2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）A、二尖瓣狭窄B、冠心病C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全2.肺癌治疗后预后最不好的是（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌3.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗（）A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复，蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复，特制Rosen夹架制动E、先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F、还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G、亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术4.有关晶体液的特点，正确的是（）A、来源方便B、能增加肾小球滤过率C、在体液复苏中高效，快速，安全D、血管内半衰期短、复苏时用量大E、可致外周组织水肿、甚至肺水肿5.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）A、肌电图B、CTC、MRID、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片6.反映肺泡通气量最佳指标的是（）A、肺活量B、肺潮气量C、PaCO2D、PACO2E、PaO27.与巴比妥类静脉麻醉作用有关的有（）A、第一位氮上氢原子被替代B、第5位碳上两个氢原子被替代C、药物立体异构现象D、第2位碳上氧原子被替代E、药物的半衰期8.动脉导管闭合时间是（）A、足月儿7日，早产儿10～14日B、足月儿7日，早产儿数月C、足月儿及早产儿均为2周内D、足月儿及早产儿均在7日E、足月儿10～14日，早产儿数月9.关于麻醉期间血压的观察，下述哪项不正确（）A、脉压减少，提示心排血量减少B、以袖套法测量为常用C、血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察D、血压对指导手术中麻醉用药有重要意义E、脉压消失，即可断定血压消失10.下列除哪项外均是高钾血症的表现（）A、心电图早期T波高尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒11.男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎12.男病人，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。为明确诊断，必要的检查是（）。A、血常规B、血生化C、地布卡因值和氟化物值D、肝功能E、肾功能13.气管插管的拔管体征，错误的是（）A、病人完全清醒，呼之能应B、咽喉反射，吞咽反射已完全恢复C、潮气量和分钟通气量正常D、呼吸空气时血氧饱和度达90%以上E、估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在14.下列哪项与每搏量调节无关（）A、心率B、心室壁异常活动C、前负荷D、后负荷E、收缩性15.影响组织对吸入全麻药摄取的因素包括（）A、麻醉药在组织的溶解度B、组织的血流量C、组织的容积D、吸入全麻药的组织/血分配系数E、动脉血-组织间麻醉药的分压差16.快速耐药性是指（）A、首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短B、反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短C、反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长D、首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长E、反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变17.车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用哪项检查（）A、量诊B、触诊C、初诊D、听诊E、望诊18.如图所示，经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的（） A、一般插入深度达13cm，管端可达右心房B、气囊膨胀后，每次推进导管2～3cmC、当导管经三尖瓣进入右室时，收缩压、舒张压突然升高D、进入右心室时，舒张压迅速降近零点E、到达肺动脉时，舒张压高于右心室舒张压19.创伤挤压综合征病人，化验检查可有（）A、高血钾B、贫血C、酸中毒D、肌红蛋白尿E、低血钾20.心内直视手术中常用的心肌保护停搏液的渗透压大多介于（）A、500mOsm/kgH2021.胎盘血流的调节主要依赖下列哪项（）A、α受体B、β受体C、胆碱能受体D、胎盘血PC02E、胎盘血P0222.某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。术中哪项与低温麻醉无关（）A、避免发生寒战B、肌肉完全松弛C、注意血气分析变化D、病人体位E、末梢血管扩张良好23.下列哪一种情况最容易发生肺栓塞（）A、下肢挤压伤B、肾功能不全C、闭塞性血栓性脉管炎D、痢疾E、糖尿病24.妇科手术穿刺点（）A、C7～T1B、T3-4C、T8-9D、T11-12E、T12～L1及L3-4两点阻滞25.要素饮食，1ml溶液中含有热量（）A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ26.患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测定该患者自由水清除率，数值应为（）A、-3～-15ml／hB、-10～-25ml／hC、-25～-120ml／hD、0E、＞027.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A、关节肿胀及压痛B、浮髌试验（+）C、X线检查D、关节穿刺液检查E、血常规28.下列哪几项是创伤病人出现ARDS的主要发病因素（）A、胸部直接损伤B、休克C、大量输血D、误吸E、败血症29.经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）A、急性胰腺炎B、上消化道不全梗阻C、高位肠瘘D、大量腹腔积液者E、胃食管反流30.患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化验：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L，可能的诊断是（）A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾盂肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急进性肾小球肾炎31.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当（）A、尽可能纠正心肺功能B、按全麻要求准备麻醉器械和药品C、麻醉前禁食12小时，禁饮4小时D、术前半小时肌注阿托品0.5mgE、术前1小时肌注哌替啶50mg32.失血性休克补充血容量时，最佳的晶体液为（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖生理盐水溶液C、10%葡萄糖溶液D、平衡盐溶液E、5%碳酸氢钠33.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）A、立即行高位截肢B、先作活检，根据病理报告决定处理C、摄胸片D、准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E、大剂量局部放疗34.患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。全麻诱导以下哪种药物禁用（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、芬太尼D、氯胺酮E、羟丁酸钠35.房或室间隔缺损修补术宜用（）A、34～30℃B、30～28℃C、26～20℃D、20～15℃E、14～10℃36.一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）A、微泵硝普钠B、静注ATPC、静注丙泊酚D、静滴酚妥拉明E、静滴硝酸甘油37.高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于（）A、40mmHgB、45mmHgC、50mmHgD、55mmHgE、60mmHg38.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎39.关于自主神经系统（）A、节前纤维的数目大于节后纤维的数目B、最重要的整合中枢位于延髓C、副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限D、副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多E、交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多40.关于急性间歇性卟啉症的叙述，正确的是（）A、可引起腹痛B、青年女性居多C、有精神症状如谵妄D、发热E、血ALA和PBG增加41.男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）A、截肢+化学治疗B、化疗治疗+免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除+人工假体移植42.人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是（）A、尿素B、尿酸C、肌酸D、肌酐E、尿苷酸43.男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）A、详细检查伤口情况B、检查有无骨折存在C、手的休息位有无改变D、手的功能位E、有无指神经的损伤44.男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾错构瘤D、输尿管癌E、肾母细胞癌45.主动脉瓣狭窄（）A、宜控制心率稍慢B、宜控制心率稍快C、宜控制心率正常范围D、宜降低后负荷E、宜降低前负荷46.肾移植病人术前可能存在（）A、低蛋白血症B、贫血C、凝血功能障碍D、高血压E、电解质紊乱47.患者女性，35岁，因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，其关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的（）A、原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女B、可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关C、早期症状不明显，确诊需行右心导管检查D、可导致慢性肺源性心脏病E、Na通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制48.长期服用利血平的患者，椎管内麻醉中出现明显低血压时首选（）A、去氧肾上腺素B、阿托品C、间羟胺D、分次小量用甲氧明E、多巴酚丁胺49.下列关于肝移植术中病人情况的叙述哪项错误（）A、失血量大B、高血糖常见C、低血糖常见D、血管再通后高钾常见E、代谢性酸中毒常见50.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）A、腰椎4～5CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗"O"、血沉、黏蛋白、类风湿因子51.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿52.患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。下列指标中哪项与进行性出血最有关（）A、CVPB、PAWPC、碱缺失D、血乳酸E、SVO253.关于氯化钾溶液的使用，正确的是（）A、一般最大浓度应低于40～50mmol/LB、一般最快滴速应小于7～20mmol/hC、使用的同时要监测ECGD、宜单独静滴E、少尿病人慎用或禁用54.下列哪项是决定肺部气体交换方向的主要因素（）A、气体分子量大小B、气体的溶解度C、肺泡膜的通透性D、气体和血红蛋白的亲和力E、气体的分压差55.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）A、低烧、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查56.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时57.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在58.患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是（）A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT59.有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤B、多发于20～40岁青壮年C、膝关节的两端及桡骨远端最常见D、单纯刮除，植骨可有复发：最好做广泛整块切除E、病变多在骨干中段60.男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是（）A、血沉B、尿素氮C、PSAD、血常规E、B超61.男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为（）A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折62.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、髋关节滑膜炎E、结核性滑膜炎63.复合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些药物拮抗（）A、纳洛酮B、烯丙吗啡C、多沙普仑D、利他林E、左洛啡烷64.中枢兴奋性神经递质（谷氨酸、门冬氨酸）的影响，应除外（）A、学习B、记忆C、行为D、精神状态E、癫痫65.硬膜外麻醉用于无痛分娩，说法正确的是（）A、适用于原发性和继发性宫缩无力者B、可使第二产程缩短C、适用于产程进展缓慢的产妇D、适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E、对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用66.术前给卢戈液口服，下列哪项是错误的（）A、抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌B、抑制甲状腺素释放C、患者缺碘，补碘达正常水平后手术D、减少甲状腺球蛋白的分解E、使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作67.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症、D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤68.关于无创血压监测，下列不正确的是（）。A、无创伤性，重复性好B、自动测压，省时省力，易掌握C、能间接判断是否有心律失常D、测量平均动脉压准确E、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症69.胃溃疡的手术适应证是（）A、胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B、胃溃疡病人C、X线或胃镜证实为溃疡D、没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E、不能排除或已证实有恶变者70.导致心室肌传导阻滞的因素有多种，除外（）A、兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期B、心肌细胞发生超极化C、快钠通道开放受阻D、慢钙通道处于激活状态E、慢钙通道处于失活状态71.麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有（）A、麻醉药物的残余作用B、呼吸道分泌物增多，阻塞气道C、术中过度通气D、躁动E、酸碱平衡失常72.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）A、彻底清创后根据临床医师经验作处理B、彻底清创后行石膏托外固定C、彻底清创伤口，钢板内固定术D、彻底清创后行小夹板外固定E、彻底清创伤口，外固定支架固定73.Trendelenburg试验是用来测试（）A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直74.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗75.门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合，下列哪项不对（）A、腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合B、脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合C、胃冠状静脉与乳内静脉吻合D、胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合E、肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合第2卷一.参考题库(共75题)1.关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）A、使心率稍增快，但心律稳定B、能降低svC、对中枢神经系统的抑制和用量有关D、对心肌收缩性无抑制E、降低心肌缩短的最大速率2.非心脏手术患者，术前准备不包括（）A、改善心脏功能B、纠正水电解质紊乱C、纠正酸碱失衡D、应用洋地黄至术前E、改善呼吸功能3.肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是（）A、100ng/mlB、80ng/mlC、5ng/mlD、80ng/mlE、8ng/ml4.患者男性，75岁，原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左室高电压，ST-T改变，此时降压药物应考虑首选（）A、复方降压片B、普萘洛尔C、巯甲丙脯酸D、硝普钠E、双氢克尿噻5.尿素循环（）A、精氨酸是瓜氨酸的直接前身物B、需由CTP供能C、天门冬氨酸的含碳部分参与D、需要催化量的鸟氨酸E、草酰乙酸是精氨酸代琥珀酸的直接产物6.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸7.ADH主要作用于（）A、近球小管B、远球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管8.一足月儿生后5分钟检查：心率120次/分，手与脚发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分为（）A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分9.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的（）A、高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水>缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L10.破裂后不易形成血肿（）A、颈内后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、椎基底动脉动脉瘤11.心脏病人的麻醉原则，哪项最正确（）A、平稳诱导B、多项监测C、心血管稳定D、通气满意E、以上均是12.下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因（）A、药物与血浆蛋白的结合下降B、机体脂肪百分比降低C、脑血流量降低D、血浆蛋白浓度减少E、血容量相对减少13.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、大肠杆菌D、嗜血属流感杆菌E、肺炎球菌14.下列哪项是全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因（）A、血容量不足B、心律失常C、心肌功能受抑制D、外周血管阻力下降E、麻醉药物的抑制作用15.患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）A、不插管B、立即气管插管机械通气C、氧疗无效再考虑插管D、插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低E、先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气16.代谢性碱中毒时（）A、[HCO3-]相对增多B、[HCO3-]相对减少C、[HCO3-]相对增多D、[HCO3-]相对减少E、[HCO3-]、[H2C03]均无变化17.女性，32岁，左中指刀削伤，扩创时发现指深屈肌腱断裂，下列病例体格检查时主要体征为：（）A、近侧指间关节不能主动屈曲B、远侧指间关节不能主动屈曲C、掌指关节不能主动屈曲D、两个指间关节均不能主动屈曲E、两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲18.低温对机体的损害有（）A、麻醉苏醒延迟B、肌松药作用延长C、恢复期高代谢反应D、肝脏解毒功能降低E、以上均是19.下列哪项不属于烧伤后微循环发生改变（）A、微循环灌流减少B、毛细血管内皮细胞肿胀C、毛细血管通透性增加D、血管床容量增加E、血细胞聚集20.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。必须要进行的检查是（）A、眼底检查B、头颅CT或MRIC、视力、视野检查D、脑血管造影E、耳鼻喉科会诊21.体内催化药物代谢的酶系主要包括（）A、微粒体酶系B、线粒体酶系C、非微粒体酶系D、非线粒体酶系E、肠道菌丛的酶系统22.开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，可能性最大的是（）A、脑血管强烈痉挛，引起脑缺血B、降压过快，脑血管未及时调节C、脑氧摄取不变，但供氧减少D、血液被稀释，载氧能力减少E、脑血管栓塞23.24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是（）。A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产24.患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是（）A、急性酒精中毒B、苯巴比妥中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克E、河豚鱼中毒25.患者男性，50岁，4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是（）A、鼻饲食物温度应适宜B、鼻饲前需检查有无胃潴留C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D、宜采用头高30。体位E、鼻饲后尽量不要搬动患者26.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）A、切开减压B、制动C、固定抬高D、理疗E、穿刺抽出积血27.神经对肾血管的调节以何种作用为主（）A、交感神经的缩血管作用B、神经递质的释放量C、交感神经的舒血管作用D、副交感神经的缩血管作用E、副交感神经的舒血管作用28.患者男性，系头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现"中间清醒期"，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤29.患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。患者第二天咯血量仍有810ml，此时的处理（）A、继续患侧卧位B、继续抗感染C、支气管动脉介入治疗D、必要时手术治疗E、气管插管F、手术风险极大，不建议手术30.临床上评价患者营养不良，正确的是（）A、较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g31.枕大孔后上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓32.产妇行全麻时用药量应减少的原因，主要是（）A、水钠潴留B、血容量增加C、血液黏度增加D、孕激素有一定的镇痛作用E、生理性血液稀释33.无创自动测压的特点（）A、与直接测压或袖套测压相关性好B、方便C、低血压时测定数值偏高D、舒张压误差较大E、抗干扰性强34.下列延迟清醒的原因除外（）A、持续麻醉作用B、呼吸功能不全C、低血钾D、低体温E、术中一过性血压升高35.酸碱平衡的调节主要是（）A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿素与醛固酮的作用36.患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是（）A、高钠B、低钠C、低磷D、低钾E、高钙37.男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折38.脑血流自动调节的最重要因素是（）A、交感缩血管神经B、副交感舒血管神经C、交感舒血管神经D、副交感缩血管神经E、动脉血二氧化碳分压39.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）A、恩氟烷2.0MAC吸入B、ATP2mg/kg缓慢静注C、进行过度通气D、O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速E、加深麻醉，减少输液量，操作轻柔40.促进机体产热最重要的激素是（）A、肾上腺皮质激素B、肾上腺髓质激素C、胰岛素D、甲状腺激素E、性激素41.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有（）A、脑体积缩小B、脑重量减轻C、脑脊液增加D、脑沟增宽E、脑神经变性42.尿路结石可引起（）A、肾小球毛细血管血压降低B、肾小球滤过面积减少C、滤过膜通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、囊内压升高43.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）A、血压B、心率C、收缩压×心率D、中心静脉压E、肺动脉楔压44.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm45.与局麻药吸收有关的因素（）A、注药部位B、注药剂量C、局部组织血液灌流D、药物与组织结合E、加用血管收缩药46.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化47.纵隔镜检查的禁忌证包括（）A、上腔静脉梗阻综合征B、颈椎病C、气管严重受压移位D、主动脉瘤破裂出血E、高血压病48.下列关于膀胱损伤的说法，正确的是（）A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染49.对放疗敏感的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液50.全麻强度的测定指标中，应用最少的是（）A、夹尾B、切皮C、翻正反射D、电刺激皮肤E、意识51.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折52.不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）A、瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’B、甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常C、肺的器质性疾病引起的心律失常D、先天性心房一房室结旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期53.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。根据以上征候，最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨转移癌54.以DNA为模板，合成DNA的过程（）A、复制B、转录C、反转录D、翻译E、基因表达55.在纠正酮体酸中毒时，血浆K+低于多少就需要补K+（）A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L56.麻醉后低氧的原因（）A、病人的年龄大于65岁B、体重超重的病人，如大于100kgC、实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉D、麻醉时间大于4小时E、实施腹部手术的低于胸部手术57.在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有（）A、减慢局麻药的吸收速率B、降低血内局麻药的浓度C、完善对神经深层的阻滞D、延长局麻药阻滞的时效E、减少全身性不良反应58.患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、肺栓塞D、高血压性心脏病E、原发性肺动脉高压59.将肌松药首先应用于临床的有（）A、KingB、Griffithsand-JohnsonC、BovetD、GinzelE、Theolff60.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是（）A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片61.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度62.测定脑、神经功能的现代医学技术包括（）A、脑血流B、脑电图C、颅内压D、脑代谢E、诱发电位63.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A、腕垂症B、猿掌C、爪形手D、杵状指E、餐叉样畸形64.低温的主要适应证有（）A、心血管手术B、神经外科手术C、脑外科手术D、创伤大，出血多的手术E、恶性高热65.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫66.致膀胱肿瘤的危险因素是（）A、吸烟B、膀胱慢性感染C、长期接触联苯胺D、上述都是E、上述都不是67.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min68.男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38．5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是（）A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗69.男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。其主要目的是（）A、减少术中出血B、减轻术中粘连C、使肿瘤缩小D、手术中不用结扎肾动脉E、防止术中扩散70.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）A、Thomas征B、Tinel征C、Hoffmann征D、Babinski征E、Dugas征71.头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）A、硬脑膜中动脉损伤出血B、硬脑膜中静脉损伤出血C、