2024年云南住院医师-云南住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.有关动机与冲突以下哪项不对（）A、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力B、动机的产生源于个体需要与主观愿望C、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制D、动机的好坏是引起应激的根源E、动机受挫，就有可能产生应激2.男患，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是（）A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药3.女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）A、脊柱CTB、肺部X线片C、脊柱X线片D、脊髓造影E、脊髓血管造影4.功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（）A、伴随现实刺激出现的幻觉B、由同一感官所感知C、由不同的两个感官感知D、两者均多见精神分裂症E、分别由同一感官和不同感官感知5.一个33岁的男性精神病患者每次在见医生的时候都带着黑色的太阳镜，他说这样做是为了不让医生控制他的思想，这个病人具有（）A、社会退缩B、警惕性高C、思维破裂D、妄想E、不可思议的想法6.精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAAL-ADase含量下降（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说7.丘脑（）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛下列各部位病变应分别具有哪一项神经表现8.造成品行障碍的家庭因素哪项除外（）A、父母有违法犯罪行为B、父母患精神障碍C、父母对待孩子过分粗暴或过分放纵D、父母之间不睦、分居或离异E、结交有抽烟、斗殴的同伴9.患者对周围事物和环境的感觉发生了变化，视物如隔一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力，知道这是不正常的表现。这属于：（）A、双重人格B、幻觉C、错觉D、妄想E、非真实感10.下列哪项不是磁疗的作用（）A、提高痛阈，镇痛作用B、改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C、使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D、磁化水有排石作用E、磁屏障作用11.下述属于思维逻辑障碍的是（）A、病理性赘述B、思维云集C、病理性象征性思维D、思维中断E、思维松弛12.关于自杀预防的认识，以下哪项是正确的（）A、有自杀行为者不需要精神医学干预B、危机过去也就意味着自杀危险性的解除C、自杀者在危机干预中虽可缓解，但绝望的意念仍可能使他们采取自杀行动D、不能与有自杀念头的人谈自杀E、以上均是13.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）A、小脑齿状核B、小脑皮质C、脑桥D、基底节E、延脑14.关于神经症，正确的叙述是（）A、多数伴有人格障碍B、多在强烈心理刺激下发病C、症状的特异性较差D、起病一般较急E、患者的社会功能不受影响15.Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）A、四肢弛缓性瘫B、肌萎缩C、尿潴留D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离16.病人将输液管看成是一条毒蛇，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状（）A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知觉综合障碍17.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能18.关于面神经炎正确的是：（）A、可有HUNT综合征B、可有MEIGE综合征C、可有TODDE瘫痪D、可有TICDOULOUROUSE、可有KSS综合征19.何谓运动障碍性疾病？20.吩噻嗪类药物所致锥体外系反应症状不包括：（）A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、帕金森氏综合征D、休体位性低血压E、迟发性运动障碍21.患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提示：假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U提问：则宜考虑的治疗是（）A、手术治疗B、腹腔内注射抗癌药C、加强保肝治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗F、放射治疗22.阐述脊髓损害的临床表现。23.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄.D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全24.女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症25.选择离子导入药物的原则，以下何者错误（）A、必须选择用量较小即能生效的药物B、药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C、药物成分可含寄生离子D、药物在局部应用时也有疗效E、贵重药物一般不宜大量作直流电导入26.女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大27.以下哪种疾病可以出现意识障碍？（）A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症28.发作期EEG典型改变为多棘-慢波（）A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作29.患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于（）A、病理性象征性思维B、逻辑倒错性思维C、诡辩症D、思维松弛E、思维云集30.肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）A、手指运动不灵和力弱B、延髓麻痹C、四肢无力D、大小便失禁E、四肢肌张力增高31.失眠症的常见原因不包括（）A、急性应激，如一过性的过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适，以及睡眠环境的改变、跨越时区的时差反应等B、药物，如咖啡因、茶碱等；某些药物的副作用；撤药反应引起的反跳性失眠等C、由过度的睡眠防御性思维造成的D、精神疾病，如躁狂症、抑郁症等E、中枢神经系统疾病32.铜代谢障碍可引起（）A、小舞蹈病B、肝豆状核变性C、帕金森病D、迟发性运动障碍E、亨廷顿病33.阐述脊髓前动脉和脊髓后动脉发生闭塞后的临床特点。34.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况，最好采取（）A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、微弹簧圈栓塞术F、球囊栓塞术35.关于心境障碍的神经内分泌异常，正确的是（）A、抑郁症患者血浆皮质醇分泌增多B、抑郁症患者血浆皮质醇分泌减少C、抑郁症患者血浆皮质醇分泌正常D、抑郁症患者的皮质醇分泌节律无改变E、以上均对36.患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）A、主要病因为幽门螺杆菌感染B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实F、以上都是37.精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断意义（）A、机械性幻听B、功能性幻听C、言语性幻听D、评论性幻听E、要素性幻听38.难治性癫痫持续状态的治疗首选（）A、利多卡因B、氯氨酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑39.男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1240.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔F、慢性胃炎41.关于思维奔逸，下列描述正确的是（）A、神经衰弱的典型表现之一B、躁狂症的典型表现之一C、脑器质性精神障碍典型表现之一D、精神分裂症典型表现之一E、强迫症的典型表现之一42.关于意识障碍的叙述，不正确的是（）A、感知觉清晰度降低、迟钝，感觉阈值升高B、注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘，动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性C、定向障碍，对时间、地点、人物不能辨别，严重时自我定向如姓名也不能辨认D、思维迟钝、不连贯；理解困难，判断能力降低；情感反应迟钝、茫然E、感觉清晰度降低、知觉反应敏感，感觉阈值降低43.人格解体是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍B、统一性意识障碍C、存在意识障碍D、界限意识障碍E、同一性意识障碍44.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括（）A、增加每日服药次数B、减少服药剂量C、增加每次服药剂量D、加用DA受体激动剂E、缩短两次服药间隔时间患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常45.什么是脊髓亚急性联合变性？46.男性患者，65岁。医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过"。问："你多大岁数了？"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"此症状属于（）A、刻板言语B、模仿言语C、重复言语D、持续言语E、音韵联想47.不出现木僵状态的疾病是：（）A、脑外伤所致精神障碍B、抑郁发作C、恐怖症D、精神分裂症E、急性心因性反应48.诊断震颤麻痹最重要的依据是（）A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图49.癔症常见的感觉障碍是：（）A、耳聋B、失明C、失音D、局部感觉缺失或过敏E、以上都对50.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影51.流行性乙型脑炎主要累及（）A、中枢神经系统灰质B、中枢神经系统白质C、不是中枢神经系统D、脊髓脑段E、脊髓腰段52.患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米53.医生问病人为什么住院了，病人答到：“我有一个孩子，红桃代表我的心，是计算机感染了病毒，伤害自己……”，这属于什么症状（）A、思维化声B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、思维破裂54.妄想的概念正确的是（）A、是一种虚无的信念B、是一种病态的信念C、是与客观事物相反的信念D、是一种夸大的信念E、是依据某些事实出现的信念55.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻F、反酸56.男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）A、周围神经病B、脊髓型颈椎病C、多灶性运动神经病D、脊肌萎缩症E、运动神经元病57.周围性面神经麻痹的临床表现（）A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确58.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）A、乙型脑炎B、精神病C、遗传性病D、分子病E、流行性脑脊髓膜炎59.Jaspers认为自我意识的特征不包括哪项（）A、存在意识B、能动性意识C、统一性意识D、同一性意识E、交接性意识60.阐述急性脊髓炎的临床表现。61.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左心房、左心室扩大62.焦虑症治疗时最常用的药物是：（）A、安定类B、氯丙嗪C、多虑平D、阿米替林E、奋乃静63.IT15基因5’端编码区内的CAG重复序列拷贝数异常增多可致（）A、原发性扭转痉挛B、帕金森病C、肝豆状核变性D、亨廷顿病E、小舞蹈病64.16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫65.对精神活性物质滥用者使用认知行为治疗，哪条不是其主要目的（）A、促进病人社会技能、强化不吸毒行为B、帮助病人应付急性或慢性渴求C、改变导致适应不良行为的认知方式D、改变导致吸毒的行为方式E、缩短其急性脱毒期的时间66.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是（）A、通过药物治疗B、用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C、放松自己，抑制欲念D、通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E、通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态67.女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、钙离子拮抗剂E、微弹簧圈栓塞术F、球囊栓塞术68.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为（）A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神病C、躯体疾病所致精神障碍D、脑外伤所致精神障碍E、人格障碍69.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡F、慢性胰腺炎70.以下哪项是周围神经病理改变（）A、华勒变性B、神经元变性C、轴突变性D、节段性脱髓鞘E、axonaldegeneration71.用于与血管性痴呆相鉴别的量表为（）A、简易精神状况检查量表（MMSE.B、临床痴呆评定量表（CDR）C、汉密尔顿抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷评分72.广泛性焦虑的病程标准为：注：以CCMD-3标准（）A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大于6月73.患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为明确诊断首选何种检查（）A、腹水检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物F、立位腹平片74.急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）A、迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C、迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D、痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍75.舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位2.以下不属于CMT临床表现的是（）A、儿童及青春期起病，缓慢进展B、"鹤"腿C、弓形足D、脊柱侧弯E、多无感觉障碍3.下面是有关适应不良的特点，请指出正确的项目（）A、可能有一定的人格基础B、一般病程部超过6个月C、无明显的诱因D、主要是个人的努力不够E、社会功能不受损害4.关于ECT治疗的适应症，下例说法错误的有（）A、严重抑郁，有自杀企图者B、极度兴奋躁动及冲动者C、抑郁性木僵者D、精神药物治疗无效者E、骨关节疾病，尤其是新近发生者5.心境障碍的5-HT假说认为（）A、抑郁发作有5-HT水平升高B、躁狂发作有5-HT水平升高C、抑郁发作有5-HT水平升高和降低D、躁狂发作有5-HT水平升高和降低E、没有任何趋向性变化6.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。要作病因诊断，最好采取（）A、颅脑CT增强扫描B、颅脑.MRI检查C、脑电图检查D、SPECT检查E、脑血管造影7.激情是以下哪种情绪（）A、快乐情绪B、负性情绪C、积极的情绪D、持续长久的情绪E、短暂暴发的情绪8.Ｂｅｃｋ的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的（）A、癔症B、躁狂症C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症9.病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（）A、精神分裂症B、癫痫所致精神障碍C、颅内感染所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、神经衰弱10.心境障碍的下丘脑-垂体-甲状腺轴异常包括（）A、TSH浓度下降B、T3血清浓度下降C、TRH兴奋试验阳性D、甲状腺功能降低可导致抑郁E、以上均是11.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护，该病例最可能的诊断是（）A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执性精神病D、意识障碍E、分裂样精神病12.康复评定的目的是（）A、客观地找到病因B、为客观地判定疗效C、为残损功能障碍定性D、评定功能障碍程度E、了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据13.下列关于孤独症智能的说法中不正确的是（）A、一半以上的患者有智能障碍B、有特征性的智力损害模式C、可伴有强迫症状D、患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差E、患者的抽象概括、理解能力发育较差14.癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别？15.精神分裂症患者中少见的妄想是（）A、关系妄想B、虚无妄想C、被害妄想D、物理影响妄想E、嫉妒妄想16.在医患之间言语沟通中，医生不能有任何的拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现，必须无条件地（）A、倾听B、重构C、对焦D、代述E、接受17.引起痛的原因有（）A、痛觉神经末梢受到各种刺激（力学、电、冷热、化学、细菌）B、骨骼肌痉挛，软组织牵拉C、脊髓休克D、组织缺血，浆膜组织炎症水肿E、血管炎症，膨胀收缩或被牵拉18.通过茎突乳突孔的结构是（）A、面神经B、听神经C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经19.下列药物中治疗舞蹈症状的是（）A、DA受体阻断剂B、DA受体激动剂C、单胺氧化酶抑制剂D、增加中枢DA储藏的药物E、左旋多巴20.男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅴ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级21.某男，23岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感；主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是（）A、钟情妄想B、物理影响妄想C、嫉妒妄想D、关系妄想E、被害妄想22.下列哪一项不是颞叶病变的主要表现：（）A、感觉性失语B、沟回发作C、幻听D、情感障碍E、运动性失语23.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关（）A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌F、结核杆菌24.特定性学校技能发育障碍是指（）A、在学龄早期阅读、拼写和计算等能力的获得和发展异常B、正常语言获得方式的紊乱C、视觉空间—运动技能发育迟缓D、非器质性因素引起的运动技能发育迟缓E、由于神经或言语机制异常、感觉受损或其它原因所致的语言障碍25.男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）A、血清钾检查B、腰穿查脑脊液蛋白、细胞C、肌电图检查D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿17-羟检查26.下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿替洛尔D、心律平E、维拉帕米27.临床上最常见的妄想是（）A、关系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、疑病妄想28.女患，47岁，因"四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月"来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B测定D、头颅CT检查E、脑电图检查29.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确（）A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程F、服用甲硝唑有效30.病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。这属于什么症状？（）A、痴呆症状群B、遗忘症状群C、人格障碍症状群D、谵妄症状群E、抑郁症状群31.转换与分离障碍中，对简单的问题给予近似的回答，称为（）A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征32.什么是多系统萎缩？33.Asperger综合征和孤独症的鉴别要点是（）A、无明显的语言和智能障碍B、起病后各种能力迅速倒退C、神经系统症状和体征突出D、存在幻觉、妄想E、存在明显的活动过多及注意缺陷34.强迫型人格障碍的特点是（）A、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B、过分的谨小慎微、凡事要求完美及犹豫不决C、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是35.患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是（）A、强迫性思维B、强制性思维C、思维插入D、思维松弛E、病理性象征性思维36.某男，当医生问"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说"向解放军学习，向解放军致敬"。此表现最可能见于（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍一躁狂相E、癫痫所致精神障碍37.Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、正常颅压脑积水38.女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为（）A、确定的Alzheimer病B、可能的Alzheimer病C、血管性痴呆D、可能性大的Alzheimer病E、路易体痴呆39.下列哪项不是水疗的方法（）A、肥皂水洗肠B、冲浴、浸浴C、蒸气浴D、旋涡浴、蝶形槽浴E、步行浴40.三叉神经痛的治疗包括：（）A、药物治疗B、封闭治疗C、神经阻滞疗法D、三叉神经微血管减压术E、以上全部疗法41.以下哪一项不是儿童孤独症的非特异性症状（）A、情绪恐惧、紧张B、注意缺陷和多动C、抽动症状D、刻板的行为模式E、强迫症状42.突然短暂的意识丧失和动作中断，双眼凝视，呼之不应（）A、Jackson发作B、精神性发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、全面性强直-阵挛发作43.Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于（）A、社会交往障碍较突出B、神经系统症状和体征较突出C、语言障碍较突出D、智能障碍较突出E、刻板、重复的行为较突出44.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻45.急性肺水肿抢救时不宜选用（）A、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱46.关于强迫观念，下列哪项不正确（）A、一种病理信念，事实道理均不能说服B、是一种无意义的穷思竭虑C、是一种强制性的思维D、是自己乐意反复去思考的想法E、是一种无意义的插入性思维47.错觉的常见因素为：（）A、感觉条件差B、情绪因素C、疲劳、注意力不集中D、意识障碍E、以上都对48.交替人格是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现49.目前对强迫症最有效的药物是：（）A、阿米替林B、丙米嗪C、多虑平D、氯丙米嗪E、麦普替林50.听幻觉最常见于（）A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症51.关于错构和虚构，正确的说法是（）A、均属于记忆的错误B、均属于识记的错误C、均属于保持的错误D、均属于再认的错误E、均属于回忆的错误52.关于偏执性精神障碍，以下哪项正确（）A、妄想系统，幻觉持续B、妄想不系统，幻觉与妄想有关C、妄想系统，可有片段的幻觉D、妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关E、妄想不系统，幻觉持续53.关于思维迟缓，下列描述正确的是（）A、抑郁症的典型症状之一B、强迫症的典型症状之一C、癔症的典型表现之一D、癫痫所致精神障碍典型表现之一E、精神分裂症的典型表现之一54.遗忘综合征是（）A、一种选择性或局限性认知功能障碍B、一种广泛性认知功能障碍C、一种半侧脑认知功能障碍D、一种严重涩味障碍E、由酒精中毒引起55.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛56.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、高血压脑出血E、脑梗死57.典型EEG改变是强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，发作后期呈明显脑电抑制（）A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作58.运动神经元病的损害部位不包括（）A、皮质锥体细胞B、锥体束C、脊髓前角D、脑干后组运动神经元E、脊髓后角59.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变60.叉神经痛的好发年龄是（）A、10～20岁B、21～30岁C、40岁以上D、50岁以上E、60岁以上61.人格转换是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现62.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）A、调整血压B、溶栓治疗C、应用止血剂D、手术治疗E、脑保护剂63.老年性躁狂发作较少出现（）A、情感高涨B、易激惹C、夸大妄想D、言语增多E、攻击行为64.精神分裂症治疗原则不包括（）A、病情好转过后即可停药，不需要维持治疗B、强调早期、足量、足疗程C、治疗应从低剂量开始D、系统而规范E、药物剂量应该逐渐加大65.疑病症的主要症状为：（）A、焦虑B、抑郁C、疑病D、易疲劳E、强迫行为66.男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭67.预激综合征合并快速心房颤动（）A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为68.慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加69.原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）A、多见于青壮年B、双侧受累多见C、男性较多D、可有痛性抽搐E、多数患者可自愈70.下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）A、四肢强直持续一天B、闭眼，含泪，过度换气C、常常有人在场发病D、舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E、暗示治疗可戏剧般好转71.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴72.MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）A、突触核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相关变性病D、Lewy小体病E、Pick小体病73.阿尔茨海默病与路易体痴呆怎样鉴别？74.下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）A、表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B、神经系统常有明显阳性体征C、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D、病程历程周期性E、发作间歇可完全正常75.临床上常见的兴奋状态有：（）A、躁狂症B、器质性C、青春性D、紧张性E、反应性第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：E8.参考答案：E9.参考答案：E10.参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：A19.参考答案：运动障碍性疾病是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势、步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关。20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：脊髓损害的临床表现：主要为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及其他自主神经功能障碍，前两者对脊髓病变水平的定位很有帮助。 ①不完全性脊髓损害：表现为病变前角支配的肌肉萎缩，腱反射消失，无感觉障碍和病理反射，常伴有肌束震颤，肌电图上出现巨大综合电位。如：脊髓半侧损害可引起脊髓半切综合征（Brown-SequardsyndromE.，C8～T1侧角病变时产生Homner综合征等。 ②脊髓横贯性损害：在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能丧失。严重横贯性损害急性期呈现脊髓休克，一般持续2～4周后，反射活动逐渐恢复，转变为中枢性瘫痪。判定脊髓横贯性损害平面主要依据感觉障碍平面、反射改变及节段性症状，如根痛或根性分布感觉障碍、节段性肌萎缩、腱反射缺失等。23.参考答案：C24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：E32.参考答案：B33.参考答案：脊髓前动脉和脊髓后动脉发生闭塞后的临床特点： ①脊髓前动脉综合征：又称之为脊髓前2/3综合征。脊髓前动脉供应脊髓