2024年重庆住院医师-重庆住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38．5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）A、体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天B、体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天C、体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天D、体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天E、体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天2.对高危儿的早期干预应开始于（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿3.关于咯血的治疗下面哪项是正确的（）A、一旦发生咯血，均需药物治疗B、Ⅱ度咯血无须特殊处理C、Ⅲ度咯血才给予药物治疗D、Ⅱ度以上咯血应紧急处理E、立即输血4.鼻窦黏膜下囊肿描述，正确的是（）A、临床多有症状B、一个窦腔多发C、额窦、筛窦多见D、基底位于上颌窦的窦底或外侧壁的类圆形软组织肿块E、增强明显5.COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）A、肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B、血容量扩张C、红细胞增加致血液黏滞度增加D、肺小动脉内广泛血栓形成E、缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩6.诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月7.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应（）A、强的松10mg，qid+速尿B、强的松25mg，隔日顿服C、强的松30mg，隔日顿服D、强的松10mg，qid+环磷酰胺E、满4周后强的松40mg，qid8.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为（）A、5：1B、5：2C、10：1D、30：2E、15：29.姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血10.为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱病人术后去枕平卧的时间是（）A、半小时B、半小时～1小时C、1～2小时D、2～4小时E、4～6小时11.下列有关急性细菌性痢疾（普通型）临床特点描述不恰当的是（）A、发热、全身中毒症状B、腹痛、腹泻、里急后重C、脓血样大便D、镜检有大量脓细胞和巨噬细胞E、反复惊厥12.最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（）A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛Ⅰ度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折13.原发性肾病综合征最常见的并发症是（）A、低钠血症B、感染C、高凝状态D、低血容量休克E、低钙血症14.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是（）A、肠壁肌层较薄弱B、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱C、肠系膜较短，活动度小D、肠壁薄，通透性高E、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转15.青紫多均匀分布于全身皮肤、黏膜，皮肤常温暖，最可能属于（）A、周围性青紫B、中心性青紫C、变性血红蛋白血症D、高铁血红蛋白血症E、硫化血红蛋白血症16.简述临床常用的肾功能检查指标及其评价。17.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A、劳累B、肺部感染C、电解质紊乱D、妊娠E、心律失常18.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）A、先天性房间隔缺损B、先天性室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、卵圆孔未闭19.患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。以下检查有助明确诊断的是（）。A、胸片B、心电图C、心脏超声D、心导管E、以上均是20.男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施（）A、胎肝移植B、免疫配型的无关供者骨髓移植C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D、胎儿胸腺移植E、脐带血移植21.伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整个病程22.女，2岁，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血Na+118mmol／L，K+2．9mmol／L，C1-116mmol／L，Ca2+0．8mmol／L。血气分析：pH7．22，HCO12．8mmol／L，SBE-8。最有价值的检查是（）A、心电图B、肾脏B超C、尿常规、尿pH值D、血清蛋白E、肌电图23.早产儿视网膜病变可分为几期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期24.营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药（）A、维生素B12B、叶酸C、维生素CD、铁剂E、维生素B25.下列哪种情况下可发生紫绀（）A、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g／LB、毛细血管血液中血红蛋白超过150g／LC、毛细血管血液中血红蛋白少于50g／LD、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／LE、毛细血管血液中还原血红蛋白少750g／L26.下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）A、多见于2～7岁的儿童B、是细菌性痢疾的一种特殊表现形式C、起病急、进展快、病情重D、病程早期可无腹泻E、病原菌与普通型细菌性痢疾有区别27.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征28.下丘脑病损所致甲状腺功能减低症（）A、甲状腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高29.结节性硬化症重要体征（）A、异常色素增生B、面部血管纤维瘤C、面部血管痣D、先天性皮肤鱼鳞病E、Lisch小体30.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施（）A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术31.有关消化道疾病的描述，正确的是（）A、静脉曲张只见于食管，胃部见不到B、食管癌中以鳞癌多见C、对比造影在胃癌诊断上是重要的D、十二指肠球部溃疡较升段者多E、小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高32.女孩，3岁，发热20d，反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38．4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106／L，多核0．2，单核0．8，糖2．0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）A、氨苄青霉素+庆大霉素B、二性霉素+红霉素+激素C、氯霉素+红霉素+激素D、异烟肼+链霉素+利福平E、青霉素+病毒唑33.颈部淋巴结的转移瘤大多为鳞状细胞癌，主要来自（）、（）、（）及（）等处癌瘤，腺癌则多来自（）、（）及（）。34.足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）A、供给氧气B、清除气道分泌物C、肌肉注射山梗菜碱D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒35.评价儿童体格生长，不规定"正常标准"而是用参照值范围，这是因为（）A、各系统发育不平衡B、体格生长呈非匀速生长C、体格测量时允许的误差D、体格生长的个体差异E、以上都不是36.男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。该病例最佳治疗方案是（）A、安置临时人工心脏起搏器B、安置永久人工心脏起搏器C、静脉点滴异丙肾上腺素D、激素E、硝酸甘油37.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）A、普罗帕酮B、胺碘酮C、β受体阻滞剂D、阿司匹林E、利多卡因38.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑矇。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶39.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎40.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是（）A、血清中检测出HBsAgB、血清中检出抗-HBsAbC、血清中检出HBeAgD、血清中检出抗-HBeAbE、血清中检出抗-HBcAb41.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）A、婴儿早期出现症状B、为非进行性的中枢性运动障碍C、可伴有癫痫D、绝大多数合并有智力低下E、可伴有视觉障碍42.引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）A、金黄色葡萄球菌B、致病性大肠杆菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、轮状病毒43.关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）A、酸碱平衡是指体液保持一定的H4+浓度B、细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类C、在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO2调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异D、酸中毒时，H+可进入细胞与Na+交换E、酸中毒时，pH总在正常范围内44.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量（）A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时45.关于鼻咽部纤维血管瘤的表述不正确的是（）A、为无包膜的血管性肿瘤B、起源于鼻咽顶或翼腭窝C、增强CT扫描病变显著强化D、多见于50岁以上男性E、相邻骨结构异常46.13C-尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为（）A、含有蛋白酶B、分泌大量尿素酶C、含有过氧化物歧化酶D、含有过氧化氢酶E、含有黏附物质47.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。患儿可选用下列哪些药物治疗（）A、肠溶阿司匹林B、激素C、抗生素D、静脉丙种球蛋白2g／kg，一次输入E、抗凝治疗F、干扰素48.4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞49.提示瑞氏综合征预后不佳的指征是（）A、年长儿发病B、早期出现昏迷、去大脑强直C、伴有持续高热D、病程早期有惊厥发作E、空腹血糖高于2.2mmol／L50.患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5-6岁，生长速度2～3cm/年，智力正常。明确诊断后，应给予何种药物治疗（）A、糖皮质激素B、促蛋白合成激素C、甲状腺片D、绒毛膜促性腺激素E、hGH替代疗法51.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血52.3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步检查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、肾功能E、血常规53.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损54.女孩，6岁。低热伴头痛5d，纳呆，上周有过伤风感冒史。体温38℃，面色可，神志清，咽充血，颈阻力可疑，腹软，腹壁反射存在，腱反射不亢进，腰椎穿刺示。（）A、2500，以中性粒细胞为主1.682.6128B、500，以淋巴细胞为主1.122.0100C、200，以淋巴细胞为主4.41.0128D、204.90.8126E、血性4.41.612355.儿童胃食管反流饮食原则错误的是（）A、少量多餐B、稀薄食物C、睡觉前不进食D、少食脂肪饮食E、少吃或不吃巧克力56.脑出血最常见的部位是（）A、大脑皮质B、内囊C、脑桥D、小脑E、延髓57.男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。该病人应为脊髓灰质炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型58.血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞＜12×109／L，胸腺＜2g，往往无哈氏小体（）A、伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB、X-伴性隐性遗传SCIDC、Wiskott-Aldrich综合征D、网状组织发育不良症E、B瑞士型SCID59.一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）A、临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常B、临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常C、临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常D、临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常E、临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常60.下列心内膜弹力纤维增生症的实验室检查，正确的是（）A、心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST-T改变B、X线检查以左室增大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室压力增高D、超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常E、以上都是61.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神经源性休克E、过敏性休克62.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强63.试述腹部创伤的治疗原则。64.过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是（）A、白细胞增高B、血小板下降C、血红蛋白正常D、出血时间正常E、凝血时间正常65.肺转移瘤最常见的表现形式是（）A、肺内弥漫分布粟粒状影B、多发结节影C、弥漫蜂窝状影D、斑片状影E、孤立性结节影66.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离67.8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。该病的诊断主要依据（）A、外周血象+血小板相关抗体检测B、临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查C、病史+临床表现+外周血象D、临床表现+外周血象+出、凝血试验E、外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查68.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）A、10％B、8％C、6％D、4％E、2％69.关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）A、常用β1-受体阻断药或α1-受体阻断药+β-受体阻断药B、阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏C、阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量D、逆转心肌重构E、因负性肌力作用，减少心肌耗氧量70.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿止痉首选药物为（）A、苯巴比妥钠B、水合氯醛C、苯妥英钠D、地西泮E、异丙嗪71.热退疹出（）A、伤寒B、幼儿急疹C、麻疹D、风疹E、单纯疱疹72.营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）A、巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少B、粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移C、幼红细胞呈巨幼样变D、胞浆发育落后于细胞核E、红系造血旺盛73.男孩，8个月，腹泻伴呕吐3～4天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为（）A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、中毒性脑病E、低血钙74.女孩，1岁。父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验阳性。确诊后应如何处理（）A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后B、终生补充甲状腺素C、补充维生素D及钙剂D、补充叶酸与维生素B12E、无特殊治疗方法75.下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）A、胰高血糖素缺乏B、先天性心脏病C、Beckwith综合征D、先天性垂体功能不全E、葡萄糖储存不足第2卷一.参考题库(共75题)1.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、脓血便B、明显的里急后重C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞D、大便培养阳性E、细菌抗体检查阳性2.维生素A缺乏症的临床表现有哪些？3.有明显智力低下的是（）A、失神发作B、高热惊厥C、婴儿痉挛症D、小儿良性癫痫E、少年肌阵挛癫痫4.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（MarfansyndromE.D、细菌性心内膜炎E、以上都是5.不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（）A、3～8个月多发B、具有多种形式发作C、智力发育落后D、预后不良E、多数治疗困难6.幼年特发性关节炎全身型一般不表现为（）A、间隙性弛张热，每天波动可达3～4℃B、白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性C、关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大D、抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效E、常出现多发关节畸形7.我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）A、胸廓畸形B、弥漫性肺纤维化C、肺结核D、慢性肺血栓栓塞症E、慢性阻塞性肺疾病8.新生儿重度窒息Apgar评分是（）A、0分B、0～1分C、0～2分D、0～3分E、1～3分9.对川崎病最具诊断价值的心血管表现是（）A、心包积液B、二尖瓣反流C、冠状动脉主干扩张D、冠状动脉瘤E、冠脉壁超声回声增强10.患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++，尿红细胞0～3／HP，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的疗法是（）A、应用利尿剂B、应用肾上腺皮质激素C、应用细胞毒药物D、补充白蛋白或血浆E、中药11.儿科学的范围包括（）A、教育学B、流行病学C、预防儿科学D、发育儿科学E、临床儿科学12.男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。本例初步诊断为（）A、原发性垂体性生长激素缺乏症B、继发性垂体性生长激素缺乏症C、宫内生长发育障碍D、体质性生长延迟E、呆小病13.支气管哮喘持续状态临床分型包括（）A、感染型B、过敏型C、混合型D、肺气肿型E、心功能不全型14.产气荚膜杆菌的主要致病力是（）A、α毒素B、内毒素C、荚膜D、肝素酶E、红疹毒素15.对川崎病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的（）A、开始剂量为30～50mg／（kg·D.B、热退后剂量3～5mg／（kg·D.C、血沉及血小板正常后，改为每天5mg／（kg·D.D、有冠状动脉损害可加用潘生丁3～5mg／（kg·D.E、一般用2～6个月16.地高辛的t1-2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）A、3天B、6天C、9天D、12天E、15天17.下列哪项不是强心苷的不良反应（）A、心率失常B、胃肠道反应C、尿量增多D、神经系统反应E、黄视、绿视症18.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是（）A、交界性期前收缩B、室性期前收缩C、二度窦房传导阻滞D、一度窦房传导阻滞E、房室结双径路19.儿童语言发育中会说2～3个字构成的句子的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、15个月E、10个月20.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）A、美西律B、普鲁卡因胺C、丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮21.腺病毒肺炎易并发（）A、中毒性脑病B、肺脓疡C、脓胸D、气胸E、低热22.8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10％氯化钾的量为（）A、4mlB、5mlC、7mlD、10mlE、12ml23.5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是（）A、骨髓片检查B、B超检查C、胸片检查D、血清铁及血清总铁结合力测定E、血清叶酸及维生素B12测定24.男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（）A、凝血因子Ⅻ被激活B、凝血因子大量消耗，纤溶活性增强C、肝脏合成凝血因子障碍D、血管通透性增高E、抗凝血酶物质增加25.小儿，2岁半，PPD试验72h结果：硬结直径19mm，提示最可能是（）A、四周内接种了卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、过去患过结核病D、正在患结核病E、出生时接种了卡介苗26.男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）A、全面关心病孩，注意合理营养和护理B、早期发现，早期治疗C、运动障碍应采用综合纠正治疗D、对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E、静脉注射或肌内注射脑活素27.男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是（）A、高血压病Ⅰ期B、高血压病Ⅱ期C、高血压病Ⅲ期D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎28.男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM，P2增强．固定分裂。最可能的临床诊断是（）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、大血管错位E、法洛四联症29.抽搐发作前剧烈头痛可见于（）A、颅脑外伤B、颅内占位病变C、蛛网膜下腔出血D、尿毒症E、癔病30.典型麻疹的临床诊断要点是（）A、柯氏斑，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着B、柯氏斑，卡他征，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着C、柯氏斑，热高疹出，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着D、卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合，疹退脱屑和色素沉着E、柯氏斑，卡他征，结膜炎，斑丘疹顺序出疹可融合31.不符合过早搏动的临床表现是：（）A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强B、早搏频发时常有心悸感C、伴有脉搏脱漏D、情绪激动后出现的早搏多为功能性E、房性早搏代偿间期不完全32.单纯性肾病的临床特点应除外（）A、高血压和血尿B、低蛋白血症C、大量蛋白尿D、高脂血症E、水肿33.先天性梅毒青霉素的用法是（）A、每次5万U／kgimq12h共7天，后改为每次5万U／kgimq8h共10～14天B、每次10万U／kgimq12h共7天，后改为每次10万U／kgimq8h共10～14天C、每次5万U／kgivgttq8h7天，后改为每次5万U/kgivgttq12h共10～14天D、每次5万U／kgivgttq12h7天，后改为每次5万U／kgivgttq8h共10～14天E、每次10万U／kgivgttq12h7天，后改为每次10万U／kgivgttq8h共10～14天34.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐35.男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是（）A、不稳定型心绞痛B、梗死后心绞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、稳定心绞痛或胸痛原因未明36.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）A、X线胸片常显示肺实质性病变B、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主C、多在分娩后2～3天发病D、特异性IgG升高E、血行感染者肺部体征不是主要的37.女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。如选择皮质激素治疗，其疗程应为（）A、1～2周B、2～4周C、6个月D、38.12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断（）A、血21-羟化酶测定B、T、T和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定39.关于热衰竭正确的是（）A、多见于老年人、婴儿及体弱者B、体温不高或稍高C、高热D、表现头晕、心慌、多汗、恶心等E、实验室检查见高血钠40.与呕血颜色无关的因素是（）A、出血发生时间B、出血量C、血液在胃内停留时间D、出血原因E、出血速度41.性发育异常地早现称为性早熟，是指女孩性发育出现在（）A、7岁以前B、8岁以前C、9岁以前D、10岁以前E、11岁以前42.3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。最大可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹43.7岁男孩，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A、麻疹B、幼儿急疹C、药物疹D、风疹E、猩红热44.肺炎患儿，近3h出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60／min，心率170／min，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3．5cm。提示患儿可能合并（）A、败血症B、脓气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸衰竭45.12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4：3：2（2／3张）混合液。符合要求的液体是（）A、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4％碳酸氢钠B、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份1.4％碳酸氢钠C、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份5％碳酸氢钠D、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份5％碳酸氢钠E、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份11.2％乳酸钠46.5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。该患儿最可能的诊断（）A、食管炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、梅克尔憩室E、结肠息肉47.关于电击伤哪项不正确（）A、电击伤又称触电B、电源直接接触体表发生电击最常见C、雷击不是电击伤D、高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能E、闪电可致高压电击伤48.下面哪种病可以看到KerleyB线（）A、胸膜炎B、病毒性肺炎C、慢性支气管炎D、肺水肿E、肺脓肿49.简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。50.大运动发育迟缓（）A、5个月8个月12个月3岁B、3个月6个月12个月14个月C、4个月7个月6个月18个月D、2个月6个月8个月12个月E、3个月5个月10个月15个月51.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）A、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征B、皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿C、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热D、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质E、该病仅发生于寒冷地区52.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）A、卧床休息B、镇静止痛C、静脉点滴硝酸甘油D、口服阿司匹林E、溶解血栓疗法53.急性左心功能不全时的表现是：（）A、颈静脉充盈B、二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C、肝肿大D、双下肢浮肿E、双肺底湿啰音54.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最有价值的辅助诊断是（）A、血常规B、尿常规C、脑脊液常规D、病毒抗原E、尿找包涵体55.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）A、脑CTB、脑脊液常规、生化、培养C、胸片D、免疫全套E、血气和血清电解质检查F、PPD皮试56.患儿5岁。出生时有颅内出血，现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，四肢张力呈铅管状改变，腱反射不亢进。其类型是（）A、痉挛型B、手足徐动型C、强直型D、共济失调型E、震颤型57.患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是（）A、有无流脑接触史，是否接种流脑疫苗B、有无结核接触史，是否接种卡介苗C、既往有无高热惊厥史D、神志是否清楚，瞳孔是否等大，光反射是否正常。E、脑膜刺激征F、有无瘀点和瘀斑58.第一次电击除颤后首先做（）A、评估心率B、继续胸外按压C、推注药物D、人工通气E、测量血压59.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间A、重度组B、高危组C、低危组D、轻度组E、中危组60.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（）A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关61.海马沟回疝最典型的体征是（）A、双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪B、双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪C、双侧瞳孔缩小D、中枢性高热E、双侧肌张力增高62.血行尿路感染的好发年龄是（）A、儿童各时期B、幼儿C、学龄儿童D、新生儿及婴儿E、年长儿63.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（）A、生理性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血64.可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程的药物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、地高辛E、呋塞米65.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）A、硝酸甘油静点B、硝普钠静点C、利血平肌注D、速尿静脉注射E、以上均可66.下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述错误的是（）A、高热、中毒症状严重B、短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合C、周围循环衰竭D、DICE、反复惊厥67.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）A、吩噻嗪类，如氯丙嗪B、苯巴比妥（鲁米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑仑（舒乐安定）E、阿米替林、多塞平68.下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）A、生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天B、生后4天加用维生素C50～100mg／dC、4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量D、4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kgE、补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次69.糖原累积病是一种（）A、糖原合成代谢障碍病B、体内糖原贮积过多病C、糖原分解代谢障碍病D、体内糖原贮积量过少病E、上述说法都不全面70.关于儿童学习障碍，叙述正确的有（）A、发病率男性高于女性B、病因尚未明确C、可分为言语型学习障碍和非言语型学习障碍D、约半数以上学习障碍儿童的症状会随年龄增长而自行缓解或减轻E、治疗以单纯药物治疗为主71.下列关于结核病的叙述，最正确的是（）A、卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B、感染麻疹可使原有结核病恶化C、婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D、粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E、抗结核药物可有效预防结核病72.血友病A患儿出血的临床特征是（）A、皮肤黏膜出血点、瘀斑B、肌肉血肿或关节出血C、鼻出血或牙龈渗血D、血尿E、颅内出血73.下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）A、原发型肺结核B、原发型咽扁桃体结核C、结核性脑膜炎D、粟粒型肺结核E、结核性腹膜炎74.以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有（）A、预激综合征B、肥厚型心肌病C、室间膈缺损D、主动脉瓣狭窄E、高血压性心脏病75.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分