2024年重庆住院医师-重庆住院医师病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.嗅黏膜的组成不包括（）A、支持细胞B、基细胞C、嗅细胞D、嗅腺E、杯状细胞2.下列哪项适于胰岛素治疗（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病并重度感染E、糖尿病患者妊娠及分娩3.下列关于细胞冻存及复苏过程的描述错误的是（）A、细胞冻存的原则为快速冻存B、冻存液中含有8％二甲基亚砜C、每只冻存管中以冻存（1～1.5）×105个细胞为宜D、冻存的细胞提前一天换全培养液E、复苏时将冻存细胞从液氮中取出迅速投入42℃温水中速溶4.下述贫血属于正常细胞性的是（）A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血5.A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒肺心病急性加重期严重感染（）6.A.抑制细胞壁的合成B.影响核酸合成C.与50S核糖体结合，干扰蛋白质的合成D.与30S核糖体结合，干扰蛋白质的合成E.在致病微生物的细胞膜内与固醇相互作用万古霉素（）7.A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口B.组织缺损较大，创缘不整齐、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口C.伤口内渗出物、血液和坏死组织形成痂皮D.成纤维细胞和新生毛细血管E.胶原纤维和纤维细胞一期愈合（）8.患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）A、氯丙嗪B、肾上腺皮质激素C、抗胆碱酯酶剂D、免疫球蛋白E、硫唑嘌呤9.患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个／HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）A、纤维组织细胞瘤B、纤维肉瘤C、隆突性皮肤纤维肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、低度恶性肌成纤维细胞肉瘤10.男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0．5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC3．1×109／L，N0．65，L0．35。下列处理正确的是（）A、选用喹诺酮类抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、腹胀用肛管排气+新斯的明F、选用青霉素抗菌治疗11.正常成人血压标准为（）A、收缩压＜18.6kPa（90mmHg）B、舒张压＜13.3kPa（100mmHg）C、血压＜18.6／12.0kPa（140／90mmHg）D、血压≤18.6／12.0kPa（140／90mmHg）E、血压≤18.8／12.1kPa（141／91mmHg）12.下述哪些因素可诱发反流性食管炎（）A、酒精B、吗啡C、吸烟D、高脂肪饮食E、地西泮（安定）13.轻度细胞水肿时光镜下可见胞浆内有许多细小红染颗粒，电镜下为（）A、扩张的内质网B、肿胀的线粒体C、增大的溶酶体D、纤维素样物质E、淀粉样物质14.患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病，最有价值的辅助检查是（）A、皮肤组织病理B、皮肤直接免疫病理C、间接免疫病理D、盐裂间接免疫病理E、疱液涂片检查15.慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用（）A、汞利尿剂B、甘露醇C、双氢克尿噻+氨苯蝶啶D、呋塞米（速尿）E、右旋糖酐16.女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是（）A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、多形性腺瘤D、单形性腺瘤E、肌上皮瘤17.患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作此病可能的诊断为（）A、症状性癫癎B、特发性癫痫C、症状关联性癫癎D、隐源性癫癎E、Lennox-Gas18.心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、酒精性心肌病E、克山病19.慢性支气管炎的病理变化有：（）A、支气管粘膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B、管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C、管壁平滑肌束断裂、萎缩D、软骨变性、萎缩、钙化或骨化E、腺体增生、肥大、粘液化和退变20.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是（）A、常发生于儿童和青少年B、瘤细胞呈细梭形或毛发状C、可见Rosenthal纤维D、WHO分级为Ⅰ级E、位于第三脑室的此肿瘤预后较好21.下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A、发绀不明显B、体型多消瘦C、桶状胸明显D、病程晚期出现右心衰竭E、多见于年轻人22.鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义（）A、喘鸣B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、夜间呼吸困难E、冬春季发病多见23.腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）A、嫌色性腺瘤B、嗜酸性腺瘤C、嗜碱性腺瘤D、混合性腺瘤E、垂体腺癌24.WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括（）A、政府承诺B、经费投入C、发现并督导治疗传染性肺结核病人D、建立完善的药品供应制度E、建立完善的监测评价制度25.结节病很少侵犯下列哪个器官（）A、心脏B、皮肤C、甲状腺D、肝脾E、双眼26.精子的产生部位是（）A、直精小管B、生精小管C、睾丸网D、睾丸间质E、附睾27.哮喘的发病与下列哪些因素有关（）A、真菌B、花粉C、蟑螂D、尘螨E、猫28.发生甲亢危象时，首先给予（）A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静点E、普萘洛尔29.肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（）A、很快发生呼吸性酸中毒B、发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中C、呼吸运动增加时，胸膜疼痛D、突发性呼吸困难是典型症状E、脉搏快而不规则30.男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是（）A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎31.某双链DNA中已知一条链中A=30％、G=24％，下列其互补链的碱基组成正确的是（）A、T+C=46％B、A+G=54％C、A+G=46％D、T+C=60％E、A+T=46％32.毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见（）A、免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积B、IgG线状沉积C、IgA颗粒状沉积D、链球菌抗原的线状沉积E、链球菌抗原的颗粒状沉积33.在日常工作中，通过调节窗宽窗位来观察图像，要提高观察范围内组织的对比分辨率，首先应采取（）A、适当减小窗宽B、适当增大窗宽C、适当提高窗位D、适当降低窗位E、以上都不是34.骨与关节结核最常见的好发部位是（）A、膝关节B、脊柱C、肘关节D、踝关节E、髋关节35.患者，男性，10岁，1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23×109，尿常规提示尿常规提示隐血++、RBC2～3/HP。该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为（）A、小动脉B、小静脉C、毛细血管和细小血管D、中动脉E、中静脉36.下列X线征象，不属于单纯典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现（）A、肺淤血B、心脏呈"二尖瓣"型C、左心房增大D、右心室增大E、肺纹理稀疏37.天疱疮的水疱是（）。A、角层下水疱B、表皮下水疱C、表皮内水疱D、表皮下脓疱E、角层下脓疱38.汗液的成分特点错误的是（）A、液体成分占99%～99.5%B、有机物以尿素和乳酸居多C、无机物以氯化钠居多D、汗液比重为1.001～1.006E、pH常为7.039.糖尿病微血管病变主要表现在（）A、神经B、视网膜C、肾动脉D、心肌组织E、外周动脉40.大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、病变恢复期41.患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）A、酒精性B、胆源性C、先天性D、药物性E、特发性42.下列变性实质上为组织坏死的是（）A、细胞水样变性B、玻璃样变性C、纤维素样变性D、黏液变性E、淀粉样变性43.下列支持真红细胞增多症的是（）A、红细胞容量增高B、血容量增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、红细胞生成素增高E、血清铁增高44.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）A、脾B、心脏C、脑D、肠E、肾45.干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成的是（）。A、维A酸B、烟酰胺C、伊曲康唑D、氯喹E、阿昔洛韦46.鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）A、鳞状细胞癌B、神经内分泌癌C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、腺癌47.尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为（）A、0.1～0.2g／（kg·D.B、0.3～0.5g／（kg·D.C、0.6～0.7g／（kg·D.D、0.8～0.9g／（kg·D.E、E.1.0～1.5g／（kg·48.心肌梗死的一般治疗包括（）A、休息B、建立静脉通道C、吸氧D、应用阿司匹林E、监测49.稳定型心绞痛发作时体征可见（）A、第三心音奔马律B、心率增快C、皮肤冷汗D、表情焦虑E、血压升高50.在颗粒层表达的是（）。A、Dsg1B、Dsg2C、Dsg3D、DPE、PG51.男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗最有效的治疗是（）A、甘露醇脱水B、输高张糖C、输生理盐水+胰岛素D、抗生素E、补钾52.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、膝反射（腰2~4）B、提睾反射（腰1~2）C、踝反射（骶2~4）D、肛门反射（骶4~5）E、肱二头肌反射（颈5~6）53.对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）A、腹部肿块主要见于增生型肠结核B、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一C、多见于青少年与壮年D、多数起病缓慢E、多不伴有肺结核54.A.脊髓后角B.脊髓后索C.脊髓中央前连合D.脊髓丘脑束E.神经后根一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）55.下列组织中呈现嗜银性的是（）A、胶原纤维B、弹力纤维C、网状纤维D、肌纤维E、神经胶质纤维56.甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是（）A、尼氏小体呈淡蓝色，细胞核深蓝色，背景无色B、尼氏小体呈深蓝色，细胞核淡蓝色，背景无色C、尼氏小体呈深蓝色，细胞核绿色，背景无色D、尼氏小体呈蓝色，细胞核绿色，背景黄色E、尼氏小体呈蓝绿色，细胞核红色，背景无色57.女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），SCr30μmol／L（3．5mg／dl）。COCP24mmol／L。下一步治疗（）A、给予碳酸氢钠iv，纠正代谢性酸中毒B、青霉素抗感染C、强心，利尿D、肌注25％硫酸镁降压E、泼尼松60mg／d58.A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.肝素D.消炎痛E.抗生素急性肾盂肾炎适用（）59.有关癫痫持续状态，正确的是（）A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制间性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态60.下述外毒素的性质错误的是（）A、是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质B、对组织的毒性有高度的选择性C、可以用甲醛脱毒变成类毒素D、易被理化因素灭活E、外源性热原质，引起全身发热反应61.人体排泄的嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是（）A、尿素B、尿酸C、肌酐D、β-丙氨酸E、黄嘌呤62.急性皮炎伴大量渗液（）。A、溶液B、粉剂C、软膏D、硬膏E、酊剂或醑剂63.下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）A、有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）B、高龄患者（＞60岁）C、本次出血量大D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡伴内镜下活动出血64.主动脉瓣关闭不全（）A、Austin-Flint杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、Graham-Steell杂音D、心尖区收缩期中、晚期杂音E、心尖区全收缩期杂音65.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是（）A、甲顶针样改变B、匙状甲C、甲胬肉样改变D、黑甲E、脆甲66.下列疾病中不会出现血清铁降低的是（）A、胃大部切除术后贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、慢性感染性贫血D、海洋性贫血E、慢性失血性贫血67.因位于2q34的ATP结合盒A12基因突变所致（）A、板层状鱼鳞病B、婴儿鱼鳞病C、遗传性寻常型鱼鳞病D、X性连锁的鱼鳞病E、表皮松解性角化过度型鱼鳞病68.基底细胞上皮瘤易误诊为恶性黑素瘤的类型是（）A、结节溃疡型B、表浅型C、硬皮病样型或硬化型D、色素型E、纤维上皮瘤型69.上消化道检查应检查至（）A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠E、回肠70.关于消化管分泌型IgA(sIgA)的产生和释放，错误的是（）A、浆细胞产生IgAB、细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞C、黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原D、微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原E、吸收细胞摄取sIgA并释放入肠腔71.对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是（）A、可能是自身免疫性疾病B、病变以小叶为中心，呈多灶性分布C、病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿D、病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿E、病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失72.关于旁路激活途径正确的叙述是（）A、需要抗原抗体的识别和反应B、膜攻击单位与经典途径相同C、首先被活化的补体成分是C5D、需要经典途径的识别单位和活化单位的参与E、形成的C3转化酶与经典途径相同73.A.卡马西平B.D-青霉胺C.麦角胺制剂D.溴吡啶斯地明E.皮质类固醇治疗原发性三叉神经痛（）74.女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（）A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位75.Homer征瞳孔改变为（）A、瞳孔扩大，对光反射灵敏B、瞳孔缩小，对光反射消失C、瞳孔缩小，对光反射灵敏D、瞳孔扩大，对光反射消失E、瞳孔没有改变第2卷一.参考题库(共75题)1.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）A、肝硬化B、肾病综合征C、肺癌D、重度营养不良E、慢性心力衰竭2.关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（）A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移3.A.右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及振水音E.剑突下持续钝痛，腹部无体征胃溃疡穿孔（）4.男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体：血压20．9／14kPa（165／105mmHg），血红蛋白90ｇ／L，尿红细胞15～20个／HP，白细胞0～1个／HP，尿蛋白2．06／24小时，血浆白蛋白20ｇ／L，C3正常，CCr0．89ml·S-1／1．73m2（55ml／min），眼底动脉狭窄。最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎5.结节性筋膜炎（）A、病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征B、有类似神经节细胞的大细胞C、特征性的"棋盘"样结构D、细胞丰富区常见"S"形或"C"形束状结构E、典型的羽毛状结构6.A.TrRAb平均阳性率30％～40％B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20％发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞Graves病（）7.下述小肠Crohn病的影像，应除外（）A、环肠壁对称性侵犯B、小肠多发狭窄C、鹅卵石征D、肠壁增厚E、口疮样小溃疡8.下壁右心室梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成9.淀粉样变时淀粉样蛋白，黏多糖复合物沉淀的部位为（）A、细胞核或细胞浆B、细胞核C、细胞浆D、细胞浆和细胞核E、细胞间质10.扁平苔藓确诊的首选检查是（）A、真菌镜检B、斑点试验C、血象检查D、组织病理检查E、胸片11.不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是（）A、多由高分子量循环免疫复合物引起B、多数患者预后良好C、IgG和C3沉积于系膜区和基底膜D、系膜细胞和基质增生E、可引起肾病综合征12.A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样Crohn病（）13.阴性对比剂的特点，错误的是（）A、密度低B、成本低C、质量轻D、原子序数高E、X线易穿过14.节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）A、发病年龄高于神经母细胞瘤B、肿瘤不规则，无包膜C、切面灰白或灰黄，常见钙化点D、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织E、临床症状不明显15.在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的（）A、库兴综合征B、重症肌无力C、类癌综合征D、感觉性神经病E、中叶综合征16.一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。如上述药物治疗无效应进一步选择（）A、莫雷西嗪B、心得安C、阿托品D、胺碘酮E、英卡胺17.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性碱中毒C、加重心力衰竭D、气胸E、以上全都是18.下列不属于多形性日光疹临床分型的是（）A、丘疱疹型B、丘疹型C、脓疱型D、红斑水肿型E、痒疹型19.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是（）A、张力原纤维、细胞间桥粒B、分泌泡、微管腔C、神经内分泌颗粒D、黑素小体E、肌丝和肌节结构20.肺动瓣相对关闭不全（）A、Austin-Flint杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、Graham-Steell杂音D、心尖区收缩期中、晚期杂音E、心尖区全收缩期杂音21.脂溢性角化病的最常见发病部位是（）A、青年人躯干部B、老年人四肢C、青年人头面部D、老年人头面部E、青年人四肢22.二尖瓣脱垂者可听到（）A、心包叩击音B、二尖瓣开瓣音C、Austin-Flint杂音D、喀喇音E、Graham-steell杂音23.风湿性关节炎属于（）A、肉芽肿性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、出血性炎E、浆液性炎24.关于腺淋巴瘤，以下错误的是（）A、最常见于腮腺B、生长缓慢C、肿瘤部分呈囊性D、由上皮和淋巴样组织组成E、占全部涎腺瘤50％以上25.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是（）A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热26.A.椎间隙变窄B.椎体间骨性融合C.软骨下骨质硬化D.椎体椎板进行性不规则E.椎间隙气球样变椎间隙感染的X线早期表现是（）27.A.Homer-Wright菊形团B.以血管为中心的假菊形团C.砂粒体D.多核瘤巨细胞E.栅栏样排列多形性胶质母细胞瘤可出现（）28.患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脱氢酶182U/L，谷丙转氨酶84U/L，谷草转氨酶64U/L，血抗ANA抗体（+）。为明确诊断，以下实验室检查最有价值的是（）A、LBTB、四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查C、斑贴试验及肌电图检查D、食道钡餐检查E、新斯的明试验29.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）A、腱反射增强B、肌张力增高C、肌萎缩明显D、有病理反射E、瘫痪以整个肢体为主30.下列关于胰腺癌的CT表现，错误的是（）A、平扫时胰腺肿块为低密度B、可伴有肝内外胆管和胰管的扩张C、增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块D、可以侵犯胰周血管E、可伴有后腹膜淋巴结转移31.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）A、三角巾悬吊B、"8"字绷带固定C、不予处理D、卧床2周E、超肩小夹板固定32.男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。应考虑的诊断为（）A、寻常疣B、传染性软疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、以上均不是33.下列关于奇静脉的描述正确的是（）A、注入上腔静脉B、注入下腔静脉C、收集左肋间后静脉的血液D、只收集食管静脉的血液E、起自左腰升静脉34.患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。补液治疗首先采用（）A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、林格液35.肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外，最好选用（）A、抗组胺药B、降低毛细血管通透性药物C、抗生素D、免疫抑制剂E、氨苯砜36.成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）A、半月板切除术B、制动、止痛药C、关节镜下半月板切除D、局部封闭E、关节镜下半月板部分切除37.反流性食管炎的主要特征性症状为（）A、上腹隐痛B、消化不良，腹部不适C、服用抗酸剂无效D、进行性吞咽困难E、胸骨后烧灼感38.女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A、左侧眼球上视、下视受限B、左侧眼球外展、内收受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏39.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为（）A、浅呼吸屏气B、深呼气屏气C、深吸气屏气D、平静呼吸屏气E、腹式呼吸屏气40.女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏进一步需要检查的是（）A、尿ALB／肌酐B、UCGC、TRAbD、T3，T4，TSHE、血脂41.关于皮肤的屏障作用下列叙述错误的是（）A、皮肤的屏障功能主要是角质层B、黑素细胞对紫外线的吸收作用最弱C、皮肤的角质层是防止外来化学物质进入人体内的第一道防线D、角质层的代谢脱落也能清除一些微生物的寄居E、角质层、皮肤多层的结构和表面的脂质膜可防止体液过度蒸发42.女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成“肺水肿”样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。此“小印戒样细胞”为（）A、脂肪母细胞B、假脂肪母细胞C、透明细胞D、淋巴细胞E、上皮样平滑肌细胞43.依那普利（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂以下药物属于哪一类制剂44.一婴儿，3个月大，臀部、外阴、大腿部出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断是（）A、急性湿疹B、亚急性湿疹C、摩擦红斑D、尿布皮炎E、念珠菌皮炎45.对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A、吸烟B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神经反应降低D、气候寒冷E、遗传因素46.鱼鳞病的治疗措施中不正确的是（）A、做产前诊断B、外用维A酸可改善角化程度C、口服维A酸可根治此病D、局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则E、有感染者外用抗菌药物47.下列何种属于深感觉检查（）A、痛觉B、温度觉C、触觉D、振动觉E、两点辨别觉48.男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据（）A、DSAB、CTAC、MRAD、TCDE、lumberpuncture49.有关病毒标本采集和运送，不正确的方法是（）A、发病早期或急性期采集标本B、发病晚期采集标本C、标本运送应放在带有冰块的保温瓶D、标本采集后应立即送实验室检查E、运输培养基中应含有抗生素50.女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性：Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）A、移行细胞癌B、恶性Brenner瘤C、鳞状细胞癌D、交界性Brenner瘤E、苗勒管混合瘤51.患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）A、房室结以上B、阻滞部位在房室结C、阻滞部位在左束支D、阻滞部位在右束支E、阻滞部位在希氏束52.男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）A、VimentinB、CK5／6C、CalretininD、MesothelinE、CEA53.可使原核生物转录过程终止的是（）A、p因子B、核心酶C、d因子D、全酶E、α亚基54.男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应（）A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉点滴白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染55.下列不是标记使用的酶的是（）A、辣根过氧化物酶B、碱性磷酸酶C、酸性磷酸酶D、葡萄糖氧化酶E、胃蛋白酶56.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）A、上气道阻塞B、呼吸性细支气管阻塞C、终末细支气管阻塞D、胸廓扩张受限E、肺泡不张57.骨组织代谢停止称为（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质坏死E、骨质增生硬化58.男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ此例最有诊断价值的化验是（）A、肾功能检查B、血脂C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白D、凝血功能检查E、肾B超59.男，5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体：体温39．1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）A、局部固定B、大剂量抗生素C、关节内注射抗生素D、补充营养，全身支持疗法E、切开引流60.患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚提示：外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强：双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是（）A、尿激酶B、吸氧C、抗生素D、肝素E、安装下腔静脉滤器F、甲强龙61.消化道息肉最好发于（）A、食管B、胃C、空肠和回肠D、升结肠和横结肠E、直肠和乙状结肠62.尖锐湿疣的镜下特点不包括（）A、鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全B、表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生C、为外阴萎缩性营养不良的特征D、真皮见中等量慢性炎细胞浸润E、浅、中棘层呈现挖空细胞63.患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿64.关于胃窦炎的描述，错误的是（）A、肩胛征B、胃窦黏膜粗大C、黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列D、胃窦张力增高E、充盈像，胃窦轮廓呈细齿状65.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）A、胃溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、食管癌E、十二指肠球部溃疡66.患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。最可能诊断为（）A、绒癌脑转移B、星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、神经鞘瘤E、侵袭性葡萄胎脑转移67.下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现（）A、胸痛B、呼吸困难C、与体温升高相对应的心率加快D、室性期前收缩E、病理性第三心音68.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）A、原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B、吸收缓慢或反复发生的肺炎C、难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D、原因未明的肺不张或胸腔积液E、明确胸膜间皮瘤的诊断69.血液透析常见并发症（）A、心衰B、低血压C、出血D、腹痛E、感染70.作为X线照片影像的可供诊断的密度范围是（）A、0.5～1.0B、0.5～2.0C、0.25～2.0D、0.25～2.5E、0.5～2.571.下述不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现的一项是（）A、软组织肿胀B、骨质破坏与骨质疏松并存C、片状或条状死骨D、层状及花边状骨膜反应E、骨包壳形成，骨干不规则增粗72.糖尿病酮症酸中毒的处理包括（）A、应用小剂量胰岛素治疗B、补液C、补碱，纠正酸中毒D、补钾E、防止诱因及处理并发症73.动眼神经损害体征有（）A、上睑下垂B、眼球外展不能C、眼球上视不能D、眼球内收不能E、视力减退74.七十九岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人临床表现符合（）A、Weber综合征