妇产科名词解释1

妇产科名词解释外生殖器externalgenitalia指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴（ulva）女性内生殖器internalgenitalia位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢青春期adolescenceorpuberty是儿童到承认的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育成熟的阶段，世界卫生组织（WHO）规定青春期为10~19岁。绝经过渡期menopausaltransitionperiod指从开始出现绝经的趋势直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历史短至1~2年，长至10~20年，此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。月经menstruation指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。围绝经期perimenopausalperiod指从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期，期间由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或者烦躁、失眠等，称为绝经综合征。卵巢周期ovariancycle从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。排卵ovulation卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程卵泡闭锁女性处于生育期时，每月发育一批（3~11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排除卵子，其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，成为卵泡闭锁。募集recruitment窦卵泡发育的后期，相当于前一卵巢周期的黄体晚期及本周期卵泡早期，血清FSH水平及其生物活性增高，超过一定阈值后，卵巢内有一组窦卵泡群进入了“生长发育轨道”，这种现象成为募集。选择selection约在月经周期第7日，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡，其余的卵泡逐渐退化闭锁，这个现象称为选择。黄体corpusluteum排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，平均38周。受精fertilization获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程成为受精，受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。精子获能capacitation精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶讲解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程成为精子获能。顶体反应acrosomereaction卵子（次级卵母细胞）从卵巢排除，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶（含顶体酶、玻璃酸酶、酯酶等），溶解卵子外围的放射冠和透明带，成为顶体反应。受精卵着床受精第6~7天晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜所覆盖的过程。透明带反应zonareaction精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带，这一过程成为透明带反应。华通胶Whartonjelly脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织，称为华通胶。胎膜fetalmembranes是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成，为无血管膜，结实、坚韧而柔软，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连，胎膜在分娩发动上有一定作用。BraxtonHicks收缩自妊娠12~14周起，子宫可出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为BraxtonHicks宫缩。蜕膜decidua受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜basaldecidua囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。包蜕膜capsulardecidua覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔。真蜕膜truedecidua底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜，妊娠14~16周羊膜腔明显增大，包蜕膜和真蜕膜相贴近，宫腔消失。子宫下段位于宫体与宫颈之间最狭窄的组织结构为子宫峡部，非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7~10cm，成为产道一部分，称为子宫下段，是产科手术学的重要解剖结构。蒙氏结节Montgomery’stubercles妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育，随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。仰卧位低血压综合征supinehypotensivesyndrome孕妇题为影响血压，妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少、心排出量减少使血压下降，形成仰卧位低血压综合征，侧卧位能解除子宫压迫，改善血液回流，妊娠是由人乳头瘤病毒感染引起鳞状上皮疣状增生病变。生殖器疱疹genitalherpes是单纯疱疹病毒感染引起的STD，主要表现为生殖器及肛门皮肤溃疡。获得性免疫缺陷综合征acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDs又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒引起的一种STD，HIV引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡，是主要致死性传染病之一。TORCH综合征即TORCH感染，T指弓形虫，O指其他，主要指梅毒螺旋体等，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H主要指HSV。无脑儿anencephalus是先天畸形胎儿中最常见的一种，系前神经空闭合失败所致，是神经管缺陷中最严重的一种类型。脊柱裂apinabifida属脊椎管部分未完全闭合的状态，也是神经管缺陷中最常见的一种，发生率有明显的地域和种族差别。脑积水hydrocephalus是脑脊液过多（500~3000ml）地蓄积于脑室系统内，致脑室系统扩张和压力升高，常压迫正常脑组织，脑积水常伴有脊柱裂、组内烦等畸形。水脑hydranencephaly指双侧大脑半球缺失，颅内充满了脑脊液。腹裂gastroschisis也称内脏外翻，是一侧前腹壁全层缺损所致，在产前B型超声检查中，可见胎儿腹腔空虚，胃、肠等内脏器官漂浮在羊水中，表面无覆盖。致死性侏儒thanatophoric是一种致死性的骨骼畸形，表现为长骨极短且弯曲、窄胸、头颅相对较大，多伴有羊水过多，B型超声检查可见胎儿长骨呈“电话听筒”样表现，尤以股骨和肱骨更为明显。联体儿conjoinedtwins极少见，系单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离，或分离不完全所致，多数性别相同，分为相等联体儿，不等联体儿。21-三体综合征trisomy21syndrome也称为唐氏综合征、先天愚型，是染色体异常中最常见的一种，为第21号染色体多一条所致，该疾病随着母亲的年龄上升发病率增加。小于孕龄儿smallforgestationage，SGA是指出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数一下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。巨大胎儿macrosomia指胎儿体重达到或超过4000g。肩难产shoulderdystocia胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。胎儿窘迫fetaldistress指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多大胜在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。死胎stillbirthorfetaldeath妊娠20周年后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。多胎妊娠multiplepregnancy一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠，以双胎妊娠多见。双卵双胎dizygotictwin两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及一床因素有关。同期复孕superfecundation是两个卵子在短时间内不同时间受精而形成的双卵双胎，检测HLA型性别可识别精子的来源。单卵双胎monozygotictwin由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，一个受精卵分裂形成两个胎儿，具有相同的遗传基因，故两个胎儿性别、血型及外贸等均相同。双胎输血综合征twintotwintransfusionsyndrome，TTTS是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿称为供血儿，另一个胎儿称为受血儿，造成供血儿贫血、血容量减少，致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少，甚至因营养不良而死亡；受血儿血容量增多、动脉压增高、各器官体积增大、胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭、胎儿水中、羊水过多。前置胎盘placentaprevia正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘，是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。低置胎盘胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口，称为低置胎盘。凶险性前置胎盘perniciousplacentaprevia指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险约为50%。胎盘早剥placentalabruption妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。子宫胎盘卒中uteroplacentalapoplexy（库弗莱尔子宫）胎盘早剥内出血急剧增多时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，胎盘后血肿压力增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，自贡表面呈现紫蓝色瘀斑，尤以胎盘附着处为著，称为自贡胎盘卒中。胎膜早破prematureruptureofmembrane，PROM临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。未足月胎膜早破pretermprematureruptureofthemembranes，PPROM指在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。羊水过多polyhydramnios妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多，羊水量在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水过少oligohydramnios妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。脐带先露presentationofumbilical胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露，或隐性脐带脱垂。脐带脱垂prolapseofumbilicalcord胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带缠绕cordentanglement脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带过短excessiveshortcords脐带正常长度为30~100cm聪明，平均长度为55cm，脐带短于30cm者，称为脐带过短。脐带扭转torsionofcord胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状，生理性扭转可达6~11周，脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，引起血管闭塞或伴血栓形成，胎儿可因血运中断而致死。球拍状胎盘battledoreplacenta正常情况下，脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处，脐带附着于胎盘边缘者，称为球拍状胎盘。脐带帆状附着cordvelamentousinsertion脐带附着于胎膜上，期待血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者，称为脐带帆状附着。前置血管vasaprevia若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方，称为前置血管。产前检查与孕期保健围产期perinatalperiod指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。髂棘间径interspinaldiameter，IS孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm。髂脊间径intercristaldiameter，IC孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25~28cm。骶耻外径externalconjugate，EC孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20cm。坐骨结节间径intertuberousdiameter，IT（或称出口横径transverseoutlet，TO）孕妇取仰卧位，两腿向腹侧弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。出口后矢状径posteriorsagittaldiameterofoutlet为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。耻骨弓角度angleofpubic