高血脂药物的临床合理应用考核试题及答案

高血脂药物的临床合理应用一、单选题1、可以早上服用的他汀类药物为:（）[单选题]*A、阿托伐他汀√B、瑞舒伐他汀C、辛伐他汀D、普伐他汀2、合理配伍，应取长补短，正作用协同相加，（）相互抵消。[单选题]*A、药物作用B、时间C、副作用√D、用量3、调脂最主要目的:预防、治疗（）引起的危险因素[单选题]*A、冠心病√B、糖尿病C、肥胖D、头痛4、他汀类调脂药可使心脑血管病事件减少（）[单选题]*A、1/5-1/2B、1/4-1/3C、1/3~1/2√D、1/25、下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是:（）[单选题]*A、高龄（尤其80岁以上老人）瘦弱体型B、多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭）C、围手术期（即外科手术前后）D、以上都是√6、他汀类药物重要不良反应包括（）[单选题]*A、肝酶升高（0.5~2%）B、肌病（肌痛，CK，<2/万）C、横纹肌溶解，肾衰致死（<2/百万）D、以上都是√7、合用阿司匹林以（）心脑血管病的发生或发展[单选题]*A、促进B、协同预防√C、治愈D、以上都不是8、高血脂症的治疗目标，正确的是:（）[单选题]*A、使血脂恢复正常标准√B、是血脂越来越好C、使血脂持续下降D、血压恢复正常标准9.ASCVD超高危患者LDL-C控制目标是（）[单选题]*A、<1.8mmol/L，且较基线降低幅度>50%B、<1.4mmol/L，且较基线降低幅度>50%√C、<1.8mmol/L，或较基线降低幅度>50%D、<1.4mmol/L，或较基线降低幅度>50%10.糖尿病合并ASCVD患者血脂控制目标是（）[单选题]*A、<1.8mmol/L，且较基线降低幅度>50%B、<1.4mmol/L，且较基线降低幅度>50%√C、<1.8mmol/L，或较基线降低幅度>50%D、<1.4mmol/L，或较基线降低幅度>50%11.ASCVD为中、高危患者LDL-C控制目标是（）[单选题]*A、<1.8mmol/L，且较基线降低幅度>50%B、<2.6mmol/L√C、较基线降低幅度>50%D、<1.4mmol/L，或较基线降低幅度>50%12.对于超过75岁人群，ASCVD一级预防更推荐使用（）[单选题]*A、他汀类药物B、胆固醇吸收抑制剂√C、贝特类药物D、PCSK-9抑制剂13、下列哪一类药物与他汀类合用，不具有加重骨骼肌溶解的风险（）[单选题]*A、普罗布考√B、环孢素C、红霉素D、烟酸14、下列调血脂药的联合应用，哪项不推荐（）[单选题]*A、普罗布考+考来替泊B、吉非贝齐+洛伐他汀√C、烟酸+考来烯胺D、普罗布考+烟酸E、普伐他汀+普罗布考15、主要降低TC与LDL的药物是（）[单选题]*A、烟酸B、洛伐他汀√C、维生素D、氯贝丁酯E、普罗布考16、在缺血性脑卒中二级预防中，他汀类药物每降低1mmol/L的LDL-C，脑卒中复发风险降低（）[单选题]*A、5%B、10%C、12%√D、15%E、20%17、下列可以用于8岁及以上儿童降血脂治疗的药物（）[单选题]*A、非诺贝特B、依折麦布√C、烟酸D、ω-3脂肪酸E、依洛尤单抗18、患者男性，55岁，体检发现血脂异常，TG、LDL-C升高。既往有痛风病史3年，高血压病史10年，则该患者不可以使用的调脂药为（）[单选题]*A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸√D、普罗布考E、依折麦布19、男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高（12.93mmol/L），甘油三酯正常（2.18mmol/L），则该患者最宜选用（）[单选题]*A、普罗布考+苯扎贝特B、非诺贝特+烟酸C、普伐他汀+烟酸D、非诺贝特+多烯康E、洛伐他汀+依折麦布√20、当甘油三酯达到多少时容易出现急性胰腺炎（）？[单选题]*A、2.7mmol/LB、1.7mmol/LC、2.3mmol/LD、5.6mmol/L√21、红曲为天然复合他汀，以哪种他汀为主（）？[单选题]*A、匹伐他汀B、洛伐他汀√C、辛伐他汀D、阿托伐他汀22、下列药物中，哪种药物需要在饭前服用（）?[单选题]*A、阿托伐他汀B、非诺贝特C、考来烯胺√D、依折麦布24、他汀类药物和下列哪种药物联合用药需要严密监测肝功能和肌酶（）?[单选题]*A、依折麦布B、阿昔莫司C、多烯酸乙酯胶丸D、非诺贝特√25、对于混和型高脂血症，TG升高<3.4-4.5mmol/L而TC或LDL-C很高，首选（）?[单选题]*A、贝特类B、他汀类√C、胆酸螯合剂D、抗氧化剂26、下列哪种他汀不经过CYP450酶系代谢（）？[单选题]*A、洛伐他汀B、辛伐他汀C、普伐他汀√D、氟伐他汀E、阿托伐他汀二、多选题1.高血脂治疗的药物包括（）[多选题]*A、他汀类降脂药√B、贝特类降脂药√C、烟酸类降脂药√D、胆固醇吸收抑制剂√2、下列他汀类，哪些他汀在一天中任何时候服用都可以（）？[多选题]*A、瑞舒伐他汀√B、辛伐他汀C、普伐他汀D、氟伐他汀E、阿托伐他汀√3、下列哪种剂量的他汀属于中等强度他汀（）？[多选题]*A、40mg洛伐他汀√B、10mg辛伐他汀C、5mg瑞舒伐他汀√D、40mg辛伐他汀√E、80mg阿托伐他汀4、主要降低甘油三脂的药物有（）？[多选题]*A、贝特类√B、他汀类C、依折麦布D、烟酸类√E、多烯脂肪酸√5.下列哪种情况人群直接列入ASCVD高危人群：（）[多选题]*A、LDL-C4.9mmol/L√B、TC7.2mmol/L√C、年龄超过40岁的糖尿病患者√D、CKD-3-4期√6.他汀类药物常见的副作用包括（）[多选题]*A、肌肉疼痛√B、肝功能损伤√C、新发糖尿病风险√D、横纹肌溶解√7、中等强度（每日剂量可降低LDL-C25%～50%）的他汀剂量包括（）[多选题]*A、阿托伐他汀10～20mg√B、瑞舒伐他汀20mgC、氟伐他汀80mg√D、匹伐他汀1～4mg√E、普伐他汀40mg√8、糖尿病患者推荐采用（）作为降脂目标[多选题]*A、TCB、LDL-C√C、TGD、非HDL-C√E、HDL-C9、关于合并CKD的患者降脂治疗说法正确的是（）[多选题]*A、合并CKD的CVD患者死亡风险显著增高√B、在轻中度肾功能不全患者中，他汀类药物治疗能显著降低其ASCVD风险√C、CKD患者是他汀类药物引起肌病的高危人群√D、贝特类药物可升高肌酐水平，中重度CKD患者与他汀类药物联用时，可能增加肌病风√E、对于依赖透析的非ASCVD患者，推荐使用他汀类药物三、判断题1、阿托伐他汀钙代谢物起主要作用，半衰期24小时（）。[单选题]*A、对√B、错2、瑞舒伐他汀钙不经过肝药酶代谢，与其他药物相互作用少（）。[单选题]*A、对√B、错3、贝特类药物对甘油三酯升高为主的高脂血症疗效较好（）。[单选题]*A、对√B、错4、他汀类药物主要降低血浆胆固醇和极低密度脂蛋白，对甘油三酯和极低密度脂蛋白无明显作用（）。[单选题]*A、对√B、错5、他汀类药物禁用于活动性肝病或无法解释的持续性血清转氨酶升高者（）。[单选题]*A、对√B、错6、依洛尤单抗可用于治疗纯合子型家族性高胆固醇血症（）。[单选题]*A、对√B、错7、普罗布考可以长期服用（）。[单选题]*A、对√B、错8、烟酸可以降低血浆极低密度脂蛋白，并升高高密度脂蛋白（）。[单选题]*A、对√B、错9、依折麦布单独使用或与他汀类联合应用时，均可进一步降低血浆胆固醇水平（）。[单选题]*A、对√B、错10、洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀均经过肝药酶代谢，因此联合用药时需密切监测肝功能（）。[单选题]*A、对√B、错11、对于混合型高脂血症患者，首选他汀类药物进行治疗（）。[单选题]*A、对√B、错12、他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶的活性来发挥降脂作用（）。[单选题]*A、对√B、错13、多烯康属于ω-3脂肪酸类药物，可用于治疗高脂血症（）。[单选题]*A、对√B、错14、非诺贝特可用于治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症（）。[单选题]*A、对√B、错15、对于高血脂合并高尿酸血症的患者，可以选用烟酸类药物治疗（）。[单选题]*A、对B、错√16、他汀类药物在治疗过程中，需要定期监测肝功能和肌酶，以及时发现可能的副作用（）。[单选题]*A、对√B、错17、阿托伐他汀是CYP3A4的强抑制剂，因此与其他药物合用时需特别注意药物相互作用（）。[单选题]*A、对√B、错18、贝特类药物与他汀类药物联合使用时，可以进一步增强降脂效果，但也可能增加肌病的风险（）。[单选题]*A、对√B、错19、依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂，可与他汀类药物联合使用，用于治疗难治性高胆固醇血症（）。[单选题]*A、对√B、错20、对于高血脂合并糖尿病的患者，推荐采用更严格的降脂目标，以降低心血管疾病的风险（）。[单选题]*A、对√B、错21、非诺贝特主要用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症（）。[单选题]*A、对B、错√22.酒精不影响体内甘油三酯的水平[判断题]*对错√23.他汀类药物只降低胆固醇，并不影响甘油三脂水平[判断题]*对错√24、哪些情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查.答案解析：1.一级或二级亲属中女性＜65岁或男性＜55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、CABG、支架置入、血管成形术、猝死。2.父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史。3.有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓。4.有糖尿病、高血压、肥胖（2~8岁）或超重（12~16岁）或有吸烟行为；对于怀疑FH的对象应进行血脂异常基因筛查测验1、用于治疗高血脂的药物不包括的是（）[单选题]*A、阿托伐他汀钙片B、辛伐他汀片C、伏格列波糖胶囊√D、瑞舒伐他汀钙片2、血脂异常的治疗,描述正确的是（）[单选题]*A、使血脂恢复正常√B、使血脂越低越好C、没症状即可停药D、使血脂持续下降3、血脂异常分型不包括的是（）[单选题]*A、l型√B、高胆固醇血症C、高甘油三脂血症D、混合型高脂血症4、70%的高血脂来源于（）[单选题]*A、饮食B、体内合成或脂肪动员C、杏物√D、保健品5、"他汀类"降脂药不包括的是（）[单选题]*A、阿托伐他汀钙分散片B、辛伐他汀片C、非诺贝特√D、瑞舒伐他汀钙片6、血脂功效不包括的是（）[单选题]*A、在组织细胞氧化供能B、构成生物膜C、进入血脂库D、抑制