经鼻高流量氧疗临床麻醉规范应用专家共识（2023版）试题及答案

经鼻高流量氧疗临床麻醉规范应用专家共识（2023版）一、选择题1.下列那些是经鼻高流量氧疗的生理学效应（）[多选题]*A、窒息氧合效应√B、PEEP√C、减少解剖死腔√D、改善通气血流比√E、可控性精准给氧√2.安全无呼吸时间是指（）[单选题]*A、通气状态下，SpO2下降至90%以下的时间B、无通气状态下，SpO2下降至90%以下的时间√C、通气状态下，SpO2下降至95%以下的时间D、无通气状态下，SpO2下降至85%以下的时间3.HFNC产生的PEEP大小与下列哪些有关：（）[多选题]*A、气体流量√B、口腔开闭√C、氧流量大小D、吸氧时间4.HFNC对上气道具有持续冲刷作用可：（）[多选题]*A、可减少呼出气体的再吸入√B、提高吸入氧浓度（FiO2）√C、增加肺泡有效通气量√D、提高呼吸效率，改善氧合√5.常规氧疗方法有哪些（）[多选题]*A、面罩吸氧√B、鼻导管或鼻塞吸氧√C、文丘里面罩吸氧√D、气动喷射雾化器√E、头罩给氧√6.HFNC可用于以下哪些情况：（）[多选题]*A、低氧血症高危患者，预行RSI中√B、低氧血症高危患者，行无痛内窥镜诊疗中√C、肥胖患者麻醉诱导期、气管插管期、气管导管拔除后阶段√D、对于孕产妇行全身麻醉预充氧及RSI时√7.HFNC应用的相对禁忌证有哪些（）[多选题]*A、不配合或不耐受HFNC的患者√B、自主呼吸微弱√C、气道保护能力差，√D、误吸高风险患者√E、通气功能障碍，明显CO2潴留（pH＜7.25）√8.HFNC应用的绝对禁忌证（）[多选题]*A、心跳呼吸骤停、需紧急气管插管有创机械通气√B、颅底骨折或鼻骨骨折、上呼吸道完全阻塞√C、极重度I型呼吸衰竭√D、五官科激光手术或使用电刀时有灼伤气道风险患者√E、拒绝使用HFNC的患者√9.以下HFNC使用流程正确的是：（）[多选题]*A、设置HFNC温度为37℃√B、起始氧流量30～40L/min√C、建议最低流量≥15L/min√D、如Ⅱ型呼吸衰竭患者）建议初始FiO2以SpO288%～92%为目标设定FiO2一般不超过40%√E、在预充氧、无呼吸氧合期或镇静麻醉围术期应用时建议设置FiO2为100%√10.HFNC撤离流程：（）[多选题]*A、先降低氧流量再降低氧浓度B、先降低氧浓度再降低氧流量√C、当流量降至15L/min时，停止HFNC√D、逐步降低气体流量（每次5～10L/min）√二、简答题1.请简述经鼻高流量氧疗（HFNC）的主要优点。答：经鼻高流量氧疗（HFNC）的主要优点包括：（1）能够提供高流量的氧气，满足患者高氧需求，同时保持患者舒适度和耐受性。（2）通过产生一定的正压，可以减少解剖死腔，改善通气血流比，提高氧合效率。（3）HFNC产生的PEEP效应有助于维持肺泡开放，减少肺不张的发生，从而改善肺部通气和氧合功能。（4）HFNC对上气道具有持续冲刷作用，可减少呼出气体的再吸入，提高吸入氧浓度，有助于清除气道分泌物，减少感染风险。（5）相较于传统氧疗方式，HFNC更加便捷、安全，患者易于接受，适用范围广泛，可用于多种临床场景。2.请简述HFNC的适用人群和禁忌症。答：HFNC的适用人群主要包括低氧血症高危患者、肥胖患者、孕产妇等需要高流量氧疗的患者。同时，HFNC也适用于需要预充氧、无呼吸氧合期或镇静麻醉围术期的患者。然而，HFNC并非适用于所有患者，其禁忌症包括不配合或不耐受HFNC的患者、自主呼吸微弱或气道保护能力差的患者、误吸高风险患者以及通气功能障碍、明显CO2潴留的患者等。此外，心跳呼吸骤停、需紧急气管插管有创机械通气、颅底骨折或鼻骨骨折、上呼吸道完全阻塞以及极重度I型呼吸衰竭等患者也是HFNC的绝对禁忌症。因此，在使用HFNC前，需要对患者的病情进行全面评估，确保HFNC的安全性和有效性。3.请简述HFNC撤离的流程和注意事项。答：HFNC撤离的流程包括逐步降低气体流量和氧浓度，当流量降至15L/min时，停止HFNC。在撤离过程中，需要密切监测患者的生命体征和血气分析结果，确保撤离过程的安全性和有效性。同时，需要注意以下几点：（1）在撤离前，需要确保患者的病情稳定，没有明显的呼吸困难或低氧血症等症状。（2）撤离过程中，需要逐步降低气体流量和氧浓度，避免突然停止HFNC导致患者出现不适或病情加重。（3）在撤离后，需要继续监测