中医内科-呼吸科（肺病科）(第4部分)

中医内科-呼吸科（肺病科）(第4部分)

共用题干题1.患者张某，女性，80岁。久喘不愈，平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后哮病易发。1.其诊断为哮病(B)A:肺脾气虚证B:肺肾两虚证C:脾肾两虚证D:寒包热哮证E:风痰哮证2.其治法是(D)A:温补肾阳B:健脾益肾C:滋阴益肾D:补肺益肾E:补益精血3.其治疗应首选的方剂是(E)A:金匮肾气丸合补肺汤B:六味地黄丸合补肺汤C:左归丸合生脉散D:七味都气丸合金水六君煎E:生脉地黄汤合金水六君煎

共用题干题2.患者，女性，30岁。近日出现干咳，痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。本题考查的知识点：肺阴亏耗之肺痨的治疗。本题的难点：辨证及加减用药。若咳嗽频而痰少质黏者，可合川贝母、甜杏仁以润肺化痰止咳，并可配合琼玉膏以滋阴润肺；痰中带血丝较多者，加蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根(花)等以润肺和络止血；若低热不退者，可配银柴胡、青蒿、胡黄连、地骨皮、功劳叶、律草等以清热除蒸；若咳久不已，声音嘶哑者，于前方中加诃子、木蝴蝶、凤凰衣等以养肺利咽，开音止咳。1.其证候是(A)A:肺阴亏损证B:虚火灼肺证C:气阴耗伤证D:阴阳虚损证E:脾虚失摄证2.其治法是(A)A:滋阴润肺B:滋阴降火C:益气养阴D:滋阴补阳E:补精固血3.治疗应首选的方药是(A)A:月华丸B:百合固金汤合秦艽鳖甲散C:保真汤D:参苓白术散E:补天大造丸4.(假设信息)若患者咳嗽频而痰少质黏，应在主方的基础上，加用的药物是(B)A:沙参，麦冬B:川贝，杏仁C:百合，玉竹D:沙参，玉竹E:阿胶，龟板5.(假设信息)若患者久咳不止，声音嘶哑，应在主方的基础上，加用的药物是(D)A:川贝，百合，沙参B:沙参，麦冬，玉竹C:射干，木蝴蝶，诃子D:诃子，木蝴蝶，凤凰衣E:胖大海，川贝，百合

共用题干题3.患者薛某，女性，20岁。干咳日久，痰少黏白，痰中带血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。1.其诊断为(B)A:肺痨之阴虚火旺型B:咳嗽之肺阴亏耗型C:血证咳血之阴虚火旺型D:内伤发热之阴虚内热型E:喘证之肺肾气虚2.其治则为(A)A:滋阴润肺，化痰止咳B:滋阴降火，化痰止咳C:益气养阴，清热化痰D:滋阴润肺，清热化痰E:益气养阴，化痰止咳3.若出现咳而气促，可酌加(A)A:五味子B:功劳叶C:胡黄连D:银柴胡E:海蛤粉

共用题干题4.女性，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，舌红少苔，脉细数。1.此咳嗽宜选用(C)A:清肺润燥，化痰止咳B:疏风清肺，润燥止咳C:滋阴润肺，止咳化痰D:养阴清肺，化痰止咳E:清肺泻肝，化痰止咳2.方药宜选用(E)A:百合固金汤B:清燥救肺汤C:竹叶石膏汤D:麦门冬汤E:沙参麦冬汤

共用题干题5.男性，62岁，呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。1.若表寒里饮，寒象较甚者，可用(B)A:射干麻黄汤B:小青龙汤C:苏子降气汤D:定喘汤E:三子养亲汤2.若哮证剧甚者，治以祛痰定喘，选用(E)A:黑锡丹B:桔梗白散C:玉涎丹D:控涎丹E:紫金丹3.若病久，阴盛阳虚，发作频繁，可选用(E)A:定喘汤B:三子养亲汤C:苏子降气汤D:射干麻黄汤E:小青龙汤

共用题干题6.患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。子题4：上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。子题5：心电图：肺性p波，右室大，st-t段改变，血气分析：ph：7．36，po《sub》2《/sub》：58mmhg，pco《sub》2《/sub》：45mmhgspo《sub》2《/sub》：94%(吸氧3l)，明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：ph：7．40，po《sub》2《/sub》：70mmhg，pco《sub》2《/sub》：45mmhgspo《sub》2《/sub》：94%(吸氧3l)，故诊断为ⅰ型呼吸衰竭，而不是ⅱ型呼吸衰竭。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(E)A:喘证痰热郁肺证B:喘证肺气虚耗证C:哮病虚哮证D:喘证正虚喘脱证E:喘证肾虚不纳证2.正确的治疗原则为(A)A:补肾纳气B:补肺益气C:补肺平喘D:清热平喘E:益气养阴3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(C)A:平喘固本汤加减B:六味地黄丸加减C:金匮肾气丸合参蛤散加减D:清金化痰汤加减E:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉4.若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。则选用的方剂为(B)A:生脉散合补肺汤加减B:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉C:金匮肾气丸合参蛤散加减D:七味都气丸合生脉散加减E:六味地黄丸加减5.患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV《sub》1《/sub》／FVC：54%，FEV《sub》1《/sub》%预计值：65%；血常规：WBC：1．32times;109／L，NE%：85．6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：PH：7．36，PO《sub》2《/sub》：58mmHg，PCO《sub》2《/sub》：45mmHg，SpO《sub》2《/sub》：94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为(D)A:慢性阻塞性肺疾病B:支气管哮喘C:Ⅰ型呼吸衰竭D:Ⅱ型呼吸衰竭E:肺源性心脏病

共用题干题7.患者，男性，53岁。哮喘发作，喉中痰涎壅盛，喘急胸满，但坐不得卧。起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，舌苔厚浊，脉滑实。本题考查的知识点：风痰哮证的证治规律。本题的难点：鉴别不同证型之哮喘的临床表现特点。提示注意：风痰哮证，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，可与其他证型哮喘鉴别。1.其诊断是(B)A:热哮证B:风痰哮证C:虚哮证D:寒包热哮证E:冷哮证2.其治法是(B)A:清热宣肺，化痰定喘B:祛风涤痰，降气平喘C:宣肺散寒，化痰平喘D:补肺纳肾，降气化痰E:解表散寒，清化痰热3.治疗应首选的方剂是(A)A:三子养亲汤B:定喘汤C:小青龙加石膏汤D:厚朴麻黄汤E:麻杏石甘汤

共用题干题8.患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37．5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。子题4：结合病史和查体，加之肺功能检测为fev《sub》1《/sub》／fvclt;70%，fev《sub》1《/sub》%预计值lt;80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为：ⅰ级即轻度：fev《sub》1《/sub》／fvclt;70%，而fev《sub》1《/sub》%预计值gt;80%，ⅱ级即中度：fev《sub》1《/sub》／fvclt;70%，50%le;fev《sub》1《/sub》%预计值lt;80%；m即重度fev《sub》1《/sub》／fvclt;70%，30%le;fev《sub》1《/sub》%预计值lt;50%；ⅳ即重度fev《sub》1《/sub》%预计值lt;30%，fev《sub》1《/sub》%gt;50%预计值或伴呼吸衰竭。子题5：纠正缺氧可以提高肺气肿合并呼吸衰竭患者的生存率，对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗对其疾病有很重要的意义。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(B)A:咳嗽痰热郁肺证B:喘证痰热郁肺证C:哮病热哮D:咳嗽风热犯肺证E:喘证表寒肺热证2.正确的治疗原则为(D)A:解表清里，化痰平喘B:祛痰降逆，宣肺平喘C:清热肃肺，豁痰止咳D:清热化痰，宣肺平喘E:清热宣肺，化痰定喘3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(C)A:麻杏石甘汤加减B:定喘汤加减C:桑白皮汤加减D:清金化痰汤加减E:越婢加半夏汤加减4.若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿哕音。行肺功能检测为FEV《sub》1《/sub》／FVC：67%，FEV《sub》1《/sub》%预计值：71%，可诊断为(C)A:慢性阻塞性肺疾病重度B:慢性阻塞性肺疾病轻度C:慢性阻塞性肺疾病中度D:慢性阻塞性肺疾病极重度E:慢性支气管炎5.患者经过治疗后上述症状稳定，以下治疗对其在家中治疗最有意义的是(E)A:解痉平喘B:化痰C:抗感染D:镇咳E:长期家庭氧疗

共用题干题9.患者男性，56岁，患肺痨五年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中夹血，血色淡红，午后低热，面《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白颧红。舌嫩红有齿痕，苔薄白，脉细弱数。1.应辨证为(A)A:肺脾同病，气阴耗伤B:肺阴亏损C:阴虚火旺D:肺肾阴虚E:脾肾不足2.治以何方(E)A:百合固金丸B:月华丸C:十灰散D:养阴清肺丸E:保真汤3.关于该病人的治疗，下列哪一条不对(E)A:戒酒色，节起居B:可以适当进行太极拳等锻炼C:可进食百合、枇杷、牛奶D:忌食葱、姜、辣椒E:不宜用甘淡实脾之药而纯以滋阴为法4.如果该病人咳嗽加重成为主症。可选用(A)A:海藏紫菀汤B:养阴清肺丸C:白及枇杷丸D:大补元煎E:黛蛤散5.咳嗽为主偏于气虚应选用(C)A:牡蛎散B:四君子汤C:补肺汤D:补中益气汤E:玉屏风散6.如果该病人日久不愈，出现咳喘气短，痰中夹血，其色暗淡，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸、唇紫、形寒肢冷，大肉尽脱，口舌生糜，阳痿。舌光质红少津，胖大有齿痕，脉细数无力。应治以(B)A:十全大补丸B:补天大造丸C:前方合葶苈大枣泻肺汤D:定喘汤E:加味百花膏

共用题干题10.患者李某，女性，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。1.其诊断为咳嗽(A)A:肺阴亏耗证B:风热犯肺证C:肝火犯肺证D:痰湿蕴肺证E:痰热郁肺证2.其治则是(C)A:清肺润燥，化痰止咳B:疏风清肺，润燥止咳C:滋阴润肺，化痰止咳D:养阴清肺，化痰止咳E:补益肺肾，化痰止咳3.其首选方剂是(E)A:百合固金汤B:清燥救肺汤C:竹叶石膏汤D:麦门冬汤E:沙参麦冬汤

共用题干题11.患者于某，男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。1.此患者应诊断为(C)A:风寒感冒B:风热感冒C:暑湿感冒D:时行感冒E:体虚感冒2.其治法是(E)A:辛凉解表B:辛温解表C:益气解表D:滋阴解表E:清暑祛湿解表3.其治疗应首选的方剂是(C)A:藿香正气散B:银翘散C:新加香薷饮D:清暑益气汤E:竹叶石膏汤

共用题干题12.患者男性，56岁。咳喘反复发作三年，此次发作一个月，刻下症：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒脚肿，舌黯，苔白滑，脉弦紧。1.其诊断是(D)A:溢饮B:喘证C:悬饮D:支饮E:水肿2.其辨证分型是(A)A:寒饮伏肺B:痰湿壅肺C:水湿泛滥D:肺脾两虚E:表寒里饮3.其首选方剂是(B)A:甘遂半夏汤B:小青龙汤加减C:十枣汤D:苏子降气汤E:金匮肾气丸

共用题干题13.患者张某，男性，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细。患者为老年人，症见喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细，此为久喘耗伤肺气，累及心肾，以致心肾阳虚，水饮内停，泛溢肌肤，证属阳虚水泛之肺胀，治法为温肾健脾，化饮利水，首选方剂是真武汤合用五苓散。1.其诊断为(C)A:肾虚之喘证B:脾肾阳虚之喘证C:阳虚水泛之肺胀D:肺肾两虚之肺胀E:肾气衰微之水肿2.其治则为(B)A:温肾助阳，化气行水B:温肾健脾，化饮利水C:补肺纳肾，降气平喘D:温补脾肾，利气平喘E:补肾纳气，化痰降气3.其首选方剂是真武汤合用(A)A:五苓散B:麻杏石甘汤C:葶苈大枣泻肺汤D:大承气汤E:猪苓汤

共用题干题14.患者女性，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽咯吐黄黏痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。1.此诊断为感冒之(C)A:暑湿证B:风寒证C:风热证D:气虚感冒E:阴虚感冒2.治法宜(A)A:辛凉解表B:辛温解表C:祛暑解表D:滋阴解表E:益气解表3.方宜选用(D)A:桑菊饮B:香薷饮C:葳蕤汤D:银翘散E:止嗽散

共用题干题15.患者吴某，男性，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。1.其诊断为(E)A:痰热郁肺之咳嗽B:风热犯肺之咳嗽C:热哮之哮病D:痰热郁肺之喘证E:痰热郁肺之肺胀2.其治法是(E)A:清肺平喘，降气化痰B:清热肃肺，豁痰止咳C:清肺化痰，肃肺止咳D:清肺化痰，化痰平喘E:清热化痰，降逆平喘3.其治疗应首选的方剂是(A)A:桑白皮汤B:麻杏石甘汤C:葶苈大枣泻肺汤D:大承气汤E:三仁汤

共用题干题16.男性，18岁。昨天淋雨后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢痠痛，流大量清涕，咳嗽，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。1.此证诊断为(B)A:痹证B:感冒C:咳嗽D:头痛E:鼻渊2.治法宜(A)A:辛温解表B:辛凉解表C:清暑解表D:益气解表E:滋阴解表3.方宜选用(E)A:桂枝汤B:芎芷石膏汤C:银翘散D:参苏饮E:荆防败毒散

共用题干题17.男性，32岁。咳嗽气粗，咯大量白黏痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。1.治法宜选用(B)A:清肺平肝降火B:清热化痰肃肺C:疏风清热肃肺D:健脾燥湿化痰E:温化痰湿宣肺2.方宜选用(C)A:麻杏石甘汤B:泻白散C:清金化痰汤D:竹叶石膏汤E:黛蛤散

共用题干题18.患者李某，女性，35岁。咳嗽声重，咳痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗，口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧。1.其诊断为(B)A:痰湿咳嗽B:风寒咳嗽C:风热咳嗽D:肺气不足E:凉燥咳嗽2.其治法是(D)A:疏风清热，宣肺化痰B:健脾燥湿，化痰止咳C:疏肝泄热，清肺止咳D:疏风散寒，宣肺止咳E:益气补肺，降气止咳3.其首选方剂是三拗汤合(D)A:百合固金丸B:桑白皮汤C:十灰散D:止嗽散E:桔梗汤

共用题干题19.男性，61岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数1.此时可诊断(E)A:痰热咳嗽B:风热咳嗽C:热哮D:痰热喘证E:痰热肺胀2.治以选用(A)A:桑白皮汤B:麻杏石甘汤C:葶苈大枣泻肺汤D:大承气汤E:三仁汤3.此病预后与下列哪项无关(C)A:年龄B:体质C:情绪D:病程E:治疗是否及时

共用题干题20.患者男性，52岁，咳嗽一月，开始时突发寒热，无汗，咳嗽，近日咳嗽加剧并有气喘，痰浊量多，有腥臭味，有时带血，胸闷胸痛，面部红赤，口渴欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。1.该病的中医病名为（）(B)A:咳嗽B:肺痨C:肺痈D:肺胀E:胸痛2.该病的中医主方为（）(C)A:银翘散B:苇茎汤合如金解毒散C:加味桔梗汤D:沙参清肺汤E:桔梗杏仁煎3.若气虚不能排脓，可加用药物（）(C)A:党参B:生黄芪C:柴胡D:升麻E:薏苡仁

共用题干题21.女性，47岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻脉滑。1.此病人宜选用(A)A:二陈汤B:除湿丸C:麻杏蒌石汤D:麻杏石甘汤E:清金化痰汤2.若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷者，加(C)A:附子B:白术C:干姜D:生姜E:党参3.症情平稳后，服下列何药以资调理(E)A:补中益气汤B:参苓白术散C:枳术丸D:玉屏风散E:六君子丸

共用题干题22.患者女性，40岁。患者既往哮喘病史。10日前外感风寒后出现，呼吸困难，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉弦滑。1.该病的中医治法为（）(C)A:清热宣肺，化痰定喘B:解表散寒，清化痰热C:祛风涤痰，降气平喘D:宣肺散寒，化痰平喘E:补肺纳肾，扶正固脱2.该病的中医证型为（）(A)A:冷哮证B:热哮证C:风痰哮证D:喘脱危证E:肺肾两虚证3.该病的中医主方为（）(C)A:三子养亲汤B:六君子汤C:射干麻黄汤D:定喘汤E:小青龙加石膏汤

共用题干题23.患者，男，67岁。平素咳嗽，反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻，色白，每于早晨咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉濡滑。本题考查的知识点：痰湿蕴肺证之咳嗽的证治规律。本题的难点：鉴别不同证型之咳嗽的临床表现及加减用药。若咳逆气急，痰多胸闷，加白前、苏子、莱菔子化痰降气；寒痰较重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛、白芥子温肺化痰；久病脾虚，神疲，加党参、白术、炙甘草。症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。提示注意：痰湿蕴肺为内伤咳嗽。内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。1.其诊断是(A)A:痰湿咳嗽证B:风寒咳嗽证C:痰热咳嗽证D:肝火咳嗽证E:风热咳嗽证2.治疗应首选的方剂是(C)A:桑杏汤B:清金化痰汤C:二陈汤合三子养亲汤D:止嗽散E:三拗汤3.患者寒痰较重，痰黏如沫，怯寒背冷，应在主方的基础上，加用的药物是(A)A:干姜、细辛、白芥子B:麻黄、桂枝、干姜C:党参、白术、炙甘草D:沙参、天花粉、玉竹E:半夏、厚朴、茯苓

共用题干题24.患者李某，女性，76岁。患者l反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36．5℃，血压：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH：7．35，PO2：50mmHg，PCO2：63mmHg，SpO2：92％(吸氧2L)。子题4：上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。子题5：：肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一，是由于ⅱ呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(B)A:心悸水饮凌心证B:肺胀阳虚水泛证C:心悸心阳不振证D:肺胀肺肾气虚证E:喘证肾虚不纳证2.应选择的治疗原则为(C)A:温补心阳，安神定悸B:振奋心阳，化气利水C:温肾健脾，化饮利水D:补肺纳肾，降气平喘E:扶阳固脱，镇摄肾气3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(A)A:真武汤合五苓散加减B:平喘固本汤合补肺汤加减C:金匮地黄丸合参蛤散加减D:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉4.若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，症见：水肿加剧，心悸喘满，倚息不能平卧，可在上方的基础上加用(E)A:大腹皮、五加皮、葶苈子、防己B:杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C:葶苈子、五加皮、车前子、防己D:泽兰、红花、丹参、益母草E:沉香、黑白丑、川椒、葶苈子5.患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH：7．36，PO《sub》2《/sub》：56mmHg，PCO《sub》2《/sub》：90mmHg，SpO《sub》2《/sub》：86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:慢性肺源性心脏病C:脑血管病D:低钙血症E:肺性脑病

共用题干题25.某男，48岁，食道癌放疗后，口干，咽痛，动则气逆，乏力，舌红少津，脉细数。1.此证辨证为(B)A:肺痨B:咳嗽上气C:咽痛D:噎膈E:虚热肺痿2.病机为(C)A:肺热壅盛，肺气上逆B:肺阴不足C:肺胃阴虚，虚火上炎D:肾不纳气E:心肺阴虚内热3.治法为(A)A:养阴润肺，清热下气B:化痰止咳C:宣肺平喘，止咳下气D:清热泻肺止咳E:疏风清热，宣肺止咳4.方宜选(B)A:射干麻黄汤B:麦门冬汤C:甘草干姜汤D:越婢加半夏汤E:小青龙汤

共用题干题26.患者张某，男性，45岁。咳嗽3天，气息粗促，喉中有痰声，痰多稠黄质黏，咯吐不爽，闻及热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，体温最高38．5℃，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，送来急诊。子题4：口干、舌红少津为痰热伤津症状，配北沙参、天冬、天花粉养阴生津。子题5：本病应为肺炎，化验指标提示血常规：wbc：1．2times;10《sup》9《/sup》／l，ne%：82．3%，肺ct：右肺中叶斑片影，存在感染，故首先应抗感染治疗。1.该患者的中医诊断及辨证分型是(A)A:咳嗽痰热郁肺证B:喘证痰热郁肺证C:哮病热哮D:咳嗽风热犯肺证E:咳嗽痰湿蕴肺证2.正确的治疗原则为(B)A:疏风清热，宣肺止咳B:燥湿化痰，理气止咳C:清热肃肺，豁痰止咳D:清热宣肺，止咳定喘E:清热宣肺，化痰定喘3.根据该患者病情，治疗应首选的方药是(D)A:桑菊饮加减B:定喘汤或越婢加半夏汤加减C:桑白皮汤加减D:清金化痰汤加减E:二陈平胃散合三子养亲汤加减4.若患者出现口干、舌红少津，应在前方的基础上配合中药(D)A:鱼腥草、浙贝母、冬瓜子B:葶苈子、大黄C:青蒿、鳖甲、银柴胡D:北沙参、天冬、天花粉E:乌梅、浮小麦5.患者人院后查血常规：WBC：1．2times;10《sup》9《/sup》／L，NE%：82．3%，肺CT：右肺中叶斑片影，西医治疗宜首先考虑(E)A:解痉B:化痰C:镇咳D:平喘E:抗感染

共用题干题27.患者男性，60岁。素有慢性咳喘十余年，时见气短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。一周前饮酒后致咳喘加剧，咳痰质稠色黄，自服消炎药未见好转。昨天又因气候突变而致咳喘上逆，胸部胀闷而痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有时汗出，口渴，苔薄黄，脉浮滑。1.该病的中医病名为（）(D)A:咳嗽B:哮病C:肺胀D:喘证E:肺痨2.该病的中医证型为（）(A)A:表寒肺热证B:痰浊阻肺证C:风寒壅肺证D:痰热郁肺证E:肺气郁痹证3.该病的中医主方为（）(C)A:五磨饮子B:麻黄汤合华盖散C:麻杏石甘汤D:二陈汤合三子养亲汤E:桑白皮汤

共用题干题28.患者男性，28岁。有肺结核病史10余年，时轻时重，久用抗痨药物疗效不佳，近来病情加重。现咳逆喘息少气，咯痰色白，时有血丝，血色暗淡，形寒潮热，身常汗出，夜寐盗汗，面目虚胀，动则心悸，身体消瘦，滑精阳痿，五更泻已年余，舌红淡质略暗，少津，脉微细而数。1.该病的中医证型为（）(D)A:肺阴亏损证B:虚火灼肺证C:气阴耗伤证D:阴阳虚损证E:热伤血络证2.该病的中医主方为（）(A)A:补天大造丸B:月华丸C:百合固金汤D:保真汤E:泻白散3.该病的中医治法为（）(D)A:滋阴润肺B:滋阴降火C:益气养阴D:滋阴补阳E:滋阴止血

共用题干题29.患者男性，60岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。昨日夜半起至今晨竟持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。1.该病的中医证型为（）(D)A:冷哮证B:热哮证C:风痰哮证D:喘脱危证E:肺肾两虚证2.该病的中医主方为（）(C)A:定喘汤B:三子养亲汤C:回阳急救汤D:射干麻黄汤E:生脉地黄汤3.下列哪项不是哮喘的别名（）(C)A:呷嗽B:哮喉C:劳嗽D:翱黔E:哮喘

共用题干题30.中年女性，咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧，稍劳即重，汗出怕风，纳少脘痞，舌淡脉滑。1.此时选方宜用(B)A:三子养亲汤B:苏子降气汤C:桑白皮汤D:定喘汤E:射干麻黄汤2.此病在症情平稳时用(C)A:四君子汤B:香砂六君子汤C:六君子汤D:升阳举陷汤E:参苓白术散3.若痰多胸满不能平卧者，可加(D)A:海蛤壳B:浙贝母C:广地龙D:葶苈子E:枳壳4.若痰多、易汗，短气乏力者，不能加(E)A:党参B:黄芪C:白术D:甘草E:五味子5.若复外感风寒，痰从寒化，治宜(C)A:射干麻黄汤B:三子养亲汤C:小青龙汤D:苏子降气汤E:麻黄汤6.若饮郁化热，烦躁而喘，脉浮者，选用(B)A:小青龙汤B:小青龙加石膏汤C:麻杏石甘汤D:桑白皮汤E:定喘汤

共用题干题31.男性，43岁。身热，微恶风，汗少，肢体痠重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。1.此患者应诊为(C)A:感冒风寒B:感冒风热C:感冒暑湿D:时行感冒E:体虚感冒2.治法宜(D)A:清热利尿B:清热祛湿C:清暑利尿D:清暑化湿解表E:清热解表利尿3.方药宜选用(C)A:藿香正气散B:银翘散C:新加香薷饮D:清暑益气汤E:竹叶石膏汤4.若暑热偏盛者，酌加(A)A:黄连B:藿香C:白豆蔻D:六一散E:黄豆卷5.若里湿偏重者，可加(B)A:黄连B:苍术C:赤苓D:银花E:藿香6.下列哪味鲜药不可用于治疗此病(E)A:鲜藿香B:鲜薄荷C:鲜荷叶D:鲜芦根E:鲜菊花

判断题32.虚寒肺痿的主症是咳唾浊沫。虚寒肺痿与虚热肺痿的主症均是咳嗽、多唾浊沫和短气。答案：(否)

判断题33.肺胀病变首先在肺，继则影响脾.肾，后期病及于心。答案：(是)

判断题34.越婢加半夏汤适宜于寒饮郁肺的咳逆上气证。越婢的半夏汤适用于饮热郁肺的咳逆上气证。答案：(否)

判断题35.病人口咽干燥，咳痰少而黏，不易咯出，恶风发热，辨证属于燥邪犯肺证。答案：(是)

判断题36.实喘者呼吸深长有余，呼出为快，少有痰鸣咳嗽，其治在肺。答案：(否)

判断题37.哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。答案：(是)

判断题38.哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。答案：(是)

判断题39.喘证辨证首辨外感与内伤。答案：(否)

判断题40.感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。答案：(是)

判断题41.虚寒性肺痿与虚热性肺痿均可出现咳吐浊沫，故都可用麦门冬汤治疗。治虚寒性肺痿应当用甘草干姜汤温肺复气，治虚热性肺痿应当用麦门冬汤清养肺胃，止逆下气。答案：(否)

填空题42.姚××，女，6岁，学生。患者咽干伴灼热感3天，并见发热恶寒，头痛，鼻塞，体倦怠，咳嗽有痰。体检：喉核红肿，连及周围咽部。舌尖红苔薄黄，脉浮数。（请做出卫气营血辨证诊断）答案：(卫分证)

名词解释题43.内伤发热多为低热或自觉发热，表现为高热者较少。答案：(是)

名词解释题44.肺胀答案：(肺胀是指由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，从而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿等为主要表现的病证。)

名词解释题45.肩息答案：(指气喘而张口抬肩，是呼吸极度困难的表现。又称l摇肩、l息高等。)

名词解释题46.壮热答案：(壮热是指高热(