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文档简介

中医三基-专业知识综合-中医外科学-男性前阴病-精癃

单选题A11.下列哪项不是精癃的常见临床表现答案：(D)A:排尿困难B:尿频C:夜间次数增多D:血尿E:尿潴留

单选题A12.下列哪项症状是前列腺增生与神经源性膀胱的区别答案：(D)A:排尿困难B:尿失禁C:尿潴留D:会阴部感觉异常或肛门括约肌松弛E:尿频

单选题A13.精癃患者直肠指诊前列腺的特征，下列哪一项不符答案：(E)A:表面光滑B:边缘清楚C:中等硬度而富有弹性D:中央沟变浅或消失E:可扪及结节

单选题A24.精癃患者小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅，甚或点滴不通，小腹胀满；或大便干燥，口苦；舌暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为答案：(A)A:湿热下注B:脾肾气虚C:气滞血瘀D:肾阴亏虚E:肾阳不足

多选题5.精癃的基本治疗法则是答案：(BC)A:清热利湿B:补肾益气C:活血利尿D:滋阴降火E:健脾化痰

填空题6.精癃属肾阴亏虚证者治宜____、____，方用____加减。答案：(滋补肾阴；通窍利尿；知柏地黄丸)

填空题7.西医学认为，____和____是前列腺增生发生的两个必备条件。答案：(有功能的睾丸；年龄的增长)

简答题8.简述精癃采取外科手术治疗的指征。答案：(①反复尿潴留；②反复血尿，药物治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水。)

简答题9.简述精癃的临床表现。答案：(本病多见于50岁以上的中老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。)

简答题10.应用中医学观点论述精癃的病因病机。答案：(本病的病理基础是年老肾气虚衰，气化不利，血行不畅，与肾和膀胱的功能失调有关。①脾肾两虚：年老脾肾气虚，推动乏力，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻于尿道而生本病。②气滞血瘀：前列腺的部位是肝经循行之处，肝气郁结，疏泄失常，可致气血瘀滞，阻塞尿道；或年老之人，气虚阳衰，不能运气行血，久之气血不畅，聚而为痰，痰血凝聚于水道；或憋尿过久，败精瘀浊停聚不散，凝滞于溺窍，致膀胱气化失司而发为本病。③湿热蕴结：若水湿内停，郁而化热，或饮食不节酿生湿热，或外感湿热，或恣饮醇酒聚湿生热等，均可致湿热下注，蕴结不散，瘀阻于下焦，诱发本病。)

简答题11.简述精癃与神经源性膀胱的鉴别诊断。答案：(神经源性膀胱也会出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等类似精癃的临床表现，该病属于中枢、周围神经系统疾病，神经系统检查常有会阴部感觉异常或肛门括约肌松弛等，多见于老年人。此外，尿流动力学、膀胱镜检查可协助鉴别。)

简答题12.前列腺癌与精癃的鉴别诊断是什么?答案：(两者发病年龄相似，且可同时存在。但前列腺癌多有早期发生骨骼与肺转移的特点。直肠指诊前列腺多不对称，表面

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