内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理找答案

内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理找答案1、单选

何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）A.上消（江南博哥）化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染正确答案：C2、单选

贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。对该病人的护理不正确的是（）A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案：B3、单选

某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）A.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A4、单选

肝活检的穿刺点一般位于（）A.右侧锁骨中线8～9肋间B.右侧腋中线8～9肋间C.右侧锁骨中线9～10肋间D.右侧腋中线9～10肋间E.以上均不正确正确答案：B5、单选

肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）A.观察出血体征B.观察腹水增长C.观察吞咽困难D.保持患者完全卧床休息E.保持水和电解质平衡正确答案：A6、单选

肝癌非手术治疗的首选方法是（）A.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A7、单选

王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.幽门梗阻正确答案：D8、多选

三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）A.留置气囊压迫一般3、4天为限B.定时放气C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml正确答案：A,B,C,D9、单选

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。患者目前主要的护理问题是（）A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险B.活动无耐力C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.营养失调：低于机体需要量正确答案：C10、单选

患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）A.立即给吗啡止痛B.胃肠减压C.禁饮食D.输液E.密切观察病情正确答案：A11、单选

上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）A.腹部CTB.X线钡剂造影检查C.放射性核素扫描D.急诊内镜检查E.腹腔动脉造影正确答案：D12、单选

肠结核的主要感染途径是（）A.粪口途径B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.经口感染E.飞沫传染正确答案：D13、单选

下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽正确答案：B14、单选

消化性溃疡与何种病原菌有关（）A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌正确答案：E15、单选

万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）A.急性意识障碍B.潜在并发症：血容量不足C.组织灌注无效D.心输出量减少E.体液不足正确答案：B16、多选

使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）A.限制镇痛药物的使用B.及时应用镇痛药物C.教会患者放松D.鼓励患者参加转移注意力的活动E.提供舒适的环境正确答案：B,C,D,E17、单选

蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）A.规律进餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合C.饮食温度以45℃左右为宜D.选择营养丰富、易消化的食物E.忌食刺激性强的食物正确答案：B18、单选

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险（）A.血钙<1.75mmol/LB.血尿淀粉酶持续下降C.高胆红素血症D.出现黄疸E.高血糖症正确答案：A19、单选

上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正确答案：D20、单选

患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：B21、单选

以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化（）A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E.戊型病毒性肝炎正确答案：E22、单选

患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）A.低钾低氯性代谢性碱中毒B.高钾低氯性代谢性碱中毒C.低钾高氯性代谢性碱中毒D.高钾高氯性代谢性碱中毒E.低钾低氯性呼吸性碱中毒正确答案：A23、单选

患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即（）A.应用镇静剂B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.报告医生E.放去气囊内气体正确答案：E24、单选

提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是（）A.休克征象B.腹肌紧张C.上腹痛加剧D.疼痛节律性消失E.肝浊音界消失正确答案：E25、单选

多灶萎缩性胃炎的主要病因是（）A.饮酒B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流E.长期服用阿司匹林正确答案：B26、单选

上消化道出血病人的粪便可呈（）A.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泔水样E.白陶土样正确答案：C27、单选

患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）A.休克B.化脓感染C.肾衰D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿正确答案：A28、单选

下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管癌正确答案：C29、单选

钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：D30、多选

肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）A.增加肝血流B.减少肝代谢负担C.减少肝糖原合成D.降低门静脉压力E.有利肝细胞修复正确答案：A,B,E31、单选

消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）A.饭前1-2小时B.饭后1~2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B32、单选

孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：E33、多选

急性胰腺炎患者护理措施是（）A.卧床休息B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：A,B,C,D,E34、多选

在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）A.胶体次枸橼酸铋B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D35、单选

胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：E36、单选

肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B37、单选

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染正确答案：B38、单选

慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）A.贫血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹胀正确答案：D39、单选

高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（）A.腹水B.食管下段和胃底静脉曲张C.脾肿大D.肝肿大E.腹壁静脉曲张正确答案：D40、单选

患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）A.高脂高蛋白流质B.低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B41、单选

质子泵阻滞剂作用机理是（）A.阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B42、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）A.阿托品B.654－2C.哌替啶（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E43、单选

服用抗酸药宜在（）A.餐后1小时及睡前服用一次B.餐前半小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：A44、单选

胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）A.使用利尿剂B.大量输注血清白蛋白C.腹水浓缩回输D.积极放腹水E.定期输血浆正确答案：A45、单选

消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良正确答案：B46、单选

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）A.急性胃炎B.气囊滑脱引起窒息C.肝昏迷D.休克E.肠麻痹正确答案：B47、多选

肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）A.食管下段和胃底静脉曲张B.痔静脉扩张C.腹壁和脐周静脉曲张D.胸壁静脉曲张E.下肢静脉曲张正确答案：A,B,C48、单选

上、下消化道的分界处是（）A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带正确答案：E49、单选

下列不符合溃疡病临床表现的是（）A.胃溃疡多为进食后痛B.疼痛呈慢性、周期性、节律性C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D.十二指肠溃疡多有午夜痛E.溃疡病穿孔时可出现休克正确答案：C50、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。为明确诊断，需做何检查（）A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：B51、单选

康某，男，46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血，入院后给予质子泵抑制剂药物治疗，主要目的是（）A.促进溃疡面愈合B.避免溃疡面损伤加重C.减少溃疡面的血流量D.避免胃黏膜应激性损伤E.促进血小板在出血部位的聚集正确答案：E52、单选

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）A.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C53、多选

下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.禁用镇静安眠药和麻醉药E.出现感染症状时及时给予抗生素正确答案：A,B,C,D,E54、单选

用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）A.血管加压素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉唑正确答案：A55、多选

对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.协助患者采取屈膝侧卧位C.胃肠减压D.用吗啡止痛E.禁食期间不禁饮正确答案：A,B,C56、单选

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.血尿淀粉酶检查D.腹部平片E.肝功能检查正确答案：D57、单选

戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是（）A.术后病人应卧床24小时B.测量血压、脉搏，开始4小时内每15～30分钟测1次C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛D.术后禁饮食24小时E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂正确答案：D58、单选

陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：C59、单选

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）A.恐惧B.营养失调C.有感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力正确答案：D60、单选

患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是（）A.补充血容量B.吸氧C.清除血块D.用止血药E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液正确答案：E61、单选

在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）A.胆道疾病B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变正确答案：A62、单选

消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）A.静脉垂体后叶素B.少量温凉流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁饮食正确答案：B63、单选

一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正确答案：D64、单选

霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有（）A.扑翼样震颤B.精神错乱C.呼吸时有肝臭D.性格行为改变E.腱反射亢进正确答案：D65、单选

十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）A.无一定规律B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-无缓解D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛正确答案：B66、单选

张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案：A67、单选

吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）A.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E68、单选

急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）A.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂正确答案：C69、单选

患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食D.立即建立静脉通道E.备好三腔气囊管备用正确答案：C70、多选

急性胃炎的健康教育包括（）A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C.避免紧张劳累，保证睡眠D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物正确答案：A,B,C,D,E71、单选

患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关（）A.脱水B.低氯血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒正确答案：E72、单选

内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）治疗可反复进行，一般需间隔（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正确答案：A73、单选

肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D.抑制脑内假性神经递质合成E.与游离氨结合，从而降低血氨正确答案：E74、单选

袁某，男，38岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免（）A.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬的食物D.富含钾的食物E.谷类食物正确答案：C75、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）A.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿正确答案：D76、单选

某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）A.大肠杆菌B.免疫反应C.结核杆菌D.幽门螺杆菌E.自体消化正确答案：E77、单选

引起原发性肝癌最常见的病因是（）A.乙型、丙型病毒性肝炎B.黄曲霉毒素C.亚硝胺类化学物质D.血吸虫感染E.酒精正确答案：A78、单选

潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）A.慢性失血B.骨髓造血功能障碍C.营养障碍D.脾功能亢进E.慢性溶血正确答案：D79、单选

患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是（）A.食物以糖类为主B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖E.酌情限水、限钠正确答案：B80、单选

患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。术前准备中直接影响治疗效果的是（）A.肠道的清洁B.术前流食C.肛门指诊D.术前用镇静药E.术前做好心理护理正确答案：A81、单选

董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）A.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性发酵气味E.呕吐后常有舒适感正确答案：B82、单选

下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟戒酒C.硫糖铝应在餐后1小时服用D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用E.避免使用泼尼松及利血平正确答案：C83、单选

引起急性胰腺炎的最常见病因为（）A.大量饮酒及暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症正确答案：C84、单选

伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）A.不超过12小时B.1～3天C.4～5天D.5～7天E.7天以上正确答案：B85、单选

关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30mlC.胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250mlD.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管E.管外端牵引物重1kg正确答案：D86、单选

丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石正确答案：D87、多选

引起慢性胃炎的直接原因是（）A.胃酸缺乏B.免疫因素C.幽门螺杆菌感染D.口咽部慢性炎症E.胆汁反流正确答案：B,C,E88、单选

萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.吻合口溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌正确答案：C89、多选

对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）A.检查前禁食8小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助患者摘除假牙D.检查后无需禁食，可进少量流质E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失正确答案：A,C,E90、单选

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）A.可恢复正常饮食B.少量低糖类（碳水化合物）流食C.高蛋白、高热量饮食D.高脂、高糖饮食E.高脂、低糖饮食正确答案：B91、单选

酒精性肝病最根本的治疗措施是（）A.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗正确答案：A92、单选

患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡并出血B.食道与胃底静脉曲张破裂出血C.胃癌并出血D.胃溃疡并出血E.急性胃黏膜损害所致的出血正确答案：A93、单选

郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用（）A.清水B.肥皂水C.生理盐水D.新霉素液E.弱酸性溶液正确答案：B94、单选

史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）A.动态监测GGTB.动态监测ALTC.动态监测B超D.选择性肝动脉造影E.动态监测AFP正确答案：E95、单选

急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见（）A.感染B.腹部外伤C.胰管梗阻D.胆石症和胆道疾病E.暴饮暴食正确答案：D96、单选

目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）A.75%酒精B.环氧乙烷C.食具净333D.2%戊二醛溶液E.84消毒液正确答案：D97、单选

消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（）A.禁饮食B.有效的胃肠减压C.取半卧位D.按医嘱及时使用抗生素E.输液维持体液平衡正确答案：B98、单选

消化性溃疡最突出的临床表现为（）A.反酸、嗳气B.上腹痛C.恶心、呕吐D.消化道出血E.营养不良正确答案：B99、单选

某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）A.败血症B.自发性腹膜炎C.胆道感染D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B100、单选

壁细胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：B101、单选

夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。本病最常见的病因是（）A.原发性肝癌B.门体静脉断流术C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正确答案：D102、单选

冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）A.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻E.溃疡癌变正确答案：D103、单选

患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）A.硫酸铝B.甘露醇C.番泻叶D.蓖麻油E.10%枸橼酸钾正确答案：E104、单选

患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰正确答案：E105、单选

患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）A.肌内注射杜冷丁B.患者自控镇痛C.想象美好事物D.提供安静舒适的环境E.听音乐正确答案：B106、单选

诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常（）A.1.5倍B.1倍C.2倍D.3倍E.10倍正确答案：D107、单选

杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变（）A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生正确答案：C108、单选

孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括（）A.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱D.食物中纤维过多E.活动受限正确答案：D109、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。今后病人最主要的随访措施是（）A.大便隐血试验B.胃肠钡餐检查C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素测定正确答案：C110、单选

肝性脑病前驱期的主要特征为（）A.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案：D111、单选

下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的（）A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B.留置三（四）腔气囊管的患者需禁食C.出血停止后即可进温热肉汤D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食正确答案：C112、单选

患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）A.癌胚抗原测定B.碱性磷酸酶测定C.甲胎蛋白测定D.酸性磷酸酶测定E.血肌酐测定正确答案：C113、单选

霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。下列哪项不是该病常见诱因（）A.感染B.大量利尿C.消化道出血D.反复大量放腹水E.严格限制蛋白质摄入正确答案：E114、单选

与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型病毒性肝炎C.肝脓肿D.药物性肝炎E.肝血管瘤正确答案：B115、多选

肝性脑病的诱因包括（）A.大量放腹水B.低蛋白饮食C.腹泻D.感染E.上消化道出血正确答案：A,D,E116、单选

大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）A.>3mlB.>5mlC.>10mlD.>50mlE.>100ml正确答案：B117、单选

我国肝硬化的主要病因为（）A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病正确答案：D118、单选

罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）A.肝性脑病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮症昏迷D.尿毒症性昏迷E.脑卒中正确答案：A119、单选

胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）A.疼痛一进食一缓解B.进食一缓解一疼痛C.缓解一疼痛一进食D.进食一疼痛一缓解E.疼痛一进食一疼痛正确答案：D120、单选

郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.餐后0.5～1小时出现疼痛E.发作性剧痛正确答案：D121、单选

给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收正确答案：E122、单选

患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并（）A.胆囊炎B.癌变C.幽门梗阻D.慢性穿孔E.上消化道出血正确答案：B123、单选

余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.白细胞计数显著增高D.低血磷E.低血糖正确答案：A124、单选

溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）A.腹痛-进食-缓解B.进食-腹痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食-腹痛-便后缓解E.腹痛-便意-便后加剧正确答案：C125、单选

患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）A.冰生理盐水B.肥皂水C.碳酸氢钠溶液D.高锰酸钾溶液E.生理盐水加白醋正确答案：E126、单选

齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）A.硝普钠B.硝苯地平（硝苯吡啶）C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：C127、多选

消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）A.输鲜血B.静点甲氰咪胍C.双气囊压迫D.适量垂体后叶素静推E.胃内灌注去甲肾上腺素正确答案：A,B,D,E128、单选

肝性脑病的主要表现是（）A.脾脏肿大B.意识障碍和昏迷C.肝功能异常D.血氨升高E.脑电图异常正确答案：B129、单选

质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是（）A.抑制组胺H受体B.抗胆碱能神经C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性D.拮坑胃泌素受体E.保护胃黏膜正确答案：C130、单选

胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）A.MRI检查B.大便细菌培养C.PPD试验D.结肠镜检查E.X线钡餐检查正确答案：C131、单选

肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）A.肝内血管血栓形成B.肝内血流紊乱C.门静脉狭窄D.门静脉分支阻塞E.门静脉血流量增加正确答案：B132、单选

某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆道结石D.胰腺炎E.幽门梗阻正确答案：E133、单选

下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧烈腹痛C.突然休克或昏迷D.发热持续不退E.年老体弱者腹痛更明显正确答案：E134、单选

某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）A.听诊有气过水声B.叩诊有移动浊音C.触诊有实物感D.视诊如蛙腹E.听诊肠鸣音消失正确答案：B135、单选

皮肤有蜘蛛痣见于（）A.肺炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎正确答案：D136、单选

患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。要禁食、禁水的原因是（）A.避免胃炎B.减少胃酸、胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.避免腹水发生正确答案：B137、单选

长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）A.500ml左右B.400ml左右C.300ml左右D.200ml左右E.100ml左右正确答案：C138、单选

结核性腹膜炎最常见的并发症是（）A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.肠瘘D.肠梗阻E.腹腔脓肿正确答案：D139、单选

患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度正确答案：D140、单选

以下哪项符合胃溃疡的特点（）A.发病年龄多见于老年人B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后3～4小时发生E.X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外正确答案：E141、单选

上消化道出血的特征性表现是（）A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊正确答案：D142、单选

贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是（）A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴性肠炎C.溃疡型肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征正确答案：D143、单选

急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）A.西咪替丁B.曲马朵C.吗啡D.阿托品E.哌替啶正确答案：C144、单选

肝脏耗氧的主要来源是（）A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉正确答案：B145、单选

吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）A.测量三腔二囊管的长度B.确定管径与病人鼻腔大小配合C.确定气囊无漏气D.教会病人做吞咽配合E.对三腔二囊管进行消毒处理正确答案：C146、单选

甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）A.肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.原发性肝癌D.肝性脑病E.肝转移癌正确答案：C147、单选

胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。以下饮食原则不适合该病人的是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.低钠正确答案：D148、多选

肝硬化的并发症包括（）A.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝性脑病E.上消化道出血正确答案：A,B,C,D,E149、单选

溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食宜为（）A.无渣流质或半流质饮食B.多食水果及纤维素多的蔬菜C.应多食牛奶或乳制品D.可进食冷饮E.高蛋白、高纤维素、高热量普食正确答案：A150、单选

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇正确答案：C151、单选

患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）A.幽门梗阻B.溃疡急性穿孔C.上消化道出血D.胃癌E.急性胆结石正确答案：B152、单选

某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml正确答案：C153、单选

消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血正确答案：C154、单选

患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。如疑是急性胰腺炎，如何化验（）A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正确答案：C155、单选

患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）A.服用大剂量的镇痛药B.进行内脏神经阻滞C.放置鼻导管D.开始高热量、低脂肪饮食E.每2~3小时检查重要生命体征正确答案：D156、多选

对肠结核患者的护理措施包括（）A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食B.指导腹泻患者少食产气的食物C.指导患者加强休息，减少机体消耗D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察E.对患者采取严密隔离正确答案：A,B,C,D157、单选

刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑B.庆大霉素+青霉素+链霉素C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D.红霉素+氯霉素+甲硝唑E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮正确答案：A158、单选

患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）A.纤维胃镜B.粪便潜血试验C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钡餐检查正确答案：A159、单选

患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）A.肝脏CT检查B.甲胎蛋白（AFP）C.肝穿刺活检D.肝血管造影E.血淀粉酶测定正确答案：E160、单选

急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D161、单选

贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）A.AFP大于500μg/L，持续2周B.AFP大于500μg/L，持续3周C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周正确答案：D162、单选

三腔气囊管压迫止血适用于（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血E.食管癌溃烂所致出血正确答案：A163、多选

下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是（）A.大蒜B.盐腌制品C.熏肉D.发霉食物E.牛奶正确答案：B,C,D164、单选

某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）A.食管炎B.急性胃炎C.胆石症D.幽门梗阻E.急性胰腺炎正确答案：D165、单选

奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B166、单选

庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）A.低血钾B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低血钠正确答案：D167、单选

蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良（）A.血淀粉酶明显升高B.尿淀粉酶明显升高C.血钙过低D.C反应蛋白明显升高E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”正确答案：C168、单选

消化性溃疡特征性的主要表现是（）A.贫血B.消化功能紊乱C.消瘦D.反复发作性的节律性上腹痛E.反酸、嗳气、恶心、呕吐正确答案：D169、多选

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）A.迅速建立静脉通道B.静脉滴注新鲜血C.留置导尿管D.三腔气囊管压迫止血E.进行心电、血压监护正确答案：A,B,D,E170、单选

与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）A.疼痛节律性明显B.常有饥饿痛C.进食后疼痛加剧D.进食后疼痛缓解E.常有午夜痛正确答案：C171、单选

关于上消化道出血的叙述，错误的是（）A.均有黑便和呕血B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可以出现鲜血便正确答案：A172、单选

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长正确答案：B173、单选

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为（）A.乙型病毒性肝炎活动期B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.继发性肝癌正确答案：C174、单选

患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）A.钠B.钙C.镁D.磷E.钾正确答案：A175、单选

消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂正确答案：C176、单选

肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少正确答案：D177、单选

患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶正确答案：E178、单选

患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是（）A.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.感染E.失血性休克正确答案：E179、单选

与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B180、单选

患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）A.迅速建立静脉通道B.镇静、止吐C.解痉止痛D.禁食洗胃E.密切观察病情变化正确答案：D181、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于（）A.雄激素水平过高B.雌激素水平过高C.生长激素水平过高D.肾上腺皮质激素水平过高E.抗利尿激素水平过高正确答案：B182、单选

急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）A.胰腺炎B.胆管炎性狭窄C.胆道先天畸形D.结石E.胆管癌正确答案：D183、单选

上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血正确答案：B184、单选

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊