用的药物是（）[单选题]*A、复方磺胺甲恶唑B、氨苄西林√C、左氧氟沙星D、多西环素10、关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（）[单选题]*A、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下B、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%C、患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至1小时D、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时√11、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（），手术中出血量超过（）[单选题]*A、2h，1000mlB、3h，1500ml√C、3h，1000mlD、2h，1500ml12、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于()天用量。（）[单选题]*A、2B、3C、4D、1√13、酒后有明显的恶心、呕吐面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和哪种药物有关（）[单选题]*A、四环素B、氨苄西林C、青霉素D、头孢哌酮舒巴坦√14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物原则的是（）[单选题]*A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用√15、以下哪个药物不得在门诊使用（）[单选题]*A、头孢他啶B、头孢曲松C、万古霉素√D、哌拉西林16、下列哪些不能授予限制使用级抗菌药物处方权（）[单选题]*A、住院医师√B、主治医师C、副主任医师D、主任医师17、为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（）[单选题]*A、庆大霉素B、莫西沙星C、青霉素√D、阿奇霉素18、肾功能减退的感染患者无需调整剂量使用的抗菌药物是（）[单选题]*A、多西环素√B、氟康唑C、头孢他啶D、青霉素19、下列哪种疾病常规不需要进行抗菌药物的治疗（）[单选题]*A、胆道感染B、急性腹膜炎C、上呼吸道感染√D、细菌性肝脓肿20、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类