病区危急值管理制度

病区紧急值管理制度第一章总则第一条为确保病区紧急值管理工作的规范化、科学化和高效性，提升病区紧急值处理的准确性和快速性，保障患者生命安全和医疗质量，依据医疗机构管理规定，订立本《病区紧急值管理制度》。第二条病区紧急值管理制度适用于本医院全体医务人员，而且要求全体医务人员遵守。第二章紧急值的定义与分类第三条紧急值：指影响患者生命安全和医疗护理的紧要临床信息。第四条依据不同的紧急值类型，将紧急值分为以下几类：1.试验室结果紧急值；2.影像检查结果紧急值；3.抢救必需信息紧急值；4.急诊抢救紧急值。第五条试验室结果紧急值的定义：1.血气分析：动脉血尿素氮（BUN）＞100mg/dL、血浆碳酸氢根（HCO3）＜10mmol/L；2.生化检验：血钾＞6.5mmol/L、血钠＜125mmol/L、血钙＜1.9mmol/L、尿素氮＞60mmol/L；3.血常规：血小板计数＜20×10^9/L；4.凝血功能：纤维蛋白原＜100mg/dL；5.免疫检测：HIV抗体和梅毒检测阳性。第六条影像检查结果紧急值的定义：1.头部CT检查：颅内出血；2.胸部X线检查：气胸；3.腹部超声检查：急性胰腺炎；4.腹部CT检查：腹腔出血。第七条抢救必需信息紧急值的定义：1.新生儿低体温：低于35℃；2.心电图：急性心梗、室颤；3.无创血压监测：收缩压低于60mmHg。第八条急诊抢救紧急值的定义：1.心肺复苏、大出血、癫痫连续状态、溺水等。第三章病区紧急值管理流程第九条试验室结果紧急值的管理流程：1.试验室科诊断临床检验结果为紧急值后，通过系统自动报警；2.值班医生接到紧急值报警后，立刻查看患者信息，并推断是否属于紧急值；3.若属于紧急值，值班医生将紧急值信息告知病区负责护士；4.病区负责护士接到紧急值信息后，立刻与病区医生一起确定处理方案，并快速行动。第十条影像检查结果紧急值的管理流程：1.影像科接到检查结果为紧急值后，通过系统自动报警；2.值班医生接到紧急值报警后，立刻查看患者信息，并推断是否属于紧急值；3.若属于紧急值，值班医生将紧急值信息告知病区负责护士；4.病区负责护士接到紧急值信息后，立刻与病区医生一起确定处理方案，并快速行动。第十一条抢救必需信息紧急值的管理流程：1.护士在不间断监护患者的过程中，发现紧急值情况，立刻将紧急值情况告知病区医生；2.病区医生接到紧急值信息后，立刻与病区负责护士一起确定处理方案，并快速行动。第十二条急诊抢救紧急值的管理流程：1.护士在紧急抢救患者的过程中，发现紧急值情况，立刻将紧急值情况告知病区医生；2.病区医生接到紧急值信息后，立刻与急诊科医生一起确定处理方案，并快速行动。第四章紧急值处理责任和要求第十三条各级医务人员在处理病区紧急值过程中，应遵守以下要求：1.严格依照流程操作，准确推断和处理病区紧急值；2.快速反应，及时采取有效措施，确保患者安全；3.认真记录紧急值处理过程，确保有依据可查；4.乐观反馈和总结紧急值处理情况，供应改进建议；5.定期参加病区紧急值培训，更新知识和技能。第十四条病区负责护士作为病区紧急值的操作人员，其责任包含但不限于：1.接到紧急值信息后，及时与病区医生一起订立处理方案，并向护士长汇报；2.确保及时完整地执行医嘱，保证紧急值处理的准确性和快速性；3.负责记录紧急值处理过程，并报告医务部。第五章监督与考核第十五条医务部门将定期对病区紧急值管理工作进行监督与考核，具体考核内容包含但不限于以下几方面：1.紧急值的处理情况：准确性、快速性、操作规范性；2.紧急值记录情况：完整性及时性、可追溯性；3.医务人员培训情况：参加率、效果评估。第十六条依据考核结果，医务部门将依据考核结果订立奖惩措施，对表现优异或存在问题的医务人员予以相应嘉奖或纪律处分，并组织培训提高工作质量。第六章附则第十七条本制度自颁布之日起实施，并不时修订和完善，修订和完善后的版本即为