2024年新疆住院医师-新疆住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法不正确（）A、发病机制尚未完全清楚B、与维生素B6的缺乏有关C、与维生素B12的缺乏有关D、与烟酸的缺乏有关E、与儿茶酚胺的代谢异常有关2.癫痫病人做脑电图检查的临床意义是（）A、判断预后B、作出病因诊断C、制订治疗方案D、鉴别癫痫的类型E、支持临床诊断3.在胎儿期间预防精神疾病的工作包括（）A、预防母体病毒感染B、预防母体接触某些有害化学物质C、禁止使用有可能导致畸胎的药物D、避免母体接触放射性环境E、禁止母体吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等4.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙唬胺E、苯巴比妥5.患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）A、强制性思维B、强迫思维C、思维插入D、思维松弛E、思维破裂6.成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是（）A、智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中B、记忆力减退C、意识障碍好发于冬季D、意识障碍多见于病程较长者和老年患者E、急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）A、感觉神经传导速度减慢B、运动神经传导速度减慢C、体感诱发电位异常D、F波异常或H反射延迟E、肌电图呈失神经改变8.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A、窦房结恢复时间B、诱发窦房折返性心动过速C、房室结前传文氏点>130次／分D、测定窦房结电图E、检出房室旁路9.关于左心功能不全的说法，错误的一项是：（）A、呼吸困难是最主要的症状B、夜间发作性呼吸困难C、为体循环静脉压增高产生的临床表现D、常见于高血压性心脏病、冠心病等E、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力10.木僵状态可出现在（）A、心因性精神障碍B、精神分裂症C、脑器质性精神障碍D、情感性精神障碍11.流行性乙型脑炎主要累及（）A、中枢神经系统灰质B、中枢神经系统白质C、不是中枢神经系统D、脊髓脑段E、脊髓腰段12.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）A、端坐体位B、发绀明显C、X线胸片呈毛玻璃样改变D、PAWP显著增高E、利尿药使用效果较好13.女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨扫描D、剖腹探查及活检E、骨髓活检14.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（）A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融15.有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂16.惊恐发作表现为强烈的恐惧、焦虑及显著的自主神经症状，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦体验。17.精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（）A、阻断中脑-边缘系统B、阻断结节-漏斗部C、阻断大脑皮质D、阻断黑质-纹状体E、阻断小脑-大脑通路18.酒精性震颤谵妄为：（）A、一次性大量饮酒后出现的精神障碍B、长期饮酒后出现的幻觉妄想C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病19.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、近期（20.脊髓空洞症首选的辅助检查（）A、脊柱X线平片B、脊髓造影C、延迟脊髓CT扫描D、脊髓MRIE、腰穿及脑脊液检查21.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹22.史蒂文森创立了（）用于"自我"的测量A、Q分类技术B、多变量方法C、二变量法D、投射技术E、聚类分析23.患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（）A、阿替洛尔+维拉帕米B、阿替洛尔+合心爽C、阿替洛尔+利尿剂+ACEID、阿替洛尔+ACEIE、阿替洛尔+心痛定24.关于苯二氮桌类抗焦虑药的临床应用，哪项不对（）A、可用于各型神经症的对症治疗B、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠C、长期应用易引起耐受与依赖D、苯二氮桌类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗25.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养26.儿童孤独症智力损害的特点是（）A、智力发育全面低下B、智力发育不平衡，语言性智商较操作性智商高C、机械记忆、空间视觉能力发育相对良好D、高智能型孤独症的智力水平高于同龄儿童的相应水平E、智力损害始于学龄期27.男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×109／L，可见幼稚细胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤28.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP29.某患者男性，12岁，初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起，学习感到吃力，特别数学应用题及作文较差，勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊，检查发现，患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ68。该患儿最可能的临床诊断是（）A、儿童孤独症B、品行障碍C、轻度精神发育迟滞D、RettsyndromeE、中度精神发育迟滞30.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是（）A、正强化B、负强化C、替代行为区分强化D、相互抵制区分强化E、塑造和串联31.患者女，15岁，学生：少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是（）A、周期性精神病B、复发性抑郁症C、双相情感障碍D、精神分裂症E、分裂样精神病32.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）A、双下肢痉挛性瘫痪B、双下肢深感觉障碍C、分离性感觉障碍D、大小便障碍E、T2以下无汗、皮肤屑33.缺铁性贫血的改变顺序是（）A、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血B、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁D、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁E、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血34.心室颤动的症状体征不包括（）A、心音强弱不等B、意识丧失C、脉搏触不到D、血压测不到E、大汗淋漓35.病毒性脑膜炎的高发季节为（）A、夏秋季B、冬季C、春季D、冬春季E、春夏季36.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是（）A、开始剂量要大，症状缓解后即停药B、长期使用小剂量治疗C、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗D、按需要不定期给药或间断服用E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量37.关于TIA下列哪些描述是正确的（）A、脑CT扫描正常B、传统TIA定义时限为24小时内恢复C、颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死D、椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少E、TIA最常表现是运动障碍38.下列不是周围神经病的病理改变的是（）A、华勒变性B、轴索变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、炎性脱髓鞘39.符合ALL特点的是（）A、过氧化物酶阳性B、可见Auer小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应（+）或成块40.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑41.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现（）A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、可能导致脑功能损害D、可表现精神异常E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋42.心肺复苏用药首选（）A、阿托品B、肾上腺素C、胺碘酮D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素43.谵妄的病理机制主要是：（）A、失水B、休克C、酸中毒D、脑神经细胞急性代谢紊乱E、低血压44.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A、外伤B、贫血C、甲亢D、心律失常E、感染45.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上46.患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中哪一项是最急需的（）A、腰部穿刺查脑脊液B、脑电图或视频脑电图C、头部超声波D、神经系统检查E、智力测验47.不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）A、大多数以血红蛋白尿为首发症状B、全血细胞下降C、贫血、出血和感染D、易形成血栓E、血红蛋白尿"晨重暮轻"48.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者的诊断应是（）A、过敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性肺水肿E、血小板减少性紫癜49.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷50.下列关于精神发育迟滞说法中不正确的是（）A、患病率约为4.1%B、起病于18岁以前C、遗传因素起决定性作用D、可伴有注意缺陷、冲动行为等精神症状E、可同时存在相应躯体疾病的症状和体征51.感染性心内膜炎最常发生于：（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损52.以下有关人格障碍的说法哪项不对（）A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致53.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左心房、左心室扩大54.平衡综合征的叙述不正确的（）A、平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状B、在治疗后1～2天症状即可消失或减轻C、表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作D、透析缓慢进行，可预防本征发生E、可出现兴奋不安甚至昏迷55.某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A、抑郁B、精神症状C、癫痫发作D、腹泻，腹痛E、全身骨骼、肌肉疼痛56.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A、此患者属于发生栓塞的高危患者B、应接受长期抗凝治疗C、如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间D、如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林E、此患者复律前无需行抗凝治疗57.急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤58.下列不符合慢粒白血病急性变的是（）A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高59.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻（）A、心理B、智力C、注意及记忆D、人际交往E、智力和人际交往60.女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉"再也无脸见人了，要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑"中毒性脑病"，下列哪种疾病的可能性最大（）A、一氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有机汞中毒D、抗精神病药物中毒E、有机磷中毒61.对"冠心病"诊断最有价值的检查是：（）A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影62.般认为精神分裂症的阳性症状都包括下面中的哪些内容？（）A、情绪不稳B、幻觉C、妄想D、明显的思维形式障碍E、反复的行为紊乱和失控63.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）A、疼痛时间B、白细胞计数C、疼痛性质D、疼痛部位E、心肌坏死标记物64.关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）A、碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近B、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射C、碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效D、躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法E、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗65.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是（）A、临界高血压B、混合型高血压C、收缩期高血压D、肾动脉硬化性高血压E、神经性高血压66.面描述不正确的是（）A、瞳孔散大--动眼神经麻痹B、Bell现象--面神经炎C、触发点--三叉神经痛D、面部痛觉减退--面神经炎E、眼闭合不全--面神经炎67.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（）A、肺动脉B、主动脉前壁C、主动脉后壁D、下肢动脉E、肋间动脉开口68.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑朦，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）A、使用β受体阻滞剂B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、体育运动E、举腿69.女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。为抢救该患者，使用哪项措施不妥（）A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射B、新斯的明0.5mg肌肉注射C、利尿D、地西泮10mg静脉注射E、吸氧70.蛛网膜下腔出血常见的并发症（）A、再出血B、脑血管痉挛C、出血可扩展至脑实质内D、细菌性脑膜炎E、癫性发作71.女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗72.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A、劳累B、肺部感染C、电解质紊乱D、妊娠E、心律失常73.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血74.CJD主要累及部位是（）A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底节区D、皮质、基底节和脊髓E、小脑、脑干75.女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压第2卷一.参考题库(共75题)1.吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）A、华勒变性B、轴突变性C、节段性脱髓鞘D、血管炎E、嵌压性神经病2.引起深反射亢进的损伤部位是（）A、周围神经B、脊髓前角C、脊髓后索D、小脑E、锥体束3.下列属于CCMD-3心理发育障碍的有（）A、言语和语言发育障碍B、学校技能发育障碍C、运动技能发育障碍D、混合性特定性发育障碍E、广泛性发育障碍4.跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）A、双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B、腱反射减弱或消失C、肢体感觉异常D、尿便潴留E、直立性低血压6.情感性精神障碍中躁狂症与抑郁症的比例为：（）A、1：1B、3：1C、1：10D、10：1E、20：17.以下有关谵妄的描述，哪些是对的？（）A、谵妄是可以治疗的B、对谵妄要提高认识，早期发现、早期治疗C、恰当的治疗可以改善谵妄的预后D、告知家属谵妄的可能后果，帮助干预E、谵妄的治疗价值不大8.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是（）A、肾脏B超B、肾功及尿常规检查C、肾上腺CTD、动脉造影E、心电图9.长期大量饮酒后，如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒后：（）A、48小时后B、24小时后C、12小时后D、72小时后E、8小时后10.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是（）A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血11.有关自我强化的说法不正确的是（）A、是指个体进行的自我称赞或自我责备行为B、自我强化体现了刺，激_反应之间的联系C、可用于解释人类的道德行为D、体现了个体一情景交互作用的结果E、行为受环境因素和行为结果的综合影响12.以下关于精神康复的说法，正确的是（）A、运用现有的设施和手段，尽量改善精神病患者的精神症状，最大限度地恢复其社会功能B、康复过程中要培养和训练精神病患者掌握代偿性的生活和工作技能，设法减少残疾程度C、康复的目标是使患者的工作和生活得到重新安置D、康复可使病人能独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高病人适应社会的能力E、精神康复的目标是使得患者避免精神残疾而恢复健康13.患者女，18岁，因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙；心率58次／分。精神状况检查：患者安静卧床，多问少答，诉心里不高兴，反应迟钝，记忆力下降等。为明确患者的诊断，最需要做的检查是（）A、心脏B超检查B、甲状腺功能检查C、头部CT或MRI检查D、脑电图检查E、心电图检查14.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动15.家庭治疗时应（）A、将家庭视为一个整体B、依靠其他家庭成员来教育患者C、注重家庭成员之间的人际关系及其处理D、不代替做决定E、保持中立的态度16.全面性癫痫发作的特点是（）A、肌阵挛性发作持续时间一般较长B、临床表现形式多样C、双侧半球受累D、运动症状常为双侧E、抽搐性发作，多伴意识障碍17.导致药物滥用的社会因素包括（）A、成瘾物质的可获得性B、家庭因素C、同伴影响、同伴间压力D、文化背景E、社会环境等因素18.急性脊髓炎的临床表现（）A、病前常有感染或疫苗接种史B、急性起病，较早出现脊髓休克C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、脑脊液压力增高明显E、可有大小便功能障碍19.重度精神发育迟滞的智商为（）A、20.以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）A、霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射B、霍奇金病常用化疗方案为MOPPC、ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D、非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主E、淋巴瘤患者不适宜骨髓移植21.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖5．8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）A、噻嗪类利尿剂B、β受体阻滞剂C、无需治疗D、血管紧张素转换酶抑制剂E、降脂治疗22.关于急性妄想发作，以下哪项不对（）A、常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B、病前一般无诱因C、可伴有情感和行为方面的障碍D、多发生于中老年人E、病程不超过3个月23.关于特发于童年期的情绪障碍，以下哪一项是错误的（）A、主要因社会心理因素所致B、与儿童的发育和境遇有一定关系C、主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪D、病程多呈短暂性E、与成年期神经症具有内在联系或连续性24.患者男性，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）A、帕罗西汀B、舍曲林C、文拉法辛D、米氮平E、西酞普兰25.诊断缺铁最肯定的依据是（）A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、有慢性失血史26.精神分裂症的临床症状一般没有（）A、意识障碍B、情感障碍C、感知障碍D、思维障碍E、行为障碍27.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是28.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是（）A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、某些药物D、寒冷因素E、放射性物质29.男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血30.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）A、原发性耐药B、血阴性杆菌生长C、广泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是31.有饮酒有关的障碍（）A、震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗B、戒断反应时的幻觉是视幻觉C、病人戒酒时常丧失意识D、复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后E、戒断反应最明显的症状是震颤32.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物33.男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）A、使用激素B、气管插管C、插鼻饲管D、呼吸兴奋剂E、大剂量抗生素34.男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。此患者的个性特征可能开始于（）A、2年前B、18岁后C、童年或青少年D、成年期E、3个月前35.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）A、一般为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率约为80%左右D、复发时再应用常无效E、治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月36.有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述，错误的是（）A、慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎B、慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征C、慢性铅中毒可以伴发神经炎D、癫痫样发作E、腹绞痛37.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（）A、治疗后痊愈者B、需长期服药控制者C、发展为难治者D、非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E、可自发缓解者38.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）A、环孢素B、羟基脲C、泼尼松D、维A酸E、美法仑39.下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律（）A、柯萨可夫综合征B、慢性脑病综合征C、急性脑病综合征D、精神自动征E、替身综合征40.关于神经症下列哪项不正确（）A、神经症就是神经衰弱B、神经症就是人格障碍C、神经症是一组精神障碍性疾病D、神经症是一组精神病E、神经症是一组器质性疾病41.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括（）A、性别、年龄、病程B、肿瘤的部位C、缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状D、颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关E、性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状42.二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）A、被害妄想B、疑病妄想C、夸大妄想D、钟情妄想E、物理影响妄想43.强迫症是一种以（）和（）为主要表现的神经症。其特点是有意识的（）和（）并存。44.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）A、衰退至终末期B、维持在慢性状态C、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促D、病情多次反复，间隙期正常或基本正常E、完全持久地恢复正常45.关于脑出血最确切的诊断依据（）A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征46.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施（）A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡47.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是（）A、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、心率加快E、便秘48.下运动神经元瘫痪的特征有（）A、腱反射增强B、运动觉消失C、病理反射D、肌张力减低E、瘫痪以整个肢体为主49.冠状动脉造影所途经部位有（）A、主动脉根部B、桡动脉C、股动脉D、肱动脉E、左、右冠状动脉口50.Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：（）A、首发症状通常为四肢对称性肌无力B、脑神经损害以双侧面瘫常见C、主要危险是呼吸肌麻痹D、大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E、多数病例出现括约肌功能障碍51.男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）A、肝功能B、腹部超声C、Coombs试验D、免疫蛋白电泳E、骨髓检查52.重症肌无力危象包括（）A、肌无力性危象B、胆碱能性危象C、反拗性危象D、复发性危象E、疲劳危象53.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）A、收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHgB、收缩压140～149mmH和（或）舒张压90～94mmHgC、收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD、收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180maHg和（或）舒张压≥110mmHg54.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（）A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、胺碘酮55.关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（）A、以系统的妄想为主要临床相B、病前多有特殊的个性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐渐起病D、妄想内容常具有一定的现实性E、病程迁延不愈，易于导致人格衰退56.心脏骤停的诊断标准是（）A、大动脉摸不到搏动B、瞳孔散大C、心音遥远D、神志突然丧失E、抽搐57.此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多58.下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）A、该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退B、该疾病以系统的妄想为主要临床相C、病前多有特殊的个性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病E、妄想内容常具有一定的现实性59.苯丙胺类物质有哪些滥用方式？（）A、口吸（烫化后吸其烟雾）B、静脉注射C、抽吸D、舌下使用E、皮下注射60.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）A、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B、儿童和青少年的行为问题C、恶劣心境D、强迫症E、恐怖症61.对自动症概述正确的是（）A、动作有一定的适应性B、出现在癫痫发作过程中C、表现意识模糊D、动作不协调E、出现在癫痫发作过程后62.中度精神发育迟滞的智商为（）A、40~55B、35~49C、30~50D、20~40E、24~3963.急性肾小管坏死常见的病因是（）A、急性失血性休克B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、异型输血D、急性药物过敏E、急性肾小球性肾炎64.全面性发作成人最常见的发作类型是（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、全面强直-阵挛发作D、强直性发作E、失张力性发作65.痴呆患者常不出现何种症状（）A、智能障碍B、人格改变C、情绪障碍D、行为异常E、意识障碍66.自杀者的心理特征叙述不正确的是（）A、自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题B、自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C、自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排D、自杀者倾向于从阴暗面看问题E、自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向67.男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）A、脊髓肿瘤B、脊髓血管病C、吉兰-巴雷综合征D、周期性麻痹E、急性脊髓炎68.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A、慢性病性贫血B、溶血C、红细胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是69.耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？（）A、与疾病的严重程度有关B、与疾病的严重程度无关C、不容易导致依赖的形成与复发D、容易导致依赖的形成和复发70.在心理治疗发展史