2024年贵州住院医师-贵州住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。其处理首选（）A、哌替啶50mgB、麻黄碱15mgC、多巴胺4mgD、阿托品0.3mgE、氯胺酮30mg2.下列各项中，不是脐带过短的表现是（）A、脐带脱垂B、阻碍胎儿下降C、引起胎儿窘迫D、胎盘早剥E、脐带长度短于30cm3.扁桃体恶性肿瘤的病理类型包括哪几类（）A、鳞癌B、淋巴肉瘤C、恶性淋巴瘤D、腺癌E、泡状核细胞癌4.女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑（）A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤5.属于肺血栓栓塞症原发因素的是（）A、抗凝血酶缺乏B、脊髓损伤C、腹部大手术D、肾病综合征E、急性心肌梗死6.流行性出血热多尿期的发病机制是（）A、高渗性利尿B、血容量增多C、新生的肾小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌减少E、新生的肾小球滤过功能尚未完善7.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为（）A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肠梗阻G、肝炎8.关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效B、阳性率仅50％C、安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E、灌洗液红细胞>100×10／L，说明有出血9.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热10.肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的（）A、胆总管下端多数与主胰管会合B、胆囊动脉85％源自肝固有动脉C、胆囊管常有变异D、肝总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cmE、胆囊分底、体、颈三部11.异物被吸入气管后，最先发生的症状是（）A、呼吸困难B、剧烈呛咳、憋气、面色青紫C、肺听诊啰音、哮鸣音D、听诊声门下拍击音E、心力衰竭12.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT13.急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼，眼压12mmHg，前房轴深2．5C．T．，房角N（开），眼底C／D0．3。其对侧眼诊断应属于（）A、急性闭角型青光眼临床前期B、急性闭角型青光眼大发作期C、急性闭角型青光眼小发作期D、急性闭角型青光眼间歇缓解期E、急性闭角型青光眼慢性期14.关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的（）A、收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房B、超声多普勒血流从左房通过房间膈下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔C、舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室D、一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房E、收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房15.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为（）A、5％B、6％C、7％D、3％E、4％16.洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）A、服用期间出现恶心症状B、服用期间出现肾功能异常C、服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征D、服用期间心力衰竭不改善E、服用期间出现肝功能异常17.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱18.头痛问诊重点中错误的一项是（）A、病人的情绪和睡眠B、先兆症状、伴随症状及共存的疾病C、头痛对日常生活、工作的影响D、躯体症状如关节痛、瘙痒等E、头痛发病的缓急19.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）A、腹部B超检查B、腹部诊断性穿刺C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液E、尽快剖腹探查，以免延误治疗20.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能E、心功能难以控制可以考虑手术治疗21.扑米酮的半清除期为（）A、6～20小时B、6～36小时C、8～15小时D、8～24小时E、30～60小时22.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A、心率失常B、胃肠道反应C、尿量增多D、神经系统反应E、黄视、绿视症23.下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）A、胰头癌B、胆总管结石C、壶腹癌D、原发性硬化性胆管炎E、左肝内胆管结石24.具嗜神经特性的病毒是（）。A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、传染性软疣病毒D、人类乳头瘤病毒E、柯萨奇病毒25.气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致（）A、ACTHB、皮质醇C、心钠素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素26.男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的（）A、强心B、利尿C、扩血管D、抑制交感神经系统E、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统27.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl28.关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）A、应慎用肾上腺皮质激素B、解除肺动脉高压是主要措施之一C、立即终止妊娠D、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋糖酐将加重休克29.喉癌前病变包括（）A、成人喉乳头状瘤B、声带息肉C、声带小结D、喉白斑病E、成人慢性肥厚性喉炎30.氧化亚氮的优点有（）A、只要不缺氧，N0无毒性B、麻醉诱导及苏醒均迅速C、镇痛效果强D、对气道无刺激E、无燃烧性31.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是（）A、颅前窝骨折可出现"熊猫眼B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补32.胎盘产生的胎盘生乳素，恰当的是（）A、随妊娠的进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少B、是合体滋养细胞产生的C、是一种甾体蛋白D、有抗胰岛素生成作用E、胎盘功能低下时浓度增大33.早期症状以呼吸变化为主要体征（）A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、空气栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜34.有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的（）A、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B、主要是机械因素造成C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在7～10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因35.局麻药分子结构主要由三部分组成，下述哪一项正确（）A、芳香基B、中间链C、羟基D、氨基E、羧基36.睡眠限制疗法主要针对（）A、焦虑障碍相关性失眠B、心理生理性失眠C、抑郁障碍相关性失眠D、主观性失眠E、睡眠调节性障碍37.急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周围神经病E、查体不准确38.女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）A、0.01mgB、0.05mgC、0.1mgD、1mgE、5mg39.QT缩短见于（）A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血镁降低40.目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是（）A、AFPB、PaAC、CEAD、POAE、CA19-941.下列哪些疾病可伴发荨麻疹（）A、甲状腺机能亢进B、系统性红斑狼疮C、淋巴瘤D、糖尿病E、以上均是42.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿43.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A、前庭大腺囊肿剥出术B、前庭大腺囊肿造口术C、全身应用抗生素D、高锰酸钾坐浴E、针刺吸出囊液44.丙戊酸盐的半清除期为（）A、6～20小时B、6～36小时C、8～15小时D、8～24小时E、30～60小时45.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A、窦性心律不齐B、心房扑动C、心房颤动D、室性期前收缩E、房室传导阻滞46.某些酯类局麻药最初降解是通过（）A、血浆中假性胆碱酯酶水解B、肾脏的排泄C、在肝脏中与葡萄糖醛酸结合D、氧化作用E、在肝脏中的还原作用47.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点（）A、反复呼吸道感染B、左心室增大C、生长发育落后D、胸部X线片示肺动脉膨隆E、以上均不是48.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）A、腹壁损伤B、内脏损伤C、腹痛D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿49.属巴比妥类（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯50.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）A、继续大量补液B、减慢补液速度C、给胃复安D、急诊搭桥E、急诊PCI51.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）A、高效孕激素疗法B、全子宫切除，保留双侧卵巢C、吲哚美辛对症治疗D、达那唑持续服用E、促性腺激素释放激素激动剂52.可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）临床表现恢复时间（）A、3小时内B、6小时内C、24小时内D、24小时以上E、3周内53.男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次/分，BP110/75mmHg。腹肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑（）A、膀胱破裂B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、后尿道断裂E、肾挫伤54.小儿上呼吸道感染的病原体大都是（）A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、病毒D、肺炎链球菌E、真菌55.N0的麻醉禁忌证有（）A、低温体外循环麻醉B、空气栓塞C、气胸D、肠梗阻E、严重休克和危重病人56.关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）A、ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用B、ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好C、两者都可引起咳嗽的不良反应D、两者不可以合用E、ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代57.在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）A、心电图B、肺功能检查C、超声心动图D、动脉血气分析E、X线胸片58.男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热，体温40℃。血象WBC10．04×10／L（10040／mm），中性0．85（85％），淋巴0．15（15％），最可能的原因（）A、肺部感染B、泌尿道感染C、中枢性发热D、吸收热E、感冒（病毒感染）59.男，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感到腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（）A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影60.急性扁桃体炎的局部并发症有（）A、急性鼻旁窦炎B、急性喉炎C、咽旁脓肿D、急性淋巴结炎E、急性中耳炎61.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）A、20％甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立即行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征62.关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）A、结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为鳞状上皮癌C、结肠癌以血运转移为主D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血63.先天性胆管扩张症Ⅱ型（）A、肝内胆管囊状扩张B、胆总管壁憩室样突出C、胆总管末端膨出D、肝内外胆管囊状扩张E、胆总管囊状扩张64.左旋肾上腺素滴眼液（）A、α受体激动剂，主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用B、拟胆碱作用药物，降眼压机制是增加小梁途径的房水外流C、β受体阻滞剂，通过减少房水的生成降低眼压D、β受体激动药，可降低小梁网房水流出阻力，及增加葡萄膜巩膜途径房水外流E、碳酸酐酶抑制剂，可减少房水的生成65.下述哪项与理想的静脉全麻药相符合（）A、全麻药为气体B、可在体内滞留较长时间不会代谢C、在体内不断再分布D、绝大部分从体内以原形排出E、对呼吸循环无明显影响66.女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。体位引流的原则是（）A、患肺处于低位B、引流支气管开口朝下C、患肺处于高位，引流支气管开口朝下D、患肺与引流支气管保持同一水平E、患肺处于高位，引流支气管开口朝上67.在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、磷脂酶AD、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶68.关于急性脊髓炎错误的是（）A、散在发病、多见于青壮年B、病前可有上呼吸道感染症状C、可先有病灶相应部位的疼痛D、急性发生脊髓横贯损伤症状E、早期一般不出现脊髓休克现象69.对开放性关节损伤，下列错误的是（）A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B、根据损伤程度不同，一般可分为三度C、对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合70.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、脑血管病E、脑转移瘤71.尖锐湿疣（）A、苍白螺旋体B、杜克雷嗜血杆菌C、Ⅱ型HSVD、人乳头瘤病毒E、沙眼衣原体72.局部浸润麻醉首选（）A、0.25%～0.5%普鲁卡因B、3%～5%普鲁卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因73.临时人工心脏起搏用于（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞74.男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V、V、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）A、静脉滴注多巴胺B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注胺碘酮D、静脉滴注利多卡因E、静脉推注西地兰75.下列哪项气管插管不恰当（）A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲状腺肿手术病人C、主动脉瘤压迫气管D、喉头粘膜下水肿E、前纵隔肿瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.白内障分类中不属于按病因分类的（）A、老年性白内障B、先天性白内障C、中毒性白内障D、代谢性白内障E、发育性白内障2.结核性脑膜炎中期的最常见表现是（）A、全身中毒症状严重B、性格改变C、出现病理神经反射D、出现脑膜刺激特征及Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ神经受累E、昏迷3.急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，最可能的原因是合并（）A、颅内肿瘤B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、高血压脑病E、急性胃炎4.子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是（）A、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月B、少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施C、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化D、达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用E、短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者5.病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（）A、观察治疗B、保留生育功能手术C、性激素治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术6.插双腔管时，哪项不对（） A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减7.多数病人就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史（）A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞D、腔隙性梗死E、脑出血8.诊断气管异物最主要依据是（）A、异物吸入史B、咳嗽C、呼吸困难D、听诊肺呼吸音减弱E、X线肺部阴影9.三十九岁，经期腹痛进行性加重5年，GP，5年前人工流产后未避孕．妇科检查：阴道后穹隆可触及0．5cm×0．3cm结节数个．触痛明显，子宫后位如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可及6cm×5cm×4cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。此患者的正确诊断是（）A、子宫肌瘤并左卵巢囊肿B、盆腔结核C、子宫内膜异位症D、早期妊娠E、左附件恶性肿瘤10.女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔11.患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄E、钙通道拮抗剂12.肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）A、乏力、腹胀B、肝区疼痛C、食欲缺乏D、肝区肿块E、体重下降13.与肝损程度呈正相关的是（）A、BILB、CHEC、PTAD、LDHE、AST／ALT14.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断是（）A、克罗恩病B、肠套叠C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻15.脑梗死发生于脑动脉主干，其临床表现通常不是（）A、意识障碍B、昏迷C、偏瘫D、颅内高压E、惊厥16.胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）A、溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B、胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C、胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D、胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E、龛影不规则，有半月征17.首选治疗方法是手术切除的是（）A、瘢痕疙瘩B、脂溢性角化C、两者都是D、两者都不是18.男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）A、应用抗生素治疗B、输血、输液并观察C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D、输血的同时，考虑立即剖腹探查E、以上都不正确19.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是（）A、主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D、偶有癫痫发作E、都有轻微头外伤史20.气管插管的拔管体征，错误的是（）A、病人完全清醒，呼之能应B、咽喉反射，吞咽反射已完全恢复C、潮气量和分钟通气量正常D、呼吸空气时血氧饱和度达90%以上E、估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在21.房室交界区性逸搏心电图表现为（）A、其后有代偿间歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波与QRS波群主波方向相反D、提前出现的正常QRS波群E、长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失22.关于肋骨骨折的描述，不恰当的是（）A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病D、直接暴力所致骨折多不引起肺损伤E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗23.局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响，但除外（）A、局部组织中的溶解度B、局部组织的血管密度C、药物的浓度D、局部组织中的酯酶的降解E、麻药中血管收缩药的应用24.较大的肝脓肿适宜采取（）A、肝动脉结扎术B、切开引流C、根治性肝切除D、经皮肝穿引流术E、B超引导下射频消融术25.曼氏（Manchester）手术包括（），（）及（）。26.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）A、B超B、PTCC、ERCPD、胆道造影E、CT27.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为（）A、利多卡因静脉滴注B、胺碘酮口服C、口服阿替洛尔D、静推异搏定E、心律平静脉滴注28.脐带过长是指脐带长度超过（）A、55cmB、60cmC、65cmD、70cmE、75cm29.对于卵巢妊娠下列哪项不恰当（）A、破裂后可引起腹腔内大量出血B、临床表现类似于输卵管妊娠C、术前常诊断为输卵管妊娠D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E、术中见到绒毛可不必进行病理检查30.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）A、前角损害B、前索损害C、后角损害D、侧索损害E、后索损害31.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为（）A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析32.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml33.对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测34.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A、毛花苷丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、呋塞米35.对于急性扁桃体炎下列哪些说法是正确的（）A、急性单纯性扁桃体炎的全身和局部症状均轻B、急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫传播或间接传播C、临床上将急性扁桃体炎分为单纯性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎D、该病常发生于成年人E、扁桃体上的渗出物可连成膜状，不易擦去36.后强性层破裂可见于（）A、产伤B、圆锥角膜C、眼球钝挫伤D、先天性青光眼E、Fuchs角膜营养不良37.开放性气胸的紧急处理措施是（）A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B、快速输血、输液纠正休克C、立即行清创术D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E、立即行胸腔闭式引流术38.患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断（）A、先天性白内障B、视网膜母细胞瘤C、早产儿视网膜病变D、眼内炎E、并发性白内障39.下列结构中含有内酯环的药物有（）A、去乙酰毛花苷B、地高辛C、盐酸多巴酚丁胺D、米力农E、氨力农40.有关氟烷的表达，错误的是（）A、FluothaneB、HalothaneC、又名三氟氯溴乙烷D、1956年由Johnston首先用于临床E、1951年由Suckling首先用于临床41.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周42.晚期先天梅毒（）A、老人貌B、梅毒性鼻炎C、两者均是D、两者均不是43.恩氟烷主要在下列哪个部位代谢（）A、肝细胞线粒体内B、肝细胞微粒体内C、肝细胞质内D、肾小管上皮细胞内E、红细胞内44.有关眼铜质沉着症的描述，错误的是（）A、铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓B、角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显C、"向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊D、虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大E、晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物45.下列与鼻咽癌有关的描述相符的是（）A、是我国南方的高发恶性肿瘤B、病理组织学多为低分化鳞癌C、早期以视神经损害为主D、对放疗敏感E、早期易出现颈部淋巴结转移46.男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。检查确诊后，该患者的治疗原则是（）A、全身化疗B、姑息性胃肠吻合术C、放射治疗D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除47.下列哪项不符合急性脊髓炎（）A、早期有尿便潴留B、多为横贯性损害C、病变以颈髓最常见D、病变以胸髓最常见E、为急性非特异性炎症48.男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。对此患者下述哪项叙述正确（）A、可行DSA检查B、可行TCD检查C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色F、可行MRA检查49.男孩，5岁，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是（）A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、粘多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良50.胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的（）A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、高热51.可以通过接种疫苗预防的肝炎是（）A、戊型肝炎B、丁型肝炎C、丙型肝炎D、乙型肝炎E、甲型肝炎52.8个月婴儿基础代谢，每日每公斤约需（）A、80kcalB、66kcalC、55kcalD、44kcalE、30kcal53.胆总管囊肿的基本病因是（）A、肝内胆管扩张B、胰胆管合流异常C、胆总管扩张D、病毒性感染E、胆道上皮增生不平衡54.闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）A、刺激导致眼部自主神经功能的紊乱B、交感一副交感系统失去平衡C、刺激瞳孔扩大D、刺激瞳孔缩小E、周边虹膜触碰摩擦小梁组织55.有关原发性肝癌，不恰当的是（）A、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生B、绝大多数是肝细胞癌C、胆管细胞癌多见于女性D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移56.右上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁（）A、吻合口梗阻B、输出袢空肠梗阻C、输入袢慢性不完全梗阻D、输入袢急性完全梗阻E、碱性反流性胃炎57.女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、乙状结肠癌D、降结肠癌E、肠结核58.何谓分娩先兆？何谓临产标志？59.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg为进一步诊断需检查（）A、血脂B、血常规C、头颅CTD、X线片E、超声波60.十岁女孩，因半年来有时突然终止英正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒。对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。患者的癫痫发作属于哪种类型（）A、复杂部分性发作B、局限性运动性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、失张力性发作61.乙状结肠扭转的典型X线征象是（）A、充盈缺损B、"杯口"征C、"鸟嘴"征D、"鹅卵石"征E、"铅管"征62.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最有助于肝癌诊断的检查是（）A、乙肝五项检查B、腹部X线片C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、CT检查63.女性，50岁，运动中突然出现左侧肢体无力1天。查体：神清，颈强，左侧肢体肌力3级，左侧巴氏征（-），心脏听诊心房纤颤。最可能的诊断是（）A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血64.男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、后尿道断裂E、肾挫伤65.T波低平最常见于（）A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血镁降低66.初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达"-2"。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是（）A、立即行吸引器助产B、立即产钳助产C、静脉注射小剂量催产素D、继续观察1hE、立即剖宫产67.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄68.索他洛尔作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流69.上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失（）A、眶上裂综合征B、眶尖综合征C、眶下壁骨折D、眶上壁骨折E、眶内壁骨折70.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容（）A、行走楼梯或类似日常活动头痛不加重B、至少有10次发作，头痛天数71.对于难免流产，下列哪项不恰当（）A、宫口扩张B、由先兆流产发展而来C、仅有部分可能继续妊娠D、子宫大小可与停经周数相符E、一旦确诊应尽早使胚胎组织排出72.对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂