妇瘤二7月护理查房

陈琦内容介绍相关知识介绍病史介绍护理诊断及措施健康教育预防病因病因辅助检查辅助检查治疗病因分类临床表现腹部包块及压迫症状子宫出血及贫血

白带增多

其他

疼痛不孕与流产

临床表现

症状症状辅助检查治疗病史介绍既往史查体辅助检查诊断现病史治疗过程病史介绍既往史：高血压及脑梗塞病史2年余，平时口服卡托普利，辛伐他汀，血压控制可。脑梗后左侧身体感麻木，无活动障碍。无传染病，外伤及药物食物过敏史

婚育史:结婚年龄21岁

否认近亲结婚

。生育年龄：30岁

孕产史：

1-0-0-1

病史回顾病史回顾护理诊断1知识缺乏

与患者缺乏疾病相关知识有关2睡眠形态紊乱与环境改变有关1.倾听患者诉说影响睡眠的因素2.指导患者诱导睡眠的技巧3.必要时遵医嘱服用安眠片7.10.口服地西泮后入眠1.定时翻身，鼓励和协助病人经常更换卧位，每两小时翻身一次，背后垫R型垫。2.保护患者皮肤：保持患者皮肤和床单的清洁干燥3.促进皮肤血液循环：每日进行主动或被动的关节运动训练；给患者行温水浴；对局部按压部位进行按摩4.增进营养遵医嘱给予静脉补充营养，改进患者营养状况7.16.病人全身皮肤完整无压疮出院7有引流管效能减低的可能与引

流管扭曲、牵拉、受压，堵塞有关1.妥善固定各引流管，并贴好导管标识，悬挂警示标识。2.做好各引流管的护理，防导管滑脱。同时做好病人及其家属的健康教育。3.定时观察和记录引流液的颜色，性质及量8清理呼吸道无效与全麻插管和

伤口疼痛有关1.保持外环境的清洁，如空气、床单、陪客等2.严格执行无菌操作，遵守操作规程3.做好各引流管的护理，保持引流通畅4.保持有效咳痰，预防呼吸道感染5.观察伤口辅料有无渗湿，引流液的量和性状6.观察体温变化及血常规变化7.应用抗生素1.鼓励患者说出心中的想法，并给予正确引导。2.鼓励其与家属、朋友交谈。3.帮助参与社会团体活动，树立正确人生观和价值观。13潜在并发症高血压急症、脑

血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭1.减少影响患者情绪激动的因素。2.给予低盐低脂，适量蛋白饮食，少食多餐。3.适当运动4.给予降压药的相关知识宣教5.宣教预防和处理体位性低血压的方法健康教育对高血压病人来说，经常测一下血压是十分必要的，健康教育摄入低盐（每日食盐摄入量应在3～5克以下）低脂（特别是动物脂肪和内脏，以防止动脉粥样硬化）适量蛋白饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化。日每饮水量在2000毫升以上，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。避免精神刺激和情绪激动健康教育由于血压出现较大幅度的波动，易于引起心、脑、肾发生严重的并发症，如心肌梗塞、脑出血、肾功能不全等。高血压病极少有彻底治愈的，故高血压病患者要坚持服药，要有服十数年乃至一生的思想准备。2、平时注重体育锻炼，提高身体素质，使机体免疫系统的功能正常。注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态,情绪低落，肝气郁结可直接或间接作用于内分泌、免疫及神经系统，从而增加内异症的发病几率.易发人群易发人群卡托普利的不良反应1．较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，减量、停药后消失。

（2）心悸，心动过速，胸痛。

（3）咳嗽。

（4）味觉迟钝。2．较少见的有：

（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起。（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应子警惕。

（4）心率快而不齐。

（5）面部潮红或苍白。3．少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，治疗开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2周。卡托普利的注意事项1、胃中食物可使吸收减少30—40%，故在餐前1小时服药。2、可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性。可能增高血钾，应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品：

（1）自身免疫性疾病。（2）骨髓抑制。

（3）脑动脉或冠壮动脉供血不足。（4）血钾过高。

（5）肾功能障碍。（6）主动脉瓣狭窄。

（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者。4、用药期间随访检查：

（1）白细胞，最初3个月每2周一次，此后定期检查。

（2）尿蛋白检查每月一次。5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药。6、用药时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。7、若白细胞计数过低，暂停用药，可恢复。8、出现血管神经水肿，应停用，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3—0.5ml。9、可引起尿丙酮检查假阳性。

辛伐他汀不良反应辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有：腹痛、便秘、胃肠胀气。发生率在0.5%～0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。发现肌病的报告很罕见。下列不良反应的报导曾出现上市后的应用中，如恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸罕有发生。辛伐他汀的注意事项1.病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。2.肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。3.肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK，来自骨骼肌)

轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意