2024年湖北住院医师-湖北住院医师胸心外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师胸心外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）。A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄2.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）。A、常见于12岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应3.女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）。A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、肺栓塞D、股骨干骨折E、假体感染4.患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）。A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎5.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）A、Ⅱ段的单发小肝癌B、Ⅷ段的单发大肝癌C、多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D、Ⅲ段的单发大肝癌E、Ⅴ段的单发小肝癌6.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体。（）A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经7.结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对8.主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹。（）A、厌氧菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、葡萄球菌感染D、真菌感染E、病毒感染9.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重10.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史11.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）A、一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移B、早期胃癌无淋巴结转移C、淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径E、胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周12.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是（）。A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉13.下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）A、甲胎球蛋白测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝CT或MRIE、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定14.关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）A、阵发性腹部绞痛B、一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢15.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂16.患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）。A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C、保留腺体要适当D、术中常规做气管切开E、必须保存两叶腺体背面部分17.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤18.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CT.D、直（乙状结）肠镜检E、B超检查19.下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。A、Dugas征：肩关节有无脱位B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移20.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）。A、大量饮水，促使结石排出B、体外震波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状21.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）。A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对22.女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素。（）A、羧苄青霉素B、1%SD-Ag冷霜C、杆菌肽D、亚胺硫霉素（泰能）E、头孢哌酮钠（先锋必素）23.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）。A、神经损伤B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤24.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌患者适用的术式是（）。A、经肛局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartmann术E、拖出吻合术25.男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（）。A、半月板囊肿B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、交叉韧带损伤26.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤27.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）。A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗28.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生（）A、阑尾穿孔B、腹腔脓肿C、脓毒血症D、肠坏死E、休克29.女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛，体外震波碎石E、非手术排石30.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、腹透或腹平片31.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）A、基础代谢率降至+20%以下B、脉搏降至100次／分以下C、体重增加D、甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E、精神状态稳定，甲亢症状基本消失32.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）A、降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术B、左半结肠切除术C、降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术D、降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术E、横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术33.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施。（）A、应用止痛药B、骨折复位C、小夹板固定D、石膏固定E、减张切开34.膀胱肿瘤。（）A、男性较多见，与吸烟有关B、可由血吸虫病引起C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是35.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别。（）A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿36.急性阑尾炎最常见的原因为（）A、阑尾血运差B、异位阑尾C、阑尾腔内梗阻D、阑尾系膜过短E、阑尾壁淋巴组织丰富37.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）。A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊38.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）。A、27%B、26%C、30%D、36%E、21%39.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的。（）A、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D、致病菌均为大肠杆菌E、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身40.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）。A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位41.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、痔疮D、结肠冗长E、肛裂42.以下肾损伤的分类，错误的是（）。A、轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B、中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C、重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D、特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E、以上是按肾损伤的严重程度进行分类43.患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是（）。A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartmann术式E、乙状结肠造口术44.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发（）。A、真菌感染B、肠炎C、脓毒血症D、创面脓毒症E、菌血症45.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）A、保持呼吸道通畅，抗休克B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D、肠管脱出及时送回腹腔E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查46.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）。A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常47.女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。A、左肾结核B、左肾结石并感染C、慢性细菌性膀胱炎D、慢性肾盂肾炎E、左肾积脓48.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）。A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿49.有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型颈椎病表现为手部麻木无力C、交感型颈椎病最多见D、严重者可导致截瘫E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难50.女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制剂D、己烯雌酚E、他莫昔芬51.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症。（）A、尿囊肿B、肾囊肿C、肾盂积水D、肾血管性高血压E、假性肾动脉瘤52.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）。A、不同部位皮肤厚度不一B、同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E、Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱53.膀胱结石典型的症状是（）。A、尿潴留B、尿急、尿频C、排尿困难D、排尿中断E、肾绞痛和镜下血尿54.鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）。A、鞘膜翻转术B、鞘膜折叠术C、鞘膜切开术D、鞘膜开窗术E、鞘膜切除术55.有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）。A、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗56.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗57.男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是（）。A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤58.直肠癌的组织学分型中，不包括（）A、腺癌B、内分泌癌C、黏液腺癌D、未分化癌E、腺鳞癌59.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。（）A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是60.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点。（）A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿61.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块62.关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是（）。A、患者早期出现低热B、腹部叩诊有移动性浊音C、腹部叩诊肝浊音界缩小D、不影响患者腹式呼吸E、患者一般难以记清发病时间63.尿道外伤或尿道肿瘤的泌出液，称为（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、脓性溢出物D、脓尿E、乳糜尿64.女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）。A、双肾CTB、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C、全腹CTD、腹部X线平片E、B超65.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案。（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月66.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。A、腘绳肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、股二头肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉67.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）。A、WellenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome68.无痛性肉眼血尿，常见于（）。A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎69.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎70.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）A、单纯疝囊高位结扎术B、麦克威法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、弗格森法疝修补术E、人工材料疝修补术71.膀胱结石典型的临床症状是（）。A、尿频、尿急B、排尿困难C、血尿D、排尿突然中断E、尿痛72.关于尿液的pH，下列不正确的是（）。A、通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5B、多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC、Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D、肾结核的尿液呈碱性E、尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性73.最容易引起骨缺血坏死的是（）。A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、胫腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折74.女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。A、口服维生素B6或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化铵75.男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）。A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）。A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石2.临床深度烧伤是指（）。A、Ⅲ度B、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C、典型的深Ⅱ度以上的烧伤D、浅Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅱ度和Ⅲ度3.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）。A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗4.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）。A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是5.患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补、横结肠造口6.肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是（）。A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查7.男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为（）。A、手术B、牵引C、推拿及理疗D、局封E、石膏外固定8.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）。A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定9.胃癌最好发的部位是（）。A、胃窦B、胃小弯C、胃大弯D、胃底E、全胃10.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术11.以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）A、包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B、早期诊断困难，手术切除率低，预后差C、组织类型以腺泡细胞癌多见D、最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E、早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移12.下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因。（）A、女性对细菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C、妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D、尿道口与阴道口和肛门接近E、老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅13.预防草酸盐结石可服用（）。A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐14.左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是（）。A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期、分批切削痂后植皮15.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力强16.肾损伤部分切除术的指征是（）。A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂17.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为（）。A、L3~4；L5～S1；L4~5B、L3~4；L4~5；L5～S1C、L4~5；L5～S1；L3~4D、L5～S1；L3~4；L4~5E、L4~5；L3~4；L5～S118.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明（）。A、血容量相对不足B、心功能不全C、容量血管过度舒张D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩19.下列不属于胃癌癌前期病变的是（）A、胃溃疡B、胃黏膜肠上皮化生C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜异型增生E、慢性糜烂性浅表性胃炎20.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C、盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D、盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤21.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形。（）A、腕垂症B、猿掌C、爪形手D、杵状指E、餐叉样畸形22.下列哪种骨折易发生桡神经损伤。（）A、肱骨颈骨折B、肱骨外科颈骨折C、肱骨中下1/3骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨髁间骨折23.男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）。A、桡神经感觉支神经瘤B、拇长伸肌的一个副支仍未松解C、顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D、反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E、局部有感染性炎症24.肝外伤的手术方式中，不常用的是（）A、缝合法和纱布垫填塞法B、规则性肝切除术C、清创、肝动脉结扎术D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E、清创性切除术或不规则性切除术25.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说26.局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。治疗宜采取（）。A、肾部分切除术B、肾造瘘术C、肾切除术D、乙状结肠膀胱扩大术E、输尿管膀胱再植术27.90%的胰腺癌为（）A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌28.女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病（）A、炎性乳房癌B、肋软骨炎C、乳房皮肤感染D、乳房囊性增生E、急性乳腺炎29.男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A、经皮肾镜碎石B、体外冲击波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石30.45岁以下分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ31.地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）。A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征32.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）。A、心理因素B、反应性精神病C、并发脓毒症D、血容量不足E、疼痛引起33.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。最可能的诊断是（）。A、神经源性膀胱B、膀胱过度活动症C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄34.以下肝癌的临床表现特点，正确的是（）A、早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状B、有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状D、上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征E、以上都是35.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是（）。A、膝关节镜B、切开探查修复C、膝关节CTD、膝关节穿刺抽液检查E、膝关节X线片36.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎37.胰腺癌最常见的临床表现为（）A、腹痛，黄疸，消瘦B、腹痛，休克，黄疸C、腹痛，腹胀，呕吐D、腹痛，寒战高热，呕吐E、消瘦，便秘，呕吐38.石膏或夹板过紧会引起（）。A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎39.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度40.骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）。A、外生性，可见明显破坏B、长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变C、位于干骺端，可见有分格D、骨性破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化41.创面有逐渐加深特点的是（）。A、强碱烧伤（不包括生石灰）B、电弧烧伤C、电接触伤D、生石灰烧伤E、硫酸烧伤42.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块与外环的关系E、腹横筋膜与腹壁肌肉的关系43.下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴发型急性胰腺炎D、腹腔穿刺液为血性或脓性E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁44.患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是（）。A、右肩锁关节脱位B、习惯性右肩关节脱位C、右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D、右桡骨头半脱位E、右尺神经卡压综合征45.骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查。（）A、X线检查B、电生理检查C、关节镜检查D、实验室检查E、神经系统检查46.高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）A、迷走神经后干B、迷走神经前干C、迷走神经终末"鸦爪支"D、迷走神经腹腔支E、迷走神经高位分布到胃底的分支47.男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）。A、截肢术B、刮除，植骨术C、刮除，骨水泥充填术D、刮除灭活，植骨术E、刮除灭活，骨水泥充填术48.右侧结肠癌的临床表现特点是（）。A、全身中毒症状、贫血、腹部肿块B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠梗阻症状D、全身中毒症状、大便习惯改变E、便血、贫血、腹泻49.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉50.下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。（）A、Harrington手术B、Luque手术C、Dwyer手术D、Zielke手术E、以上都是51.男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断，首先应做哪一项检查。（）A、CTB、膀胱镜C、肿瘤标志物系列D、IVPE、MRI52.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）。A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRI检查D、肱骨下1／3部位CT检查E、肱骨下1／3斜位X线检查53.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）。A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合征E、气性坏疽54.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）。A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B、是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C、多在50岁后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E、可并发腹股沟疝55.下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）A、肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除B、常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝C、半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌E、以上都是56.女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）。A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎57.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）。A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折58.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）。A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水59.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）。A、成人5%，儿童5%以上B、成人10%，儿童5%以上C、成人15%，儿童10%以上D、成人20%，儿童20%以上E、成人25%，儿童20%以上60.骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤61.肠套叠空气灌肠复位法的指征是（）。A、病程不超过48小时，全身情况尚好者B、病程超过48小时，全身情况显著不良者C、肠管坏死，全身情况极度危急者D、果酱样血便E、口服炭片6～8小时后由肛门排出62.创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌63.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmann手术D、Dixon手术E、局部切除64.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）。A、半卧B、侧卧C、俯卧D、仰卧E、睡翻身床，定期翻身65.桡骨小头半脱位常并发于（）。A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折66.由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）。A、肾囊肿B、肾错构瘤C、肾淋巴瘤D、肾结核E、肾黄色肉芽肿67.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施。（）A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急诊行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复68.下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现。（）A、氧耗量增加B、糖异生加强C、尿氮排出增加