妇产科三基理论考试B

妇产科三基理论考试（2015年二季度）B(总分100,考试时间100分钟)姓名：＿＿＿＿＿＿科室：＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿一、单选题（A型）1.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是：（）A.单纯性增生 B.分泌反应不良C.增生期与分泌期同时存在 D.腺囊型增生过长E.腺瘤型增生过长第2～4题：某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3／10.7kPa(115／80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10.6／6.7kPa(80／50mmHg)。2.首先应考虑：（）A.产后虚脱 B.低血糖休克C.羊水栓塞 D.宫腔内有积血E.仰卧位低血压综合征3.最可能的原因是：（）A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍C.宫颈裂伤 D.子宫破裂E.产妇疲劳4.首先需进行的处理是：（）A.切除子宫 B.给止血药物C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血 D.注射抗生素E.注射催产素5.妊高征治疗有效的血镁浓度是：（）A.0.75～1.0mmol／LB.0.5～0.75mmol／LC.1.0～1.7mmol／LD.1.7～3.0mmol／LE.3.0～4.5mmol／L6.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是：（）A.避孕套 B.宫内节育器C.避孕片Ⅰ号 D.NorplantⅠE.避孕片Ⅱ号7.人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。基础体温呈“双相”型。应考虑为下述哪种闭经：（）A.丘脑性 B.垂体性C.卵巢性 D.子宫性E.宫颈粘连8.假临产的临床表现是：（）A.宫缩由稀变频 B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失 D.子宫收缩强度低，但有节律性E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长9.有关均小骨盆，不正确的是：（）A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小1cmD.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会10.关于生殖器疱疹，下列说法正确的是：（）A.其传播途径都是由性接触传播B.HSV感染是一种局部感染C.培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及D.可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗E.干扰素为首选药11.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：（）A.心界扩大 B.下肢凹陷性水肿Ⅰ度C.休息时心率>100次／分 D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失12.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是：（）A.晕厥和休克 B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛 D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛13.功血依据的分类标准是：（）A.有无HPOA轴器质性病变 B.有无子宫内膜增生过长C.有无下丘脑和垂体的功能失调 D.有无子宫和卵巢的病变E.有无排卵14.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是：（）A.肌注哌替啶B.即刻剖宫产分娩C.口服米索前列醇25ugD.催产素静脉点滴加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产15.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是：（）A.过敏性休克 B.胎盘早剥C.脑血管意外 D.羊水栓塞E.心力衰竭16.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是：（）A.胎盘早剥出血，伴有疼痛B.胎盘早剥时胎心音可有变化C.前置胎盘的出血于宫缩时增多D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心E.宫体型42.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是：（）A.告知患者病情 B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查 D.负压吸引清宫术病理学检查E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查43.某女，35岁，已生育，确诊为CINⅢ级，第一步处理措施为：（）A.按炎症处理，随访 B.宫颈电熨C.宫颈椎切术 D.子宫全切术E.子宫全切及双侧附件切除术44.葡萄胎最易被误诊的疾病是：（）A.妊娠剧吐 B.月经紊乱C.先兆流产 D.多胎妊娠E.羊水过多45.胎动消失后多长时间胎心消失：（）A.5d以后 B.24h内C.36h内 D.48h内E.72h内46.有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是：（）A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多 B.吞噬细胞活动增强C.非细菌性炎症 D.子宫内膜前列腺素增加E.纤维蛋白溶酶活性增高47.防止输卵管结扎术失败的技术要点是：（）A.防止输卵管系膜出血 B.避免损伤脏器C.最好在峡部结扎 D.找到输卵管，追踪到伞端E.切断输卵管48.关于胎盘，下列选项错误的是：（）A.母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换B.一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶C.母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶第9～10题：16岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。49.首先考虑的诊断是：（）A.卵巢囊肿 B.巴氏腺囊肿C.无孔处女膜，阴道积血 D.阴道壁囊肿E.卵巢巧克力囊肿50.下列处理，正确的是：（）A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流24～48hE.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常51.正常脐带具有：（）A.1条脐静脉，1条脐动脉 B.1条脐静脉，2条脐动脉C.1条脐动脉，2条脐静脉 D.2条脐动脉，2条脐静脉E.以上都不是52.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是：（）A.可发生于产后或流产后感染 B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热 D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情53.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是：（）A.盆腔有出血 B.双侧输卵管完整C.囊胚壁上有卵巢组织 D.囊胚位于卵巢组织内E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连54.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：（）A.凝血因子的合成降低B.使血浆醛固酮水平下降C.仅重症肝炎易发生产后出血D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加55.垂体泌乳素瘤引起的疾病是：（）A.多囊卵巢综合征 B.闭经溢乳综合征C.性早熟 D.席汉综合征E.卵巢早衰56.关于子宫破裂，说法正确的是：（）A.发现血尿即可诊断为子宫破裂B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿C.自然分娩者可排除子宫破裂D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破57.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括：（）A.患者年龄>40岁B.无条件随访者C.黄素化囊肿直径>6cmD.葡萄胎排除前β-HCG>100000U／LE.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞58.初产妇急产是指总产程时间不足：（）A.1h B.2hC.3h D.4hE.5h第33、34题：28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3</sub>P0</sub>。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。59.该病例的处理原则是：（）A.观察随访 B.肌注黄体酮20mg／dC.肌注HCG1000U／d D.口服硫酸舒喘灵2.4mg／6hE.人流后行肌瘤切除60.如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛，伴发热、恶心、呕吐。妇科检查：子宫38周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，FHR158次/分，NST反应良好。处理方法是：（）A.剖宫取胎并切除肌瘤 B.补液、抗生素、镇静支持疗法C.剖宫产并挖除肌瘤 D.切除肌瘤后继续妊娠E.剖宫取胎后行子宫次全切61.下列选项中，不是输卵管成形术的禁忌证：（）A.输卵管结扎术后 B.急性输卵管炎C.亚急性输卵管炎 D.慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬E.结核性输卵管炎62.下列选项是导致尿瘘主要原因的是：（）A.产伤 B.放疗C.生殖道肿瘤 D.膀胱结核E.长期使用子宫托63.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是：（）A.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良E.影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌64.排卵性功血的治疗原则是：（）A.促排卵 B.抑制排卵C.抗雌激素治疗 D.抗孕激素治疗E.黄体支持治疗65.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：（）A.人工破膜术 B.即刻剖宫产手术C.静脉滴注催产素 D.第一产程中可使用肌注哌替啶E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶66.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是：（）A.B型超声 B.放射免疫测定β-HCGC.基础体温 D.听胎心E.尿HCG测定67.初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（）A.脐带受压 B.胎头受压C.过期妊娠 D.胎儿窘迫E.胎儿先天性畸形68.使用宫缩剂不当可引起：（）A.胎盘粘连 B.胎盘嵌顿C.胎盘残留 D.胎盘植入E.胎盘剥离不全69.下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是：（）A.输卵管卵巢炎 B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿 D.卵巢巧克力囊肿E.峡部结节性输卵管炎70.雌激素中生物学活性最强的形式为：（）A.雌酮 B.17β-雌二醇C.雌三醇 D.雌四醇E.结合型雌激素71.胎头下降受阻的原因，错误的是：（）A.骨盆狭窄 B.胎位异常C.子宫收缩乏力 D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少72.进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确：（）A.2天 B.3～7天C.10天 D.2周E.时间越长越好73.硫酸镁中毒的表现首先是：（）A.心率减慢 B.呼吸减慢C.血压下降 D.尿量减少E.膝反射消失74.完全性葡萄胎最常见的临床症状是：（）A.不规则性阴道流血 B.子宫大小大于停经月份C.妊娠剧吐及妊高征征象 D.停经后不规则阴道流血E.停经后阴道内排出葡萄状物75.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109</sup>／L。诊断首先考虑：（）A.结核性盆腔炎 B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠流产 D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转76.侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是：（）A.肺和脑 B.肺和阴道C.胃肠道和肝 D.肺和胃肠道E.子宫旁血管和阴道静脉丛第39～40题：女，28岁，G1</sub>P0</sub>，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1∶2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。77.诊断为：（）A.重度子痫前期 B.肾盂肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠 D.原发性高血压合并妊娠E.轻度子痫前期78.最适当的处理是：（）A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产79.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是：（）A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道病 D.非特异性阴道炎E.阿米巴性阴道炎80.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：（）A.卧床休息、半卧位 B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查 D.根据药敏试验合理选用抗生素E.应合理配伍应用抗生素81.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为：（）A.链球菌 B.葡萄球菌C.大肠埃希菌 D.厌氧菌E.衣原体82.关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是：（）A.妊娠期处于高凝状态 B.妊娠期出现血液稀释C.孕妇红细胞沉降率减慢 D.妊娠期间纤溶活性降低E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰83.前置胎盘附着于：（）A.子宫体前壁 B.子宫体后壁C.子宫体侧壁 D.子宫体底部E.子宫颈内口84.关于妊娠子宫血液供应，下列选项错误的是：（）A.子宫收缩时子宫血流量减少B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C.子宫动脉非孕期屈曲，至妊娠足月时变直D.妊娠期子宫胎盘血流量明显增加E.伴随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越高85.妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑：（）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产 D.完全流产E.稽留流产86.对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行：（）A.CT检查 B.询问病史C.B型超声 D.剖腹探查E.仔细做妇科检查二、选择题（X型）87.会阴体的特征包括：（）A.厚5cm呈楔形B.伸展性很大C.内层为会阴中心键D.是盆底的一部分E.指肛门和阴道口之间的软组织88.宫颈癌0期的定义是：（）A.镜下早期浸润B.癌细胞局限于上皮内C.癌细胞浸润范围不超过宫颈D.癌细胞侵及腺体，但未穿透腺体基底膜89.闭经患者雌激素试验(+)，说明：（）A.子宫内膜对雌激素有反应B.病因确定在卵巢C.卵巢功能减退D.病因确定在丘脑下部和垂体90.妊娠期促进乳房发育的激素有：（）A.雌激素B.孕激素C.垂体催乳激素D.胎盘生乳素E.HCG91.诊断闭经的病因，需要做到：（）A.闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能早衰B.闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤C.闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑及垂体肿瘤D.闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合征92.羊水的来源为：（）A.早期主要是母体血清漏出液B.胎儿未角化的皮肤也可以漏出C.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源D.呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水E.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水93.需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有：（）A.慢性或结核性盆腔炎B.直肠癌C.卵巢癌D.子宫肌瘤94.有关宫颈糜烂愈合，下列说法正确的是：（）A.柱状上皮脱落，由新生的鳞状上皮取代B.糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长C.储备细胞增生，化生成鳞状上皮D.由结缔组织增生而修复95.产褥期的临床表现有：（）A.体温多在产后最初24h内升高，一般超过38℃B.在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛C.产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态D.正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露E.若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长96.初产妇停经8周时，可以出现：（）A.晨起恶心、呕吐B.乳晕着色C.尿频D.出现妊娠纹E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色97.人流负压吸宫时预防子宫穿孔的方法是：（）A.术前查清子宫大小、方位B.对哺乳期妊娠子宫操作要轻柔C.器械进入宫颈和宫腔遇到阻力勿用暴力推进D.人流吸宫应尽快地排空宫腔内容物98.慢性盆腔炎的主要病变有：（）A.输卵管炎B.输卵管卵巢炎C.盆腔结缔组织炎D.子宫内膜炎99.关于女性的基础体温正确的是：（）A.孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温升高B.基础体温出现双相是排卵的重要指标C.每天测体温，连成曲线即为基础体温D.若高温相<11天属于黄体过早萎缩E.体温