2024年浙江住院医师-浙江住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年浙江住院医师-浙江住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是（）A、可发生于产后或流产后感染B、慢性盆腔炎急性发作C、可有寒战、高热D、治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E、急性期定期做盆腔检查以了解病情2.患者女性，69岁，退休教师，家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史，1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现：血压100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答问题时口齿不清，答完后马上又进入深睡眠状态，难以唤醒；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力减退，右下肢肌力约4级，右上肢肌力3～4级，右上肢肌张力稍高；右侧霍夫曼征（+），右侧巴宾斯基征（±）；心、肺、腹检查无异常发现。初步诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、高血压脑病D、内耳眩晕症E、脑栓塞3.胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是（）A、胎盘部分剥离B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、阴道静脉破裂4.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A、X线钡餐检查B、胃镜C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超5.鼓膜内陷特征的是（）A、光锥缩短，变形B、锤骨柄向后上移位C、锤骨短突明显外突D、前后皱襞夹角变大E、光锥消失6.喉的九条肌肉及其功能，哪项错误（）A、后环杓肌司声带外展B、侧环杓肌司声带内收C、杓状软骨间肌司声带内收D、甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E、环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除7.试述慢性鼻窦炎的临床特点与处理原则。8.下述孤立性肺结节影像标准，哪项不对（）A、圆形或椭圆形病灶B、直径1～4cmC、不与胸壁、纵隔、横膈、心脏相连D、可有卫星灶E、其余肺野无实质性病灶9.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%10.视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括（）A、视网膜未复位B、眼前段缺血综合征C、继发性青光眼D、脉络膜出血E、感染甚至眼内炎11.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、吗啡D、呋塞米E、硝普钠12.患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）A、心房扑动伴固定比例（如4：1）房室传导B、阵发性室上性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心房颤动E、窦性心动过速13.患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160／95。血糖正常。根据上述病史，考虑诊断为（）A、原发性高血压B、年龄相关性黄斑病变（AMD.C、老年性白内障（初期）D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、黄斑囊样病变14.患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意（）A、先盐后糖B、先快后慢C、见尿补钾D、控制补液速度，不宜过快E、先晶后胶15.外监护适用于（）A、胎膜已破，宫口扩张2cmB、胎膜已破，宫口扩张1cmC、胎膜未破，宫口扩张2cmD、胎膜未破，宫口未扩张E、胎膜已破，宫口扩张4cm以内16.试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。17.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级18.AOPP中间综合征的主要表现是（）A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹19.与细菌性痢疾临床特点不符的是（）A、有不洁食物史B、粪便为黏液、脓血样C、临床表现腹痛，里急后重D、罗红霉素治疗有效E、氨基糖苷类抗生素治疗有效20.声带癌细胞分化差，发展快，淋巴转移较早，预后差（）21.癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min22.急性呼吸窘迫综合征的早期（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒23.关于海绵状血管瘤，描述正确的是（）A、多发生于肌锥内B、多发生于肌锥外C、钙化多见D、多呈非均匀增强E、与视神经分界不清24.女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）A、二巯基丙磺酸钠B、依地酸二钠钙C、青霉胺D、葡萄糖酸钙E、补充硫酸亚铁25.处理鼻出血的方法错误的是（）A、轻微出血可采用局部止血法B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血E、应用药物防治感染26.外伤性PVR的形成和治疗，哪些说法是错误的（）A、与眼球破裂和眼内异物有关B、与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关C、与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关D、必须行玻切手术E、与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关27.早期休克表现正确的是（）A、血压90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意识清楚D、脉速有力E、激动、烦躁不安28.后强性层破裂可见于（）A、产伤B、圆锥角膜C、眼球钝挫伤D、先天性青光眼E、Fuchs角膜营养不良29.主要经Hoffman代谢的药物是（）A、琥珀胆碱B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、美维库铵30.关于肺错构瘤，下列哪项不对（）A、青壮年多见B、居良性肺肿瘤发病首位C、单发D、病灶常有钙化E、有恶变倾向31.急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是（）A、心源性休克B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、心衰32.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐33.女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）A、让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治B、避免从事高空、驾驶等风险行业C、不能擅自停用抗癫痫药物D、癫痫发作时应按压肢体控制抽搐E、可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤34.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A、氟马西尼（安易醒）B、乙酰胺C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯35.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症晚期36.肺血管异常的疾病中，伴有肿块影的是（）A、肺动脉狭窄B、肺动脉缺如C、肺隔离症D、部分肺静脉回流异常E、肺动静脉瘘37.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）A、β受体激动剂B、尼多酸钠C、色苷酸钠D、罗红霉素E、抗胆碱能药物38.胃溃疡特殊表现包括（）A、胃窦部溃疡B、线形溃疡C、巨大型溃疡D、胼胝性溃疡E、穿透性溃疡39.在急性喉炎的喉镜检查中所见是（）A、肥厚B、声带充血C、声带固定D、声带表面息肉样变E、声带有结节状隆起40.男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）A、胃破裂B、肝破裂C、脾破裂D、气胸E、结肠破裂41.下列胸腔积液影像，哪项不对（）A、正位片，100ml积液即可有肋膈角变钝、消失B、立位片，中等量胸腔积液时不能显示患侧膈肌C、正位片，后胸壁包裹性积液为边缘模糊致密影D、切线位，包裹性积液为梭形致密影E、正位片，斜裂叶间积液为片状模糊影42.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病43.无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣（）A、异物进入期B、安静期C、刺激与炎症期D、并发症期E、后遗症期44.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）A、胃破裂B、脾破裂C、肝破裂D、十二指肠破裂E、结肠肝曲破裂45.急性化脓性中耳炎的感染途径包括（）A、外耳道鼓膜途径B、血行感染C、颅骨途径D、淋巴道感染E、咽鼓管途径46.内源性哮喘最常见的类型是（）A、感染性哮喘B、精神性哮喘C、阿司匹林哮喘D、运动性哮喘E、过敏性哮喘47.分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）A、A型曲线B、B型曲线C、C型曲线D、As型曲线E、Ad型曲线48.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）A、乙脑患者B、隐性感染者C、感染的动物特别是猪D、蚊虫E、以上均不是49.毒鼠强中毒的主要发病机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道B、直接作用于副交感神经C、增强肾上腺素能作用D、抑制细胞色素氧化酶E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环50.甲状腺侧叶上极不超过（）A、第一气管环B、第二气管环C、甲状软骨下缘D、甲状软骨中部E、甲状软骨上缘51.子宫内膜异位症常发生的部位是（）A、卵巢B、子宫直肠凹陷的腹膜C、子宫骶骨韧带D、子宫肌层52.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤（）A、横纹肌肉瘤B、视神经脑膜瘤C、视网膜母细胞瘤D、视网膜血管瘤E、脉络膜骨瘤53.以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）A、糖正常B、白细胞计数在（50～500）乘以十的六次方／LC、无色透明D、压力增高E、氯化物降低54.男，40岁，腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为（）A、痉挛性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻55.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的胸腔各器官损伤概述56.肺源性死亡哪项正确（）A、呼吸先于心跳停止B、有低氧血症C、有高碳酸血症D、发绀E、比心源性死亡抢救成功率高57.下面对应关系中，哪项不恰当（）A、S／D://收缩压／舒张压B、E://雌三醇C、E／C://雌激素／肌酐D、BPS：胎儿物理评分E、IUGR：胎儿宫内发育迟缓58.有关全麻中外周性呼吸抑制的处理，错误的是（）A、辅助或控制呼吸B、应用呼吸兴奋剂C、停止肌松药应用D、查血气E、使用肌松药拮抗剂59.解除呼吸道梗阻的方法有（）A、口咽通气道B、提颏C、气管内插管D、上抬下颌E、以上全是60.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注立止血61.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘连C、黄体功能缺陷D、子宫后位E、卵巢巧克力囊肿62.急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A、氧气疗法，迅速纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞代谢D、冬眠疗法E、防治感染63.慢性单纯型咽炎（）A、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着B、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚C、咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物D、咽黏膜变薄、干燥，无光泽E、咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物64.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是65.主要经肾排除的肌松药，包括（）A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵66.可累及甲的病有（）A、银屑病B、扁平苔癣C、手足癣D、红皮病E、玫瑰糠疹67.为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选（）A、丙泊酚5mg/kg静注B、利多卡因1.5mg/kg静注C、芬太尼2ug/kg静注D、氯胺酮2mg/kg静注E、安定1mg/kg静注68.我国主要致盲眼病有哪些？目前国际上使用的低视力与盲目的分级标准各是什么？69.什么叫早产？有何危害性？试述预防早产的要点70.杀死细菌芽孢所需温度和时间为（）A、温度95℃，持续10分钟B、温度100℃，持续20分钟C、温度100℃，持续25分钟D、温度125℃，持续30分钟E、温度125℃，持续20分钟71.患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是（）A、临时应用止血药物B、甘露醇脱水降颅压C、腰椎穿刺放液减压D、大量应用激素E、急诊开颅手术F、吸氧72.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A、脱（减）敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β受体激动剂或氨茶碱73.颞骨横行骨折面瘫发生率约为（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％74.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高75.女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。患者来院后，首先应用哪项检查（）A、量诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、望诊第2卷一.参考题库(共75题)1.宫颈息肉的最佳治疗方法是（）A、电熨B、局部应用消炎药C、宫颈锥形切除D、宫颈息肉摘除术E、息肉摘除并送病理检查2.关于功血的治疗，正确的是（）A、子宫切除用于年龄较大的无排卵功血，伴严重贫血，用药物及刮宫治疗无效者B、替代疗法是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体发育不全的排卵型功血C、药物性刮宫是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血D、青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血3.哪项不是脊髓灰质炎的病变特点（）A、体温开始下降时出现瘫痪B、瘫痪自肢体远端开始C、瘫痪期可有惊厥昏迷D、延髓型占瘫痪型的5％～10％E、瘫痪呈不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累4.男性，32岁。反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）A、解痉止痛B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、口服排石药物排石5.嗜盐杆菌存在于（）A、食盐中B、咸菜C、咸蛋D、咸肉E、海产品6.患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性连锁遗传D、散发E、以上均可7.试述脑死亡的诊断要点。8.闭经患者黄体酮试验（+），说明（）A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、有排卵C、子宫内膜已受雌激素影响D、丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差9.属于癌前其期疾病的是（）A、Queyrat红斑增生病B、Bowen病C、两者都是D、两者都不是10.上止血带的时间不宜超过（）A、30分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、3小时11.女性患者，45岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能损伤的是（）A、髋关节骨折B、髋关节脱位C、髋关节脱位合并闭孔神经损伤D、髋关节脱位合并股神经损伤E、髋关节脱位合并坐骨神经损伤12.男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计为（）A、7×9%B、6×9%C、5×9%D、4×9%E、3×9%13.全世界致盲的原因中白内障占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％14.慢性胃炎难治的原因（）A、十二指肠反流B、胃黏膜受到消化液作用C、幽门括约肌功能降低D、促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素之间失平衡E、胃壁血管扩张，炎症渗出增多15.下列说法与子宫脱垂有关的是（）A、主韧带及盆底松弛B、可致输尿管扭曲C、常伴发膀胱及直肠膨出D、多与宫颈延长并存16.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）A、有机磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性脑血管意外D、中间综合征E、急性阿托品中毒17.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折18.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。不能证明胎盘功能低下的项目是（）A、胎儿监护仪行缩宫素激惹试验B、测胎儿头皮血pH值C、测孕妇血胎盘生乳素值D、羊膜镜观察羊水性状E、超声多普勒检查胎心数19.可以治疗尿崩症的药物有（）A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲20.骨折固定的目的包括（）A、减少疼痛B、减少出血C、减少污染D、避免骨折端移位E、防止休克21.患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。假设信息】给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率>120次／分。此时应采取（）A、原有药物加大剂量再用24小时B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D、静脉滴注第三代头孢菌素E、静脉滴注5%碳酸氢钠22.心搏骤停时心电图可表现为（）A、直线B、房颤C、室颤D、慢而无效的室性自搏心律E、只有心房波23.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌24.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑肿瘤25.淹溺可分为（）A、干性淹溺、湿性淹溺B、海水淹溺、淡水淹溺C、干性淹溺、海水淹溺D、湿性淹溺、淡水淹溺E、温水淹溺、冷水淹溺26.患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）A、心房扑动伴固定比例（如4：1）房室传导B、阵发性室上性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心房颤动E、窦性心动过速27.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、非特异性阴道炎E、阿米巴性阴道炎28.化学烧伤的程度与化学物质的哪些因素有关（）A、性质B、与眼接触时间C、浓度D、pH值E、渗透力29.成人血糖低是指（）A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C、血糖低于2.8mmol／L（50mg/dl）真糖法D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法30.是硬膜外截瘫的主要原因（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤31.嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是（）A、腹痛重伴呕吐B、一般无发烧C、水样便D、可见脱水及电解质紊乱E、粪便带血及黏液32.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为（）A、卵巢早衰B、早期妊娠C、月经前期D、子宫性闭经E、垂体性闭经33.关于鼻咽部纤维血管瘤的表述不正确的是（）A、为无包膜的血管性肿瘤B、起源于鼻咽顶或翼腭窝C、增强CT扫描病变显著强化D、多见于50岁以上男性E、相邻骨结构异常34.男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救（）A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛35.G球菌首选抗生素（）A、头孢唑林B、头孢曲松C、妥布霉素D、万古霉素E、红霉素36.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物37.关于支气管痉挛的描述，错误的是（）A、有吸气时间延长B、有呼气时间延长C、有呼气性呼吸困难D、频繁呛咳和发绀E、听诊有支气管哮鸣音38.曼氏（Manchester）手术包括（），（）及（）。39.男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是（）A、磷化锌中毒B、敌鼠中毒C、安妥中毒D、毒鼠强中毒E、毒鼠磷中毒40.低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）A、中性B、碱性C、酸性D、H排出减少E、K排出增多41.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻42.反映糖尿病病情控制的指标是（）A、空腹及餐后2小时血糖B、尿糖定性C、血清胰岛素水平D、口服葡萄糖耐量试验E、血清胰岛素细胞抗体43.胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有（）A、侵袭性损害B、肠毒素C、内毒素D、外毒素E、过敏反应44.Rb患儿可能出现（）A、斜视B、前房出血C、青光眼D、"眼内炎"E、角膜葡萄肿45.咳喘、痰多（）A、异物进入期B、安静期C、刺激与炎症期D、并发症期E、后遗症期46.男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。最可能诊断（）A、早产B、感染性心内膜炎C、风心病风湿活动D、白血病E、结缔组织病47.患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级48.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘49.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法（）A、X线平片B、CT冠状扫描C、CT横断扫描D、MRIE、矢状面重建50.视网膜色素沉着，可出现（）A、透见荧光B、视网膜渗漏C、荧光遮蔽D、池样充盈E、组织染色51.下列哪种体征是骨折的专有体征（）A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、以上都不是52.下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、TIAE、蛛网膜下腔出血53.反应组织缺氧敏感的指标是（）A、心率B、呼吸频率C、动脉压D、动脉血乳酸浓度E、血pH54.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）A、空气消毒B、隔离C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌D、地板、墙壁消毒E、吸痰55.下列哪些情况可能导致琥珀胆碱的作用延长（）A、吸入N0B、使用氯胺酮以后C、放射治疗后D、肝功能严重紊乱E、使用抗胆碱酯酶药之后56.外伤性前房角后退的主要并发症有（）A、低眼压B、青光眼C、前房积血D、前房加深E、调节麻痹57.与急性化脓性中耳炎临床表现不相符的是（）A、鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻B、耳深部痛，可向胸背部放射C、鼓膜一旦穿孔，耳痛顿减D、鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为纯脓性，后变为血水样E、始感耳闷，继则听力渐降，穿孔后耳聋加重58.女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）A、洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B、洗胃+静脉滴注解磷定C、洗胃+静脉注射阿托品D、洗胃+给氧E、洗胃+对症治疗59.无菌伤口正常愈合（）A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合60.海水淹溺时，一般不会发生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿61.下列球形肺炎影像，哪项不对（）A、动态观察，病灶形态变化快B、边缘模糊不清的球形病灶C、多数密度均匀D、空泡征E、边缘波浪状，可有粗长毛刺62.肝功能损害引起的鼻出血的原因（）A、凝血障碍B、小血管损伤C、破坏造血系统D、内源性凝血酶原减少E、外源性凝血酶原减少63.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测64.女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒65.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）A、紫癜B、血小板生存时间缩短C、脾肿大D、骨髓巨核细胞增多E、血小板计数减少66.黄斑裂孔可见于（）A、特发性B、眼球钝挫伤后C、高度近视D、黄斑囊样水肿壁破裂E、严重的玻璃体黄斑牵引综合征67.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当（）A、放置在阴凉处B、环境降温C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧气吸入68.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石69.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A、氧合指数B、PHC、动脉血氧分压D、血氧饱和度E、肺泡-动脉氧分压差70.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）A、全心衰竭B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脉综合征E、冠心病心绞痛发作71.什么叫性传播疾病？试述常见性病的名称和病原体。72.胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是（）A、胎盘从中央开始剥离B、先排出胎盘随后见少量阴道流血C、胎盘从边缘开始剥离D、脐带下降E、宫底下降73.某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）A、OCT检查B、超声波检查C、眼底荧光血管造影D、视野检查E、多焦ERG74.列表说明急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。75.测量血压的方法有（）与（）两种。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案：A,B,C,E6.参考答案：E7.参考答案：临床特点：（1）慢性鼻窦炎常继发于急性鼻炎，但牙源性上颌窦炎和部分筛窦炎可呈慢性经过而发病。（2）临床多窦炎较单独一个鼻窦炎为多见。（3）致病菌以流感杆菌及链球菌为多见。（4）慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关系，在治疗中值得引起重视。（5）临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显，有时可有易倦、头昏、记忆力减退等。处理原则：（1）病因治疗：在加强病因治疗的同时，要注意提高机体抵抗力及对变态反应的治疗，同时应加强鼻和鼻窦的通气引流，以期粘膜恢复正常。（2）目前以保守治疗为主，手术主要为解决通气引流和清除不可逆性病变组织。（3）对全组鼻窦炎可采用变压置换疗法，利用鼻窦压力改变，将药液引入鼻窦内。对上颌窦炎，可采用上颌窦穿刺冲洗治疗。对穿刺治疗无效者，可采用鼻内镜下手术。8.参考答案：D9.参考答案：E10.参考答案：A,B,C,D,E11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：A,B,C14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：有机磷农药中毒的诊断要点：（1）有吞服或接触有机磷农药史。（2）呕吐物或呼出气带有蒜臭味。（3）有瞳孔缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等表现。（4）胆碱酯酶活性降低。有机磷农药中毒的治疗原则：（1）迅速清除毒物：包括皮肤、毛发的清洗，洗胃，导泻等。（2）胆碱酯酶复活剂应用：及早、足量、反复应用。（3）阿托品应用：注意达到阿托品化的剂量个体差异，并与阿托品中毒鉴别。（4）对症治疗：对症治疗重点是密切观察监护心肺功能和阿托品治疗后反应，适时纠正呼吸衰竭。17.参考答案：B18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：错误21.参考答案：E22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：C26.参考答案：D27.参考答案：A,C,D,E28.参考答案：A,B,C,D29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：D36.参考答案：C,E37.参考答案：C38.参考答案：B,D,E39.参考答案：B40.参考答案：C41.参考答案：A42.参考答案：B43.参考答案：B44.参考答案：C45.参考答案：A,B,E46.参考答案：A47.参考答案：B48.参考答案：