2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.肉眼血尿伴肾绞痛，常见于（）A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎2.神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、腓肠神经E、胫神经3.前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）A、TURP综合征B、术后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是4.男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是（）A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、抗休克、留置尿管D、止痛、止血、防治感染E、尿道缝合修补术5.患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎6.对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）A、泌尿系统畸形B、泌尿系统肿瘤C、泌尿系统结石D、泌尿系统炎症E、泌尿系统结核7.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎8.食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）A、食管扩张、潴留B、压迫气管使之管腔狭窄>50%C、食管壁有深溃疡D、已植入记忆合金支架E、合并不稳定性心绞痛9.临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗10.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查11.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）A、肝脾破裂B、泌尿系结石C、压疮D、坠积性肺炎E、骨化性肌炎12.患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC18×109/L，应首先考虑为（）。A、切口感染B、并发肠炎和菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎13.休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。A、感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性B、失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低C、DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性D、血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低E、肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高14.原发性肝癌中最少见的类型为（）。A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型15.肺癌的早期表现是（）A、咳嗽、咳血痰B、颈、面部水肿C、持续性低热D、咳嗽、咳脓痰E、持续性胸痛16.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查17.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术18.男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术19.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、医源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡20.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对21.下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。A、难复性肝外伤B、α1抗胰蛋白酶缺乏症C、铜蓄积症D、酪氨酸血症E、胆汁性肝硬化22.X线中不被显示的结石是（）A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石23.肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）A、镇痛B、清理呼吸道分泌物，早期下床活动C、尽早施行切开复位内固定术D、固定胸廓E、防治并发症24.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为（）A、颈5～6B、颈6～7C、颈7～胸1D、颈4～5E、臂丛神经25.男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为（）A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症26.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性27.骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、关节融合D、关节畸形或强直E、肢体短缩28.以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是（）A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、小肠肿瘤D、乙状结肠扭转E、溃疡性结肠炎29.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括（）。A、解除舌后坠B、清除分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸D、心脏按压E、留置导尿管30.胆道出血多有（）。A、呕大量鲜血，可伴有血块B、强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C、柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸D、柏油样大便E、鲜血样大便31.多发伤的概念是指（）。A、机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B、在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤C、在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命D、胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂E、由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤32.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是（）A、复合伤B、多处伤C、多发伤D、多部位伤E、胸腹联合伤33.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）A、精神紧张B、术前准备不充分C、术中挤压甲状腺D、术中补液不够E、术后出血34.女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。创面处理宜采用（）A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗35.下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是（）。A、出生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因C、最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术D、发生率最高的是腹股沟斜疝E、部分可采取保守治疗治愈36.男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）A、继续留置导尿管观察B、立即行膀胱造瘘术C、纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘D、立即行膀胱造影E、B超和CT检查37.烧伤后急性感染期一般发生于（）A、伤后1～2天B、伤后3～4天C、伤后4～5天D、伤后1～2周E、伤后3周38.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经39.下列哪项不属于慢性脓胸的病理生理改变（）A、纤维板固定紧束肺组织B、肋间隙变窄C、杵状指（趾）D、脊柱侧弯并凸向患侧E、肋骨断面呈三角形40.早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）A、转移灶活组织检查B、纤维支气管镜检查C、胸水检查D、纵隔镜检查E、经胸腔穿刺活组织检查41.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、痔疮D、结肠冗长E、肛裂42.男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）。A、1～2mg/（kg·d）B、3～5mg/（kg·d）C、6～8mg/（kg·d）D、9～11mg/（kg·d）E、12mg/（kg·d）43.对关节活动度的检查，下列不正确的是（）A、肘关节伸直位为中立位0°B、膝关节伸直位为中立位0°C、足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位D、腕关节伸直位为中立位0°E、手指各关节完全伸直为中立位0°44.CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）。A、胸部可发现小的胸腺肿瘤B、对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义C、原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值D、肾癌表现为低密度阴影E、对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大45.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度46.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°47.野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是（）。A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术D、脾动脉结扎术E、非手术治疗48.甲状舌管囊肿及窦道（）。A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系49.男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。A、移植肾MRI检查B、移植肾CT检查C、泌尿系造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾放射性肾图检查50.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）A、理疗B、限制活动和石膏固定C、理疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸泼尼松局部封闭51.有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室间隔缺损应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择52.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。首先要进行的检查是（）A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图53.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是（）。A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足54.以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）A、致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌B、胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C、可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DICD、Charcot三联症或Royeolos五联症E、以上都是55.下列膝关节结核的X线表现中，错误的是（）A、髌上囊和软组织肿胀B、关节间隙变窄或消失C、胫骨前脱位D、骨质模糊呈磨砂玻璃样E、边缘骨质侵蚀破坏56.米库氯铵的代谢（）。A、完全由肾脏排泄B、主要由肾脏排泄C、40%～60%由肾脏排泄D、经Hoffman途径排泄E、由血浆胆碱酯酶水解57.酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）。A、兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加B、对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C、使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力D、小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长E、兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高58.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是（）A、肾积脓B、肾盂癌C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾癌59.运动系统物理学检查的次序是（）A、触望动量，特殊试验B、动量触望，特殊试验C、望触动量，特殊试验D、量动望触，特殊试验E、特殊试验，望触动量60.关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。A、是麻醉性能较强的吸入麻醉药B、对心肌有一定的直接抑制作用C、对心排血量、心率和血压均无明显影响D、对呼吸有轻度抑制作用E、常与其他全麻药复合应用于麻醉维持61.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在62.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗63.室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）A、肺动脉压力B、左向右分流量C、全肺阻力D、心电图改变E、以上都是64.甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%65.腰部撞击伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤66.下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）。A、乳腺癌B、绒毛膜上皮癌C、霍奇金病D、肾母细胞瘤E、粒细胞白血病67.腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限68.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘘E、倾倒综合征69.早期食管癌是指（）A、病变局限于肌层内B、病变局限于黏膜及黏膜下层C、无吞咽困难症状D、病变70.男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）A、导尿B、尿道探条检查C、尿道膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、尿流动力学检查71.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HIA-B27阳性72.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP73.伤员救治的检伤分类方法是（）。A、首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序B、确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件C、迅速、准确、有序D、将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来E、尽快将伤员送达确定性治疗机构74.男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是（）A、肿瘤的大小B、年龄C、癌肿的组织学类型及分化程度D、TNM分期E、手术方式75.择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素B、再次胸腔闭式引流术C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术2.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块3.有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查4.胰腺癌最常见的首发症状是（）A、食欲缺乏B、消瘦乏力C、上腹痛和上腹饱胀不适D、黄疸E、发热5.男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO-3］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者的水电解质代谢失调是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、高钙血症6.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）。A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药7.挫伤区是指（）。A、投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B、投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C、挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D、伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E、充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域8.男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧端骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折9.急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（）。A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、肝脾破裂E、腹内脏器炎症扩散10.上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）A、可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B、可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C、可出现臂痛和上肢运动障碍D、可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征E、可出现腔静脉压迫综合征11.骨骺分离，是属于（）A、先天性发育不良B、骨折C、关节脱位D、骨肿瘤E、骨髓炎的一种类型12.关于张力性气胸的叙述不正确的是（）A、最严重的气胸类型B、胸腔内压进行性增高C、有纵隔扑动D、有皮下气肿E、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压13.低动力型感染性休克的血流动力学特点是（）。A、心输出量增加，周围血管阻力增加B、心输出量降低，周围血管阻力升高C、心输出量降低，周围血管阻力降低D、心输出量增加，周围血管阻力降低E、心输出量降低，周围血管阻力不变14.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是（）A、进一步检查，明确损伤脏器B、胸腔闭式引流C、剖胸探查D、剖腹探查E、胸腔闭式引流、剖腹探查15.增生性关节炎的发生是从（）A、关节滑膜病变开始B、关节软骨退变开始C、邻近关节的骨质病变开始D、关节的化脓性感染开始E、骨质疏松开始16.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、过伸、内收E、外展、外旋17.下列哪项不属于稳定骨折（）A、裂缝骨折B、青枝骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折18.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、体外冲击波碎石19.列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。A、高CO2血症B、低氧血症C、肺通气不足D、急性肺栓塞E、肺部感染20.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗21.女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡22.慢性脓胸的治疗原则为（）A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是23.在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。A、心脏移植B、肝移植C、皮瓣移植D、骨髓移植E、胰腺移植24.用九分法计算成人烧伤面积，下列不正确的是（）。A、头颈部9%B、双上肢18%C、躯干27%D、双臀部9%E、双下肢41%（不含臀部）25.我国急性胰腺炎的最常见诱因是（）。A、饮酒和暴饮暴食B、情绪激动引起自主神经系统功能紊乱C、胆道梗阻和胆汁逆流D、流行性腮腺炎、败血症等E、腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等26.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是（）A、交叉韧带损伤B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、半月板囊肿27.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为（）。A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏28.脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。A、先抗休克处理，待休克好转后再行手术B、立即手术C、积极抗休克同时迅速手术D、继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术E、以上均不是29.原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）A、HBV或HCV病史B、肝脏包块C、AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月D、腹壁静脉曲张、脾大E、B超和CT检查的影像学证据30.血栓闭塞性脉管炎（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）31.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的（）。A、18％B、30％C、25％D、20％E、35％32.肩关节脱位的临床表现，不包括（）A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性33.食管、胃底静脉出血（）A、出血速度快，呕血或便血B、出血速度较慢，便血为主C、出血伴腹痛，高热D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸34.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A、结节性甲状腺肿B、淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C、甲状腺腺瘤D、甲状腺腺癌E、纤维性甲状腺炎（Riedel病）35.按照三度四分法，临床上所谓的浅度烧伤是指（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、A+BE、B+C36.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学37.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括（）。A、肝内胆管闭锁B、胆总管远端神经节细胞发育异常C、胆胰管连接部异常D、胆道上皮增生不平衡E、病毒感染38.肾结核临床表现最常见的是（）A、肾区包块B、血尿、脓尿C、肾区疼痛D、尿频、尿急、尿痛E、全身结核中毒症状39.女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）A、促肾上腺皮质激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制剂D、己烯雌酚E、他莫昔芬40.男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜41.皮下气肿最常发生于下列哪种情况（）A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、自发性气胸E、胸腔积液42.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）A、131IB、硫脲嘧啶类药C、盐酸普萘洛尔（心得安）D、碘剂E、甲状腺大部切除43.结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）A、排便习惯和粪便性状改变B、间歇性腹痛伴嗳气C、腹部包块D、肠梗阻表现E、贫血、消瘦44.临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是（）A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌45.按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等46.女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取（）。A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E、囊肿外引流术47.女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、肺栓塞D、股骨干骨折E、假体感染48.急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）A、Ⅱ甲B、Ⅱ乙C、Ⅲ甲D、Ⅲ乙E、以上均不是49.目前，器官保存液公认最好的是（）。A、Collies液B、Sacks液C、Ross液D、EC液E、UW液50.闭合性成人股骨干骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化51.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的（）A、骨筋膜室综合征B、肘管综合征C、腕管综合征D、格林-巴利综合征E、夏-科关节52.男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是（）A、胸部CTB、胸部MRIC、纤维支气管镜下活检D、经胸壁肺穿刺活检E、痰液细胞学检查53.男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤54.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况，手术治疗宜采取（）A、全肺切除术B、肺段切除术C、肺楔形切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺段加局部切除术55.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影56.下列骨折复位的处理，正确的是（）A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位57.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（）A、膀胱结石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜58.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查（）A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA59.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa60.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol／L，血钙61.肩疼痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎62.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说63.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验64.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎65.女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂66.麻醉前病情评估的主要目的是（）。A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情，获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案67.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉68.慢性阑尾炎最主要的体征是（）。A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性69.跟腱反射是检查（）A、腰2神经根B、颈6神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、骶1神经根70.肾盂肿瘤，可表