2024年河北住院医师-河北住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。2.下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）A、形态无明显异常B、易见篮细胞C、有Auer小体D、核染色质疏松、核仁明显E、有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞3.大多数肠道杆菌是肠道的（）A、强致病菌B、正常菌群C、弱致病菌D、A+BE、B+C4.严重创伤时，血钾（）A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定5.下列哪些属于中枢性呕吐（）A、迷路炎B、妊娠C、泌尿系结石D、颅内出血E、洋地黄过量6.粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于（）A、服用铁剂B、服用活性炭C、上消化道出血D、下消化道出血E、进食大量绿色蔬菜7.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A、增加通气量B、持续低流量给氧C、积极控制感染D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、治疗原发病8.急性肾功能不全按病因可分为几类？9.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（）A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死10.避污纸的正确使用方法为（）A、污染的手取避污纸可掀页撕取B、清洁手取避污纸需他人传递C、从页面抓取D、掀开页面抓取第1页E、随便撕取11.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、细胞新月体性肾炎D、纤维新月体性肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎12.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管13.Rh血型中抗原性最强的是（）A、C抗原性最强B、e抗原性最强C、E抗原性最强D、D抗原性最强E、c抗原性最强14.真菌的繁殖方式不包括（）A、芽生B、裂殖C、复制D、萌管E、隔殖15.ABO血型天然抗体以下列哪项为主（）A、IgG型B、IgE型C、IgM型D、IgD型E、IgA型16.关于细胞成分的特性，正确的说法是（）A、嗜酸性颗粒为酸性物质B、中性颗粒为酸性物质C、细胞核蛋白为碱性物质D、Hb为碱性物质E、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质17.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE18.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）A、X线腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、磁共振胰胆管成像E、胃镜19.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）A、5％-7％B、5％～10％C、10％～15％D、1％～7％E、5％～15％20.H-O的变异属于（）A、毒力变异B、菌落变异C、鞭毛变异D、耐药性变异E、形态变异21.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）A、高钙血症B、高磷血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症22.男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。下列哪种并发症出现可能性最小（）A、肠出血B、肠穿孔C、不完全性肠梗阻D、完全性肠梗阻E、吸收不良综合征23.杆菌肽敏感试验阳性是（）A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、D群链球菌E、F群链球菌24.用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗体，应将荧光素标记（）A、抗原B、相应抗体C、抗免疫球蛋白抗体D、抗原－抗体复合物E、抗C3抗体25.下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇E、环丙沙星26.小细胞低色素性贫血常见于（）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、急性溶血性贫血27.外源性凝血系统常用的筛选试验是（）A、CFTB、BTC、CRTD、PTE、APTT28.细菌生长繁殖所需的营养物质，主要有水、碳源、（）、无机盐和生长因子等。29.细菌L型的特性不包括（）A、呈多形性B、革兰染色大多为阴性C、对青霉素不敏感D、培养时需用低渗含血清培养基E、典型菌落呈油煎蛋样细小菌落30.尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）A、血红蛋白尿B、肾结核C、卟啉尿D、钩端螺旋体病E、急性前列腺炎31.治疗丙型肝炎的首选药物是（）A、干扰素B、拉米夫定C、利巴韦林D、泛昔洛韦（法昔洛韦）E、阿地福韦32.典型阿米巴痢疾的大便呈果酱样，含脓血黏液，有特殊的腥味，镜下以黏液和脓细胞为主。33.溶血反应主要是用来检测（）A、总补体活性B、溶血性疾病的不完全抗体C、红细胞的脆性D、待测抗原或抗体E、溶血素滴度34.为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为（）A、EDTA-K2B、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸橼酸钠35.巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）A、5cmB、8cmC、10cmD、12cmE、15cm36.以下不属于细菌L型特点的是（）A、多形性B、易着色C、生长慢D、营养要求高E、对渗透压敏感37.下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是（）A、在肝脏中含量最高B、高脂肪饮食时ALP降低C、临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女D、血标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人38.早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（）A、血清铁蛋白降低B、血清铁降低C、转铁蛋白饱和度降低D、总铁结合力升高E、铁粒幼细胞增多39.肺结核病是结核分枝杆菌引起的急性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%以上。40.不符合原始细胞一般形态特征的是（）A、核仁明显B、核染色质细致均匀C、胞体大，核浆比例小D、胞质内一般无颗粒E、胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色41.免疫缺陷病发生的原因有（）A、遗传基因异常B、中枢免疫器官发育障碍C、免疫细胞内在缺陷D、免疫细胞间调控障碍E、上述原因均可能42.女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急性肾盂肾炎C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、急性肾小管坏死43.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是（）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗44.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是（）A、小肠B、大肠C、胃D、胰腺E、肝脏45.下列情况是胃癌的手术适应证，除外（）A、早期胃癌B、胃癌伴有出血C、胃癌伴有幽门梗阻D、胃癌伴有贲门梗阻E、胃癌伴有穿孔46.治疗溃疡性结肠炎的药物有哪几类？47.肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多48.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A、最大通气量增加B、第一秒钟用力呼气容积减少C、肺活量减少D、弥散量下降E、功能残气减少49.简述结核性腹水的特点。50.以下哪些指标符合结核性腹膜炎的腹水性质（）A、颜色多为草黄色B、比重大于1.018C、蛋白质含量小于30g/LD、白细胞计数小于500×109/LE、白细胞以中性粒细胞为主51.Rh血型基因在第几号染色体上？52.少尿是指24小时尿量少于（）A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml53.患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、肠易激综合征D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎54.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）A、ApoAⅠB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCⅢE、ApoE55.诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）A、肾小球肾炎B、血清乙肝病毒表面抗原阳性C、血清乙肝病毒e抗原阳性D、血清乙肝病毒e抗体阳性E、肾脏切片上找到乙肝病毒抗原56.适用于血小板计数的抗凝剂为（）A、肝素B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、草酸铵E、双草酸盐57.糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是（）A、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B、果糖二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、磷酸化酶58.饮酒后出现上消化道出血可选用（）A、凝血酶B、奥美拉唑C、氨甲环酸D、生长抑素E、巴曲酶59.原发性肾病综合征，血中不增高的是（）A、IgGB、脂蛋白C、胆固醇D、甘油三酯E、凝血因子60.男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。若进行检查，首选（）A、心电图B、摄X线胸片C、肺动脉造影D、纤维支气管镜检查E、肺功能检查61.抗原抗体的反应特点不包括（）A、特异性B、比例性C、可逆性D、多价性E、电离性62.1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断（）A、尿素酶依赖试验B、免疫学检查C、悬滴试验D、HP染色或组织学染色E、治疗性诊断63.符合化脓性脑膜炎特征的是（）A、脑脊液外观为透明或微混B、患者有发热、头疼、呕吐、意识障碍等异常C、脑脊液中有核细胞总数明显增高，以中性粒细胞增高为主D、脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌E、蛋白质显著降低，葡萄糖明显增加64.1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）A、8：1B、15：1C、18：1D、24：1E、36：165.下列叙述中，属于内毒素的是（）A、细胞内作用酶类B、膜作用酶类C、诱导性物质D、脂多糖E、细胞外酶66.蛛网菌属属于（）A、革兰阳性有芽孢杆菌B、革兰阳性无芽孢杆菌C、革兰阴性无芽孢杆菌D、革兰阳性厌氧球菌E、革兰阴性厌氧球菌67.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危68.内分泌系统的反馈调节是指（）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节69.患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌最有价值的酶学检查是（）A、ALP、AMYB、AST、ADAC、ALP、ACED、ALP、LDE、AST、LD70.红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病（）A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart71.胃癌癌前疾病指的是（），（），（），（）。72.分区划线法适用于杂菌量较多的标本。73.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄74.引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）A、钙拮抗药B、青霉素C、多潘立酮（吗丁啉）D、甲氧氯普胺（胃复安）E、莫沙必利75.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD第2卷一.参考题库(共75题)1.ELISA法检测HCG，包被在反应板上的是（）A、HCG抗原B、α-HCG抗体C、β-HCG单抗D、酶标β-HCG单克隆抗体E、酶标β-HCG抗原2.细菌分解糖的能力不同，主要取决于（）A、细菌的营养型B、细菌的血清型C、细菌的酶系统D、细菌的转运系统E、外界的温度3.颗粒最大的脂蛋白是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL4.红细胞渗透脆性减少主要见于（）A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血5.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。预防伤寒哪项最重要（）A、隔离治疗患者B、做好“三管一灭”，切断传播途径C、注射疫苗D、搞好个人卫生E、注射免疫球蛋白6.患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗，四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期1周。实验室检查：Hb120g／L，血糖6.1mmol／L，尿WBC（+）／HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是（）A、妊娠早期反应B、中暑C、尿路感染D、急性胰腺炎E、饥饿7.肾小管可分泌产生哪些物质（）A、H+B、Na+C、NH+4D、K+E、Cl-8.关于肉毒梭菌特点不正确的是（）A、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹C、食入含肉毒毒素的食物引起中毒D、革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜E、肉毒中毒死亡率高9.女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是（）A、结肠镜B、腹水细菌培养C、腹部CTD、妇科检查E、腹膜活检10.裸淋巴细胞综合征是（）A、原发性T细胞免疫缺陷B、原发性B细胞免疫缺陷C、原发性联合免疫缺陷D、原发性吞噬细胞缺陷E、获得性免疫缺陷11.培养肠道致病菌常用的选择性培养基是（）A、葡萄糖半固体B、SS培养基C、巧克力琼脂培养基D、LB培养基E、醋酸铅琼脂12.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧13.抗原抗体反应的温度范围一般为（）A、15～35℃B、15～40℃C、15～25℃D、18～42℃E、15～37℃14.正常尿中所含微量蛋白质主要为（）A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、γ-球蛋白15.下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）A、PNH--蔗糖溶血试验阳性B、PNH--尿含铁血黄素试验阳性C、PNH--抗人球蛋白试验阳性D、PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血E、PNH--不属遗传性疾病16.口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响（）A、甲状腺素、铁、铜离子皆降低B、甲状腺素、铁、铜离子皆增高C、仅甲状腺素增高D、甲状腺素增高，铁、铜离子降低E、甲状腺素降低，铁、铜离子增高17.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、球结膜充血水肿E、心率加快18.关于NAP的临床意义，哪项是错误的（）A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低19.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔20.胃癌癌细胞脱落入腹腔，种植于子宫，称为Krukenberg瘤。21.患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、类白血病反应D、骨髓增生异常综合征E、急性粒细胞白血病22.支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）A、小剂量逐渐递增B、大剂量静脉用药C、大剂量口服D、小剂量长疗程E、大剂量吸入23.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β2受体激动剂24.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞25.下列关于慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的（）A、血压控制在理想水平上：尿蛋白≥1g／d，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜lg／d，血压可放宽到130／80mmHg以下B、选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药C、限盐＜3g／d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药D、可用钙拮抗药E、甘露醇静脉滴注26.原发性肺结核的诊断要点是（）A、多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B、起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C、多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E、病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重27.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是（）A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽28.肌酐测定可采用（）A、二乙酰肟法B、双缩脲法C、Jaffe法D、紫外分光法（290nm）E、ELISA29.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是（）A、2000～4000mlB、4000～8000mlC、8000～10000mlD、10000～12000mlE、12000～14000ml30.氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）A、氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降B、氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高C、氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低D、氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低E、氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利31.低渗性缺水引起体液容量的变化为（）A、只有血浆减少B、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、以血液浓缩为主32.连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）A、3376B、4127C、4920D、5714E、650833.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用34.下述哪种方法可用于保存单细胞悬液，对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但可破坏细胞的生物学活性（）A、深低温保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法35.非发酵菌包括（）A、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属B、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属C、莫拉菌属，黄杆菌属，肠杆菌属D、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属E、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌属36.女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒37.代谢性酸中毒，部分代偿见于（）A、糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低B、糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高C、糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显D、糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低E、糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高38.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是（）A、病因诊断B、病理诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、鉴别诊断39.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查40.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、Ⅵ期41.尿液标本作L型菌培养时，培养基中加入20％蔗糖的原因是（）A、提供高营养B、使尿中蛋白质变性C、保持高渗环境D、稀释尿液E、中和尿液的酸度42.可形成不完全吞噬的吞噬细胞是（）A、树突状细胞B、中性粒细胞C、单核巨噬细胞D、γδT细胞E、NK细胞43.患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为（）A、窦房传出阻滞B、慢一陕综合征C、房室传导阻滞D、短阵房性心动过速E、窦性静止44.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是（）A、心脏后负荷过重B、心脏前负荷过重C、高血压心脏病心力衰竭D、急性肾炎致心肌损害E、以上都不是45.红细胞起源于（）A、原始红细胞B、肝C、骨髓造血干细胞D、巨噬细胞E、早幼红细胞46.从疑为淋病的女性患者以棉拭子取样作细菌培养，最佳的取样部位是（）A、阴道口B、肛门C、尿道口D、宫颈内E、宫颈口47.有可能引起高钾血症（）A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）48.细菌有哪些特殊的结构？它们在医学上有何实际意义？49.已知肺炎衣原体有几个血清型（）A、1B、3C、5D、6E、850.关于肠杆菌科细菌的特征，叙述不正确的是（）A、大多发酵葡萄糖，还原硝酸盐B、菌毛是主要黏附物C、对抗生素的抵抗力可在不同种间转移D、大多数有复杂的营养要求E、大多数氧化酶阴性，触酶阳性51.Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是（）A、t（8；14）B、t（15；17）C、t（11；19）D、t（9；22）E、t（6；9）52.适于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇测定的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、冰乙酸E、稀盐酸53.下列细菌中，DNA酶阳性的是（）A、粘质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌54.下列关于质粒描述错误的是（）A、为双链闭环DNA分子B、为单链闭环DNA分子C、是细菌染色体以外的遗传物质D、控制细菌某些特定的遗传性状E、能独立自行复制55.白细胞输注在临床应用越来越普遍。56.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（）A、先将肛管洗刷干净B、肛管腔内注水，用纱布包好C、冷水时即放入计时D、水沸后开始计时E、在沸水中持续煮沸10min以上57.骨髓细胞外铁增高，内铁增高（）A、再生障碍性贫血B、慢性感染性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞贫血58.CO2在血液中的运输形式主要是（）A、少量的物理溶解形式B、大量的物理溶解形式C、大量的HCO-3形式D、大量的氨基亚酸血红蛋白形式E、少量的HCO-3形式59.抗原在机体中不可能诱导出现（）A、免疫耐受B、超敏反应C、自身免疫性疾病D、免疫缺陷E、免疫排斥60.二乙酰－肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰-肟在（）A、强碱溶液中生成蓝色复合物B、热强酸溶液中生成红色复合物C、中性溶液中生成紫红色复合物D、弱酸性溶液中生成黄色复合物E、热强酸溶液中生成蓝色复合物61.试述原发性甲状旁腺功能亢进的临床特点。62.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法（-），分析仪法（+），两者不符的原因是（）A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿标本不新鲜C、肾移植患者发生排异反应D、尿中以中性粒细胞为主E、尿液标本含有高浓度胆红素63.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）A、AFP≥40μg／LB、AFP≥140μg／LC、AFP≥400μg／LD、AFP≥500μg／LE、AFP≥600μg／L64.胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）A、50UB、60UC、150UD、200UE、300U65.免疫学技术中的亲和层析法，利用抗原抗体反应的哪个特点来纯化抗原或抗体（）A、比例性B、特异性C、可逆性D、亲和力E、疏水作用力66.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是（）A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成67.某波长处用光径1cm的比色杯测定甲物质0.1mmo1／L溶液，吸光度等于0.63，甲物的克分子消光系数是（）68.急性肾炎首先选用的治疗措施是（）A、对症治疗B、细胞毒药物治疗C、应用止血药物治疗D、泼尼松治疗E、中药治疗69.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）A、蛋白管型B、尿蛋白阳性C、尿糖强阳性D、白细胞（+）E、红细胞（+）70.肺结核可分类（），（），（），（），（）。71.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是（）A、脆弱类杆菌B、产黑素类杆菌C、具核梭杆菌D、破伤风梭菌E、乳酸杆菌72.ACEI的主要不良反应是（）A、干咳B、尿量增多C、头痛D、面色潮红E、心动过缓73.简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。74.脑膜炎奈瑟氏菌需培养在巧克力培基上，温育于（）环境中。75.在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。白喉的传播途径为（）A、飞沫传播B、经玩具、衣物、用具间接传播C、通过污染的牛奶和食物传播D、经破损的皮肤、黏膜感染E、以上均是第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：错误2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：B,D,E6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：急性肾功能不全按病因分类： ①肾前性：任何原因引起的血容量减少，都可引起肾血流量及尿量的显著减少，甚至无尿，可发生急性肾衰竭。以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。 ②肾性：肾缺血、肾毒性物质（内源性及外源性）均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、细胞毒素多见。 ③肾后性：任何原因引起的尿路梗阻都可继发急性肾衰竭。以先天性泌尿道畸形最为多见。9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案：E12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：A,B27.参考答案：D28.参考答案：氮源29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：错误33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案：B38.参考答案：A39.参考答案：错误40.参考答案：C41.参考答案：E42.参考答案：A43.参考答案：E44.参考答案：E45.参考答案：B46.参考答案：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制药。47.参考答案：A48.参考答案：B49.参考答案：常为草黄色渗出液，少数为淡血色，比重大于1.018，蛋白含量大于30g/L，白细胞计数超过500×106/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶活性增高。50.参考答案：A,B51.参考答案：在第1号染色体上。52.参考答案：C53.参考答案：A54.参考答案：B55.参考答案：E56.参考答案：D57.参考答案：D58.参考答案：B59.参考答案：A60.参考答案：B61.参考答案：E62.参考答案：A,D63.参考答案：B,C,D64.参考答案：C65.参考答案：D66.参考答案：B67.参考答案：B68.参考答案：E69.参考答案：D70.参考答案：B71.参考答案：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；胃溃疡；残胃