2024年湖南住院医师-湖南住院医师康复理疗科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师康复理疗科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.康复的主要对象是（）A、患者B、病伤残者C、有功能障碍者D、疼痛患者E、所有人2.阐述蛛网膜下腔出血的临床诊断。3.女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病4.肱骨髁上骨折常并发（）A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死5.与咽交通的是（）A、鼻腔B、口腔C、喉腔D、食管E、鼓室6.豆纹动脉外侧支破裂所致（）A、尾状核头出血B、壳核出血C、小脑出血D、丘脑出血E、原发性脑室出血7.偏瘫患者上楼先上健腿，后上患腿，下楼先下患腿，后下健腿。（）8.患者女性，74岁，有高血压，非胰岛素依赖性糖尿病，消化性溃疡病，曾跌倒在家中造成股骨颈骨折，以动态髋螺钉作内固定，关于其深静脉血栓栓塞（VTE）的危险的叙述，正确的是（）A、发生VTE的危险低，因患者是女性，无VTE史，无VTE的症状、体征B、VTE的危险不高于踝部骨折时C、决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D、近端VTE的危险高于小腿VTE，因该患者为近端部位骨折E、各部位骨折的手术发生VTE的危险相同9.男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）A、定时翻身B、定时观察意识，呼吸，瞳孔C、定期测血压D、避免情绪激动E、保持呼吸道通畅10.恶性肿瘤患者康复治疗方法为____、____和____。11.引起颈椎狭窄的原因不包括（）A、先天性椎弓根短小B、椎间盘变性突出C、关节突关节肥大D、黄韧带肥厚E、颈肌纤维组织炎12.脊髓损伤患者康复治疗机制主要有_____________、___________、____________等。13.患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）A、沙丁胺醇雾化吸入B、低流量吸氧C、高流量吸氧D、口服头孢呋辛E、口服泼尼松龙14.简述肌电图的检查步骤。15.室性心律失常的一线治疗药物是（）A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、溴苄胺D、酚妥拉明E、β-受体阻滞剂16.延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫（）A、以上均不是B、三叉神经脊束核C、疑核D、舌下神经核E、面神经核17.小腿的截肢理想部位是（）A、上1／4处B、中1/3处C、上1/5处D、1／2处E、以上均不对18.双侧膝上截肢（）A、训练26～30次B、训练18～22次C、训练12～15次D、训练6～8周E、训练8～12周19.对颈椎的描述，下列哪项是正确的（）A、所有的颈椎椎突都分叉B、上、下关节突的关节面几乎呈冠状位C、第6颈椎上有颈动脉结节D、第1颈椎的椎体较小，棘突较短E、第2颈椎有齿突凹20.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病21.耐力性项目（）A、以训练肌肉力量和消除局部脂肪为目的B、以放松肌肉和调节神经为主要目的C、以纠正躯体解剖结构异常为目的D、以健身，改善心脏和代谢功能为目的E、以增加韧带、肌腱柔韧性为目的22.皮肤移植术后5～7天内，禁止被动关节运动治疗。（）23.最具有耐力特性的肌纤维类型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型24.脉冲微波疗法（）A、等幅振荡电流B、减幅振荡电流C、调幅振荡电流D、脉冲等幅振荡电流E、脉冲减幅振荡电流25.短波疗法（）A、欧姆耗损产热B、机械产热C、光辐射产热D、介质耗损产热为主E、共振吸收产热26.不符合典型并行心律的心电图特征的是（）A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒C、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系D、常可见室性融合波或房性融合波E、异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定27.以下哪项是错误的（）A、随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少B、前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用C、后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用D、腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动E、腰椎间盘有缓冲压力的作用28.残疾适应的最后的最重要的一步是（）A、必须继续留在康复环境中B、职业咨询和有治疗意义的娱乐活动C、寻求适应能力与技巧D、取得残疾适应行为的结果E、增加残疾适应的强化因子29.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化30.通过最大阻抗，快速牵伸与螺旋对角模式易化正常运动（）A、Bobath方法B、Rood方法C、运动再学习方法D、PNF方法E、Brunnstrom方法31.有关髋关节结核的描述，正确的是（）A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、"4"字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性32.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、慢性阻塞性肺病D、支气管扩张E、肺结核33.跟腱损伤的治疗（）A、制动B、固定C、理疗D、功能锻炼E、完全断裂必须手术34.小运动量（）A、相当于最高心率的80%以上B、相当于最高心率的70%C、相当于最高心率的60%D、相当于最高心率的50%E、相当于最高心率的40%35.下列哪些是颅脑损伤康复主要治疗（）A、痉挛和挛缩的处理B、神经源性直肠和膀胱的处理C、睡眠紊乱的矫正D、行为异常并发症的适当处理E、皮肤护理和预防压疮36.颈椎病的康复治疗。37.老年病态窦房结综合症患者出现阿-斯综合征往往是由于使用哪类药物所致（）A、抗快速心率失常药B、降压药C、利尿药D、洋地黄类E、抗生素38.康复医学的组成包括____、_____、____。39.[病例分析]男患，22岁，2005年3月25日因"左颊部疼痛"到某医院就诊，查体时除发现8+齿阻生外，未见其他异常，给予"红霉素、甲硝唑"抗感染治疗。4天后，患者洗脸时左眼进水，照镜子时发现左眼闭不全、左额纹消失，刷牙时左口角漏水。随至某市中心医院神经内科就诊。查体：神清语利，左侧额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂变大、闭合不全，闭眼时眼球向外上方转动、显露白色巩膜，示齿时口角偏向右侧，鼓腮和吹口哨漏气，余神经系统检查未见异常。1．该患的临床诊断及诊断依据是什么？2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．该疾病的治疗原则是什么？40.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离41.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器42.某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。按Brunnstrom功能分级该患者下肢为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级43.一级残疾预防措施（）A、减少各种病损的发生B、限制或逆转由病损造成的残疾C、早期发现、早期治疗D、预防各种致残因素E、康复医疗44.股骨颈骨折（）A、神经损伤B、内翻位愈合C、骨折不愈合D、动脉损伤E、骨筋膜室综合征45.类风湿关节炎是一种（）A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与IgM半乳糖化缺陷有关C、非对称性多关节为主的疾病D、与A族乙型链球菌感染有关的疾病E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病46.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）A、免疫球蛋白B、EACA静脉滴淀C、维生素B族类药物D、AMTE、糖皮质激素47.判断组织兴奋性最常用的指标是（）A、阈强度B、强度-时间变化率C、刺激波宽D、刺激频率E、阈电位48.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA（）A、24小时B、48小时C、72小时D、36小时E、10小时49.颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）A、呈进行性加重B、对侧偏身感觉障碍C、病灶对侧完全性偏瘫D、向病灶对侧视麻痹E、四肢瘫50.左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧51.40%体表烧伤患者在康复治疗中连续有进步。应在下列方面劝告患者，但不包括（）A、一般应关心其他措施对患者的瘢痕与表现的效果B、应保护以前烧伤的部位，防止过度的日光曝晒C、患者外出时应慢慢行走以免引起过度疲劳D、重要的是使患者回转到发生烧伤的情景，尽快开始心理，治疗E、患者应避免高温，因其温度调节可能受影响52.细胞兴奋时膜内电位负值减少称为（）A、极化B、去极化C、超极化D、反极化E、复极化53.高血压病脑出血最常见的部位是（）A、豆状核和丘脑B、内囊和基底节C、蛛网膜下腔D、侧脑室E、大脑髓质54.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为（）A、反射活动B、动作电位C、神经传导D、肌肉收缩E、腺体分泌55.前臂旋前旋后的作业活动选用（）A、拧水龙头B、上下楼C、排球D、编织E、磨砂板56.关于关节盘的描述哪些是正确的（）A、纤维软骨盘B、周缘附着于关节囊的周缘C、中间厚周缘薄，把关节腔分成两部分D、可以减少关节面之间的摩擦E、起减轻震荡的作用57.试述语言治疗中的注意事项。58.在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是（）A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪59.将气道分泌物排出的体位引流方法的原则是疾病部位放在____，引流支气管的开口于____。60.强度-时间曲线的特征（）A、斜率B、连续性C、光滑性D、左移或右移E、弯折61.打电话属于（）A、运动方面B、自理方面C、交流方面D、家务劳动方面E、以上均不是62.纠正异常张力与反射模式，易化自主运动反应（）A、Bobath方法B、Rood方法C、运动再学习方法D、PNF方法E、Brunnstrom方法63.关节腔的描述错误的是（）A、关节腔内是负压B、是滑膜关节的基本结构之一C、由关节面和关节囊组成的密闭腔隙D、内有丰富的滑液E、内有少量的滑液64.语言障碍除了言语障碍外，还包括____和____等交流能力的缺陷。65.Moro反射属于（）A、脊髓水平B、中脑水平C、脑干水平D、大脑皮质水平E、间脑水平66.简述制定作业治疗的步骤？67.支配前锯肌（）A、腋神经B、肌皮神经C、桡神经D、胸长神经E、副神经68.经皮质运动性失语（）A、分水岭区失语综合征B、皮质下失语综合征C、轻度失语D、外侧裂周失语综合征E、重度失语69.踝关节扭伤的治疗（）A、早期冷疗、固定、制动B、损伤后应尽早做手法按摩C、损伤后24～48小时即可进行温热治疗D、恢复期应加强功能训练E、可用低、中频电、超声波、磁场治疗70.典型的COPD特征包括（）A、桶状胸B、胸部呼吸运动减弱C、语颤减低D、叩诊呈过清音E、心音遥远71.肌电图检查中能作为临床康复评定指标是（）A、插入电位延长B、正相电位C、纤颤电位D、低压电位E、群放电位72.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）A、1分钟B、5分钟C、30秒D、10分钟E、20分钟73.简述持续性植物状态的诊断标准。74.调制中频电流（脉冲中频电疗法）因调制方式不同分为____、____、____、____。75.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗第2卷一.参考题库(共75题)1.试述原发性三叉神经痛的诊断标准。2.肌张力最大的收缩是（）A、等长收缩B、等张收缩C、单收缩D、不完全强直收缩E、完全强直收缩3.超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有（）A、空化作用B、弥散作用C、触变作用D、聚合与解聚作用E、改变组织氢离子浓度作用4.某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查（）A、CTB、X片C、HLA-B27D、ASO5.冠心病Ⅱ期康复的目标。6.女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时作开颅准备7.女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-），右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断（）A、安全，患者都能存活B、遗留偏瘫C、易复发，死亡率极低D、易复发，死亡率高E、必定死亡8.脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）A、腰膨大B、高颈段C、脊髓圆锥和尾节D、颈膨大E、胸髓9.高频电治疗中能致骨内固定物周围组织烧伤、坏死的治疗，是短波电疗法。（）10."猿手"见于哪种神经损伤（）A、腋神经B、桡神经C、肌皮神经D、正中神经E、尺神经11.颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致（）A、大面积脑梗死B、分水岭脑梗死C、出血性脑梗死D、多发性脑梗死E、腔隙性脑梗死12.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）A、肠道细菌感染B、肺炎克雷伯杆菌C、HLA-B27D、链球菌感染E、泌尿系感染13.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎14.神经再生过程是（）A、伤后数天开始B、近心段轴突发出原纤维C、进入远端施万细胞构成的室管D、每天以0.5～5mm速度再生E、直至运动终板15.影响关节活动度测定的因素有（）A、不良体位B、测量工具放置不当和选择的参考点不准C、患者缺乏理解与合作D、疼痛E、男女老少不受影响16.C神经根受压时疼痛的部位是（）A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、食指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手17.岩尖综合征（）A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累C、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累D、Ⅴ、Ⅵ脑神经受累E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累18.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂19.常用的电疗法根据频率的不同分为：_________、_________、_________。20.简述脊柱损伤理论中的三柱学说。21.矫正性项目（）A、以训练肌肉力量和消除局部脂肪为目的B、以放松肌肉和调节神经为主要目的C、以纠正躯体解剖结构异常为目的D、以健身，改善心脏和代谢功能为目的E、以增加韧带、肌腱柔韧性为目的22.各种物理刺激均可诱发出P300电位，最方便最普遍使用的是____P300。23.男患，33岁。与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，查体：颈强直（+），双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下腔出血C、脑室出血D、脑桥出血E、小脑出血24.膝下截肢时膝关节挛缩是（）A、不可避免B、继发于腘绳肌与股四头肌的不平衡C、最常见于膝伸展D、因不适当体位造成E、成人较儿童少见25.关于功能障碍的描述不恰当的是（）A、指身体不能发挥正常的功能B、可以是潜在的或现存的C、可逆的或不可逆的D、部分的或完全的E、可以与疾病并存或为后遗症26.适合协调能力较差的患者使用（）A、加粗笔B、长臂洗澡刷C、肥皂手套D、鞋拔E、吸管固定器27.现代医学模式是（）。A、自然哲学医学模式B、生物医学模式C、神灵主义医学模式D、生物一心理一社会医学模式E、心理一社会医学模式28.男患，63岁，以"生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射（+），右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射（+），右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎29.试述原发性三叉神经痛的治疗。30.临床表现为Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫（）A、顶叶出血B、颞叶出血C、额叶出血D、岛叶出血E、枕叶出血31.应用分米波辐射器治疗时，辐射器与皮肤距离应保持在15～20cm。（）32.同一细胞上动作电位大小不随____和____而改变的现象称为"全或无"现象。33.男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病34.为去除紫外线灯管上的污垢，在灯点燃之前需用75%酒精棉球擦拭灯管。（）35.喉癌患者全喉切除后患者早期康复措施是（）A、心理康复B、人工喉C、腹壁造口康复D、食管言语训练E、ADL训练36.关于截肢后即发生残肢水肿的治疗，正确的是（）A、弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀B、高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速C、理想的外部压力为20～25mmHgD、对残肢远端与近端所施的压力应相等E、管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法37.COPD发展到晚期常见的并发症（）A、肺心病B、电解质紊乱C、上消化道出血D、DICE、肺性脑病38.关于毫米波对生物体的作用机制，哪一学说不正确（）A、谐振学说B、声电波学说C、皮层干扰学说D、场力学说E、超导电性学说39.关于颅脑外伤的叙述，错误的是（）A、我国的年发病率为55.4／10万人口B、女性发病多于男性C、最常发生于15～24岁以及75岁以上D、原发的损伤是在创伤突发时的组织损伤E、继发的损伤是原发的损伤后所发生的生物化学或生理损害40.简述胫腓骨干骨折的康复治疗。41.试述膝关节矫形器有哪些类型。42.脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）A、Cuillain-Barr6综合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓空洞症43."猿手"由于何神经损伤（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、腋神经E、肌皮神经44.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎45.骨盆骨折最严重的并发症是（）A、尿道及膀胱损伤B、腹膜后血肿C、直肠损伤D、神经损伤E、阴道损伤46.应用直流-感应电诊断时，在支配该肌肉的____以上神经纤维受损时，。或者临床检查肌力____以下时，才有异常反应。47.脑血栓形成不应出现的临床表现是（）A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征48.肌肉收缩的形式有（）A、单收缩B、等长收缩C、完全强直收缩D、等张收缩E、不完全强直收缩49.供应桥脑的血管为（）A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、前交通动脉E、基底动脉50.[病例分析]女患，64岁，因"右面部发作性疼痛6年，加重4天"入院。6年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间歇期无任何症状，无头昏、头痛。4天前，患者疼痛加重，每日发作数十次，每次持续1分钟左右。患病以来，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血压病史12年，经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次，目前血压控制为110～130mmHg/70～85mmHg。查体：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟及右第二磨牙有明确的扳机点，角膜及睫毛反射正常。1．该患者的临床诊断和诊断依据。2．应和哪些疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．应选择哪些治疗方案？51.可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是（）A、被动屈腕B、被动伸腕C、抗阻屈腕D、抗阻伸腕E、被动屈肘52.缩唇呼气训练的目的是（）A、提高支气管内压，避免塌陷B、降低胸腔压力C、增加肺活量D、提高膈肌肌力E、改善肺循环53.女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步检查，还可能并存下列哪一项体征（）A、小腿不等长B、跟腱挛缩C、跟腱缺损D、跟骨外翻E、跟腱钙化54.男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明55.下列关于主动-辅助关节活动度训练的描述，错误的是（）A、以患者主动用力为主B、只给予完成动作的最小助力C、助力常加于运动的开始和终末D、以患处关节主动运动为前提E、通过徒手帮助完成关节活动56.屈肘时的肱三头肌收缩为（）A、等张运动B、等长运动C、等速运动D、放松运动E、耐力运动57.医疗机构康复的特点有哪些？（）A、专业技术水平较高B、设备完善C、费用低廉有效D、专业人员齐备E、专业人才培养基地58.传统截肢术留下的残端是____。59.女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-），右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）A、腰椎穿刺B、全脑血管造影C、脑电图D、颅骨X线平片E、胸透60.男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）A、左侧椎动脉B、基底动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉61.感觉失语症的损伤部位是（）A、Wernicke区B、Broca区C、额中回后部D、额上回后部E、角回62.高血压病最严重的病变是（）A、左心室肥大B、颗粒性固缩肾C、脑软化D、脑出血E、视网膜出血63.老年人及体弱者（）A、耐力性项目B、力量性项目C、放松性项目D、矫正性项目E、机械性项目64.直流-感应电诊断检查法（）A、检查健侧和患侧神经，先后不拘B、检查健侧和患侧肌肉，先后不拘C、需检查神经和肌肉，先健侧后患侧D、只检查患侧肌肉E、只检查患侧神经65.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）A、普通X线检查B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影66.易发生缺血性坏死的骨折（）A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折67.心理评定能够（）A、观察患者内在的特征B、完全反映患者丰富多彩的心理C、反映的只是个性行为的一个片段D、解释过去的所有的心理和行为E、将来的心理和行为特征68.以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）A、肛门反射消失B、性功能障碍C、真性尿失禁D、肛门周围及会阴部感觉缺失E、出现下肢瘫痪69.Bouchard结节是（）A、位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B、双下肢皮肤环形红斑C、近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D、双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着E、双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色70.下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）A、病情缓慢进展B、肌张力减低C、脑脊液蛋白增高D、椎管内有阻塞现象E、脊髓造影可证实71.以下哪些情况是脑卒中偏瘫患者肩痛的原因（）A、肩关节半脱位B、肩周软组织粘连C、过度牵拉腕关节D、肩关节骨质增生E、反射性交感性营养不良72.关于小腿三头肌的描述哪些是正确的（）A、受胫神经支配B、可使膝关节屈曲并能使踝关节背伸C、汇合成跟腱并止于跟骨结节D、比目鱼肌起自于腓骨的后面E、腓肠肌内、外侧头起自胫骨内外侧髁73.正常运动单位电位为（）A、3相以下B、4相C、5相D、6相E、7相以上74.关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是（）A、多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史B、约50%患者腿痛，为单侧或双侧性C、80%以上患者疼痛在膝的远端D、腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E、不足30%的患者步行平衡受影响75.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、无细菌生长第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，伴或不伴意识障碍，检查无局灶性神经系统体征，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。同时CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度征象或腰穿检查示压力增高和血性脑脊液等可临床确诊。3.参考答案：E4.参考答案：A5.参考答案：A,B,C,D,E6.参考答案：B7.参考答案：正确8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：心理康复；全身性康复；物理疗法11.参考答案：E12.参考答案：代偿和替代,改善与训练,训练与学习13.参考答案：C14.参考答案：（1）观察插入时的电活动。（2）观察放松时的自发性电活动。（3）观察轻收缩时运动单位电位特性。（4）观察中度与重度用力时运动单位募集情况。15.参考答案：A16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：正确23.参考答案：A24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：D29.参考答案：E30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：A,B,C,D,E34.参考答案：C35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：（1）颈椎牵引法：是常用有效的方法。常用枕颌带牵引法，取坐位或卧位。可连续牵引或间歇牵引。应根据X线片确定的病变部位来选择牵引角度，并以舒适度来调整角度；牵引时间以10～30分钟为宜；牵引重量从6kg开始，逐渐增加到12～15kg。脊髓压迫严重，体质太差、牵引后症状加重者禁忌应用。 （2）物理治疗：直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波和超声波疗法可用于各型颈椎病。超声波尤对脊髓型颈椎病效果最好。运动疗法适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。另外手法治疗可达到改善功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。 （3）使用中医推拿、针灸及小针刀等。 （4）药物治疗：用氯美扎酮缓解肌肉紧张；布洛芬止痛消炎：维生素Bi和维生素B肌肉注射；地巴唑有扩张血管和改善血管功能；谷维素调节自主神经功能。 （5）手术治疗：脊髓型脊髓受压明显者，主张及早手术治疗。椎动脉型、神经根型如果症状严重且反复发作，非手术治疗无效者，应考虑手术治疗。 （6）日常生活活动的指导：枕头要合适，保持头部轻度后仰，符合颈椎的生理曲度，侧卧时枕头应与肩同高，保持头与颈在一个水平面上，保持良好的睡姿；避免长时间低头伏案工作，工作1小时左右应活动头颈部或改变姿势；家务劳动时间不宜太长，要经常改变姿势。37.参考答案：A38.参考答案：康复医学基础；康复评定；康复治疗39.参考答案：1.临床诊断特发性面神经麻痹。诊断依据：①22岁男性，急性起病；②以"左颊部疼痛，刷牙时左口角漏水"为主要表现；③查体：左侧额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大、闭合不全，Bell征（+），示齿时口角偏向右侧，鼓腮和吹口哨漏气，余神经系统检查未见异常。 2.需与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，耳源性面神经麻痹，后颅窝肿瘤或脑膜炎及神经莱姆病鉴别。 3.应进行头颅CT、外耳道CT检查。 4.治疗原则①急性期口服皮质类固醇，Huntsyndrome可口服阿昔洛韦；②维生素B和维生素B肌肉注射；③氯苯氨丁酸口服；④理疗、针刺或电针及康复治疗；⑤手术治疗；⑥预防眼部合并症。40.参考答案：B41.参考答案：E42.参考答案：D43.参考答案：D44.参考答案：C45.参考答案：E46.参考答案：B47.参考答案：A48.参考答案：A49.参考答案：E50.参考答案：B51.参考答案：D52.参考答案：B53.参考答案：B54.参考答案：B55.参考答案：A56.参考答案：A,B,D,E57.参考答案：注意事项：1）反馈的重要性：是指患者对自己的反应有意识地认识。2）关心患者状态。3）确保交流手段。4）重视患者本人的训练：充分调动患者和家属的积极性，配合训练。让患者自己训练时，训练的课题和内容可以与专业训练一样，但要变换形式。5）注意观察患者的异常反应。58.参考答案：D59.参考答案：高处；低处60.参考答案：A,B,C,D,E61.参考答案：C62.参考答案：A63.参考答案：D64.参考答案：书面语；手势语65.参考答案：B66.参考答案：要制定好作业治疗计划，通常按如下步骤进行：①收集资料；②明确需要解决的问题；③提高作业治疗的目标和先后顺序；④根据分期目标提高具体作业治疗方法；⑤积极引导患者把注意力集中在某一动作的完成上；⑥定期检查和评定；⑦出院前指导。67.参考答案：D68.参考答案：A69.参考答案：A,C,D,E70.参考答案：A,B,C,D,E71.参考答案：C72.参考答案：B73.参考答案：①认识功能丧失，无意识活动，不能执行指令；②保持自主呼吸和血压；③有睡眠-觉醒周期；④不能理解和表达言语；⑤能自动睁眼或刺痛睁眼；⑥可有无目的性眼球跟踪