2024年贵州住院医师-贵州住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.哪一条不是儿童生长发育的一般规律（）A、由上至下B、由细到粗C、由近到远D、由低级到高级E、由简单到复杂2.下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿（）A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、猩红热D、百日咳E、流行性腮腺炎3.粘多糖病的分型依据为（）A、酶缺陷B、临床表现C、基因型D、酶缺陷+临床表现E、基因型+临床表现4.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。最有助于确诊的检查是（）A、尿常规B、血白蛋白及24h尿蛋白定量C、血沉及ASOD、血肌酐及尿素氮E、血免疫球蛋白IgA5.六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）A、反复呼吸道感染和发生心力衰竭B、肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂C、已超过最易手术年龄3～5岁D、病儿已出现肺动脉高压及发绀E、胸骨左缘杂音太响，已达3级以上6.肝脏和肾脏为主要受累组织的是（）A、糖原累积症ⅠB、糖原累积症ⅡC、糖原累积症ⅢD、糖原累积症ⅦE、糖原累积症Ⅴ7.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）A、格林-巴利综合征B、重症肌无力C、敌鼠中毒D、周期性麻痹E、严重低血钾8.体内有乙肝病毒复制（）A、血清中检测出HBsAgB、血清中检出抗-HBsAgC、血清中检出HBeAgD、血清中检出抗-HBeAgE、血清中检出抗-HbcAg9.9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进10.低渗性脱水时血清钠含量应是（）A、≥150mmol／LB、＜130mmol／LC、130～150mmol／LD、110mmol／LE、以上都不是11.新生儿颅内出血，下列哪一项治疗不妥（）A、保持安静，尽量避免惊扰B、用维生素K控制继续出血C、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂D、做腰穿放液降低颅内压E、早期慎用脱水剂，以免加剧出血12.早产儿，生后四天，不哭不吃，体温不升，四肢、臂、下腹部硬肿，唇绀，口吐泡沫，脐红，血清总胆红素256.3μmol/L，血糖1.2mmol/L考虑（）A、新生儿硬肿症B、新生儿败血症C、新生儿肺炎D、新生儿高胆红素血症（病理性黄疸）E、低血糖症13.4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×109／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是（）A、生理性贫血B、β地中海贫血C、再生障碍性贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血14.下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育（）A、4～10个月开始出牙B、乳牙最晚于1.5岁时出齐C、出牙时不宜砠嚼食物D、乳牙共28个E、12岁开始换牙15.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为（）A、从每天1.0～1.5g／kg开始，逐渐增加到2.0～3.0g／kgB、从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到3.0～4.5g／kgC、从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kgD、从每天2.0～3.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kgE、从每天3.0～3.5g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg16.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代谢疾病D、髓外造血E、乙型肝炎17.麻疹的诊断依据是（）A、有麻疹接触史B、出疹顺序C、卡他症状D、发热与出疹无关E、Koplik’s斑18.人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升（）A、60B、120C、240D、300E、36019.病儿，男，7个月。牛乳喂养，突起惊厥3～5次，每次发作约半分钟，确诊为婴儿手足搐搦症。病儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急救处理是（）A、20％甘露醇静脉推人B、50％葡萄糖静脉推入C、10％葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓注D、维生素D30万U静脉注射E、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠20.下列哪一项表现不符合动脉导管未闭（）A、胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音B、X线正位片检查示主动脉结缩小C、右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室D、水冲脉、指甲床毛细血管搏动E、合并肺高压时可出现下半身青紫21.关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确（）A、不易并发脑炎或脑膜炎B、可并发肾炎C、常并发胰腺炎D、可并发心肌炎E、男孩易并发睾丸炎22.下列哪些情况考虑为病理性黄疸（）A、黄疸生后24小时内出现B、生后6天血清胆红素为104μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/LC、足月儿黄疸持续4周D、生后6天血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/LE、生后6天血清胆红素为171μmol/L，生后12天血清胆红素为85.5μmol/L，生后26天血清胆红素为204μmol/L23.中枢性尿崩症是由于缺乏（）A、肾素-血管紧张素B、血管升压素C、肾上腺素D、甲状旁腺素E、胰岛素24.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）A、总铁结合力降低B、血清铁蛋白升高C、红细胞游离原卟啉降低D、血清铁正常E、铁粒幼红细胞25.10月男孩，反复严重化脓感染2个月，曾3次中耳炎，体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，白细胞15~109/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.78；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgA0.4g/L，其诊断可能为：（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、X-连锁高IgM血症C、选择性IgA缺陷病D、联合免疫缺陷病E、慢性肉牙肿病26.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×109/L，中性核55%，血钙2mmol/L（8ms/dl），最可能的诊断是（）A、低钙血症B、颅内出血C、败血症D、化脓性脑膜炎E、肺炎27.患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。该患儿最大可能诊断为（）A、颈淋巴结结核B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、非特异性淋巴结肿大E、化脓性淋巴结炎28.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。该患儿体检重点是（）A、血压B、肾区叩痛C、尿道口D、扁桃体E、眼睛29.轮状病毒肠炎的临床表现不包括（）A、发热B、鼻塞和流涕C、大便黏脓样D、呕吐E、脱水和代谢性酸中毒30.关于结核病正确的说法是（）A、感染麻疹后可使原有结核病恶化B、婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C、抗结核药物可有效预防结核病D、BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种E、结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病31.以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是（）A、急性小脑共济失调B、脑干脑炎C、急性脊髓炎D、吉兰-巴雷综合征E、脑白质营养不良32.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁33.β地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）A、重型患者HbF显著增高B、重型患者HbA显著增高C、轻型患者HbF显著增高D、轻型患者HbH显著增高E、重型患者HbH显著增高34.引起旅游者腹泻的主要病原是（）A、痢疾杆菌B、沙门菌C、诺沃克病毒D、大肠杆菌E、葡萄球菌35.需要每日供给的维生素是（）A、维生素AB、维生素KC、维生素CD、维生素DE、维生素E36.4岁女孩，阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染（）A、肠套叠B、中毒性菌痢C、急性坏死性小肠炎D、过敏性紫癜E、鼠伤寒沙门菌肠炎37.2岁至青春期前身高增长的速度为（）A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～10cm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年38.维生素C具有以下哪些功能（）A、加速铁的吸收B、促进红细胞的成熟C、维持机体正常免疫功能D、抗基因突变E、促进胶原纤维的合成39.产伤性骨折中，最常见的类型是（）A、颅骨骨折B、锁骨骨折C、肱骨骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折40.为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）A、出生后1周B、出生后1个月C、出生后2个月D、出生后3个月E、出生后4～6个月41.肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄42.男孩，3岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是哪种（）A、痉挛（偏瘫）型B、痉挛（双瘫）型C、痉挛（四肢瘫）型D、共济失调型E、震颤型43.钙离子通道阻滞剂的药物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、地高辛E、呋塞米44.简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。45.男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。根治的治疗方法为（）A、胃部分切除B、胃大部切除C、全胃切除D、幽门环肌切开术E、胃空肠吻合术46.铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）A、恶心、呕吐B、口中有金属味C、头晕、倦怠D、神经不可逆损害E、大便黑色47.核黄疸警告期的表现不包括（）A、拥抱反射减弱B、反应低下C、吸吮无力D、尖叫E、颈强直48.儿童肾病综合征最不可能的病因是（）A、遗传因素B、感染因素C、T细胞功能异常D、营养因素E、多种免疫因素参与49.维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括（）A、多晒太阳B、补充含维生素D丰富的食物C、口服维生素D400IU/dD、肌注射维生素D30万IUE、肌注射维生素D60万IU50.男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）A、使用广谱抗生素B、使用肾上腺皮质激素C、血浆置换D、宜早期进行功能锻炼E、呼吸机辅助治疗51.11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）A、200mlB、1500mlC、800mlD、400mlE、1200ml52.关于胃炎错误的是（）A、胃窦炎最多见B、急性胃炎多为继发性C、慢性胃炎多为原发性D、分为急性和慢性两类E、慢性胃炎与HP无关53.体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是（）A、W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2sB、W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2sC、W/L正常，L正常，W＞M＋2sD、W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2sE、W/L正常，L＜M－2s，W正常54.流行性斑疹伤寒的病原体为（）A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、贝纳柯克斯体D、小蛛立克次体E、恙虫病立克次体55.女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。该病儿最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、婴儿急性阑尾炎C、急性胃炎D、肠套叠E、肠痉挛56.患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中，又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）A、作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白质是否增高B、颅骨X线平片C、头颅B型超声波或CT检查D、硬膜下穿刺检查E、颅骨透照试验57.患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。首要的急救处理为（）A、1/4张液20ml/kg快速扩容B、1/6张液20ml/kg快速扩容C、等张液20ml/kg快速扩容D、缓慢静脉滴注1/4张液E、腹膜透析F、1/2张液20ml/kg快速扩容58.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）A、环磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中药五苓散59.蒙脱石散使用的正确方法是（）A、每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服B、每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服C、每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服D、每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服E、可与其他药物同时服用60.一女孩体重8kg，身长70cm，已能抓物、换手、坐稳、认人、藏猫、发音，估计她的年龄是（）A、3～4个月B、7～8个月C、9～10个月D、11～12个月E、13～15个月61.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是（）A、手足搐搦B、脑水肿C、喉痉挛D、吸入性肺炎E、惊厥62.下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关（）A、鼻咽冲洗物中分离出病毒B、从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原C、表现为慢性心肌炎D、大便中分离出病毒E、恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高63.男孩，1岁。流涕、轻咳2d，今突然发热，无呕吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动2～3min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软，肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。（）A、高热惊厥B、瑞（Reye’s）综合征C、乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎64.5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是（）A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、血友病D、肠梗阻E、风湿热65.法洛四联症的典型的临床表现是（）A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血压E、差异性发绀66.室间隔缺损可引起下列哪个部位负荷增加（）A、右心房B、左心室C、肺循环D、右心室E、左心房67.患儿9个月，生后6个月起进食后经常呕吐，皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为（）A、苯丙酮尿症B、呆小病C、癫痫D、先天愚型E、组氨酸血症68.5岁男孩，因频繁发作性发呆1个月就诊，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，过度换气可诱发，其首选抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、氯硝西泮C、乙琥胺D、托吡酯E、卡马西平69.换血疗法的副作用主要有（）A、贫血B、心力衰竭C、电解质紊乱D、酸碱失衡E、凝血因子缺乏70.下列哪一种疾病属于溶血性贫血（）A、巨幼细胞贫血B、铁粒幼细胞贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、范可尼贫血71.女孩，12岁，身高109cm，小学5年级，学习成绩欠佳，新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。如已确诊，应如何治疗（）A、无需治疗B、单纯应用人生长激素C、补充甲状腺素+雌激素D、应用重组人生长激素+雌激素E、补充雌激素72.女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。哪项检查最有价值（）A、尿细菌培养B、肾脏B超C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、腹部平片73.关于呆小症，哪项不正确（）A、3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常B、地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致C、生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现D、地方性呆小症有两种不同的临床类型E、骨龄正常74.下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有（）A、胎动减慢B、胎动增快C、羊水污染D、胎心不规则E、以上均不是75.11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol／L（8mg／dl）、钙磷乘积25，于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持？（）A、X线正常B、干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C、钙化预备带重新出现D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E、骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）A、24小时尿蛋白定量B、12小时ADDIS计数C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、肾活检2.接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）A、B淋巴细胞参与反应过程B、T淋巴细胞参与反应过程C、T、B淋巴细胞共同参与反应过程D、两种不同T淋巴细胞参与反应过程E、两种不同B淋巴细胞参与反应过程3.魏先生，55岁。高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。最可能的临床诊断是（）A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞4.小儿上消化道出血的最多见病因是（）A、消化性溃疡B、急性胃炎C、食管胃底静脉曲张破裂D、胃扭曲E、肠套叠5.最少见的原发型肺结核的症状是（）A、低热B、纳差、乏力C、盗汗、消瘦D、咳嗽E、咯血6.男性青春期发育的第一个信号是（）A、变声、喉结出现B、睾丸增大C、阴毛、腋毛出现D、阴茎开始增长增粗E、遗精7.哪种白血病最易发生DIC（）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病8.以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是（）A、体温开始下降时出现瘫痪B、瘫痪呈不对称性迟缓性，感觉不受累C、瘫痪恢复自肢体远端开始D、延髓型占瘫痪型的5％～10％E、瘫痪期常有惊厥、昏迷9.关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）A、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性B、年龄越小，阳性反应的意义越大C、阴性结果可排除结核病D、强阳性反应表示体内有活动性结核病E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶10.儿童矮小时，应常规检查（）A、血常规B、肝功C、微量元素D、骨龄E、尿常规11.苯丙酮尿症的确诊主要依据是（）A、智力低下B、尿三氯化铁试验阳性C、DNA分析D、血中苯丙氨酸明显升高E、尿和汗液有鼠尿味12.有关脑性瘫痪的描述，正确的是（）A、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致B、病因为进行性脑损伤C、在幼儿期出现临床症状D、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现E、大多数患者在3岁以内可以自愈13.男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松14.关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的（）A、非特异性免疫功能、细胞免疫与体液免疫功能较成人差B、自行合成IgG能力约3～4岁时达到成人水平C、新生儿可通过胎盘自母体得到IgG，故6个月内患某些传染病的机会较少D、婴儿期lgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染E、母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰阴性细菌感染15.肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）A、新生儿B、年长儿C、婴幼儿D、学龄前期儿童E、成人16.下列有关伤寒描述不正确的是（）A、临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉B、可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症C、典型病例病程为4周D、肥达反应在病程第1周阳性率达90％E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义17.一般情况良好，1~3个月黄疸消退（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸18.下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断（）A、蛋白质600mg/LB、糖4mmol/LC、白细胞数1000×106/LD、氯化物110mmol/LE、压力1.96kPa（200mmHO2）19.正常新鲜离心尿沉渣中红细胞小于（）／HP，白细胞小于（）／HP。正常尿行12小时尿细胞计数（Addiscount），红细胞小于（）万，白细胞小于（）万，管型小于（）为正常。20.8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）A、地中海贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、感染性贫血E、营养性缺铁性贫血21.患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最大可能诊断是（）A、原发型肺结核全身播散B、结核性腹膜炎C、化脓性腹膜炎D、腹腔内肿瘤E、蛔虫性腹膜炎22.1岁女孩，生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）A、血常规、血培养B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC、血沉D、胸部X片或胸部CTE、结核菌素皮试23.男孩，8个月，腹泻伴呕吐3～4天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为（）A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、中毒性脑病E、低血钙24.地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈（）A、正细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、正细胞低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血25.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。该患儿的最佳治疗方案是（）A、红霉素口服B、红霉素+氨苄西林C、异烟肼+吡嗪酰胺D、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E、异烟肼+利福平26.男婴，1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检：前囟2cm×2cm，方颅，出牙3个，有肋串珠。血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙、磷乘积28。每2周注射维生素D30万单位，共3次，并口服钙剂。用药后夜寐安静，出汗减少，出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥（）A、继用钙剂B、停用维生素D及钙剂C、再给维生素D1～2次，并口服钙D、口服维生素D400U及钙剂E、口服维生素D800U及补钙27.根据左旋卡多曲的作用机制，该药主要适用于（）A、侵袭性腹泻B、分泌性腹泻C、动力性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻28.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）A、人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中B、食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收C、铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出D、缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小E、铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式29.一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）为诊断。下列检查哪项首选（）A、血培养B、测G-6-PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、血型及抗人球蛋白试验30.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。［假设信息］住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当（）A、加强护理，翻身拍背B、清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物C、吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D、气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒E、测血清钾、钠、氯，保持其平衡31.急性播散性脑脊髓炎的病理改变为（）A、中枢神经系统广泛性炎性细胞浸润与坏死B、大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显，脊髓病变最轻C、中枢神经系统内广泛性胶质细胞增生D、中枢神经系统内多个散在的钙化斑，多突出于脑室、大脑导水管内E、中枢神经系统白质内散在的脱髓鞘病灶和明显的淋巴细胞，浆细胞浸润32.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为（）A、50～80ml／kg，1／2张含钠液体B、80～100ml／kg，2／3张含钠液体C、100～120ml／kg，1／2张含钠液体D、100～120ml／kg，2／3张含钠液体E、120～150ml/kg，等张含钠液体33.患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）A、风湿性心肌炎B、二尖瓣狭窄C、伴有先天性心脏病D、发热所致E、无临床意义34.试述小儿肥胖症的治疗原则。35.体重的第一个增长高峰是（）A、新生儿期B、生后前3个月C、生后第1年D、生后第2年E、生后第3年36.评价儿童体格生长，不规定"正常标准"而是用参照值范围，这是因为（）A、各系统发育不平衡B、体格生长呈非匀速生长C、体格测量时允许的误差D、体格生长的个体差异E、以上都不是37.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是：（）A、铁剂宜空腹服用B、口服铁剂宜选用三价铁盐C、口服铁剂宜与维生素C同时口服D、优先使用注射铁剂E、铁剂用到血红蛋白正常后6~8周左右再停药38.营养不良患儿可能出现的化验异常不包括（）A、血清白蛋白降低B、胰岛素样生长因子I降低C、必需氨基酸浓度降低D、微量元素降低E、生长激素水平降低39.5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）A、病毒性脑膜炎、脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性脑炎40.低钠血症的诊断标准为血清钠低于（）A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L41.孤独症的行为治疗错误的是（）A、目的在于增加社会化行为B、目的在于减少病态行为C、对不好的行为都必须及时惩罚D、行为的塑造总是分成小步骤进行E、对每一步设定的行为给予强化42.白喉患儿抗生素使用的疗程是（）A、2～4天B、3～5天C、7～10天D、14天E、21天43.弥漫性血管内凝血发病机制中，最不可能的是（）A、组织因子释放和因子Ⅻ激活，启动内、外源凝血系统B、血细胞破坏，血小板激活C、凝血因子与炎症递质激活D、纤溶酶活性抑制E、单核-吞噬细胞系统功能降低44.新生儿破伤风的特点，下列关于哪一项是不正确的（）A、潜伏期大多为2～4天B、接生时消毒不严易引起C、牙关紧闭D、呈苦笑面容E、刺激患儿易引起痉挛发作45.引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）A、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌B、克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌C、流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌D、阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌E、李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌46.重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低氯血症D、低钙血症E、低钠血症47.动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于（） A、导管的类型B、导管的粗细C、主动脉的压力D、肺动脉的压力E、以上都不是48.特发性高钙尿症（）A、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形B、单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗C、血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石D、常以大量蛋白尿为主要表现E、常伴泌尿道畸形49.21-三体综合征核型可为（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY）/47，+21E、47，XXY50.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是（）A、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现B、前者常于起病后出现肾功能急剧下降C、前者起病晚，后者常于宫内起病D、前者是NPHSI基因突变E、后者是NPHSI基因突变51.高钾血症时应禁用（）、（）、（）。52.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）A、浅淋巴结直径>2.5cmB、肝、脾肋下>5cmC、X线胸片示胸腺影增大D、诊断时白细胞数>20×109／LE、诊断时血红蛋白40×1012／L53.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）A、脑水肿B、缺氧C、酸中毒D、高热E、脑细胞脱水54.关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）A、一般为轻度B、主因促红细胞生成素分泌减少所致C、主要是血液稀释所致D、一般不需输血E、一般不需促红细胞生成素治疗55.以下哪项不符合病毒性肠炎（）A、多发生于秋季B、常有上呼吸道症状C、中毒症状明显D、大便无腥臭味E、大便蛋花样56.婴儿每日需要的总能量为（）A、110kcal/kgB、120kcal/kgC、130kcal/kgD、100kcal/kgE、90kcal/kg57.不符合营养性巨幼细胞贫血的是（）A、可出现血小板降低B、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显C、智力及动作发育倒退D、肝脾轻度肿大E、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变58.某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）A、新生儿ABO溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿核黄疸D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症59.6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×1012/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、单纯型肾病C、慢性肾炎D、肾炎型肾病E、先天性肾病60.哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因（）A、肾小管性酸中毒B、静脉高营养C、有机酸血症D、糖尿病酮症酸中毒E、水杨酸中毒61.服脊髓灰质炎三价疫苗下列哪项做法是错误的（）A、从2个月始服B、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1月，共3次C、吞服糖丸时必须用冷开水送服D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E、出现腹泻立即用抗生素62.对判断颅内压增高价值最小的临床表现是（）A、血压不明原因突然增高B、意识不清C、瞳孔不等大D、呼吸节律不整E、瞳孔对光反射消失63.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是（）A、试剂失效B、结核菌液浓度太低C、初次感染尚未产生变态反应D、机体免疫反应受抑制E、没有受过结核感染64.佝偻病与手足搐搦症的根本区别是（）A、血磷升高B、血钙降低C、碱性磷酸酶升高D、血钙、血磷均降低E、甲状旁腺反应迟钝65.男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）A、Alport综合征B、薄基底膜病C、胡桃夹现象D、高钙尿症E、膜性肾病66.关于细胞毒性脑水肿的发病机制，叙述正确的是（）A、毛细血管内皮损伤，血管通透性增加B、脑细胞内钠、钙泵损伤C、脑脊液循环吸收障碍D、血浆低渗状态E、动脉和静脉压增高67.小儿骨骼生长发育中脊柱出现颈曲的年龄为（）A、3个月B、4个月C、6个月D、5个月E、7个月68.表现为一过性手套、袜套样感觉障碍的是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、周期性麻痹E、多发性硬化69.患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不佳，伴有呕吐，大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次，惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L，Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是（）A、半乳糖血症B、肝糖原累积症C、粘多糖病D、苯丙酮尿症E、同型胱氨酸血症7