2024年海南住院医师-海南住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年海南住院医师-海南住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男患，17岁，行动迟缓2年。查体：面部表情少，四肢肌张力里铅管样增高，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是（）A、帕金森病B、帕金森综合征C、特发性震颤D、小舞蹈病E、肝豆状核变性2.低钾型周期性瘫痪很少累及（）A、双上肢肌B、双下肢肌C、呼吸肌D、头面部肌E、眼肌3.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是（）A、诊断、治疗是否及时B、对症支持处理是否完善C、免疫治疗是否得当D、脑脊液中的病毒数量E、抗病毒药物的疗程是否足够4.下列不是抗血小板聚集药的是（）A、阿司匹林B、盐酸噻氯匹定C、华法林D、氯吡格雷E、双嘧达莫5.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）A、20%甘露醇250ml快速静滴B、尽快行去骨瓣减压术C、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅6.[复合型非选择题]患者男，40岁，因“双下肢进行性瘫痪，伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适，数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。病变定位于（）A、脊髓高位颈段B、脊髓颈膨大C、脊髓上胸段（T1~T6）D、脊髓下胸段（T8~T12）E、脊髓圆锥7.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）A、颅盖部肿瘤可行手术治疗B、手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C、术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D、必要时术前先行颈外动脉结扎E、对化学治疗不敏感，可行放射治疗8.有关小脑出血，正确的是（）A、多由小脑齿状核动脉破裂所致B、一般无肢体瘫痪C、可仅表现为一侧肢体笨拙D、不出现意识障碍E、易造成枕骨大孔疝9.小脑病变主要表现为（）A、肌张力增高B、腱反射亢进C、共济失调D、静止性震颤E、四肢瘫痪10.关于特发性震颤正确的是（）A、震颤在运动和紧张时加剧B、震颤在运动时减轻，紧张时加剧C、震颤在运动时加剧，紧张时减轻D、常伴有肌强直和运动迟缓E、首选美多巴治疗11.以下哪项是周围神经病理改变（）A、华勒变性B、神经元变性C、轴突变性D、节段性脱髓鞘E、axonaldegeneration12.单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）A、发热、全身不适B、头痛C、肌痛D、嗜睡E、腹痛和腹泻13.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）A、腰穿B、CTC、MRID、脑血管造影E、B超经颅多普勒14.可能出现分离性感觉障碍的病变包括（）A、脊髓半侧损伤B、脊髓亚急性联合变性C、脊髓空洞症D、脊髓内肿瘤E、脊髓神经根炎15.体外起搏的并发症不包括（）A、局部肌肉收缩，压缩性骨折B、呃逆C、局部皮肤烧灼感D、血气胸E、输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难16.哪种病变可选择性损害神经轴索或髓鞘，而未受损部分则可保持完整（）A、结缔组织病变B、自身免疫性周围神经病C、中毒性和营养缺乏性病变D、遗传代谢性疾病E、感染性疾病17.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA（）A、24小时B、48小时C、72小时D、36小时E、10小时18.Alzheimer病的早期症状为（）A、记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、以上都是19.诊断脑震荡的主要依据是（）A、头皮擦伤痕B、颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行性遗忘D、头晕、头痛、呕吐E、生命体征改变20.患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）A、确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B、确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变21.下列哪种不是小舞蹈病诊断的主要根据（）A、儿童或青少年起病B、有链球菌感染史C、急慢性起病的舞蹈动作D、肌张力低E、精神症状22.[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。最适宜的病因治疗为（）A、泼尼松B、维生素B12C、口服氯化钾D、溴吡斯的明E、A型肉毒毒素23.有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）A、应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨B、全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗C、对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术D、侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除E、对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除24.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型25.有关癫痫持续状态，错误的是（）A、全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态26.脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）A、大脑白质受累B、大脑灰质受累C、脑干受累D、周围神经受累E、以上均不正确27.患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）A、颈椎MRIB、腰椎MRIC、腰椎平片D、诱发电位E、腰穿28.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤29.帕金森病内科治疗首选药物为（）A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙戊酸钠E、氯丙嗪30.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。诊断首先考虑（）A、脑膜瘤B、脑膜肉瘤C、胶质瘤D、海绵状血管瘤E、髓母细胞瘤31.下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）A、面肌B、延髓肌C、呼吸肌D、膈肌E、颈肌32.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是（）A、重症肌无力（眼肌型）B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛33.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）A、乙型脑炎B、精神病C、遗传性病D、分子病E、流行性脑脊髓膜炎34.杰克逊（Jackson）癫儿属于（）A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、体觉性发作D、精神性发作E、全面性发作35.关于癫儿的治疗原则错误的是（）A、联合用药原则B、个体化用药原则C、长期用药原则D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、增药可适当的快，减药一定要慢36.[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。为明确诊断，应进行检查的是（）A、脑脊液B、心电图C、C.数字减影血管造影（DSD、颅脑CTE、颅脑MRI37.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑膜炎D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血38.基底动脉分支包括（）A、小脑前下动脉B、小脑后下动脉C、小脑上动脉D、内听动脉E、大脑后动脉39.脊休克表现是损伤平面以下（）A、病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C、肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）E、病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫40.研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是（）A、网状纤维染色B、弹力纤维染色C、Bodian染色D、刚果红染色E、LuxolFastBlue染色41.患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25，对此测定结果不影响的因素是（）A、标本中混入空气B、分析时间延迟C、口服硫糖铝D、十二指肠反流E、测量时喂食42.区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是（）A、CTB、X线摄片C、MRID、脑血管造影E、B超43.女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术44.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）A、首选冬眠灵注射B、快速降压C、缓慢降压D、降至正常血压数值E、降速不宜过快，根据情况确定最佳水平45.萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是（）A、运动神经传导异常B、重复神经电刺激异常C、表现为神经源性损害D、肌强直放电E、复合重复放电46.左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴（）A、有抗胆碱能作用B、是一种止吐剂C、有抗组胺作用D、有多巴胺能作用E、是一种多巴脱羧酶抑制剂47.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断，首先应安排的检查是（）A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野48.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）A、左角膜反射消失B、右眼睑闭合不全C、张口下颌偏向健侧D、左侧面部感觉消失E、左眼睑闭合不全49.鞍结节脑膜瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形50.自中脑背部发出的脑神经是（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经E、舌咽神经51.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗52.关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是（）A、正常MRS上可见NAA峰B、正常MRS上可见Lac峰C、脑梗死时可出现NAA峰降低D、Lac峰出现在1.33×10-6处E、NAA峰出现在2.02×10-6处53.女患，67岁，以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎-基底动脉闭塞54.迟发性运动障碍的主要临床特征为（）A、震颤B、舞蹈-手足徐动样动作C、扭转痉挛D、肌强直E、肌阵挛55.[复合型非选择题]患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。本病第20天复查MR，最可能的的表现是（）A、T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环B、T1WI和T2WI可呈等信号或低信号C、T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低D、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号E、T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环56.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则是（）A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压57.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）A、舌咽神经痛B、口唇部带状疱疹C、原发性三叉神经痛D、继发性三叉神经痛E、偏头痛58.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎塞底动脉系统TIA59.[复合型非选择题]男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级（）A、1级B、2级C、5级D、4级E、3级60.脑水肿与急性脑膨出的区别是（）A、无本质区别B、分别为细胞性和渗透压性脑水肿C、分别为细胞性和脑积水性脑水肿D、分别为血管源性和渗透压性脑水肿E、急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多61.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）。A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克62.Wilson病如未经治疗，最终会损害什么器官（）A、肝和神经损害B、肝和肾损害C、肝、肾和神经损害D、角膜和神经损害E、肝和角膜损害63.周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）A、眼外肌B、喉肌C、四肢近端肌肉D、尿道和肛门括约肌E、肋间肌和膈肌64.脊髓压迫症的最常见病因为（）A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症65.临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常66.[复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、格林巴利综合征67.迟发性运动障碍多见于使用抗精神病药物多久后减量或停服（）A、1周以上B、1个月以上C、3个月以上D、6个月以上E、12个月以上68.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、止血药物治疗D、手术治疗E、维持体液代谢平衡69.下面哪项高度提示癫痫发作（）A、肢体抽搐B、尿失禁C、发作后意识模糊D、精神异常E、一过性失语70.男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是（）A、眶内脑膜瘤B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、海绵窦炎E、颈动脉海绵窦瘘71.大脑中动脉皮质支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：（）A、不伴感觉障碍B、病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C、常会伴有局灶性瘫痪D、偏瘫以上肢和面部较重E、可出现行为障碍72.[复合型非选择题]患者女，20岁，因“下肢无力3天，上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。发病第2~3周时，能支持以上诊断的检查是（）A、血清钾B、复查脑脊液C、脊髓MRID、肌电图＋神经传导速度E、肌肉活检73.感觉异常多见于（）A、单神经病B、多发性神经病C、运动神经元病D、遗传性神经病E、代谢异常性神经病74.压颈试验旨在检查（）A、小脑疾病B、大脑疾病C、脑干疾病D、脊髓疾病E、周围神经病75.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿第2卷一.参考题库(共75题)1.海绵窦后部相邻（）A、圆孔，卵圆孔B、视神经管C、颈内动脉管和半月节D、垂体，蝶鞍E、颞叶2.男童，8岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左：右约4mm：2mm，右侧锥体束征阳性（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤3.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）A、全切除B、切除瘤结节C、囊壁切除D、囊肿切开减压E、囊液分流术4.关于偏瘫型偏头痛不正确的是（）A、多在成年期发病B、偏瘫可为偏头痛的先兆症状C、偏头痛消退后偏瘫可持续一段时间D、分为家族型和散发型E、属于特殊类型的偏头痛5.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例属何种类型颅脑损伤（）A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是6.呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关？（）A、VTB、PplatC、PEEPD、PpeakE、Pmean7.组化染色可将肌纤维分为下列哪几型（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型8.以下关于晕厥不正确的表述是：（）A、表现短暂的发作性意识丧失B、是由于局部脑血流量突然减少所致C、可因姿势性张力丧失而倒地D、发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大E、神经系统检查无任何阳性体征9.[复合型非选择题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。 若血气分析示：pH730，氧饱和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg、下列哪项措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）A、气管插管并辅助通气B、气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂C、气管插管后大剂量糖皮质激素冲击D、暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂E、血浆置换10.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。本手术术后有效率一般为（）A、70%～80%B、80%～85%C、85%～90%D、90%一95%E、95%～100%11.有关畸胎瘤的描述不正确的是（）A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质12.男性，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大。紧急处理措施是（）A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查13.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）A、间脑期B、中脑期C、中脑一脑桥上部期D、脑桥下部一延髓期E、延髓期14.下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）A、眩晕B、眼球运动障碍C、交叉性麻痹D、吞咽困难E、失语症15.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周周C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内16.[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查（）A、血常规B、脑脊液常规C、脑脊液生化D、脑脊液寡克隆区带E、鞘内蛋白合成率F、脊柱X线片G、脊髓CTH、脊髓MRI17.语言中枢包括（）A、听话中枢B、说话中枢C、书写中枢D、阅读中枢E、嗅觉性语言中枢18.有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、Schwann细胞D、神经细胞E、胶质细胞19.女性，40岁。双下肢麻木，乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸s以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的，考虑病变定位在（）A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、以上都不是20.皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是（）A、局灶性慢波B、每秒3次出现的棘慢波综合C、间隔0.5～2秒的周期性棘-慢复合波D、1.3～2.6Hz的负-正-负三向波E、1.3～2.6Hz的正-负正三向波21.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量22.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）A、3DCTB、MRIC、CTAD、DSAE、TCDF、MEG23.下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）A、冠脉造影及介入性导管治疗B、心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C、急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D、心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E、不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者24.腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、脊髓压迫症D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、脊髓短暂性缺血发作25.最常见的偏头痛为：（）A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、偏头痛等位发作26.脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、间质性脑水肿27.下述关于脑挫裂伤错误的是（）A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查28.重症肌无力的临床特征为（）A、全身骨骼肌均可无力B、颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C、受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转D、病情波动E、感染后肌无力加重29.后颅窝骨折常出现（）A、面神经损伤B、腰穿脑脊液呈血性C、熊猫眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遗忘30.小脑梗死病变时可出现的症状是：（）A、肌张力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震颤D、共济失调E、静止性震颤31.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）A、卧床休息B、不规则服用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、以上都不是32.Wilson病为何种元素代谢障碍（）A、铁B、铜C、锰D、铁和铜E、铁和锰33.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍34.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）A、鞍上为多发部位B、青少年多见，恶性程度高C、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D、放疗、化疗敏感E、常通过脑脊液播散35.多巴胺受体激动剂的不良反应中少见（）A、异动症B、精神症状C、幻觉D、体位性低血压E、下肢水肿36.脊髓病变中“马鞍回避”是指（）A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是37.关于肝豆状核变性发病机制的叙述不正确的有（）A、是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病B、为常染色体显性遗传，故常见连续多代发病家族史C、基因定位于13q14～21，很可能编码一种与金属转运有关的P型ATP酶D、90%以上的患者血清铜蓝蛋白（CP）明显减少，而肝内前铜蓝蛋白正常，所以CP合成障碍是本病最基本的遗传缺陷E、由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积于肝、脑、等组织而致病38.有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）A、CT平扫B、CT增强扫描C、MRID、PETE、SPECT39.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、磁共振增强扫描D、液体衰减翻转恢复序列MRIE、磁共振波谱成像40.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）A、小脑蚓部B、小脑绒球C、小脑扁桃体D、脑桥E、第四脑室41.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因42.对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）A、利尿剂，如螺旋内脂固醇（安体舒通）B、氨基甙类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉素）C、环磷酰胺D、肾上腺皮质激素E、麻黄素43.女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确44.患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）A、再次电复律B、静滴利多卡因C、急诊行ICD植入术D、静滴普罗帕酮E、紧急行人工心脏起搏器植入术45.诊断扁平颅底主要测量（）A、钱氏线B、Fishgold线~C、Bull角D、Boogard角E、基底角46.患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）A、阵发性室性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、尖端扭转型室性心动过速D、频发多源室性期前收缩E、RonT室性期前收缩47.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损48.对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）A、适量的皮质类固醇B、大量的B族维生素C、理疗D、康复治疗E、卡马西平49.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、查血液生化D、立即开颅探查E、头颅CT检查除外术后血肿50.脊髓空洞的好发部位（）A、腰骶段脊髓B、胸段脊髓C、颈段脊髓D、下颈段及上胸段脊髓E、以上均不正确51.[复合型非选择题]患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T8以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH20，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）A、应考虑视神经脊髓炎B、视力下降属于眼科问题C、符合经典的多发性硬化D、不必急于用激素治疗E、应该增强机体的免疫功能，防止复发52.下列何药属于非-麦角类多巴胺受体激动剂（）A、溴隐亭B、平尼咯C、二氢麦角隐亭D、普拉克索E、麦角乙脲53.周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于（）A、能否鼓腮B、是否能吹口哨C、额纹是否消失D、鼻唇沟变浅E、角是否歪斜54.颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）A、共济失调B、肌张力障碍C、吞咽反射D、颅内压增高症状E、癫痫55.重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）A、瞳孔缩小，分泌物增多B、腹痛，汗多C、肌束颤动D、高热，血压降低E、恶心，呕吐56.[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为（）A、痛觉B、触觉C、运动觉D、两点辨别觉E、振动觉57.脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是：（）A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留58.关于脊髓压迫症的脑脊液检查，叙述错误的是（）A、椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离现象B、蛋白含量可超过10g/LC、梗阻愈严重，时间愈长，蛋白含量愈高D、部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高59.基底节由以下哪些核团组成（）A、尾状核B、壳核C、苍白球D、丘脑底核E、黑质60.亨廷顿病的致病基因是（）A、DJ-1B、DYT1C、GCH-1D、IT15E、Parkin61.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：（）A、多发生于30岁以上的女性患者B、发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C、症状多于5分钟达到高峰D、每次发作的症状多不相同E、多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作62.肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于（）A、肌肉过度运动B、周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大C、肌肉内脂肪浸润D、肌细胞代偿性肥大E、以上都不是63.喉罩不适合下列哪种情况（）A、存在误吸风险的患者B、呼吸系统顺应性下降的患者C、长期机械通气的患者D、不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E、以上全是64.男患，40岁，双手如爪状，无力，伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为：（）A、肌阵挛B、肌纤维颤动C、单纯性局灶性运动发作D、肌束颤动E、应激性反应65.来自脑神经元的肿瘤分为（）A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤66.Wilson病的致病基因为（）A、UCH-L1B、ATP7BC、α-synucleinD、LRRK-2E、IT1567.关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的？（）A、重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手B、肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟C、专业洗手遵循六步法D、各种操作前后均需洗手E、选用的手消毒剂应当符合国家有关规定68.下列哪项不符合视盘水肿：（）A、常见于颅内压增高的患者B、眼底检查可见视盘充血，边缘模糊C、眼底检查有时可见视盘周围出血D、早期出现视力减退E、晚期继发视神经萎缩69.听神经鞘瘤（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦70.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明（）A、中脑导水管堵塞B、正中孔堵塞C、脊髓腔堵塞D、颅内压升高E