2024年云南住院医师-云南住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）A、膀胱扩大术B、右肾造瘘术C、左肾切除术D、左肾结核病灶清除术E、膀胱造瘘术2.患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）A、输尿管镜取石术B、膀胱镜取石术C、尿道内切开术D、前列腺电切术E、腹股沟斜疝修补术F、经皮肾镜取石术G、膀胱肿瘤电切术3.髋关节脱位可能并发（）A、骨折B、神经损伤C、血管损伤D、股骨头缺血坏死E、创伤性关节炎4.颅内转移性黑色素瘤多来自（）A、消化道B、皮肤C、骨骼D、肺部E、软脑膜5.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理6.死骨为绝对密度增高（）A、死骨周围骨质被吸收或肉芽，脓液包绕衬托下B、死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓内亦有新骨形成C、二者皆有D、二者皆无7.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）A、血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低8.骨组织疾患可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折9.女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、不适用10.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）A、骨结核B、局限性骨脓肿C、骨巨细胞瘤D、慢性骨髓炎E、软骨瘤11.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学12.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限13.输尿管损伤的病因包括（）A、开放性手术损伤B、腔内器械损伤C、放射性损伤D、外界暴力损伤E、尿道造影时损伤14.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标（）A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化15.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项（）A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎16.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）A、癌灶局部切除B、病侧叶一侧叶全切除C、病侧叶部分切除D、病侧叶一侧叶全切除+峡部切除E、两侧叶全切除17.精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部18.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）A、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成19.颅裂多发生于（）A、鼻根部B、额部C、颞部D、枕部E、顶部20.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是（）A、静注阿托品B、去除原因C、雾化吸入肾上腺素D、静注β受体阻滞剂E、肌注沙丁胺醇21.骨样骨瘤（）A、病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围B、X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块C、发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块D、骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长E、X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大22.诊断肝、肾疾病的常用酶类有哪些？23.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常24.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是（）A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/425.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）A、一侧甲状腺肿大B、甲状腺结节性肿大C、甲状腺上孤立性结节D、甲状腺不大E、甲状腺弥漫性肿大伴有杂音26.下述哪项不属于前列腺增生的并发症（）A、膀胱结石B、急性尿潴留C、膀胱真性憩室D、腹股沟斜疝E、血尿27.急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）A、应用抗生素B、保持排尿通畅C、处理诱发感染的病因D、低盐饮食E、每周一天前列腺按摩28.下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因（）A、胸腔负压增加，促进血管内液向肺组织间隙转移B、回心血量增加致室间隔左移，左心室顺应性下降C、肾上腺素能神经活动亢进，肺血管阻力增加D、缺氧致肺毛细血管通透性增加E、酸中毒状态抑制心肌的收缩功能29.女，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是（）A、软组织挫伤B、髋关节扭伤C、大粗隆骨折D、股骨颈骨折E、髂骨骨折30.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%31.下列哪些药引起肌松作用前有肌束搐颤（）A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、十烃季铵D、三碘季铵酚E、维库溴铵32.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）A、肾盂结石B、输尿管上段结石C、输尿管末端结石D、输尿管中段结石E、膀胱结石33.男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗（）A、膀胱切开取石术+前列腺摘除术B、膀胱内碎石术C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石34.下列哪项引起肺栓塞的可能性最小（）A、空气B、脂肪C、生理盐水D、血栓E、羊水35.引起组胺释放的肌肉松弛药有（）A、维库溴铵B、阿曲溴铵C、顺式阿曲溴铵D、泮库溴铵E、罗库溴铵36.血尿最多见的原因是（）A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形37.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良38.男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高39.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）A、膀胱刺激症状B、血尿程度C、尿中找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影40.诊断DIC，可以选用下列哪一组作为筛选试验（）A、血小板计数、BT和凝血时间（试管法）B、血小板计数、PT和纤维蛋白原定量测定C、TT、3P试验和血清FD.P测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE、APTT、PT、TT41.患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括（）A、直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况B、前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常D、直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/mlE、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常F、血清PSA＞10ng/mlG、血清PSA＞4ng/mlH、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常42.男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）A、阴囊托带B、鞘膜翻转术C、精索内静脉高位结扎术D、抗虫药物治疗E、精索囊肿切除术43.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT44.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟45.男婴，2天，皮肤黄染，5天后逐渐减轻，实验室检查：血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素17.1μmol／L，ALT20U／L，初步诊断为（）A、阻塞性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、新生儿生理性黄疸E、核黄疸46.下述哪种是良性肿瘤（）A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤47.先天性心脏畸形的形成主要时期是（）A、胚胎第2～4周B、胚胎第4～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第2～8周E、胚胎第6～8周48.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神经麻痹E、肺动脉瓣狭窄49.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%50.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）A、临床表现B、X线检查C、脑脊液检查D、生化检查E、脑电图检查51.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤52.髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（）A、髋关节功能保存B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道53.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑（）A、急性肝坏死B、急性重症胆管炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌54.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）A、动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者B、动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管C、最常见的症状是颅内出血D、发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶E、迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生55.为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，PTC计数应为（）A、0B、1～2C、3～4D、5～6E、7～856.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）A、髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B、积累性伤力是椎间盘变性的主要原因C、椎间盘退行性变是发病的基本因素D、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E、妊娠增加椎间盘损害的机会57.一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）。A、输血，加静滴甲氧胺B、输血，口服去甲肾上腺素10mgC、输血，冰水灌洗胃腔D、输血，插三腔二囊管压迫止血E、输血，急诊胃次全切除手术58.男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。该患者的下一步治疗措施是（）A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗F、抗结核治疗4周后行左肾切除术59.患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有（）A、一般预后良好B、与肿瘤大小密切相关C、与细胞核分级密切相关D、与病理分期密切相关E、易发生转移F、比其他肾细胞癌病理类型预后差G、与肿瘤大小关系不大60.如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（） A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg61.男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤62.尿道损伤并发症主要有（）A、尿道狭窄B、尿瘘C、前列腺增生D、肾上腺皮质增生E、睾丸萎缩63.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸64.女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符（）A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（一）E、右股骨大粗隆叩击痛（一）65.女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重合理有效的治疗方式有（）A、佩戴腰围B、佩戴胸腰骶支具C、局部封闭D、腰部理疗E、手术F、继续观察66.男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描67.下列哪些因素可以诱发舌后坠（）A、催眠药B、麻醉药C、肌松药D、脑外伤E、颈段硬膜外阻滞68.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）A、脑积水B、头痛、视盘水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增高E、视野缺损及偏瘫69.心电图上U波明显增高临床上见于（）A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、低血镁70.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉管理，首先应考虑到（）A、血压B、心率C、气道是否保持通畅D、手术时间E、失血量的大小71.急性腰扭伤最有价值的检查是（）A、腰部摄片B、患者的步态改变C、腰部压痛点D、直腿抬高试验E、骨盆挤压分离试验72.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿73.升结肠癌的切除范围是（）。A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术74.男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）A、急性前列腺炎B、结石在输尿管壁间段C、结石到膀胱D、结石到尿道E、尿道炎75.下列哪些可以导致通气不足（）A、呼吸抑制B、呼吸肌乏力C、肺水肿D、机械通气设置不当E、呼吸道梗阻第2卷一.参考题库(共75题)1.污染严重的面部及颈部伤口需（）A、清创及一期缝合B、清创及延期缝合C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、按感染创口处理2.法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）A、右心室肥厚B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、右位主动脉弓3.骨肉瘤最主要X线征象（）A、软组织肿胀B、骨质破坏C、瘤骨形成D、骨膜反应E、骨质增生4.女性，4岁。近1年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是（）A、右室压力>60mmHgB、右室压力>70mmHgC、肺动脉压>60mmHgD、右室与肺动脉压差>40mmHgE、右室与肺动脉压差>30mmHg5.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）有何X线特点？影像检查时应注意哪些事项？6.有关挤压伤，下列哪项是错误的（）A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭7.有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（）A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B、左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C、睾丸血流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育8.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊9.肺癌与嗜铬细胞瘤都可以出现（）A、高血钙B、低血钙C、高血糖D、低血糖E、低血钾10.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是（）A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出11.当呼吸功能出现MVV%为45%～59%，RV/TLC为51%～65%。FEV为40%～54%时，呼吸功能为（）A、正常B、轻度损害C、中度损害D、重度损害E、极重度损害12.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤13.男性，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日有咳嗽和咳痰，诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下行剖腹探查术，麻醉诱导不宜采用（）A、丙泊酚（异丙酚）B、硫喷妥钠C、咪哒唑仑（咪唑安定）D、依托咪酯E、羟丁酸钠14.患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10μg，5min后阴茎勃起坚硬，持续35min，结果说明患者为（）A、心理性EDB、动脉性EDC、静脉性EDD、神经性EDE、需要进一步超声多普勒检查15.男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）A、大量饮水，促使结石排出B、体外冲击波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状16.简述法洛四联症缺氧发作的处理。17.男性，25岁，左中指检查发现指浅屈肌腱断裂。下列病例体格检查时主要体征为：（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲18.预后比较严重的脊椎骨折是（）A、横突骨折B、椎体压缩骨折C、椎体骨折片嵌入椎管内D、棘突骨折E、肋、椎关节分离19.动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（）A、左心房、右心房、左心室扩大B、右心房、右心室、左心室扩大C、左心室、右心室扩大D、左、右心房与左、右心室均增大E、左心房、左心室增大20.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗21.小儿CT扫描要注意哪些事项？22.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面23.Charcot三联症可见于（）A、急性胆囊炎B、胰岛细胞瘤C、急性胰腺炎D、急性化脓性胆管炎E、胰头癌24.尤文瘤好发于（）A、骨骺B、骨干C、干骺端D、脊柱E、关节面25.动脉瘤样骨囊肿的特点（）A、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B、多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E、治疗以手术为主，辅以放射治疗26.简述渗出液与漏出液的区别？27.骨关节结核最常见的发生部位是（）A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱椎体C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节28.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）A、贝氏截骨术B、金属杯成形术C、头、臼成形术D、全髋人工关节置换术E、双杯成形术29.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确（）A、椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C、多由屈.曲性损伤造成D、一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫30.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影31.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）A、骨折远端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C、近端前屈，远端内收并向外成角D、远端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位32.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引33.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）A、蛙式石膏固定B、仅卧床休息即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定34.发生肺动脉栓塞处理不正确的是（）A、立即平卧B、嘱深呼吸、协助咳嗽C、高浓度氧气吸入D、报告医生E、备好抢救物品35.肾母细胞瘤临床表现的特点是（）A、血尿B、腹痛C、贫血D、腹部包块E、发热36.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是（）A、开颅手术治疗B、球囊闭塞瘘口C、球囊闭塞病变侧颈内动脉D、弹簧圈栓塞治疗E、压迫患侧颈总动脉37.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）A、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术38.癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）A、发作频繁，影响正常生活B、经多项检查病灶明确C、经长期、正规药物治疗仍不能控制D、手术不会造成严重功能障碍E、病人及家属强烈要求手术39.甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%40.最早以呼吸改变为主（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤41.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤42.颅内压增高引起最严重的后果是（）A、血管源性水肿B、胃肠功能紊乱C、Cushing反应D、脑疝E、细胞毒性脑水肿43.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）A、X线片B、CTC、MRID、神经系统查体E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查44.脑脊液每小时分泌量约（）A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25ml45.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有（）A、血清PSA术后1年内开始上升B、盆腔MRI示肿瘤外侵C、Gleason评分≤7分D、Gleason评分≥10分E、病理分期≥PT3aF、每年PSAV＜0.75ng/mlG、PSADT4～6个月H、病理分期≤PT3a46.骨软骨瘤的临床表现（）A、肿瘤生长迅速B、局部红肿，疼痛C、多数无症状，无意中发现骨性肿块D、X线片显示骨破坏，膨胀改变E、常见部位是手、足的管状骨47.肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）A、不会造成肛门失禁B、不会发生急性感染C、操作简单D、出血少E、皮肤切口不会粘合48.女，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞／HP，最适宜的进一步检查是（）A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定49.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（）A、头面部青紫B、上半身青紫C、全身青紫D、末梢青紫E、下半身青紫50.男性，48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾部分切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除加放化疗51.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析52.患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中，最有价值的是（）A、尿道压力描记B、膀胱尿道造影C、肌电图D、膀胱测压E、尿流率F、残余尿G、漏尿点压力测定H、压力-流率测定53.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（）A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗54.根据B超检查估计腹腔积液的量，每lcm液平段，腹腔积液量约为（）A、50mlB、200mlC、300mlD、500mlE、800ml55.下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping征阳性E、Trendelenburg征阳性56.下列关于红细胞比积的叙述，不正确的是（）A、与红细胞数量有关B、与红细胞大小有关C、大面积烧伤病人的红细胞比积常增高D、将抗凝血自然沉降后所测的红细胞在全血中所占百分比E、贫血时红细胞比积常降低57.关于残余肌松的拮抗的叙述，正确的是（）A、新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用B、在深度肌颤搐抑制时，用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果C、抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加和视物模糊等D、单次颤搐刺激恢复至100%，示已无残余肌松作用E、PaC0和PETC0不是肌松恢复的合适指标58.小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、支气管囊肿D、胸腺肿瘤E、畸胎瘤59.睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）A、鞘膜腔内中等量以上积血B、睾丸血肿大于睾丸容积1/4C、外伤性睾丸脱位D、外伤性睾丸扭转E、临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者60.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）A、经尿道切除前列腺B、药物治疗C、膀胱造瘘D、热疗E、经膀胱耻骨上前列腺切除术61.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（）。A、静脉壁损伤B、血流缓慢C、血液高凝状态D、多发生于手术后或制动病人E、静脉闭塞62.下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确（）A、膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤B、膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型C、膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等D、膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗63.小指（）A、占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B、占全手功能的20%，如受到损伤后必须再造C、占全手功能的20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造D、占全手功能的10%，损伤后修复困难，可予以切除E、占全手功能的10%，损伤不必修复，予以切除64.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）A、髁限制型人工膝关节B、绞链式人工膝关节C、绞链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节65.直接暴力可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折66.胸腔穿刺的进针部位应选择（）A、肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入B、肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入C、在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入D、应选择肋骨的上缘刺入E、任何部位67.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑（）A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常68.关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核69.急性前列腺炎的治疗措施，错误的是（）A、热水坐浴B、形成前列腺脓肿后，应切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、多饮水，保持大便通畅70.阴茎折断保守治疗的缺点包括（）A、继发感染形成脓肿B、阴茎成角畸形C、阴茎纤维化D、局部遗留有瘢痕硬结E、阴茎勃起疼痛71.新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？72.麻醉期间，呼吸功能监测包括（）A、肺通气功能B、血气分析C、SpOD、ETC0E、动脉血压73.女，38岁，1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。最有诊断价值的检查是（）A、B超B、膀胱尿道造影C、排泄性尿路造影D、膀胱镜检及活检E、腹部X线摄片74.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）A、1小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时75.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）A、颅前窝骨折可出现"熊猫眼B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B,D3.参考答案：A,B,C,D,E4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：C