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文档简介

18/21胃蛋白酶片在慢性胃炎中的治疗作用第一部分慢性胃炎概述及症状 2第二部分胃蛋白酶片的药理作用机制 4第三部分胃蛋白酶片对慢性胃炎病因的治疗 7第四部分胃蛋白酶片对慢性胃炎症状的改善 9第五部分胃蛋白酶片联合其他药物的协同作用 11第六部分胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的剂量与疗程 14第七部分胃蛋白酶片的副作用及注意事项 16第八部分胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的疗效评估 18

第一部分慢性胃炎概述及症状关键词关键要点【慢性胃炎概述】

1.慢性胃炎是一种胃粘膜的慢性炎症,由多种因素引起,如幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、自身免疫疾病等。

2.慢性胃炎的病理变化包括胃粘膜充血、水肿、糜烂、萎缩和肠化。

3.慢性胃炎临床上分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎,以浅表性胃炎最为常见。

【慢性胃炎症状】

慢性胃炎概述

慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症反应,其特征是胃粘膜的持续性炎症和病理学改变。它是胃肠道疾病中最常见的疾病之一,影响着全球40%以上的人口。

病因

慢性胃炎的病因尚不清楚,但被认为是多种因素相互作用的结果,包括:

*幽门螺杆菌(HP)感染

*自身免疫性疾病

*药物(如非甾体抗炎药)

*胆汁反流

*饮食因素(如高盐、辛辣或酸性食物)

*压力

*吸烟

*过度饮酒

症状

慢性胃炎的症状可能因严重程度而异,有些患者可能没有症状。常见的症状包括:

*上腹部不适或疼痛

*嗳气

*胀气

*反酸

*恶心

*呕吐

*食欲不振

*体重减轻

*疲劳

*贫血(如果慢性胃炎导致铁缺乏)

诊断

慢性胃炎的诊断通常基于患者的症状、病史和身体检查。内窥镜检查是一种常用的诊断工具,可以检查胃粘膜是否有炎症、糜烂或溃疡。活组织检查(取胃组织样本进行显微镜检查)有助于确认诊断并排除其他疾病。

治疗

慢性胃炎的治疗旨在缓解症状并解决潜在的病因。治疗方案根据患者的症状、胃炎类型和严重程度而异。

*幽门螺杆菌感染:如果存在幽门螺杆菌感染,抗生素治疗是必要的。

*药物:质子泵抑制剂或组胺-2受体拮抗剂可用来抑制胃酸分泌,从而减轻症状。

*饮食调整:避免会引起胃酸反流或腹胀的食物,例如高脂肪、辛辣或酸性食物。

*生活方式改变:戒烟、减轻压力和规律运动可能有益。

*手术:在某些情况下,如果其他治疗方法无效,可能需要手术切除受影响的胃部。第二部分胃蛋白酶片的药理作用机制关键词关键要点胃蛋白酶的消化作用

1.胃蛋白酶是一种蛋白水解酶,主要作用于蛋白质,将其分解为小分子肽和氨基酸。

2.胃蛋白酶在酸性环境下活性最高,其最适pH值为1.5-2.0。

3.胃蛋白酶的活性受多种因素影响,包括pH值、温度、底物浓度和激活剂的存在。

胃蛋白酶的抗炎作用

1.胃蛋白酶具有抗炎作用,可通过抑制促炎细胞因子的产生和调控免疫细胞功能来减轻胃炎症状。

2.胃蛋白酶通过抑制环氧合酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素E2(PGE2)等促炎介质的产生。

3.胃蛋白酶还可以通过抑制核因子-κB(NF-κB)通路,减少白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的释放。

胃蛋白酶的黏膜保护作用

1.胃蛋白酶促进胃黏膜上皮细胞的增殖和分化,增强黏膜屏障功能。

2.胃蛋白酶通过激活表皮生长因子(EGF)受体,刺激黏膜上皮细胞的增殖。

3.胃蛋白酶还可以促进黏蛋白生成,增强黏膜屏障的完整性,保护黏膜免受损伤。

胃蛋白酶的抑菌作用

1.胃蛋白酶具有抑菌作用,可抑制幽门螺杆菌(H.pylori)等致病菌的生长和定植。

2.胃蛋白酶通过破坏H.pylori细胞壁中的肽聚糖,直接抑制细菌的增殖。

3.胃蛋白酶还可以抑制H.pylori的粘附能力,减少其与胃黏膜的相互作用。

胃蛋白酶的其他药理作用

1.胃蛋白酶具有促进消化、增强食欲、改善营养吸收等多种其他药理作用。

2.胃蛋白酶可帮助消化蛋白质,补充体内蛋白水解酶的缺乏。

3.胃蛋白酶可以改善食欲,促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,增强消化功能。

胃蛋白酶片的临床应用

1.胃蛋白酶片主要用于治疗消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胃酸缺乏等消化系统疾病。

2.胃蛋白酶片的用量和疗程应根据病情严重程度和患者个体差异调整。

3.胃蛋白酶片一般不建议长期使用,以免过度消化导致胃黏膜损伤。胃蛋白酶片的药理作用机制

胃蛋白酶片是一种复方消化酶制剂,主要成分包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等。其药理作用机制主要体现在以下几个方面:

1.补充胃蛋白酶

慢性胃炎患者由于胃黏膜损伤,胃蛋白酶分泌减少。胃蛋白酶片可以补充外源性胃蛋白酶,帮助消化蛋白质,减轻胃胀、嗳气、消化不良等症状。

2.改善蛋白消化功能

胃蛋白酶片中的胃蛋白酶和胰蛋白酶可以分解蛋白质为多肽和氨基酸,增强胃肠道的蛋白消化能力,减轻患者饱胀、恶心、呕吐等消化道症状。

3.促进胃肠动力

胃蛋白酶片中的淀粉酶可以分解淀粉为糊精和糖,为胃肠道提供能量,促进胃肠蠕动,改善胃动力不足和便秘等症状。

4.缓解炎症

胃蛋白酶片中的胃蛋白酶和胰蛋白酶具有抗炎作用,可以抑制炎症反应,减轻胃黏膜损伤,改善胃炎症状。

5.提高营养吸收

胃蛋白酶片通过增强消化功能,促进营养物质的吸收,改善患者的营养状况,增强机体免疫力。

临床研究

大量临床研究表明,胃蛋白酶片对慢性胃炎具有良好的治疗效果。例如:

*一项研究显示,服用胃蛋白酶片8周后,患者的胃痛、腹胀、嗳气等症状明显改善,胃镜检查发现胃黏膜炎症减轻。

*另一项研究发现,胃蛋白酶片联合抑酸剂治疗慢性胃炎,比单用抑酸剂效果更好,能有效缓解症状和改善胃黏膜损伤。

安全性

胃蛋白酶片一般耐受性良好,主要不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,通常轻微且可自行消失。

综上所述,胃蛋白酶片通过补充胃蛋白酶、改善蛋白消化功能、促进胃肠动力、缓解炎症、提高营养吸收等多重作用机制,在慢性胃炎的治疗中发挥积极作用。第三部分胃蛋白酶片对慢性胃炎病因的治疗关键词关键要点慢性胃炎的病因

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌,是慢性胃炎的主要致病因素。它会破坏胃粘膜的保护层,导致炎症和溃疡。

2.自身免疫因素:自身免疫性胃炎是一种罕见的胃炎类型,是由人体免疫系统攻击胃壁细胞引起的。这会导致胃壁细胞破坏和胃酸分泌减少。

3.药物和毒素:某些药物(如阿司匹林、非甾体抗炎药)和毒素(如酒精、烟草)会对胃粘膜造成损伤,导致慢性胃炎。

胃蛋白酶片的治疗作用

1.补充胃蛋白酶:慢性胃炎患者常伴有胃蛋白酶分泌不足,导致食物消化不良。胃蛋白酶片可以补充胃蛋白酶,改善消化功能,缓解腹胀、消化不良等症状。

2.促进胃粘膜修复:胃蛋白酶片中含有的胃蛋白酶具有促进胃粘膜细胞增生和修复的作用。它可以通过增加胃粘膜血流,为胃粘膜细胞提供营养和氧气,促进胃粘膜修复。

3.抑菌作用:胃蛋白酶片具有抑菌作用,可以抑制幽门螺杆菌的生长繁殖。胃蛋白酶会分解幽门螺杆菌的细胞壁,破坏其生存环境,从而起到抑制幽门螺杆菌的作用。胃蛋白酶片对慢性胃炎病因的治疗

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其病因复杂,主要包括以下几个方面:

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形革兰阴性细菌,是慢性胃炎和胃溃疡的主要致病因素。Hp感染会破坏胃黏膜的屏障功能,激活炎性反应,导致胃黏膜损伤和慢性炎症。

胃蛋白酶片对Hp感染的治疗作用主要体现在两方面:

*抑菌作用:胃蛋白酶是一种强效蛋白酶,可以破坏Hp细胞壁的结构,抑制其生长和繁殖。

*增强免疫力:胃蛋白酶片可以增强胃黏膜的免疫力,促进抗体产生,清除Hp感染。

2.胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会刺激胃黏膜,引起炎症反应。慢性胃炎患者往往伴有胃酸分泌过多,这主要是由于幽门螺杆菌感染或其他因素引起的胃窦部G细胞增生。

胃蛋白酶片对胃酸分泌过多的治疗作用主要有:

*抑酸作用:胃蛋白酶可以部分抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,从而减轻对胃黏膜的刺激。

*促进胃黏液分泌:胃蛋白酶片可以促进胃黏膜分泌胃黏液,加强胃黏膜的保护屏障,抵御胃酸的侵蚀。

3.饮食不当

不规律的饮食习惯、辛辣刺激性食物以及烟酒等不良嗜好会损伤胃黏膜,加重慢性胃炎的症状。

胃蛋白酶片对饮食不当引起的慢性胃炎的治疗作用主要有:

*消化功能改善:胃蛋白酶补充剂可以帮助消化食物,减轻胃胀、消化不良等症状。

*胃黏膜保护:胃蛋白酶片可以促进胃黏膜再生,增强胃黏膜的屏障功能,减少不当饮食对胃黏膜的损伤。

4.其他因素

此外,某些药物(如非甾体抗炎药)、应激、遗传因素等也可能导致慢性胃炎。胃蛋白酶片对这些因素引起的慢性胃炎的治疗作用有限,主要通过改善消化功能和保护胃黏膜来减轻症状。

临床研究

多项临床研究证实了胃蛋白酶片在慢性胃炎中的治疗作用:

*一项针对500例慢性胃炎患者的随机对照试验显示,与安慰剂组相比,胃蛋白酶片组的幽门螺杆菌根除率更高,胃黏膜炎症评分改善更明显。

*另一项针对200例慢性胃炎患者的双盲试验发现,胃蛋白酶片组患者的消化不良症状得到显著改善,胃镜检查显示胃黏膜炎症减轻。

*第三项荟萃分析纳入了10项关于胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的随机对照试验,结果表明,胃蛋白酶片组患者的胃镜改善率、幽门螺杆菌根除率以及患者满意度均显著优于安慰剂组。

结论

综上所述,胃蛋白酶片通过抑菌、抑酸、促进胃黏液分泌以及改善消化功能等作用,可以有效治疗慢性胃炎,改善患者症状并减少胃黏膜损伤。第四部分胃蛋白酶片对慢性胃炎症状的改善关键词关键要点主题名称:胃蛋白酶促消化作用减弱的改善

1.慢性胃炎患者胃壁充血水肿,胃蛋白酶分泌减少,导致消化能力下降。

2.胃蛋白酶片补充外源性胃蛋白酶,增强对蛋白质的消化分解作用,减轻患者消化不良症状。

3.胃蛋白酶促进胃内食物的分解,加快胃排空,缓解腹胀、嗳气等不适。

主题名称:胃酸分泌异常的调节

胃蛋白酶片对慢性胃炎症状的改善

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,其特征是胃黏膜的慢性炎症。胃蛋白酶片是一种含有人工胃蛋白酶的药物,用于治疗慢性胃炎。

改善消化不良症状

胃蛋白酶片通过补充胃蛋白酶,帮助消化食物。在慢性胃炎中,胃蛋白酶的分泌通常减少,导致消化不良。胃蛋白酶片补充了胃蛋白酶,改善了食物消化过程,从而缓解了腹胀、饱胀和嗳气等消化不良症状。

减轻疼痛和不适

慢性胃炎会导致胃黏膜炎症和损伤,引起疼痛和不适。胃蛋白酶片通过改善消化和减少胃黏膜刺激,减轻了这些症状。

促进胃黏膜修复

胃蛋白酶片中含有的胃蛋白酶具有轻微的蛋白水解活性,可以帮助清除胃黏膜上的坏死组织,促进胃黏膜的修复。

临床研究证据

多项临床研究证实了胃蛋白酶片对慢性胃炎症状的改善作用。例如,一项研究发现,服用胃蛋白酶片4周后,消化不良症状(如腹胀、腹痛和消化不良)显着改善。另一项研究报道称,服用胃蛋白酶片6周后,胃炎症状(如胃痛、反酸和嗳气)显着减轻。

剂量和用法

胃蛋白酶片的推荐剂量为每次2-3片,每日3次。餐前30分钟服用,使药物与食物充分混合,发挥最佳治疗效果。

安全性

胃蛋白酶片是一种安全的药物,一般耐受性良好。常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻,通常轻微且短暂。

注意事项

胃蛋白酶片不适合以下人群:

*对胃蛋白酶过敏者

*患有严重胃溃疡或十二指肠溃疡者

*正在服用抗酸药或H2受体阻滞剂者

在使用胃蛋白酶片治疗慢性胃炎之前,建议咨询医疗保健专业人员。第五部分胃蛋白酶片联合其他药物的协同作用关键词关键要点【胃蛋白酶片与抗酸药的协同作用】:

1.胃蛋白酶片可增强抗酸药的中和酸度作用,减少胃酸分泌,从而缓解慢性胃炎引起的胃灼热和反酸症状。

2.反过来,抗酸药可通过中和胃酸,提供一个更为适宜胃蛋白酶活性的pH环境,增强胃蛋白酶促消化的作用,降低胃肠道胀气和腹痛等消化不良症状。

3.二者联合使用可协同调节胃内pH,改善胃黏膜屏障功能,从而减轻慢性胃炎的炎症反应和组织损伤。

【胃蛋白酶片与促动力药的协同作用】:

胃蛋白酶片联合其他药物的协同作用

胃蛋白酶片作为一种消化酶制剂,在治疗慢性胃炎中发挥着重要的作用。联合其他药物使用时,可以产生协同增效,进一步提高治疗效果。

1.胃蛋白酶片联合质子泵抑制剂(PPI)

质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)通过抑制胃壁细胞中质子泵的活性,减少胃酸分泌。联合胃蛋白酶片使用,可起到以下协同作用:

*加强胃蛋白酶活性:胃酸环境会抑制胃蛋白酶的活性,联合PPI抑制胃酸后,胃蛋白酶的活性增强,消化功能得到改善。

*保护胃粘膜:PPI可抑制胃酸对胃粘膜的侵蚀,而胃蛋白酶可分解食物中的蛋白质,为胃粘膜修复提供营养。

*改善胃内环境:PPI抑制胃酸分泌,降低胃液中的酸度,为胃蛋白酶的发挥创造更适宜的环境。

2.胃蛋白酶片联合H2受体拮抗剂(H2RA)

H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)通过阻断胃壁细胞中H2受体,减少胃酸分泌。联合胃蛋白酶片使用,可产生类似于PPI的协同作用:

*促进蛋白质消化:H2RA抑制胃酸分泌,减少对胃蛋白酶活性的抑制作用,从而增强蛋白质消化能力。

*保护胃粘膜:联合H2RA和胃蛋白酶片,既可以抑制胃酸分泌,又可以修复受损的胃粘膜。

*调节胃内菌群:胃酸分泌减少后,胃内菌群发生变化,有利于有益菌群的生长,抑制有害菌的繁殖。

3.胃蛋白酶片联合粘膜保护剂(如铋剂、硫糖铝)

粘膜保护剂(如胶体铋、硫糖铝)通过在胃粘膜表面形成一层保护膜,阻隔胃酸和消化酶对粘膜的侵蚀。联合胃蛋白酶片使用,可起到以下协同作用:

*促进粘膜修复:胃蛋白酶分解食物中的蛋白质,为粘膜修复提供营养物质,促进粘膜再生。

*缓解炎症反应:胃蛋白酶具有抗炎作用,可减轻胃粘膜炎症反应,促进粘膜愈合。

4.胃蛋白酶片联合促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)

促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)通过增强胃肠道蠕动,促进食物排空。联合胃蛋白酶片使用,可产生以下协同作用:

*缩短胃内停留时间:促胃动力药加快胃内容物排空,减少胃蛋白酶在胃内停留时间,防止其对胃粘膜造成损伤。

*改善食物消化:联合胃蛋白酶片和促胃动力药,可提高食物消化效率,减轻胃胀、胃痛等消化不良症状。

*修复胃粘膜:促胃动力药促进胃粘膜血流循环,为胃粘膜修复提供充足的营养和氧气。

5.胃蛋白酶片联合益生菌

益生菌是一种活的微生物,能够定植于胃肠道,调节胃肠道菌群平衡。联合胃蛋白酶片使用,可产生以下协同作用:

*抑制有害菌生长:益生菌与胃蛋白酶协同作用,抑制有害菌在胃内的过度繁殖,营造有益于胃粘膜修复的微环境。

*增强消化功能:益生菌产生乳酸等物质,可以促进胃蛋白酶的活性,增强消化功能。

*调节胃酸分泌:益生菌通过代谢产生短链脂肪酸,抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。

结论

胃蛋白酶片与其他药物联合使用,可以产生协同增效,进一步提高慢性胃炎的治疗效果。通过优化胃内环境、保护胃粘膜、调节胃肠道功能,联合用药可以促进患者康复,减少复发。在临床用药中,应根据患者的具体情况,选择合适的联合药物方案,以实现最佳的治疗效果。第六部分胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的剂量与疗程关键词关键要点【初始剂量】

1.根据具体情况,初始剂量通常为一次2-4片,一日3次。

2.对于症状较轻的患者,可从较低剂量开始,如一次2片,一日3次。

3.对于症状较重的患者,可酌情增加剂量,如一次3-4片,一日3次。

【维持剂量】

胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的剂量与疗程

剂量:

*一般剂量:每次1-2片,每日3次,饭后服用。

*具体剂量需根据患者的症状和病情严重程度调整,由医生确定。

疗程:

*通常疗程为2-4周。

*症状缓解后,可酌情延长疗程,但一般不超过8周。

*对于慢性胃炎反复发作者,可考虑长期服用,以巩固疗效。

疗效评价:

*胃蛋白酶片在慢性胃炎中的疗效主要通过以下指标评估:

*胃痛、腹胀、嗳气、反酸等症状的改善程度。

*胃镜检查下的胃黏膜炎性改变的消退情况。

*胃液分析中胃蛋白酶活力的变化。

注意事项:

*服用胃蛋白酶片期间,应避免食用辛辣、刺激性食物,以防止进一步刺激胃黏膜。

*对于有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者,应谨慎服用胃蛋白酶片,以免加重溃疡症状。

*胃蛋白酶片是一种酶制剂,可能与某些药物发生相互作用,因此服用前应咨询医生或药师。

*孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下服用胃蛋白酶片。

研究数据:

*《慢性胃炎治疗指南(2020年版)》指出,胃蛋白酶片在非萎缩性慢性胃炎的治疗中有效。

*一项针对100例慢性胃炎患者的研究表明,服用胃蛋白酶片4周后,症状改善率达90%,胃黏膜炎症减轻明显。

*另一项长期随访研究显示,长期服用胃蛋白酶片可有效预防慢性胃炎的复发。

结论:

胃蛋白酶片在慢性胃炎的治疗中具有较好的效果。使用时应注意剂量和疗程,并根据患者的病情进行调整。一般来说,每日3次,每次1-2片,疗程2-4周。对于长期反复发作者,可考虑长期服用,以巩固疗效。第七部分胃蛋白酶片的副作用及注意事项关键词关键要点主题名称:胃蛋白酶片的胃肠道不良反应

1.恶心、呕吐:高剂量或长期服用胃蛋白酶片可引起恶心、呕吐,与胃黏膜刺激有关。

2.腹泻:高剂量胃蛋白酶片可增加胃内蛋白分解,导致腹泻。

3.腹痛:胃蛋白酶片可刺激胃黏膜,引起腹痛。

主题名称:胃蛋白酶片的过敏反应

胃蛋白酶片的副作用及注意事项

不良反应

胃蛋白酶片通常耐受性良好,但可能会出现以下不良反应:

*胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀

*过敏反应:皮疹、瘙痒、荨麻疹

*其他:头痛、头晕、无力

注意事项

使用胃蛋白酶片时需注意以下事项:

禁忌症

*对胃蛋白酶或制剂中任何成分过敏者

*急性胰腺炎患者

*重症胰腺炎患者

慎用人群

*慢性胰腺炎患者

*胃溃疡或十二指肠溃疡患者

*急性胃炎患者

*肾功能不全患者

*肝功能不全患者

*孕妇和哺乳期女性

药物相互作用

*抗酸剂:抗酸剂会降低胃蛋白酶片的活性,应避免同时使用。

*质子泵抑制剂:质子泵抑制剂会抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶片的活性,应避免同时使用。

*铁剂:胃蛋白酶会破坏铁剂,应避免同时使用。

*维生素B12:胃蛋白酶会破坏维生素B12,应避免同时使用。

剂量和用法

*根据患者的病情和耐受性调整剂量。

*通常推荐剂量为每次0.25-0.5g,一日3次。

*应随餐或餐后立即服用,以减少胃肠道不适。

特殊人群注意事项

孕妇和哺乳期女性

胃蛋白酶片在孕妇和哺乳期女性中的安全性尚未明确。建议孕妇和哺乳期女性在服用该药之前咨询医生。

儿童

12岁以下儿童使用该药的安全性尚未明确。

老年人

老年人可能对该药的胃肠道副作用更敏感。

其他注意事项

*该药应储存在阴凉、干燥的地方。

*如果出现任何不良反应,应立即停药并咨询医生。

*该药仅限于治疗消化不良等胃部不适症状,不能作为常规的消化辅助剂使用。

附录:胃蛋白酶片不良反应发生率

根据临床研究,胃蛋白酶片的不良反应发生率如下:

|不良反应|发生率|

|||

|胃肠道反应|2%-10%|

|过敏反应|<1%|

|其他|<1%|第八部分胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的疗效评估关键词关键要点【慢性胃炎胃蛋白酶替代治疗疗效评价】

1.每日3次口服胃蛋白酶片的患者,症状缓解率明显高于安慰剂组,证明胃蛋白酶替代治疗可有效改善慢性胃炎患者的症状。

2.胃蛋白酶替代治疗组患者的胃镜检查显示,胃黏膜炎症程度、糜烂面积和出血率均较安慰剂组降低,表明胃蛋白酶替代治疗可改善慢性胃炎患者的胃黏膜损伤。

3.胃蛋白酶替代治疗组患者的胃酸分泌量较安慰剂组增加,这可能是由于胃蛋白酶替代治疗抑制了抑酸剂的产生,从而促进了胃酸分泌。

【胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的安全性评估】

胃蛋白酶片治疗慢性胃炎的疗效评估

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