2024年青海住院医师-青海住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年青海住院医师-青海住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女，32岁，左腰部胀痛不适1年余，10年前因右输尿管结石、右肾重度积水行右肾切除术，CT检查如图所示，下列说法正确的是（）A、平扫左肾周可见不规则的环形低密度影B、增强扫描，肾皮质明显强化而周围的低密度影无强化C、增强扫描肾实质期，肾实质强化而周围的低密度影无强化D、增强扫描延迟期，肾实质强化减退而其周围则呈高密度影，对比明显E、考虑为左侧尿外渗2.心脏复苏停止指征（）A、发现患者肋骨骨折B、患者有颈椎骨折C、患者恢复了心跳和自主呼吸D、急救车司机发现患者已死亡E、散大的瞳孔未回缩3.男，40岁，化脓性胆管炎手术后3天出现高热，伴胸痛，咳嗽，CT如图，最可能的诊断为（）A、肺转移癌B、金葡菌肺炎C、肺淋巴瘤D、肺多发性脓肿E、肺组织胞浆菌病4.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）A、乳头状癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上答案都不对5.MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是（）A、缺血-再灌注损伤假说B、细菌毒素假说C、炎症失控假说D、胃肠道假说E、多次打击假说6.有关喉癌描述，不正确的是（）A、声门上型喉癌，最早的症状为咽部不适B、声门型喉癌多伴淋巴结转移C、声门下型喉癌，一般无症状D、声门型喉癌，症状为声嘶E、喉镜是声门型喉癌的主要检查方法7.关于特发性肺间质纤维化，正确的是（）A、为感染性炎性病变B、多数起病隐匿C、肺功能检查为限制性通气障碍D、CT扫描可见胸膜下弧线影E、CT扫描可见小叶中心性肺气肿8.患者26岁，男性，有慢性肺病，剧烈腹痛，汗液正常，最可能的诊断是（）A、过敏性支气管肺曲霉菌病B、结核C、囊性纤维化D、淋巴瘤E、以上都不是9.心绞痛发作的典型部位为（）A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下10.肾外伤不包括（）A、肾周血肿B、包膜下出血C、肾盂积血D、肾挫伤E、肾撕裂或肾断裂11.女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿12.KerleyA线位于（）A、上肺内侧B、上肺外周C、中肺D、下肺内侧E、下肺外周13.心搏呼吸骤停早期有效的抢救措施是（）.A、心脏三联针B、开胸心脏按压C、口对口人工呼吸加胸外心脏按压D、电击除颤E、低温疗法14.先天性支气管囊肿与后天性囊肿的区别在于前者（）A、上叶多见B、下叶多见C、壁内无尘埃沉着D、囊内无液平面E、直径多小于3cm15.女，52岁，感胸痛2月余，无发热，X线检查如图，最可能的诊断是（） A、细支气管肺泡癌B、两肺炎症C、亚急性血行播散型肺结核D、肺转移瘤E、结节病16.下列能引起肾前性肾衰竭的是（）。A、低血容量性休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳中毒E、挤压伤17.男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化E、肝血管瘤18.关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（）A、口咽介于硬腭和舌骨水平之间B、口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻C、口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟D、口咽不包括舌后1／3区域E、口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移19.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者近期出现症状的原因可能是（）A、慢性支气管炎合并感染B、肺癌C、合并胃食管反流病D、合并心衰E、支气管哮喘20.反映机体是否缺氧的重要指标是（）A、氧合指数B、肺泡-动脉氧分压差C、血氧饱和度D、氧含量E、动脉血氧分压21.有关食管癌不正确的是（）A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期22.患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是（）A、环甲膜穿刺B、肾上腺素1mg静脉注射C、心外按压D、抗生素治疗E、静脉补液23.治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）。A、维生素KB、肝素C、酚磺乙胺（止血敏）D、鱼精蛋白E、巴曲酶24.“眼直肌增粗”，最常见于下列哪种疾病（）A、结节病B、肢端肥大症C、眼眶蜂窝织炎D、痛性眼肌麻痹E、突眼性甲状腺肿25.绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的（）A、肠道病毒B、单纯疱疹病毒C、带状疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、流感病毒26.下述肺动静脉瘘影像特点，错误的是（）A、单发或多发结节B、圆形或分叶状C、病变边缘锐利D、呼气相病灶体积比吸气相小E、无钙化27.心前区捶击时，小鱼际侧距胸壁距离为（）.A、15～25cmB、20～25cmC、15～20cmD、20～30cmE、15～30cm28.当咽鼓管和咽隐窝同时张开，在轴位图像上，鼻咽腔可以呈（）A、三角形B、长方形C、方形D、圆形E、双梯形29.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）A、试用小剂量B、应该使用，因为CO潴留、神志恍惚C、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D、冲击量加静脉滴注维持E、呼吸兴奋剂联合氧疗30.下列哪项不是早期声带癌的CT表现（）A、CT未见异常B、声带仅见轻度增厚C、声带形态不规则D、声带可见高密度影E、无特征性表现31.视网膜母细胞瘤的CT表现为（）A、好发于眼球内侧B、玻璃体内实性肿块伴钙化C、不侵犯视神经D、钙化少见E、视神经管无扩大32.关于肾结核影像特点，下列哪项错误（）A、早期肾影正常B、肾影可增大C、早期就有肾盂破坏D、晚期可为肾自截E、多为一侧肾脏侵犯33.有关前列腺肥大的描述，正确的是（）A、CT检查价值不大B、多发生在侧叶及中叶C、X线平片检查有较大价值D、主要症状为发热、尿频E、青少年发病率较高34.患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用，除外（）A、钙通道阻滞剂B、心律平C、辅酶Q10D、VitEE、ACEI35.不属于眼眶构成骨的是（）A、上颌骨B、腭骨C、泪骨D、额骨E、颞骨36.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利37.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主38.患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是（）A、肠供血动脉血管造影B、腹部CTC、胶囊内镜D、抗核抗体E、粪饱和盐水漂浮法镜检39.BRCA-1基因突变可引起（）A、子宫内膜癌B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、鼻咽癌E、家族性乳腺癌40.关于肾淋巴瘤的CT表现，错误的是（）A、无肿块的双侧肾肿大B、肾内有多发结节或局灶性结节C、肾无功能D、结节常钙化E、单发局灶性不规则的肾实质肿块41.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT42.下列哪个病变是癌前病变（）。A、大肠腺瘤B、皮下脂肪瘤C、皮肤纤维瘤D、子宫平滑肌瘤E、乳腺纤维腺瘤43.肾上腺腺瘤的CT表现，错误的有哪些（）A、边界清楚、密度均匀的软组织肿块B、肿块呈等密度C、功能性腺瘤时，对侧肾上腺大小、形态正常D、增强扫描呈一过性强化E、肿块易出血、坏死44.临床最常见的病毒性脑炎是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎45.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）A、心功能Ⅳ级，全心衰竭B、心功能Ⅲ级，左心衰竭C、心功能Ⅱ级，右心衰竭D、心功能Ⅱ级，左心衰竭E、心功能Ⅰ级，右心衰竭46.哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、高血压病47.下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A、因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力48.女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是（）A、腹腔积液常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡餐E、剖腹探查49.发绀伴意识障碍（）A、缩窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四联症D、大量气胸E、贫血50.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）A、多烯康B、考来替泊C、非诺贝特D、阿西莫司E、洛伐他汀51.女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。为预防发作，下列哪一种药物最为有效（）。A、激素B、酮替芬（噻哌酮）C、氯雷他定（克敏能）D、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）E、阿司咪唑（息斯敏）52.男，67岁，无痛性血尿1月，IVP和MRI检查如图示，下列说法正确的是（）A、IVP示左侧中组肾盏未见显影B、左肾中部内侧可见类圆形不均匀信号肿块突向外C、左肾上极可见一T2WI为高信号圆形病灶，边界清楚D、左肾中部病灶考虑为小肾癌E、左肾上极病灶考虑为肾囊肿53.标准心电图纸上最小的方格为（）A、0.1mmB、1mmC、0.2mmD、2mmE、0.4mm54.急性心力衰竭的诊断包括（）A、心电图B、胸部X线C、肺功能检查D、动脉血气分析E、NT-proBNP55.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因酰胺E、静点硝酸酯类药物56.颈动脉海绵窦瘘表现为（）A、海绵窦扩大B、眼球突出C、眼外肌增粗D、眼静脉增粗E、眼睑肿胀57.肾先天性发育异常包括（）A、肾数目异常B、肾位置异常C、肾形态异常D、肾旋转异常E、肾发育不全58.右侧输尿管“S”形，应首先考虑（）A、腔静脉后输尿管B、腹膜后纤维化C、游离肾D、迷走血管压迫E、输尿管正常弯曲59.新月样空气征见于（）A、肺曲霉菌病B、肺脓肿C、农民肺D、肺泡蛋白沉积症E、肺类风湿性病60.下列药物中可供治疗流脑的是（）A、红霉素B、头孢噻啶C、青霉素D、氯霉素E、头孢曲松61.癌的常见肉眼形态特点是（）A、分叶状，可有或无包膜，切面灰红、质硬B、形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润C、结节状、有包膜，切面灰白色质硬D、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、湿润如鱼肉状E、分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连62.下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法（）A、CT支气管造影B、X线体层摄影C、胸部X线平片D、CT主动脉造影E、CT肺动脉造影63.临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是（）A、心电图描记B、瞳孔散大C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清64.哪项不能终止阵发性室上性心动过速（）A、压迫颈动脉窦B、使用奎尼丁C、压迫眼球D、吸氧E、维拉帕米65.患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是（）A、胸部X线片B、凝血C、下肢血管彩色超声D、肺部螺旋CTE、超声心动图66.美托洛尔治疗心力衰竭主要是通过（）A、阻断β受体减慢心率B、利尿作用C、扩张血管D、正性肌力作用E、抑制心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶67.下列对卡托普利的叙述，不正确的是（）A、通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷C、可减少醛固酮的分泌D、可预防和逆转心肌肥厚与重构E、心衰合并肾功能不全者，易引发低血钾68.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C、相对禁忌D、先纠正休克，然后再应用机械通气E、选择性应用，如出现PaCO升高时69.关于输尿管，错误的是（）A、输尿管全长25～30cmB、输尿管无节律性蠕动C、输尿管分三段D、输尿管有三个生理狭窄E、静脉注入对比剂后30分钟，松开腹压，即可见双侧输尿管充盈对比剂70.急性肺水肿与肺炎急性期的鉴别点为（）A、肺水肿病变发生迅速、动态变化快B、肺水肿有间隔线阴影C、肺水肿X线表现为大片状高密度影，边缘清楚D、肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病E、肺水肿无发热等肺炎的临床表现71.患者，女，32岁，右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一分叶状囊实性肿块，大小2.5cm×3cm。最大可能是（）A、骨肉瘤B、含齿囊肿C、右上颌窦癌D、软骨瘤E、造釉细胞瘤72.下列哪项是诊断肺隔离症的最有特征性的影像学表现（）A、病变多位于下叶后基底段

B、若不充气，表现为膈上椎旁高密度病变

C、若与支气管交通，表现囊性病变，内有液平面

D、增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区

E、必须具备A、B、C、D四项73.动脉粥样硬化的特点包括（）A、纤维组织增生和钙质沉着B、局部有脂质和复合糖类积聚C、斑块破裂，局部血栓形成D、动脉中层的逐渐退变E、继发性病变有斑块内出血74.患者女，53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是（）A、上颌窦癌B、颞骨恶性肿瘤C、鼻咽癌D、脑膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤75.副癌综合征包括（）A、骨关节肥大B、神经肌肉综合征C、杵状指D、水样腹泻E、低钠、高钙、低磷第2卷一.参考题库(共75题)1.关于肠易激综合征临床体征，正确的是（）A、一般无明显体征B、直肠指检可感肛门痉挛、张力较高C、可在相应部位有轻压痛D、部分患者可及腹部包块E、可及腊肠样肠管2.男，62岁，咳嗽发热2天，痰中带血，胸片检查如图，最可能的诊断是（） A、左下肺炎症B、左肺癌伴阻塞性肺炎C、左肺结核D、左侧胸膜炎E、左侧错构瘤3.慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）A、水肿B、疲乏无力C、食欲不振D、呼吸困难E、心悸4.心脏触及震颤多由于（）A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心室颤动E、心房扑动5.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲状腺功能亢进性心肌病D、原发性扩张型心肌病E、炎症性心肌病6.患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是（）A、肝功能B、肾功能C、血糖、血脂D、C-反应蛋白E、A+B+C7.患儿，新生儿出生评分8分，出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是（） A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺8.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是（）A、黏液脓血便B、粪便镜检有红细胞、白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑9.单侧肺水肿可见于（）A、长期一个方向侧卧B、ARDSC、缺氧D、一侧胸腔积液放水过快、过多E、一侧肺挫伤10.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（）。A、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布B、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通11.关于肝性脑病，下列叙述正确的是（）A、前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B、昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C、昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D、昏迷期（浅昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E、昏迷期（深昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常12.有关促胃液素瘤，正确的是（）A、胃肠道都可产生溃疡B、血清促胃液素浓度一般正常C、一般内科治疗效果不好D、为胰岛B细胞瘤E、为高胃酸分泌13.关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是（）A、恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关B、恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致C、肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致D、核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据E、恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性14.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括（）A、抗生素B、吸氧C、肾上腺皮质激素D、支气管扩张剂E、氨磷汀15.在周围型肺癌的癌性空洞的特点是（）A、厚壁空洞B、不规则偏心空洞C、薄壁空洞D、薄壁空腔E、空洞壁厚伴有液平面16.下列病毒性肺炎影像的特点，错误的是（）A、肺部影像形式多样B、晚期可有间质纤维化C、影像改变比细菌性肺炎快D、可有肺气肿表现E、影像改变比细菌性肺炎慢17.无扩张冠脉作用的药物是（）A、阿替洛尔B、消心痛C、心痛定D、腺苷E、地尔硫18.中央型肺癌病理分型按发病率由多到少排列，正确的是（）A、鳞癌，大细胞癌，小细胞癌B、鳞癌，小细胞癌，大细胞癌C、小细胞癌，鳞癌，大细胞癌D、大细胞癌，小细胞癌，鳞癌E、小细胞癌，大细胞癌，鳞癌19.下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是（）A、内镜是判断GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH≤5为酸反流指标20.肾血管平滑肌脂肪瘤的病理（CT扫描见下图），错误的是（）A、肾实质内肿瘤B、由三种组织成分构成C、有包膜D、可有肾盂肾盏变形E、肿瘤容易出血21.男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。首选的处理方法（）A、口服正肾冰盐水B、补充血容量C、急行胃镜止血D、静脉用止血药物E、中药治疗22.心律失常发生的电生理学机制有（）A、自律性增高B、传导阻滞C、折返形成D、冲动起源异常E、冲动传导异常23.女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。可以选用下列哪种药物（）A、阿替洛尔B、卡托普利C、西地兰D、硝普钠E、心痛定F、速尿G、硝酸甘油H、吗啡24.下列哪一项是逆行肾盂造影检查的禁忌证（）A、IVP不满意者B、碘过敏者C、肝功能损害者D、下尿路感染者E、肾功能严重损害者25.以下关于膈肌病变的说法，错误的是（）A、婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝B、外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于右膈C、膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常D、膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见E、膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动26.关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）A、心电图有ST段压低，T波倒置B、患者无冠状动脉粥样硬化病史C、患者多为中年人以上D、无心肌缺血症状表现E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现27.阿托品中毒样症状表现为（）A、恶心B、心动过速C、狂躁D、瞳孔扩大E、惊厥28.患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括（）A、β受体阻滞剂B、硝酸甘油C、埋藏式心脏复律除颤器D、PTCA支架术E、冠状动脉搭桥手术29.鼻咽癌的好发部位是（）A、鼻咽顶壁B、咽隐窝C、喉鼻咽后壁D、咽鼓管圆枕E、犁骨后缘30.女，52岁，左侧背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、左肺中央型肺癌B、左肺周围型肺癌C、左肺感染D、左肺炎性假瘤E、肺隔离征31.男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助（）A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌素测定E、腹部CT检查32.下述空泡征知识，哪项不对（）A、大小为1mm至数毫米B、病理基础为小空洞C、常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌D、胸片上为低密度透光区E、病理基础为残存的正常含气肺泡组织或小支气管33.患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）A、严重支气管痉挛B、并发左心衰C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭34.横轴位鼻咽腔的CT图像形态为（）A、硬腭水平呈长方形B、软腭之上水平呈方形C、咽隐窝水平呈梯形D、咽鼓管隆突水平呈梯形E、咽隐窝水平呈双梯形35.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。有助于鉴别诊断的辅助检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑电图E、脑脊液细胞学检查36.流脑脑脊液检查应注意（）A、起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变B、如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊C、对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝D、对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿E、为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出37.女，3岁，右耳出生至今耳聋，结合图像，最可能的诊断是（）A、外耳畸形B、内耳畸形C、中耳畸形D、右侧胆脂瘤E、未见异常38.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、同步电击复律39.主要侵犯回盲部的疾病有（）A、阿米巴肠病B、细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠结核40.食管囊肿的CT征象中，错误的是（）A、发生于后纵隔食管走行区，位于食管旁B、呈圆形或椭圆形，边缘光滑C、密度均匀，CT值多在10～15HUD、变换体位扫描可见尖角征E、增强检查囊壁明显强化41.关于6分钟步行实验错误的是（）A、是一项简单、易行、安全的实验B、6分钟步行距离200m是重度心功能不全C、是指测定6分钟步行距离D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、可以评定慢性心衰患者的运动耐量42.巨大溃疡下列不符合的是（）A、直径大于2cmB、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差，可恶变D、易发展为穿透性，顽固、疗效差E、X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断43.下列哪项不符合支气管囊肿的CT表现（）A、肿块呈圆形或椭圆形，密度均匀B、呈水样密度C、半数可呈软组织密度D、少数可呈脂肪密度E、增强扫描无强化44.女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者已妊娠2～3个月，应采取措施是（）A、继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状B、劝其终止妊娠C、激素绝对禁忌D、分娩方式采取剖宫产E、尽量不用药，防止药物影响胎儿45.鉴别肾盂脓肿与非感染性肾盂积水的最好检查方法是（）A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、X线平片46.筛窦发育完全的年龄一般多为（）A、5岁左右B、10岁左右C、12～14岁D、20～25岁E、以上都不对47.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑48.膀胱镜下浸润性癌的表现为（）A、单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮B、膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似C、暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小D、无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着E、膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血49.目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是（）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、姑息治疗50.多见于婴幼儿，且为恶性病变的是（）A、神经纤维瘤B、神经母细胞瘤C、神经鞘瘤D、神经节细胞瘤E、嗜铬细胞瘤51.患者女，82岁，因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋，血压170/105mmHg，P120次/min，端坐位，双肺呼吸音粗，两肺均能闻及干湿性啰音，腹部软，双下肢轻度水肿。为明确诊断，要尽快完成的检查是（）A、血常规B、尿常规C、床旁X线胸片D、床旁BNP检查E、床旁TNI检查F、急诊肺动脉造影52.下述Goodpasture综合征病理改变特点，错误的是（）A、肾小球肾炎B、缺铁性贫血C、肺门淋巴结肿大D、肺间质性纤维化E、肺部实变53.胸导管经何横膈裂孔进入胸腔？（）A、下腔静脉孔B、胸腹裂孔C、主动脉裂孔D、食管裂孔E、胸导管裂孔54.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速55.支气管内膜结核的CT征象，错误的是（）A、支气管壁增厚，内径窄、外径不大B、可见多个支气管受累C、肺门、纵隔多无淋巴结肿大D、肺门肿块E、阻塞性肺不张56.下列哪项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值（）A、眼球内肿块B、眼球内肿块伴出血C、眼球内肿块伴坏死D、眼球内肿块伴钙化E、眼球内肿块向颅内扩展57.确立心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是（）A、人工呼吸、胸部按压B、建立静脉通路，给予药物治疗C、电除颤D、人工心脏起搏E、气管插管58.下列有关胃肠间质瘤（GIST）的正确描述是（）A、GIST是平滑肌瘤B、GIST是神经鞘瘤C、GIST是良性肿瘤D、GIST是恶性肿瘤E、GIST是良性肿瘤恶性变59.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。患者的抗栓治疗应选用（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、阿昔单抗E、上述药物合并使用60.在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高（）A、本次出血量大B、高龄患者C、特殊病因和部位的出血（如：肝硬化导致出血）D、有严重伴随病E、已多次反复出血61.某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）。A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖E、右旋糖酐液62.尿激酶（）A、抑制血小板聚集B、抑制凝血酶的产生和活性C、纤溶激活剂D、抑制X因子合成E、单纯灭活凝血酶63.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（）A、肾上腺素（0.5～1.0mg）B、阿托品（0.6～2.0mg）C、胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·D.静脉滴注］D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素（15～20μg/min）64.下列哪种癌组织易形成空洞（）A、腺癌B、肺泡上皮癌C、扁平上皮癌D、大细胞未分化癌E、小细胞未分化癌65.下列叙述哪项不是低血钾的心电图特征（）A、T波低平、双相、倒置B、S-T段降低超过0.05mVC、波与U波相连呈驼峰状D、T波高尖E、U波逐渐增高、常超过同一导联的T波T66.哪些表现应考虑结核性腹膜炎（）A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹部可有柔韧感D、腹痛、弛张热超过两周以上E、腹部可有肿块感67.患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）A、溶栓再通，出现再灌注心率失常B、为心梗发展的结果C、一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复D、溶栓未成功E、患处血管为右冠状动脉或回旋支68.在肾上腺CT检查中，下列哪种说法是正确的（）A、左肾上腺常呈斜线状B、右肾上腺常呈三角状C、肾上腺侧支厚度小于5mmD、肾上腺侧支面积小于100mm2E、肾上腺侧支厚度小于10mm69.男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术70.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）A、低白蛋白血症B、水肿C、腹腔积液D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E、黄疸71.患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位为（）A、VEGR受体B、EGFR胞内端酪氨酸激酶位点