2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。2.临床上最常见的急性脑血管病是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血3.同时作多个不同试验物的斑贴试验时每两个之间的距离应不小于（）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cm4.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的（）A、采用弹力绷带加压包扎B、采用病变组织切除和皮肤移植术C、采用真皮瓣埋藏术式D、采用静脉-淋巴管吻合术E、采用烘绑疗法5.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）A、急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）B、上消化道穿孔C、肠扭转D、肠系膜血管血栓形成E、大网膜扭转6.疥疮的防治，下列哪项正确？（）A、治疗过程中应勤洗澡B、疥疮结节不能外用糖皮质激素C、污染物品应煮沸消毒D、婴幼儿可外用10％硫磺软膏E、治疗以口服止痒药为主7.以下不是引起尖锐湿疣的常见类型的是（）A、HPV-6型B、HPV-11型C、HPV-16型D、HPV-31型8.痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣9.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）A、肾性骨病B、右下肢血栓形成C、右下肢静脉炎D、动脉栓塞E、高尿酸血症-痛风10.目前认为，一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、48小时11.脑膜白血病的发病机制是（）A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C、多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E、患者个体差异12.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球。肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害13.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法疝修补术C、佛格逊（Ferguson）法疝修补术D、麦克凡（McVay）法疝修补术E、疝成形术14.男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体B、抑制乌头酸酶活性C、抑制血中胆碱酯酶活性D、生成高铁血红蛋白血症E、生成碳氧血红蛋白15.环形红斑型SCLE需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A、银屑病B、环形红斑C、结节性红斑D、急性发热性嗜中性皮病16.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g确诊检查首选（）A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图17.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）A、心排血量急剧下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周围血管扩张E、迷走神经张力过高18.以下关于急性期HIV感染的描述错误的是（）A、临床症状多为非特异性B、CD8+T细胞减少C、血清抗HIV抗体阴性D、多数患者无任何体征19.脑栓塞的栓子最常见的来源是（）A、心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓B、脂肪栓子C、空气栓子D、肺静脉血栓E、下肢静脉血栓20.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%21.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A、干燥综合征B、慢性活动性肝炎C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎22.肾小管液中溶质浓度升高时（）A、小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B、小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C、小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D、小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E、小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少23.男性，25岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，作为接诊医生你如何处置？24.以下多发生于更年期的疾病是（）A、瘢痕疙瘩B、血管瘤C、黄褐斑D、脂溢性角化25.高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。26.苔藓样变可见于（）A、银屑病B、红斑狼疮C、慢性湿疹D、慢性单纯性苔藓27.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）A、左心房代偿性肥厚B、舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C、左心室舒张末压升高D、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少28.男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）A、输尿管狭窄切除对端吻合术B、结肠膀胱扩大术C、输尿管皮肤造口术D、肾造口术E、输尿管膀胱吻合术29.关于DLE，描述错误的是（）A、DLE好发于男性，一般不会发展为SLEB、DLE可致限局性永久性脱发C、DLE晚期可继发鳞状细胞癌D、DLE可伴有雷诺现象、冻疮病史E、愈合遗留色素减退的萎缩性瘢痕30.皮肌炎的特征性表现（）A、Raynaud现象B、皮肤色素改变C、Gottron丘疹D、指端小片红斑、紫癜E、面部蝶形红斑31.正常情况下，头发每日脱落（）A、0~20根B、20~30根C、30~50根D、50~70根E、70~100根32.寻常型和增殖型天疱疮的水疱发生在（），落叶型和红斑型天疱疮的水疱发生在（）。33.对银屑病诊断有意义的检查方法是（）A、斑贴试验B、Wood灯C、鳞屑刮除法D、划破试验34.试述胰岛素瘤的临床表现及治疗原则。35.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者的诊断首先考虑（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、神经纤维瘤36.肺动脉瓣关闭不全可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大37.妊娠时特别出现色素增加的部位是（）A、乳晕B、腋窝C、生殖器D、会阴部E、以上都是38.患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？39.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克40.SLE心血管系统损害最常见的是（）A、心肌炎1B、心包炎C、心律失常D、心力衰竭41.以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（）A、慢性单纯性苔藓B、带状疱疹C、湿疹D、荨麻疹42.下列哪种皮肤病不是由于病毒所引起的（）A、寻常疣B、老年疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、跖疣43.直接免疫荧光法主要用于检测（）A、组织中存在的抗体或补体B、血液中存在的抗体或补体C、组织中存在的抗原D、血液中存在的抗原44.以下疾病中属于结缔组织病的是（）A、红斑狼疮B、荨麻疹C、多形性红斑D、结节性红斑45.治疗天疱疮的首选药物是（）。46.关于褶烂下列哪些是正确的？（）A、多见于体胖婴儿和成人B、发生于皮肤皱襞部位C、好发于干燥季节D、皮损呈潮红、肿胀、浸渍、糜烂等特点E、为预防发病，皱襞部位应经常清洗，保持干燥47.为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）A、阿司匹林B、华法林C、氯吡格雷D、低分子肝素E、普通肝素48.一般认为皮肤大疱的直径应大于（）A、0.5cmB、1mmC、3mmD、1cmE、2cm49.女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检企（）A、肝脾淋巴结有无肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少50.Littre疝（）A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物为小肠憩室C、疝内容物为单个小肠肠管D、疝内容物为大网膜E、疝内容物为多个小肠肠袢51.以下哪些疾病可有皮肤钙沉着（）A、湿疹B、皮肌炎C、盘状红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、Behcet氏病52.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（）A、呼吸困难B、声嘶C、咯血D、胸痛E、咳嗽53.在尖锐湿疣的临床描述中，下述正确的有（）A、乳头状的赘生物B、表面粗糙不平灰白色成粉红色C、破溃或感染时有恶臭D、巨大损害在形态上颇似癌，表面可有光滑的鱼籽状或息肉状小丘疹54.黑色素细胞数量增加，但排列正常的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣55.关于心血管梅毒的治疗，错误的是（）A、应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗B、水剂青霉素应从小剂量开始，逐渐增加剂量C、对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素D、首日10万U，1次／天，肌注E、次日20万U，1次／天，肌注56.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是（）A、肛裂B、外痔C、肛瘘D、皮质腺囊肿E、肛门周围癌57.慢性肾炎治疗的主要目的是（）A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退58.肾功能不全者，不宜使用（）A、ARBB、β受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂59.成人皮肤的表面积为（）A、1.0～1.5mB、1.5～2.0mC、1.0mD、2.0m60.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠61.急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）A、氧氟沙星B、利福平C、头孢拉定D、青霉素V钾E、红霉素62.男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是（）A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、心包积液D、心肌炎E、冠心病63.脂溢性角化病最常用的处理办法是（）A、不需治疗B、冷冻C、激光D、电灼64.男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是（）A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龟头炎E、以上都不是65.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液66.男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）A、尽量切除病变的坏死组织B、胰腺包膜切开减压C、胆总管切开，T管引流D、胃造瘘E、开放伤口引流67.组织病理切片的处理流程是（）A、脱水、包埋、染色、切片B、染色、包埋、脱水、切片C、包埋、染色、切片、脱水D、脱水、包埋、切片、染色68.5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A、急性食物中毒B、急性肾盂肾炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢进E、急性白血病69.大疱性类天疱疮的疱位于（）A、表皮下B、棘层上方C、基底层上方D、表皮内70.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）A、腹痛B、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血71.毛囊内正常寄生的细菌有（）（）等。72.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。若该患者既往体健，确定诊断，首选下列哪种检查（）A、血糖测定B、生化、血气分析检查C、脑CT检查D、心电图检查E、血液COHb含量测定73.段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断（）A、自主神经功能失调B、急性心包炎C、主动脉夹层D、心肌梗死E、心绞痛74.头颈部及颞部的出血（）A、颞浅动脉指压止血法B、颞深动脉指压止血法C、面动脉指压止血法D、颈内动脉指压止血法E、颈总动脉指压止血法75.甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。第2卷一.参考题库(共75题)1.SLE肝脏病变的临床表现有（）A、抗Sm抗体阴性B、肝脏肿大C、抗dsDNA抗体阴性D、转氨酶升高E、黄疸2.女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性病性贫血3.卡氏肺囊虫肺炎首选下列哪种药物治疗（）A、复方新诺明B、青霉素C、链霉素D、红霉素4.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（）A、病因不明B、疱疹病毒C、支原体D、细菌E、病毒5.在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、β溶血性链球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血杆菌6.艾滋病的主要传播途径是（）（）（）等7.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是8.影响毛发生长的主要因素是（）A、精神状态B、生长素C、性激素D、糖皮质激素9.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、微小病变肾炎D、急性过敏性间质性肾炎E、狼疮性肾炎10.皮肌炎的特征性皮损（）A、面部蝶形红斑B、眼睑部水肿性紫红斑C、假面具状面容D、Gottron征E、皮肤异色病样改变11.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣12.关于黑素细胞，哪项不正确（）A、黑素细胞起源于外胚层B、角质形成细胞不影响黑素细胞的生物学特性C、雌激素增多可使黑素细胞功能增强D、黑素细胞对紫外线的反应随波长而异E、炎症后色素脱失是继发性黑素细胞功能减退所致13.以下关于皮下组织描述错误的是（）A、与真皮之间界限不明显B、含有较大的血管和淋巴管C、主要成分是脂肪组织D、与个体内分泌调节无关14.IgA天疱疮的特点（）A、中老年多于青年人B、男性多于女性C、皱褶部位多发D、抗体为IgA型E、瘙痒15.男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常，应诊断为（）A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症16.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎反复发作C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核17.男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹18.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、以上都不是19.真皮内因含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿20.以下不属于疥疮好发部位的是（）A、指缝B、肘窝C、背部D、下腹部21.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力22.室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒23.当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时，临床上称（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗24.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病25.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。治疗应首选（）A、脱水利尿B、急诊手术C、补充血容量D、静滴碳酸氢钠E、以上都不是26.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎27.以下属于特殊染色方法的有（）A、PAS染色B、吉姆萨染色C、HE染色D、氯化金染色28.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周29.简述朗格汉斯细胞的细胞染色特点和表面标记。30.高血钾做透析治疗的指征是（）A、血钾>6.0mmol／LB、血钾>6.5mmol／LC、血钾>8.5mmol／LD、血钾>7.5mmol／LE、血钾>8.0mmol／L31.右心衰竭以下列何种表现为主（）A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血32.试述鸡眼和跖疣的鉴别。33.关于冠心病的分型错误的是（）A、无症状性心肌缺血B、心律失常C、心肌梗死D、猝死E、心绞痛34.关于树胶肿的描述，错误的是（）A、是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的损害B、溃疡呈肾形或马蹄形、边界清楚、边缘锐利、基底暗红、有粘稠脓汁流出C、可发生于全身各处，以小腿多见，常单发，无明显自觉症状D、树胶肿侵犯鼻中隔可发生鞍鼻、侵犯舌部可致舌缺损，累及上颚部可使鼻腔与口腔相通E、镜下坏死灶周围肉芽肿中富含上皮样细胞和淋巴细胞，而浆细胞和朗罕巨细胞则少35.长波紫外线可到达（）A、表皮基底层B、表皮棘层C、表皮颗粒层D、表皮角质层E、真皮36.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g该患者首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、雷公藤总苷C、抗凝药D、解聚药（双嘧达莫）E、环磷酰胺37.在RA发病中起重要作用的细胞是（）A、CD4+TB、HLA-DR4C、HLA-ⅢD、MHC-ⅡE、IL-138.索他洛尔作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流39.HIV感染者可出现的皮肤肿瘤有（）A、Kaposi肉瘤B、皮肤淋巴瘤C、恶性黑色素瘤D、鳞状细胞癌40.三度手足皲裂的裂隙深部达（）A、表皮B、真皮浅层C、真皮深部D、皮下组织41.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（）A、增加体重B、休克C、心肌梗死D、心律失常E、心力衰竭42.抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）A、羟氯喹+非甾体抗炎药B、激素冲击+CTX冲击C、抗血小板药及华法林D、透析疗法E、血浆置换疗法43.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）A、肾性脑病B、肺性脑病C、肝性脑病D、消化道出血E、以上都不是44.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）A、血钠低于130mmol／LB、血钠低于110mmol／LC、血钠低于115mmol／LD、血钠低于120mmol／LE、血钠低于140mmol／L45.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用46.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）A、急进型高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、脑血管意外E、高血压病三期47.肛管的下界为（），上界为（）。48.鳞状毛囊角化病的治疗，不正确的是（）A、维生素A、维生素E、维生素D口服B、组织疗法C、角质促成剂D、5%～10%的水杨酸软膏E、0.1%维A酸软膏49.十二指肠憩室的病理类型包括（）（）50.寻常型痤疮最早出现的皮损是（）A、粉刺B、结节C、囊肿D、脓疱51.女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）A、急性肾衰B、狼疮脑病C、恶心高血压D、硬皮病肾危象E、干燥综合征52.二期梅毒皮疹的共同特征，除了（）A、皮疹泛发对称，多呈古铜色，好发于掌跖B、不经治疗持续数周可自行消退C、皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性强D、皮疹破坏性大，愈后留有萎缩性瘢痕53.1979年WH0将冠心病分为（）A、5型B、6型C、3型D、2型E、4型54.男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查55.某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是（）A、止血带应扎在左臂上1/3处B、止血带应扎在左臂中1/3处C、止血带应扎在左臂下1/3处D、止血带止血后可以不固定E、上止血带后可以不必记录时间56.HIV感染的皮肤表现有（）A、口腔毛状黏膜白斑B、脂溢性皮炎C、银屑病D、毛细血管扩张症57.急进性肾炎的病理特点是（）A、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛。肾小球囊腔内新月体形成58.病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）A、59.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）A、输注血小板B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、氨肽素E、输注丙种球蛋白60.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A、心动过缓B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室传导阻滞E、肥厚型梗阻性心肌病61.引起左心室膈面，后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结见于（）A、左冠状动脉前降支闭塞B、右冠状动脉闭塞C、左冠状动脉回旋支闭塞D、左冠状动脉主干闭塞E、心肌病变62.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎63.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗64.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L对诊断最有帮助的检查应是（）A、肾功能检查B、抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定C、骨髓涂片D、HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查E、尿红细胞形态分析65.紫外线可使表皮细胞的（）发生改变，激发机体产生（）而加剧红斑狼疮病情。66.老年人易发的大疱性皮肤病是（）A、大疱性类天疱疮B、疱疹样皮炎C、脓疱病D、寻常型天疱疮67.男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。入院后MaRl检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。可诊断为（）A、Sturge-WebeI综合征B、KasabaCh-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beekwith-Wiedemann综合征68.梅毒的可能传播途径有（）A、性接触B、垂直传播C、血液传播D、间接接触69.男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动70.青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。71.洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器72.男，31岁，发热伴牙龈出血l周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测73.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤74.胆道结石根据所含的化学成分可分为（）（）和（）。75.对淋球菌的描述，下列哪些是错误的：（）A、为革兰阴性双球菌B、淋菌不耐热，55度5分钟立即死亡C、一般消毒剂易将其杀死D、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时E、生长适宜温度为37-38度第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：正确2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：B,D16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：C22.参考答案：B23.参考答案：该患者考虑骨盆骨折伴尿道损伤，马车翻车时砸伤下腹部，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性均提示有骨盆骨折可能，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道断裂的可能。24.参考答案：D25.参考答案：正确26.参考答案：C,D27.参考答案：B,C,D,E28.参考答案：D29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：E32.参考答案：基底层上方；；棘层上部或颗粒层33.参考答案：C34.参考答案：胰岛素瘤的临床表现如下：（1）低血糖表现：一般在清晨空腹、劳累或情绪激动时发作，病程可达数年。典型者有Whipple三联症：①阵发性低血糖昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol／L；③口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。（2）临床表现分两类：①低血糖诱发儿茶酚胺释放症，表现为心慌、发抖、手足颤软、面色苍白、出冷汗、饥饿等；②神经性低血