2024年广西住院医师-广西住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广西住院医师-广西住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、大量呕吐，出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克2.患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现下述哪种情况（）A、低血糖症B、低蛋白血症C、低钠血症D、低体温E、低钾血症3.男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）A、大剂量抗生素治疗B、拆除切口缝线，敞开伤口C、切口穿刺D、物理治疗E、继续观察4.女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间5.颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、6.下述哪项不是肺结核的手术适应证？（）A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D、毁损肺E、反复大咯血7.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）A、广谱抗生素B、一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C、一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D、窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E、针对阴性杆菌的抗生素8.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移9.患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）A、毛花苷丙针静脉注射B、呋塞米针静脉注射C、多巴酚丁胺静脉滴注D、马上使用有效的抗生素E、大剂量激素使用10.低位小肠梗阻的临床特点应为（）A、腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止C、无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止11.正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）A、5倍B、10倍C、20倍D、30倍E、40倍12.女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉13.男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）A、患侧胸腔穿刺可抽出不凝血B、应做胸腔闭式引流C、应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少D、如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术E、如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出14.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）A、继续应用大剂量广谱抗生素B、脱水利尿降低颅内压C、颅骨骨髓炎病灶清除术D、病灶切除及脑脓肿切除术E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术15.对开放性关节损伤，下列错误的是（）A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B、根据损伤程度不同，一般可分为三度C、对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合16.尿道炎时尿痛的特点（）A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿17.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。应选择哪些有助于诊断的检查（）A、脑脊液检查B、颈椎MRIC、椎管造影D、颈椎平片E、脑干诱发电位F、脊髓诱发电位18.关于体液的描述，下列错误的是（）A、水占全身体重的50%～70%B、男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异C、健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D、女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E、新生儿总液体量较高，占75%～80%19.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）A、50ml/h，24小时总量大于1000mlB、100ml/h，24小时总量大于1500mlC、100ml/h，24小时总量大于2000mlD、150ml/h，24小时总量大于2500mlE、150ml/h，24小时总量大于3000ml20.下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）A、输入总糖量或单位时间内输入糖量过多B、病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少C、应激状态下出现胰岛素抵抗D、病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制E、应用激素后，糖异生受抑制21.俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项？（）A、促进CO排出B、增加肺脏功能残气量C、促进萎陷肺泡复张D、减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E、肺内分流减少22.男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）A、患儿高热、肢体肿痛B、X线摄片C、局部CT检查D、化验WBC升高E、局部分层穿刺抽得脓汁23.锁骨骨折可发生的合并损伤是（）A、颈2、3神经根损伤B、胸锁乳突肌损伤C、副神经损伤D、膈神经损伤E、臂丛神经损伤24.影响骨折愈合最重要的因素是（）A、外伤所致的骨折类型B、骨折部位的血液供应情况C、病人的年龄D、病人是否有代谢性疾病E、全身营养状态25.复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法（）A、Kocher法B、Stimson法C、Hippocrates法D、中医伤科手法E、切开复位26.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高27.女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。该患者可能的诊断是（）A、化脓性阑尾炎B、胆囊炎C、盆腔炎D、附件炎E、急性肠梗阻28.危重患者的院外转运注意事项错误的是（）A、不要突然改变患者的体位B、提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C、尽量减少转运环节D、速度越快越好E、必须提供患者充足的空间29.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类30.大量输注库存血后引起的并发症不包括（）A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症31.下列哪项不属于稳定骨折（）A、裂缝骨折B、青枝骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折32.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）A、立即手术止血B、快速补充晶体C、选择性血管造影、栓塞出血血管D、立即手术止血并固定骨折E、腹带压迫止血33.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是（）A、肺组织穿刺细胞学检查B、纤维支气管镜C、纵隔镜检查D、核素扫描E、B型超声波检查34.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI35.早期食管癌的X线表现不包括（）A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影36.急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）A、鼻胃管途径B、鼻十二指肠管途径C、鼻空肠管途径D、胃造口途径E、十二指肠造口途径37.胸腔镜肺活检术的适应证包括（）A、间质性肺病B、中心型肺结节C、周围型肺小结节D、弥漫性肺疾病E、肺周围型肿块，直径>5cm38.膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最基本的处理方法是（）A、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素B、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D、彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊E、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素39.根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）A、腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢C、空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置E、3岁以下幼儿的小肠内有气体40.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）A、病程的长短B、病变长度C、术前吞咽困难程度D、肿瘤外侵程度E、有否淋巴结转移41.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨干骨折E、髋臼骨折42.周围静脉补充营养，适用于（）A、肢体骨折术后B、非胃肠道手术后使用机械通气者C、不超过1周的全胃肠外营养者D、不超过2周的全胃肠外营养者E、长期需要胃肠道外营养者43.女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）A、回收式自体输血B、稀释式自体输血C、预存式自体输血D、腹腔血自体回输E、"蛙跳法"预存式自体输血44.男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括（）A、紧急转入ICU救治B、继续进行液体复苏C、紧急手术后腹膜止血D、紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E、紧急剖腹探查F、紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G、紧急进行骨盆外固定支架固定45.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前较为恰当的治疗方式为（）A、皮牵引治疗B、卧床休息，等待自然愈合C、切开复位内固定术D、骨牵引治疗E、全髋关节置换术46.下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行细胞癌D、前列腺类癌E、前列腺增生47.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）A、急性硬膜下血肿B、急性硬膜外血肿C、弥漫性轴索损伤D、原发脑干损伤E、左颞脑挫裂伤48.粘连性肠梗阻治疗原则为（）A、必须立即手术B、均可非手术治疗C、根据梗阻的类型而定D、手术治疗为主E、非手术治疗为主49.急性脓胸的治疗原则是（）A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、全身支持治疗D、彻底排净脓液，使肺早日复张E、以上都是50.男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、伤口检查B、CTC、直肠指检检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查51.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）A、肌注止痛药物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、更换石膏托或改用其他的外固定方法E、以上都不是52.患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A、肠系膜血流减少B、肠道菌群失调C、肠内营养D、电解质紊乱E、使用镇静剂53.头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）A、可伴有癫痫发作B、多为减速性损伤所致C、常为对冲伤所致D、血肿外常合并颅骨骨折E、伤后常为持续性昏迷54.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、身体抵抗力差55.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有（）A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系感染D、压疮E、发热56.单纯性机械性肠梗阻可以引起（）A、腹胀B、脱水C、电解质紊乱D、呕吐E、上述都有57.男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑（）A、细菌污染反应B、溶血反应C、过敏反应D、免疫反应E、发热反应58.患儿男，6岁，因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P2明显减弱。患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明（）A、右心室窦部存在病变B、右心室漏斗部存在病变C、肺动脉瓣存在病变D、主肺动脉存在病变E、肺动脉分叉部存在病变59.半月板的功能有哪些（）A、关节填充物，匹配关节关系B、增加关节稳定性C、减少关节活动时直接撞击D、传导、传递、分散应力E、保护软骨60.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）A、年龄较大B、缺损较大C、肺动脉高压D、右向左分流E、右心衰竭61.患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。此病还会出现下述哪些体征？（）A、奇脉B、胸腔积液C、紫绀D、腹水E、水冲脉F、开瓣音G、双下肢水肿62.下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）A、有进行性吞咽困难症状B、锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C、食管钡餐造影见充盈缺损D、食管镜检查活检有癌细胞E、胸部CT见食管壁增厚63.患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为（）A、脑震荡B、脑挫伤C、原发性脑干损伤D、硬膜外血肿E、继发性脑干损伤64.氯胺酮麻醉的禁忌证是：（）A、高血压B、颅内高压C、眼压高D、休克、低血压E、冠心病65.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。本病最常见的症状为（）A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕66.男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。正确的治疗方法是（）A、手法复位，横8字绷带固定B、手法复位，石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定67.有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石68.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）A、感染B、骨折C、延缓愈合D、不愈合E、迟发窦道69.怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）A、患者血做直接涂片B、患者血做细菌培养C、所输血做细菌培养D、取供者余血直接涂片检查E、抗菌药物治疗性诊断70.目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过（）A、65%B、75%C、85%D、90%E、95%71.患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的？（）A、C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉B、Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉C、A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处D、Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉E、B型，夹层分离未涉及升主动脉F、Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉G、B型，夹层分离限于升主动脉72.作用最快的非去极化肌松药为（）A、维库溴铵B、阿曲库铵C、美维松D、哌库溴铵E、罗库溴铵73.不能引起全身化脓性感染的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌74.关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）A、可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B、急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C、鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上D、吸入氧浓度过高会导致氧中毒E、带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上75.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）A、lkgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg第2卷一.参考题库(共75题)1.产生急性溶血反应的主要原因是（）A、严重的过敏反应B、ABO血型不合C、血液被细菌污染D、血液被真菌污染E、血液被病毒污染2.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。治疗方案是（）A、保肝治疗B、抗结核治疗C、强心利尿剂D、抗心律失常药E、外科治疗3.X线检查对骨折的意义主要是（）A、了解受伤机制B、明确诊断C、判断骨折预后D、了解伤情E、了解骨质密度4.拔管后病人应采取的体位是（）A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、头高位E、头转向一侧5.硬膜外血肿常见部位是：（）A、顶部B、后颅窝C、双额部D、额颞部E、枕部6.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤7.有关外科无菌术，下列不恰当的是（）A、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施B、外科手术必须做到绝对无菌C、内容包括灭菌法、消毒法D、遵守一定的操作规程及管理制度E、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口8.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑为（）A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤9.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、闭孔内肌试验阳性E、结肠充气试验阳性10.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索鞘膜积液11.肺功能残气量是（）A、最大呼气后肺内存留的气量B、平静呼吸时呼气后肺内存留的气量C、深吸气时吸入的气量D、深吸气再平静呼气后肺内气量E、用力呼气1秒钟后肺内存留的气量12.等渗性缺水的常见原因是（）A、水分大量丧失B、入水量不足C、慢性肠梗阻D、胃肠道消化液急性丧失E、大创面慢性渗液13.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可初步诊断为（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全14.危重伤员的搬运中错误的是（）A、开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B、腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C、昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D、休克伤员搬运时应取半卧位E、四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤15.握力测量描述错误的是（）A、评价受试者肌肉最大静力的力量情况B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉总体力量D、可间接反映机体营养状况E、测量值为峰值数据16.骨与关节结核的术前准备，不正确的是（）A、至少术前抗结核两周B、纠正贫血及低蛋白血症C、先控制混合感染再行病灶清除术D、提供充分的热量、蛋白质和维生素E、先治愈肺结核再行病灶清除术17.根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）A、治疗性用药B、经验性用药C、病因性用药D、部位性用药E、针对性用药18.右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石19.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（）A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛风20.下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）A、美罗培南B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢西丁E、头孢三嗪（头孢曲松钠）21.男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查（）A、MRIB、CTC、X线D、B超E、静脉肾盂造影22.侧脑室内脑膜瘤多位于（）A、侧脑室体部B、侧脑室尾部C、侧脑室三角部D、侧脑室头部E、以上都不对23.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、髌腱炎24.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）明确血肿后应该采取的治疗是（）A、观察B、腰穿C、输血D、手术E、保守治疗25.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）A、降低脑细胞需氧量B、减轻心律失常C、降低肌张力D、防止患者烦躁E、维持血液渗透压的正常26.Foster-Kennedy综合征常见于（）A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨嵴脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤27.男性，13岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查：右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中，错误的是（）A、恢复股骨头的外形B、使股骨头完全包容在髋臼内C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D、减轻对股骨头的压力E、维持髋关节有良好的活动范围28.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）A、高钠血症B、高氯血症C、水过多D、代谢性碱中毒E、低钙30.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术31.病理性骨折的主要诊断依据是（）A、具有骨折的专有体征之一B、X线或CT检查C、疼痛与压痛D、有明确的外伤史E、局部有明显肿胀与瘀斑32.肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）A、双手应上举B、双手应乎举C、测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D、测量部位在肱三头肌最隆起处E、应连续测量3次，取平均值33.创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是（）A、蛋白质分解增加B、脂肪动员过快C、体重减轻D、水钠潴留E、能量需求增加50%34.破伤风的潜伏期通常是（）A、1～2日B、6～12日C、21～42日D、2～3个月E、6～12个月35.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测36.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B、红细胞、白细胞、血小板C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子D、白细胞、血小板、纤维蛋白原E、血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ37.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）A、芽胞菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染38.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石39.男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、新鲜冰冻血浆40.关于输血小板适应证描述不正确的是（）A、血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血B、欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109／LC、对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平D、一般不主张输注血小板达到＞100×109／LE、出血患者伴贫血，应给予输注血小板41.女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗42.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、风湿性心脏病D、病毒性心肌炎E、以上都不是43.女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选（）A、胸腔穿刺排气B、气管插管C、吸氧D、输血E、剖胸探查44.椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）A、颈段B、胸段C、腰段D、骶段E、尾段45.多次输血的患者最好输（）A、去除白细胞的红细胞B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆（FFP）D、冷沉淀E、辐照血液成分46.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤47.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗48.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ49.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素？（）A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉50.胸部CT图像含气支气管征多见于（）A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌51.气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）A、用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B、监测患者呼出气二氧化碳C、床头胸片D、观察气管插管内是否有雾气凝集E、用手感知气管插管口是否有呼出气52.BPH的描述哪几项不正确（）A、BPH随年龄增高而发病率增加B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D、BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、BPH的发生与性激素代谢有关53.防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施？（）A、低温B、脱水疗法C、镇静止痉D、皮质类固醇E、高压氧疗法54.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。术前还应重点进行哪些检查（）A、肺功能检查B、肝功能及生化检查C、腹部B超检查D、胸部CT检查E、心功能检查F、纤维支气管镜检查55.关于输尿管损伤，下列正确的是（）A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖56.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（）A、关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B、关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C、病损可恶变D、多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E、手术切除后无复发57.男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是（）A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤58.男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为（）A、化学治疗B、活检后放射治疗C、行局部切除以免引起反常呼吸D、全层胸壁广泛切除E、化学疗法后行手术切除59.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法60.男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查Hb132g/L，WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是（）A、持续胃肠减压B、禁食C、全身支持治疗D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能E、以上都是61.关于营养支持，下列正确的是（）A、正常成人每天所需的能量约6000kJB、禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C、管饲饮食只能是等渗液体D、要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E、全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予62.全胃肠外营养的要求是（）A、氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）B、钾：氮之比为5mmol：1gC、定期补充脂肪乳剂D、氨基酸与葡萄糖同时滴注E、以上全对63.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）A、24小时内B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、1周后64.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上都是65.急性附睾炎最常见致病菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、肠球菌E、绿脓杆菌66.麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血，血压下降E、大量血性泡沫痰67.男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）A、脑血管造影B、腰穿C、头颅X线摄片D、头颅CTE、放射性核素扫描68.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B、全关节型早期C、病灶内有较大死骨D、单纯滑膜型E、窦道长期不愈合69.有关旁气流通气监测法的叙述哪一项是错误的（）A、D-lite传感器为其关键部件B、传感器有两个并列的测压小管和一采样