2024年江西住院医师-江西住院医师核医学科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师核医学科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）D、肌钙蛋白E、肌红蛋白2.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律3.放射性核素物质转化示踪研究的目的是（）A、了解前体与代谢产物间的关系B、了解生物体内物质运动的量变规律C、了解物质在体内的动态平衡D、了解物质在体内被稀释情况E、了解物质在机体内的总量4.心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限A、左室肥厚B、高侧壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞5.核素的原子核由激发态或高能态向基态或低能态转变时，放出γ光子的衰变是（）A、α衰变B、β-衰变C、β+衰变D、γ衰变E、电子俘获6.在空气中产生一个电子-离子对所需要的能量是（）A、34eVB、37eVC、74eVD、37keVE、74keV7.仍可作为肝细胞癌化疗栓塞适应证的是（）A、恶病质B、严重肝肾功能不良C、肝肿瘤体积占全肝的70%以上D、伴肝海绵状血管瘤E、凝血酶原时间明显延长8.女，45岁，上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行18F-FDGPET／CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol／L。18F-FDGPET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是（）A、黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取B、血糖水平升高C、急性胰腺炎D、A和B均有可能E、A、B和C均不是9.下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）A、呼吸困难B、血压下降或休克C、奇脉D、颈静脉怒张E、脉压增大10.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸11.恶性淋巴瘤行67Ga显像，下列正确的是（）A、一般采集24小时时相，以取得更好的图像质量B、选用低能平行孔准直器C、腹部检查前做好肠道准备D、检查前1周开始服用铁制剂E、一般采集93keV、184keV、296keV及388keV四个能峰12.甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有（）。A、不手术切除病灶，直接用131碘治疗B、131碘治疗前不停服甲状腺素C、131碘治疗前停服甲状腺素4～6周D、131碘治疗前可以高碘饮食E、A+B+D13.男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）A、初发劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、稳定劳力型心绞痛D、恶化劳力型心绞痛E、心脏神经官能症14.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周15.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查（）A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描16.患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（）A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查17.有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂18.属于IC类抗心律失常药物是（）A、普鲁卡因胺B、美西律C、普罗帕酮D、苯妥英钠E、利多卡因19.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括（）A、鲍曼不动杆菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、表皮葡萄球菌F、流感嗜血杆菌G、肺炎链球菌H、白假丝酵母菌I、卡他莫拉菌J、嗜麦芽窄食单胞菌K、肺炎支原体20.下列何种不是胆管系统显像剂（）A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-BIDAD、99mTc-PMTE、99mTc-植酸盐21.SPECT旋转中心漂移的测试频度为（）A、每日一次B、每周一次C、每月一次D、每季度一次E、半年一次22.反映发射γ光子的核素特征的是（）A、光电峰B、康普顿连续谱C、反散射峰D、能谱E、能量窗23.患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）A、右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎B、右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核C、右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移D、右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎E、右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎24.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征（）A、心率>130次／分B、呼吸频率>25次／分C、肺底湿啰音明显时应用D、周身水肿明显时应用E、感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者G、合并急性左心衰的患者25.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）A、抗氧化剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血小板抑制剂26.PTA治疗如下哪一部位的动脉硬化性狭窄成功率最高（）A、髂动脉B、股动脉C、腘动脉D、锁骨下动脉E、腋动脉27.放射性核纯度的测定方法是（）A、纸色谱法B、能谱法C、高效液相色谱法D、薄层色谱法E、电化学检测法28.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物29.严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）A、左心室衰竭B、房颤C、室颤D、全心衰竭E、右心室衰竭30.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。该患者心功能为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上都不对31.根据显像剂对病变组织的亲和能力可将放射性核素显像分为（）A、局部显像和全身显像B、静态显像和动态显像C、平面显像和断层显像D、早期显像和晚期显像E、阴性显像和阳性显像32.特发性气胸的发病机制是（）A、机械通气B、胸腔内负压增加C、胸膜下肺大泡破裂D、肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通E、创伤33.下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）A、打鼾B、憋醒C、多汗D、尿频E、多动不安34.下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎（）A、风湿热B、结核C、肿瘤心包转移D、低蛋白血症E、病毒感染35.肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是（）A、利用生物素-亲和素的预定位技术B、利用McAb的预定位技术C、利用干扰素的预定位技术D、利用抗肿瘤药物的预定位技术E、利用核苷酸预定位技术36.合格的痰标本是指（）A、每低倍视野鳞状上皮细胞25个B、每低倍视野鳞状上皮细胞20个C、每低倍视野鳞状上皮细胞25个D、鳞状上皮细胞：白细胞37.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像的原理为（）A、肺泡网状细胞吞噬清除B、肺毛细血管暂时嵌顿C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散入血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F、小分子物质在肺上皮的扩散38.对中度以上营养不良患者要保证（）。A、热量30～50kcal/kg·dB、热量50～60kcal/kg·dC、热量60～70kcal/kg·dD、热量70～80kcal/kg·dE、热量15～30kcal/kg·d39.恶性腹腔积液腔内治疗时32P胶体的常用剂量为（）A、37～74MBqB、37～74GBqC、370～555MBqD、555～925GBqE、925～1110MBq40.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）A、病窦综合征B、完全性房室传导阻滞C、频发房性早搏D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E、三度窦房传导阻滞41.经导管周围动脉内溶栓术，国内最常使用的溶栓药物为（）A、尿激酶B、链激酶C、组织型纤溶酶原激活剂D、巴曲酶（东菱精纯抗栓酶）E、蝮蛇抗栓酶42.在位相显像分析的主要诊断应用中下列哪个是错的（）A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、先天性心脏病的异常分流C、传导阻滞D、预激综合征E、心室壁瘤43.99mTc-MIBI反映肿瘤多药耐药机制的相关因素是（）A、线粒体膜两侧的膜电位差B、胞内外MIBI浓度差C、细胞膜上P糖蛋白D、细胞膜内外侧电位差E、胞内MIBI分解44.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、静点硝酸酯类药物45.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉46.属于心脏容量负荷过重的是（）A、肺动脉瓣狭窄B、高血压C、心脏瓣膜关闭不全D、肺动脉高压E、主动脉瓣狭窄47.肺癌栓塞并发症，不包括（）A、局部出血B、血肿C、血管栓塞D、脊髓损伤E、肺栓塞48.下列哪项不属于霍奇金病的类型？（）A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型D、组织细胞型E、混合细胞型49.男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。去除残余甲状腺组织的理由为（）A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性C、完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断D、有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶E、以上都对50.不是舒张性心力衰竭特点的是（）A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常51.有关TSH兴奋试验，哪项不正确（）A、可了解甲状腺的储备功能B、用于原发与继发性甲状腺功能减退的鉴别C、通过注射外源性TSH，观察注射前后甲状腺激素水平的变化D、通过注射外源性TSH，观察注射前后甲状腺摄碘-131功能的变化E、兴奋值大于10%为明显兴奋52.核医学射线探测的依据没有（）A、电离作用B、荧光现象C、感光效应D、康普顿散射E、光电效应53.有关甲状腺的解剖结构描述错误的是（）A、正常人甲状腺位于颈前下部正中B、甲状腺形态呈"H"形，分为左、右两叶，中间由峡部相连C、正常成人甲状腺重量约30～40gD、两叶高度分别约为4～5cm，宽约2～2.5cmE、新生儿甲状腺重约1.5g，随年龄的增长而逐步增大54.经股动脉穿刺的适应证不包括（）A、脑血管造影B、下肢动脉造影C、凝血功能障碍D、右侧颈内动脉狭窄支架成形术E、肾肿瘤栓塞55.肝细胞性黄疸在胆管系统显像中一般来说下列哪个表现是错误的（）A、心区放射性增高B、肝显影差C、肝显影增大D、胆管系统显影不佳E、肠道持续无放射性56.下列哪些场所不需要进行常规放射性监测（）A、实验室B、病房C、医生休息室D、洗涤室E、给药间57.患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）A、双氢克尿塞B、维拉帕米C、硝苯地平D、氯沙坦E、卡托普利（巯甲丙脯酸）58.中年女性患者，近期发现左侧乳腺外侧象限小结节，质较硬，似与周围组织粘连，为了初步鉴别结节的性质，首选的影像学检查是（）A、CTB、MRIC、钼靶X线D、PET/CTE、穿刺活检59.男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原体D、铜绿假单胞菌E、流感嗜血杆菌60.急性左心衰竭主要表现为（）A、发作性喘息B、夜间阵发性呼吸困难C、突发严重呼吸困难D、进行性加重的呼吸困难E、劳力性呼吸困难61.关于ICU不包括的要素有（）A、严格科学的管理B、危重症患者C、重症监护药房D、完备的临床病理生理监测和抢救治疗设施E、训练有素和富于经验的医护人员62.不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（）A、85％以上B、90％以上C、80％以上D、70％以上E、75％以上63.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油64.放射性核素标记单抗F（ab’）2较标记完整抗体进行RII时，不属于前者优点的是（）A、血清除快B、非特异性结合少C、HAMA反应小D、与抗原结合的亲和力高E、易于进入肿瘤组织65.妊娠伴Graves病的核医学诊断宜用下列何种检查（）A、甲状腺吸碘试验B、T3抑制试验C、过氯酸钾排泌试验D、TT3和TT4测定E、FT3和FT4测定66.原发性高血压患者的血管病变是（）A、肾动脉病变B、脑动脉病变C、冠状动脉粥样硬化D、细小动脉硬化E、主动脉的粥样硬化67.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣黏液样变性68.治疗冠状动脉狭窄宜使用（）A、PTAB、经导管血管栓塞术C、经导管动脉内药物灌注术D、经皮穿刺体腔减压术E、经皮针刺活检术69.射线作用于生物机体，将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机体获得能量这一作用为电离辐射生物效应的（）A、化学阶段B、物理阶段C、物理化学阶段D、化学物理阶段E、生化阶段70.下列哪一项符合高血压的治疗原则（）A、联合用药，达到降压目标后停药B、症状不重者不宜使用降压药C、联合用药，达到降压目标后短期服用维持量D、联合用药，达到降压目标后长期服用维持量E、间断用药，避免产生抗药性71.不属于生长抑素受体显像适应证的肿瘤是（）A、脑肿瘤B、非小细胞肺癌C、甲状腺髓样癌D、恶性嗜铬细胞瘤E、类癌72.男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、螺内酯（安体舒通）E、血管紧张素转换酶抑制剂73.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需停用甲状腺激素，一般要求达到（）A、TSH>10mU/LB、TSH>30mU/LC、TSH>50mU/LD、TSH>70mU/LE、TSH>1000mU/L74.化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列哪种肿瘤（）A、小细胞肺癌B、淋巴瘤C、乳腺癌D、睾丸肿瘤E、非小细胞肺癌75.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7.50，PaCO224mmHg，BE－3.0mmol／L，下一步应采用的措施为（）A、补充精氨酸，纠正碱中毒B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO3静滴D、加大呼吸机潮气量E、立即停用呼吸机第2卷一.参考题库(共75题)1.癫痫病灶在SPECT脑灌注显像中血流灌注放射性表现为（）A、发作和间歇期均增高B、发作和间歇期均减低C、发作时增高，间歇期减低D、发作时减低，间歇期增高E、发作时增高，间歇时正常2.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（）。A、边缘窦B、中央窦C、淋巴结门部D、淋巴滤泡的生发中心E、被膜3.化学发光法相对放射免疫分析法的优势没有（）A、无放射性污染B、试剂货架期长C、标准曲线稳定D、全自动化E、试剂种类丰富4.心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）A、左前分支阻滞B、完全性左束支阻滞C、不完全右束支阻滞D、左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞5.患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。诊断可能为（）A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速C、结性阵发性心动过速D、室性阵发性心动过速E、心房扑动6.已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的（）A、Tg>1.0μg／LB、Tg>2.0μg／LC、Tg>5.0μg／LD、Tg>10.0μg／LE、Tg>15.0μg／L7.患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是（）A、抗甲状腺药物治疗B、放射性核素32P治疗C、外照射治疗D、手术治疗E、放射性核素131I治疗F、化学药物治疗8.患者，男，60岁。胸闷不适6年，近一个月加重。门电路心血池收缩期（ES）及舒张期（ED）图像见图4-4。根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况（）A、心肌梗死B、扩张心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是9.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）A、急进性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、脑血管意外E、高血压病3级10.18F-FDG脑胶质瘤显像描述不正确的是（）A、1级胶质瘤常为阴性B、2级胶质瘤可为阴性C、3级、4级胶质瘤常为阳性D、可有效鉴别良、恶性肿瘤E、不能用于诊断复发胶质瘤11.下列药物中具有剂量依赖性，疗效与剂量成正比的是（）A、HCPTB、FUDRC、5-FuD、MTXE、CDDP12.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）A、心电图B、心导管检查C、X线检查D、超声心动图检查E、心脏听诊13.患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。该病人可以选用下列哪些药物（）A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠I、硝酸甘油14.99mTc胶体在显像中主要用于（）A、肝显像B、肾显像C、甲状腺显像D、骨显像E、心肌显像15.我国肺癌发病的主要趋势是（）。A、发病率和死亡率呈上升趋势B、发病率和死亡率呈下降趋势C、城乡间没有差距D、由东北向南、由东向西逐步上升的趋势E、女性高于男性16.关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是（）A、肺脏为这一过程中最易受累的器官B、多有≥2个器官功能障碍C、MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭D、是SⅠRS的进一步发展的严重阶段E、多发生在机体突然遭受打击之后17.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组18.手术难以切除，经栓塞治疗后病情改善，肿瘤缩小，从而转变成能手术切除。这一现象最有可能发生于哪种肿瘤的治疗过程中（）A、原发性肝细胞肝癌B、肝转移瘤C、胆囊癌D、卵巢癌E、宫颈癌19.主要作用于β2肾上腺素受体的支气管舒张药是（）A、布地奈德B、异丙托溴铵C、氨茶碱D、氟替卡松E、福莫特罗20.1986年4月26日，在进行一项实验时，切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸，酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a．这场事故中有2人因爆炸当场死亡；b．4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡；c．参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育；d．事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3万人；e．事故发生至今在切尔诺贝利地区，畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。此次事故中参加救援的医务人员受到的辐射主要属于（）A、职业照射B、医疗照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是21.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）A、肌纤维颤动B、昏迷C、流涎D、口唇黏膜呈樱桃红色E、肺部湿啰音22.放射工作许可登记证的核查时间为（）A、每年B、一到两年C、两到三年D、三到四年E、四到五年23.对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，你认为不正确的是（）。A、细胞失去形成集落或克隆的能力B、细胞失去无限增殖分裂能力C、细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂D、下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失E、丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应24.男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是（）A、青霉素B、阿奇霉素C、头孢呋辛D、左氧氟沙星E、米诺环素25.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死26.下列何组均是放射性核素（）A、1H和2HB、1H和3HC、2H和3HD、1H、2H、3HE、3H和32P27.关于血管内栓塞治疗消化道出血，叙述错误的是（）A、胃切除术后的出血对输注加压素无反应，应积极采取栓塞治疗B、胃溃疡出血的决定性治疗是手术C、急性出血性胃炎的首选治疗措施是选择性动脉内滴注血管加压素D、栓塞术对治疗Mallory-Weiss综合征出血比滴注加压素更有效E、明胶海绵是最常选用的栓塞材料28.骨显像时，为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域，下列哪项不属于胸部（）A、肋骨B、锁骨C、胸椎D、胸骨E、肩胛骨29.Ⅲ期临床试验是为了（）。A、发现新的适应证B、确定最大耐受剂量C、确定不同患者人群的剂量方案D、确定最小耐受剂量E、观察普通人群中使用的受益一风险比30.下列房颤转复效益比最好的是（）A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、索他洛尔E、奎尼丁31.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是（）。A、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移B、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移E、以上说法都不对32.带电粒子（α、β射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为（）A、湮灭辐射B、散射C、韧致辐射D、电离E、激发33.放射性核素显像的作用有（）。A、显示器官的解剖结构B、显示器官的功能状态C、显示器官的代谢情况D、显示病变组织的解剖结构E、以上都是34.骨显像时，为局部特殊体位像的是（）A、全身骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、双臂抬高胸部后位像E、前位骨显像35.霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值？（）A、多形性瘤细胞B、R-S细胞C、隐窝细胞D、淋巴细胞E、未分化型细胞36.四十九岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于显像图描述，正确的是（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配37.下述支架不能用作食管病变治疗的为（）A、Strecker支架B、Wallstent支架C、Ultraflex食管支架D、Z形支架E、Symphony支架38.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁39.67Ga肿瘤显像机制，可能相关因素有（）A、肿瘤病灶血供增加B、血管渗透性增高C、组织pH降低D、细胞增殖速率增加E、以上都是40.张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）A、肌钙蛋白IB、肌钙蛋白TC、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、乳酸脱氢酶41.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。该病人可以应用下列哪些药物（）A、西地兰B、阿替洛尔C、速尿D、心痛定E、硝普钠F、多巴胺G、多巴酚丁胺42.女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。发病的病因是（）A、二尖瓣狭窄B、心肌病C、心律失常D、先心病E、感染性心内膜炎F、心肌炎G、心包炎43.无扩张冠脉作用的药物是（）A、阿替洛尔B、消心痛C、心痛定D、腺苷E、地尔硫草44.患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。有关18F-FDGPET临床作用的说法，错误的是（）A、炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性B、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌C、炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响D、18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断E、应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取99mF-FDG45.关于FDG肿瘤显像，做法不妥的是（）A、注射前后患者处于安静状态B、显像前排空尿液有利于腹部显像C、检查前，如血糖低于正常，可适量补充葡萄糖D、空腹血糖升高者，可使用胰岛素控制血糖E、禁食6小时以上，检查前要大量饮水、充分水化46.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）A、脑血管疾病B、心血管疾病C、呼吸道疾病D、消化道疾病E、血液系统疾病47.肝脏的血液供应主要来自（）A、肝动脉B、肝静脉C、肝小叶中央静脉D、门静脉E、肠系膜上动脉48.具有电离作用的是（）A、α粒子B、β粒子C、α粒子和β粒子D、光子E、中子49.女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。检查血清激素水平最有可能增高的是（）A、LHB、FSHC、PRLD、E2E、ProgF、TSH50.数字图像基本单元的名称是（）A、二进制数B、二叉树C、八进制数D、灰阶E、像素51.不符合异位激素肿瘤的描述是（）。A、肺癌可产生异位激素B、胰腺癌可产生异位激素C、肝癌可产生异位激素D、肾癌不产生异位激素E、肉瘤可产生异位激素52.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）A、鼻病毒B、腺病毒C、流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒53.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔54.男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）A、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、速尿、西地兰C、毒毛K、心得安D、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、多巴胺55.患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39．4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5．7，SUVmax8．6。PET急性炎症显像应用18F-FDG，主要由于18F-FDG（）A、有氧代谢增高B、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢C、在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢D、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢E、在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢56.某男性食管癌患者，51岁，食管中段局部呈漏斗状狭窄，约3cm长，局部粘膜破坏，近端食管扩张。该食管癌的病理类型为（）A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型57.女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS患者最主要的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性渗出性心包炎E、慢性心包炎F、肝硬化58.化疗药5-Fu针剂的特点是（）A、抗代谢类抗肿瘤药物B、常用剂量50～100mgC、药物毒性小D、半衰期长E、细胞周期非特异性药物59.患者女，35岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109／L。为明确诊断，下列哪项检查意义最大（）A、血常规及嗜酸性粒细胞检查B、常规肺通气功能检查C、支气管舒张试验或激发试验D、纤维支气管镜检查E、胸片和CT检查60.男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。该患者诊断（）A、2级高血压，极高危B、3级高血压，高危C、3级高血压，极高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，高危61.下列属于肿瘤流行病学研究目的的是（）。A、研究肿瘤的发病率和死亡率B、研究肿瘤的发病机制C、研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施D、研究肿瘤的传染源、流行途径E、研究不同肿瘤疾病谱62.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）A、正性肌力药B、利尿剂C、积极控制感染、改善通气D、血管扩张药E、ACEI类药物63.男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）A、用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气B、首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接C、应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果D、目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAPE、尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHgF、为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制64.201Tl肿瘤显像对下列哪种颅内病变的诊断灵敏度最高（）A、Ⅲ～Ⅳ级高度恶性神经胶质瘤B、Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤C、垂体瘤D、蝶鞍胖肿瘤E、脑干肿瘤65.γ照相机进行脏器显像所用放射性药物，其放出射线最宜为（）A、γ射线能量小于100KeV，且伴有β线B、γ射线能量100KeV-200KeV，且伴有β线C、γ射线能量100KeV-200KeV，不伴有β线D、γ射线能量大于200KeV，且伴有β线E、γ射线能量大于500KeV，不伴有β线66.有关201TICl描述不正确的是（）A、是心肌灌注显像剂B、可通过心肌细胞膜上的离子泵主动转运进入心肌细胞C、201Tl+在心肌中的分布与心肌血流量成正比，因此心肌中的分布可反映心肌局部血流灌注情况D、运动与静息显像用2日法E、201TICl亦可作为甲状旁腺显像剂与肿瘤阳性显像剂67.患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归（）A、为一过性B、为持续性C、如该病人存活，不需安装永久起搏器D、溶栓后阻滞可能改善E、急诊PCI后阻滞可能改善68.洋地黄中毒最早出现的反应是（）A、食欲不振B、头晕、头痛C、恶心、呕吐D、心律失常E、绿视69.女性，48岁，发现颈部肿块一月，病检诊断为：低分化鳞状细胞癌淋巴结转移。病史有多年的鼻塞、涕中带血史。考虑该患者的原发部位癌为（）A、甲状腺癌B、鼻咽癌C、喉癌D、肺癌E、胃癌70.Paget病核素骨显像的明显特征中，下列哪项不是（）A、受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布B、常发现多个骨受累，单发少见C、肾脏不显影D