2024年卫生资格(中初级)-结核病主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-结核病主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是（）A、需要根据病人的意见，开具诊断书B、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D、是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策E、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医2.关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）A、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性B、抗肾小球基膜抗体阳性C、抗磷脂抗体阳性D、抗线粒体抗体阳性E、抗肾小管基膜抗体阳性3.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期4.类风湿关节炎最常受累的关节是（）A、腕、掌指关节，近端指间关节B、远端指间关节C、颞颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节5.男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时，首要考虑因素为（）A、产品新老B、抗菌谱、抗菌活性和耐药率C、药价D、药源E、剂型6.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的（）A、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染7.下列对间歇热的叙述正确的是（）A、体温升至39℃，持续数天，降至正常B、体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C、体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上D、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上E、体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃8.腹腔恶性肿瘤（）A、腹水伴发热、腹痛B、腹水伴腹块C、腹水伴肝肿大D、腹水伴水肿E、腹水伴蜘蛛痣9.女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）A、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液B、痰培养C、纤维支气管镜采样D、支气管肺泡灌洗E、经皮肺穿刺10.Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）A、PaO2>50mmHg，PaCO260mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO2>55mmHg，PaCO260mmHg，PaCO211.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）A、高血压性心脏病B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、梅毒性心脏病E、主动脉瓣狭窄12.女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎13.下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）A、高血压病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全14.奠定中国医学人道传统的文献是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》15.医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：（）A、①、②、④、⑥、⑧B、①、③、⑤、⑦、⑧C、②、④、⑤、⑥、⑦D、②、③、⑥、⑦、⑧E、以上都是16.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）A、抗Sm抗体B、抗SSA抗体C、抗心磷脂抗体D、抗dsDNA抗体E、抗nRNP抗体17.男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）A、呕血量B、腹泻C、反酸D、规律性上腹痛E、以上都是18.青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）A、静脉大剂量使用抗生素B、请相关科室会诊C、抽血做血培养D、到放射科胸腹部CT检查E、抽血查肝肾功能19.男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）A、频发室早B、频发房早C、窦性心动过缓D、房室传导阻滞E、窦性停搏20.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）A、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B、静脉滴注糖皮质激素C、口服氨茶碱D、口服抗生素和氨茶碱E、吸入沙丁胺醇气雾剂21.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部22.女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）A、结肠癌B、肠结核C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、缺血性肠病23.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解24.男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体不全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体不全显性遗传E、常染色体隐性遗传25.关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射26.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是（）A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素27.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎28.小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期29.医学伦理学作为学科出现的标志是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》30.室性心动过速的临床症状不包括（）A、低血压B、气促C、晕厥D、多尿E、可无临床症状31.心源性水肿的主要机制是（）A、血浆胶体渗透压下降B、组织压增加C、毛细血管内静水压增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加32.关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）A、医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等B、社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高C、革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高D、常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高E、细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌33.根治结核性气胸的最有效方法是（）A、穿刺排气B、胸膜粘连疗法C、闭式引流排气D、卧床休息E、开胸或胸腔镜手术修补34.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。还应该排除的疾病有（）A、低血糖反应B、误吸C、药物反应D、肺动脉栓塞症E、急性胰腺炎35.治疗高血压危象最好采用（）A、利血平B、甲基多巴C、硝普钠D、速尿E、心痛定36.女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（）A、肺炎B、肺梗死C、支气管哮喘D、自发性气胸E、胸腔积液37.关于生殖权利错误的是（）A、人权的一个基本组成部分B、是人的自然权利C、是人类的生存和延续所不可缺少的D、在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾E、有悖于我国计划生育原则38.持续低流量吸氧常见于（）A、严重CO中毒，昏迷B、肺结核C、急性呼吸窘迫综合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支气管扩张39.男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是（）A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K40.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平（）A、肺炎球菌肺炎B、肺癌C、葡萄球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿41.患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）A、气胸B、休克C、肺炎D、先天性心脏病E、胸腔积液42.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿43.下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）A、出现在第二心音后B、常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C、呼气时增强D、听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义44.胸腔抽液每次不宜超过（）A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.0L以上45.女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为（）A、右侧气胸B、右侧胸膜增厚C、右侧肺不张D、右侧肺实变E、右侧胸腔积液46.骨关节炎（）A、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B、中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C、中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E、中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松47.现代医学模式是指（）A、生物-心理-社会医学模式B、生物医学模式C、高新技术医学模式D、整体医学模式E、分子医学模式48.男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）A、败血症B、慢性支气管炎急性加重C、大叶性肺炎D、肺梗死E、继发型肺结核49.对于头痛的临床表现，说法正确的是（）A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎-基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解50.痰革兰染色（）A、肺结核B、细菌性肺炎的病原诊断C、肺部感染病原的快速判定D、衣原体肺炎的病原诊断E、阿米巴肺脓肿的病原诊断51.与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）A、ACTHB、异位性甲状旁腺激素C、促性腺激素D、5-羟色胺E、异位ADH52.便血伴腹部肿块的疾病不包括（）A、结肠癌B、肠结核C、细菌性痢疾D、肠套叠E、Crohn病53.引起干性咳嗽常见的疾病是（）A、胸膜炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄54.男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）A、蛋白管型B、尿蛋白阳性C、尿糖强阳性D、白细胞（+）E、红细胞（+）55.有关夜尿增多正确的是（）A、夜间尿量超过白天尿量B、夜间尿量持续超过700mlC、尿路感染时夜尿增多D、夜尿增多多为正常现象E、肾分泌功能减退56.老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫发作57.伤寒患者排菌最多的时期是（）A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周58.下列不影响胃癌预后的因素是（）A、病理类型B、性别C、年龄及身体状况D、有无转移E、肿瘤大小及生长方式59.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）A、痰找癌细胞和肺CTB、磁共振显像C、核素扫描D、超声显像E、剖胸探查60.23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为（）A、瘀斑B、瘀点C、紫癜D、血肿E、荨麻疹61.男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是（）A、同时合并其他发热性疾病B、诊断错误C、肺内可能合并其他感染D、合并肺外结核E、抗结核药相对不足F、诊断正确，但需调整用药方案62.患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选（）A、胸部透视B、胸部CTC、血氧饱和度D、心电图E、纤维支气管镜63.在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）A、24小时尿量B、肝肾功能C、血红蛋白D、双肾彩色B超E、尿及血浆渗透压64.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）A、结核球B、原发型肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核65.男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。该患者可能的病原为（）A、支原体B、军团菌C、病毒D、葡萄球菌E、厌氧菌66.下面不符合计划生育伦理原则的是（）A、应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定B、改变传统观念所认为的“多子多福”、“传宗接代”、“子孙满堂”等人口观C、计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施D、计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量67.患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）A、高血压心脏病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄68.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm大小，边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是（）A、胸部CTB、纤维支气管镜+病理学检查C、血ADAD、血培养E、痰涂片嗜酸杆菌69.肾小管坏死（）A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭70.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。该病原体肺炎容易并发（）A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是71.有关呕吐的病因，不正确的是（）A、剧烈咳嗽B、急性胆囊炎C、心肌梗死D、急性肾小球肾炎E、糖尿病酮症酸中毒72.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的（）A、人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B、无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D、无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的E、安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果73.医学伦理学的继承性表现在（）A、医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B、古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C、“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念D、古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E、医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求74.患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）A、电轴右偏B、ECG示胸前导联顺钟向转位C、肢体导联低电压D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖E、UCG示三尖瓣明显反流75.男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流B、改用新型"高档"抗生素C、加用抗真菌治疗D、呼吸道局部应用抗生素E、加用万古霉素第2卷一.参考题库(共75题)1.获得性红细胞膜缺陷（）A、遗传性红细胞膜缺陷B、遗传性红细胞酶缺乏C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、免疫性贫血E、溶血性尿毒症综合征的贫血2.环磷酰胺最常见的不良反应是（）A、骨髓抑制B、出血性膀胱炎C、高尿酸血症D、水中毒E、心肌坏死3.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）A、降低热量B、降低肺泡中泡沫的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性4.男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是（）A、血细胞计数B、免疫状态C、组织学类型和分期D、肝肾功能E、生命质量5.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外6.心尖部舒张早期奔马律常见于（）A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄7.患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。为明确诊断，以下最有价值的检查是（）A、CTPAB、心电图C、动脉血气分析D、X线胸片E、磁共振成像8.应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（）A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压9.有早期诊断价值的抗体是（）A、IgA抗体B、IgD抗体C、IgE抗体D、IgG抗体E、IgM抗体10.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。应首先考虑哪项诊断（）A、肺结核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染11.贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便12.男性，25岁。因活动后气急3年就医。体检：患者轻度紫绀，左背部肩胛间区近肩胛下角处闻及收缩期杂音。胸片及分层片示左肺下叶背段团块影，略显分叶，透视下有搏动（）A、Kveim试验B、结素试验C、支气管激发试验D、Valsalva试验E、冷凝集试验13.下列关于血尿的描述，错误的是（）A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病E、无症状血尿可见于肾结核14.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的（）A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压15.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则（）A、预防为主的原则B、以人为本原则C、两种效益兼顾社会效益优先的原则D、质量第一原则E、公平公正原则16.患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是（）A、平卧位B、俯卧位C、侧卧位D、睡时床头抬高E、头低足高位17.引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）A、周围神经末梢B、双侧神经根C、脊髓D、神经干E、大脑皮质18.室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）A、心率100～250次／分B、R-R>P-P（房室分离）C、QRS波群畸形增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、心律规则或略不规则19.最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）A、心率150次／分，心律绝对规则B、症状能自行终止C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病20.患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选（）A、X线胸片B、腹部B超C、肺功能检查D、支气管镜检查E、痰细胞培养21.康复医学的特点（）A、发展功能代偿B、达到全面康复的目的C、进行功能替代D、促进患者回归社会E、集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学22.医学科研的根本目的是（）A、揭示生命活动的本质和规律B、认识疾病发生、发展过程C、寻找诊治疾病的有效途径D、探求增进健康的方法E、维护和增进人类健康，造福人类23.肺癌空洞的X线表现是（）A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凸凹不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凸凹不平E、以上都不是24.男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作25.患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）A、心绞痛B、扩张型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎26.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。考虑诊断可能是（）A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查27.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）A、合并寄生虫感染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义28.喉部疾病（）A、咳嗽伴发热B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴呼吸困难D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴哮鸣音29.凝血机制障碍性疾病（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便30.男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎（）A、痰找癌细胞B、支气管镜检查C、痰找抗酸杆菌D、纵隔镜E、肺CT31.男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）A、肝炎抗原抗体检查B、腹部超声C、腹部平片D、肝功能E、乙肝两对半32.男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、肺炎E、结节病33.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对（）A、实验研究前必须经过动物实验B、实验研究前必须制定严密科学的计划C、实验研究前必须有严格的审批监督程序D、实验研究前必须详细了解病人身心情况E、实验研究结束后必须做出科学报告34.女性，41岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了（）A、肿大的胆囊B、肿大的肝右叶C、增大的左肾D、结肠脾曲肿物E、胰尾部囊肿35.诊断活动性肺结核病的金标准是（）A、痰培养为结核分枝杆菌B、血沉增快C、低热、乏力、盗汗D、胸片发现哑铃征E、C反应蛋白阳性36.在海产品中，大量存在的致病菌是（）A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、变形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠埃希菌37.大叶性肺炎患者的热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热38.有关心包摩擦音正确的是（）A、性质粗糙，低音调B、与呼吸、心搏一致C、性质柔和，低音调D、胸骨左缘3、4肋间最响E、屏气时摩擦音可消失39.医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A、医患平等关系B、医患团结关系C、医患互助关系D、医患友爱关系E、医患监督关系40.男性，20岁，查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）A、严重休克B、多发性大动脉炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、缩窄性心包炎41.属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）A、体温下降至正常范围B、血培养连续2次阴性C、临床体征消失后2周D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）42.对早期诊断RA较有意义的抗体是（）A、HLA-B27B、高滴度抗RNP抗体C、抗角蛋白抗体D、抗JO-2抗体E、抗dsDNA抗体43.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是（）A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药44.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是（）A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫损伤C、高蛋白饮食D、十二指肠反流E、尿毒症45.患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM46.广义的医患关系是指（）A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对47.二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）A、靴形B、梨形C、烧瓶样D、普大型E、正常48.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎支原体E、流感病毒49.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是（）A、允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆B、不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C、允许一切克隆D、不允许一切克隆E、以上都不是50.男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、胸腔积液E、胸膜增厚51.男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（）A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定52.女性，28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是（）A、肠伤寒B、破伤风C、疟疾D、甲状腺功能亢进E、脑炎53.痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）A、痢疾杆菌属的种群B、痢疾杆菌外毒素C、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力D、痢疾杆菌内毒素E、痢疾杆菌肠毒素54.胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）A、烧灼样痛B、绞痛C、钻顶样疼痛D、刀割样剧痛E、隐痛55.某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）A、硝苯吡啶B、普萘洛尔C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪（西比灵）56.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）A、矮胖者强于瘦高者B、老年人强于儿童C、女性强于男性D、乳房下部与肩胛下最强E、腋窝下部最弱57.十二指肠球部溃疡（）A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧58.吉兰--巴雷的首发症状通常是（）A、双上肢近端非对称性无力B、四肢远端对称性无力C、排尿困难D、双侧周围性面瘫E、呼吸麻痹59.患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（）A、金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗B、军团菌肺炎，选用红霉素治疗C、支原体肺炎，选用红霉素治疗D、肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E、厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗60.患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）A、自主体位B、强迫仰卧位C、被动体位D、强迫坐位E、强迫侧卧位61.大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）A、大量静脉滴注激素B、硝酸甘油C、应用大量利尿药D、心包穿刺E、应用强心药物62.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）A、呕吐物为咖啡样B、头晕C、心悸D、黄疸E、寒战63.洋地黄中毒的表现应除外（）A、呕吐B、心电图ST-T改变C、黄视或绿视D、室性期前收缩E、多饮64.女性，56岁，近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎65.下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）A、自身免疫性疾病B、病变常累及多个系统C、治疗效果几乎无个体差异D、病程多有反复发作与缓解E、对糖皮质激素的治疗有一定反应66.低热、盗汗、咳鲜血痰（）A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、急性左心衰竭E、支原体肺炎67.下列有关医德考评说法正确的是（）A、医德考评要完全做到量化考核B、医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则C、各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案D、医德考评要纳入医院管理体系，每年进行三次E、医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合68.患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、左心衰竭D、癔症E、贫血69.国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外（）A、增进健康B、恢复健康C、治愈疾病D、预防疾病E、减轻痛苦70.某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是（）A、要得