医学微生物学 第33章 逆转录病毒

逆转录病毒Retrovirus逆转录病毒科(Retroviridae)RNA肿瘤病毒亚科慢病毒亚科泡沫病毒亚科含有逆转录酶的RNA病毒甲反转录病毒属乙反转录病毒属丙反转录病毒属丁反转录病毒属戊反转录病毒属慢病毒属泡沫病毒属人类嗜T细胞白血病病毒HTLV人类免疫缺陷病毒HIV逆转录病毒的形态和结构形状：球形，约100nm，包膜，刺突。核酸：二条相同的+ssRNA，5‘端局部碱基互补配对成双体衣壳蛋白P24内膜蛋白P17gp41gp120基因组相似，LTR,gag,pol,envHIV的基因组HIV的复制逆转录病毒的酶类逆转录酶RNA酶H核酸内切酶总结：逆转录病毒的共同特性形状：球形，约100nm，包膜，刺突基因：二条相同的+ssRNA，5‘端局部碱基互补配对成双体基因组相似，LTR,gag,pol,env病毒体含逆转录酶、核酸内切酶、RNA酶H病毒增殖：在逆转录酶作用下先合成cDNA，构成RNA：DNA中间体“获得性免疫缺陷综合征〞导致免疫缺陷的病毒？逆转录病毒—人类T细胞白血病病毒〔HTLV〕LucMontagnier&RCGallo人类免疫缺陷病毒〔HIV〕人类免疫缺陷病毒

HumanImmunodeficiencyVirus

HIV分型〔type〕HIV分两型HIV-1HIV-2一般说HIV指的是HIV-1变异性培养特性HIV感染的宿主范围狭窄仅感染外表有CD4受体的细胞动物模型是恒河猴和黑猩猩病症与人的AIDS不同抵抗力与消毒抵抗力不强WHO的标准

100C20min

高压蒸汽灭菌法20min致病机制致病机制HIV对CD4+细胞的破坏病毒感染致免疫病理所引起的细胞损伤导致免疫系统功能的改变神经细胞的损害神经细胞的损害约有40%-90%的AIDS患者有不同程度神经病症单核细胞释放单核细胞因子，对神经元有毒性，同时使炎性细胞当浸润产成脑部组织损伤病毒免疫逃逸的机理CD4+T细胞大量减少，使整个免疫系统失效病毒基因整合位于染色体，使宿主细胞长期呈“无抗原〞状态病毒包膜蛋白高度变异性，逃逸免疫系统的识别传染源HIV感染者AIDS患者传播途径血液传播性传播垂直传播传染源和传播途径临床表现

四个阶段，典型过程需10年以上原发感染急性期无病症潜伏期AIDS相关综合征〔ARC〕典型AIDS原发感染急性期无病症潜伏期AIDSARCAIDS的临床分期CD4T细胞严重消耗定量消耗临床表现T细胞功能严重减退时机感染、肿瘤T细胞功能消退迟发型超敏反响缺陷持续性淋巴结肿大正常正常白色念珠菌感染Kaposi肉瘤卡氏肺孢菌肺炎全球和非洲艾滋病的发病率2007年全球艾滋病感染人数2007年HIV感染者总数：3,300万成年人：3,080万15岁以下儿童：250万2007年新增感染者人数：250万〔6,800人/天〕2007年艾滋病死亡人数：210万〔5,100人/天〕HIV感染者数1-5051-100101-500501-10001001-50005000-10000>10000中国累积报告的HIV感染情况〔按省份分布，1985-2001〕2007年现存感染者和病人数：70万至2007年死亡人数：2万2007年新增感染人数：5万2007年中国艾滋病感染人数〔至10月底〕〔哈尔滨地区：54例〕〔哈尔滨地区：207例，男女比例4∶1〕〔哈尔滨地区：20例〕微生物学诊断微生物学诊断检测抗体方法ELISA

Westernblot检测RNAPCR筛选与验证阳性者必须经Westernblot验证预防"AIDS,Difficulttoget,Impossibletocurebut,Easytoprevent"HIV疫苗基因工程亚单位疫苗DNA疫苗重组活病毒载体疫苗蛋白包膜病毒样颗粒治疗鸡尾酒疗法〔HAART〕联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂无法去除整合的病毒药物副作用中国年均费用8万RMB人类嗜T细胞病毒

HumanT-CellLymphotropicVirus,HTLV生物学性状球形，100nm，典型逆转录病毒结构。有包膜，包膜上有gp120蛋白，衣壳是由p24和p18构成。两端有LRT，基因结构与HIV相似致病性微生物诊断病毒别离与鉴定抗体