内科学(医学高级)：传染病考试试题

内科学(医学高级)：传染病考试试题1、单选

回归热出现反复发作是因为（）A.病原体反复入血B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C.患者反复被蜱叮咬D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变（江南博哥）异E.患者反复被体虱叮咬正确答案：D2、单选

流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（）A.蚊B.虱C.跳蚤D.乙型脑炎病毒携带者E.幼猪正确答案：E3、单选

用于传染病早期诊断时主要检测血中（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正确答案：D4、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.肝海绵状血管瘤E.肺癌F.包虫病G.肺脓肿正确答案：A,C,D,E,F,G5、单选

早期发现肺结核的主要方法是（）A.痰涂片查抗酸杆菌B.胸部X线片C.胸部CTD.红细胞沉降率E.血清特异性抗体检测正确答案：B6、单选

下面哪一项是正确的（）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标正确答案：E7、单选

猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合（）A.常有散在糠屑样脱皮B.玫瑰样皮疹C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色正确答案：B8、单选

登革病毒属于下列哪一类型病毒（）A.披盖病毒科中的黄病毒属B.比布尼亚病毒科的汉坦病毒属C.小核糖核酸病毒科的肠道病毒属D.棒状病毒科的拉沙病毒属E.嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属正确答案：A9、单选

流行性乙型脑炎病毒主要存在于（）A.脑组织B.唾液C.汗液D.血液E.尿液正确答案：A10、单选

培养霍乱弧菌，最理想的培养基是（）A.SS培养基B.中国兰培养基C.血平板D.亚硝酸钾培养基E.碱性蛋白胨培养基正确答案：E11、单选

关于狂犬病，叙述错误的是（）A.是自然疫源性疾病B.潜伏期一般为1~3个月C.恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D.是乙类传染病E.以对症支持治疗为主正确答案：C12、多选

猩红热的皮疹特点包括（）A.最先出现于面部B.全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处可见帕氏线C.疹退后不脱皮，有色素沉着D.疹退后可脱皮，有色素沉着E.疹退后可脱皮，无色素沉着正确答案：B,E13、单选

感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）A.H5N1B.H7N2C.H7N3D.H7N7E.H9N2正确答案：D14、单选

丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti—HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播正确答案：B15、多选

肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（）A.有细胞免疫缺陷者B.接受免疫抑制药治疗者C.患严重疾病如白血病、淋巴瘤者D.易感孕妇及体弱者E.预防医院内水痘暴发流行正确答案：A,B,C,D,E16、单选

伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是（）A.毒血症的轻重B.肝脾肿大的程度C.有无皮疹D.白细胞的高低E.以上都不是正确答案：E17、多选

囊虫病的治疗下列哪几项是正确的（）A.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象B.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效D.对脑型采取手术治疗E.各型均宜住院治疗正确答案：A,B,C,D,E18、多选

患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A.血培养B.骨髓培养C.血涂片查疟原虫D.骨髓涂片查疟原虫E.脑脊液检测F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G.胸部CTH.粪培养正确答案：A,B,C,D,E19、多选

患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）A.防蚊隔离至退热B.降温治疗，物理降温与药物降温并重C.可使用维生素C和维生素KD.可短期使用肾上腺皮质激素E.可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗F.乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法G.急性期应尽早卧床休息H.纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静正确答案：A,C,D,E,G,H20、单选

不属于胃肠道天然防御屏障的是（）A.胃酸B.正常菌群C.幽门螺杆菌D.肠道分泌性IgA及淋巴组织E.胆盐正确答案：C21、单选?单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为（）A.HCVB.HEVC.汉坦病毒D.SARS冠状病毒E.脊髓灰质炎病毒正确答案：C22、单选

在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用（）A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐正确答案：E23、多选

流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有（）A.临床分型：流行性乙型脑炎，重型B.患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭C.抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉D.临床分型：流行性乙型脑炎，极重型E.必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开正确答案：A,B,C,E24、多选

鼠疫的流行病学特点包括（）A.是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病B.是典型的呼吸道传染病C.传染性强、病死率高D.是我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病E.不通过人与人之间传播正确答案：A,C,D25、单选

鼠疫最有效的传播方式是（）A.活菌经呼吸道传播B.菌栓蚤叮咬C.带菌蚤搔抓D.消化道传播E.人与人直接接触传播正确答案：B26、单选

考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.体力明显恢复正确答案：A27、单选

肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统紊乱正确答案：C28、多选

肺曲霉分级诊断包括（）A.预防性诊断B.拟诊C.临床诊断D.可能诊断E.确定诊断正确答案：B,C,E29、单选

下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心（CDC）关于HIV感染分类的Ⅳ期表现（）A.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征C.进行性痴呆D.卡氏肺孢子虫E.体质性疾病正确答案：B30、单选

重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍正确答案：A31、单选

传染性非典型肺炎的英文名称缩写为（）A.AIDSB.SARSC.ARDSD.HFRSE.ERAS正确答案：B32、单选

狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是（）A.脑实质充血、水肿B.脑实质微泛白C.神经细胞变性D.唾液腺肿胀，细胞变性E.内格里小体正确答案：E33、多选

囊尾蚴眼内寄生常引起（）A.虹膜睫状体炎B.脉络膜炎C.角膜炎D.眼压增高E.继发性青光眼正确答案：A,B,D,E34、单选

风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：B35、单选

患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。结合以上病史，首先考虑的疾病是（）（提示：血常规：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。）A.慢性支气管炎急性发作并发感染B.肺鼠疫C.非典型肺炎D.病毒性肺炎E.细菌性肺炎F.心功能不全并发肺部感染G.肺结核正确答案：B36、单选

华支睾吸虫主要寄生在（）A.肝细胞内B.肝内胆管C.十二指肠D.肝内淋巴管E.肝内血管正确答案：B37、单选

治疗丝虫病的首选药物是（）A.蚍喹酮B.呋喃嘧酮C.乙胺嗪D.阿苯达唑E.乙胺嘧啶正确答案：C38、多选

患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断，必要的检查是（）A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图正确答案：A,B,C,E,F39、多选

患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5℃；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。根据患者病情，入院后应进行的检查是（）A.血常规B.疱疹液组织涂片C.血清学检查D.病毒分离E.核酸检测F.MRIG.胃镜H.胸部X线片正确答案：A,B,C,E,H40、单选

风疹病毒为一种小球形包膜病毒，属于（）A.披膜病毒科B.黄病毒科C.微小核糖核酸病毒科D.小脱氧核糖核酸病毒科E.正黏病毒科正确答案：A41、多选

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。病情进一步加重，可能出现（）（提示：第2天下呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb90g/L，WBC24.6×109/L，N0.79，L0.15，PLT19×1012/L。）A.呼吸衰竭B.溶血尿毒综合征C.心力衰竭D.弥散性血管内凝血E.肝衰竭F.内脏出血G.感染性休克正确答案：A,B,D42、单选

莱姆病的病原体是（）A.细菌B.病毒C.立克次体D.螺旋体E.原虫正确答案：D43、单选

主要通过消化道传播的肝炎（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正确答案：A44、多选

老年肝炎的特点为（）A.黄疸发生率高B.重型肝炎比例高C.病死率较高D.淤胆型少见E.合并症较多正确答案：A,B,C,E45、单选

患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为（）A.慢性迁延性肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿性关节炎E.胆道感染正确答案：B46、单选

禽流感的主要传播途径是（）A.空气飞沫传播B.密切接触传播C.粪—饮水—口传播D.虫媒传播E.母婴垂直传播正确答案：A47、多选

以猪为传染源的疾病有（）A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.肠阿米巴病正确答案：B,D48、单选

艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括（）A.脑弓形虫病B.格林—巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤正确答案：C49、多选?患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。正确的治疗是（）A.一般治疗：隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等，加强护理B.高热：以物理降温为主，药物降温为辅，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亚冬眠疗法C.惊厥或抽搐：应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法D.患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑水肿、脑疝的存在，故应先行退热、吸氧、脱水等治疗，如仍有抽搐，应尽早使用镇静药E.患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅F.如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋药，还可使用血管扩张药，以改善微循环，减轻脑水肿G.患儿病情危重应积极快速补液以防止出现循环衰竭H.中枢性呼吸衰竭必要时可机械通气辅助呼吸正确答案：A,B,C,D,E,F,H50、单选

患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）A.流行性感冒B.重症肺炎C.肺鼠疫D.肺炭疽E.心力衰竭并发肺水肿正确答案：D51、多选

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。采用此治疗方案，可能出现的不良反应是（）（提示：痰培养：结核杆菌（＋），对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。）A.除SM外其他药物对肝功能均有影响B.均能引起高尿酸血症C.均可引起较重的胃肠道反应D.均可引起药物性皮疹E.利福平可引起血小板减少F.异烟肼可能诱发癫痫发作G.均可能引起肾功能损害H.吡嗪酰胺可能引起视神经炎正确答案：A,D,E,F52、多选

典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有（）A.多于第4~5病日开始出疹B.1~2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遗留有色素沉着正确答案：A,C,D,E53、单选

HIV血清学检测中最常用的确证性试验是（）A.病毒分离B.ELISAC.RIAD.免疫印迹试验E.RTPCR正确答案：D54、单选?患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（）（提示：次日患者头痛加剧，频繁呕吐。查体：BP120/90mmHg；颈强直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.20%甘露醇脱水E.应用降压药物F.纠正酸中毒正确答案：D55、单选

鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫E.肝鼠疫正确答案：A56、单选

临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）A.间接红细胞凝集试验B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAD.血或骨髓涂片检测疟原虫E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多正确答案：D57、单选

革兰阴性菌败血症的表现不包括（）A.休克发生早，持续时间长B.细菌内毒素是主要致病因素C.发病前大多有使机体防御功能低下的原发病D.皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见E.可呈双峰热或间歇热正确答案：D58、单选

患者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是（）A.吸氧B.输血C.静推垂体后叶素D.需用抗结核药物治疗E.需做胸部CT正确答案：C59、单选

关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的（）A.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4+T淋巴细胞产生减少B.游离的gp120可以使CD4+T细胞成为靶细胞C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D.CD4+T淋巴细胞可出现功能损害E.HIV感染者B细胞功能存在异常正确答案：C60、单选

下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷正确答案：B61、单选

关于水痘－带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的（）A.患者是唯一的传染源B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者＜20％E.病后免疫力持久，体内高效价抗体能清除潜伏期的病毒正确答案：E62、单选

地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是（）A.肥达反应B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样正确答案：E63、多选

患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。支持包虫病诊断的依据是（）（提示：追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）A.卡索尼皮内试验B.间接血凝试验C.酶联免疫吸附试验D.血清循环抗原检测E.对流免疫电泳F.肝囊肿穿刺G.肺囊肿穿刺正确答案：A,B,C,D,E64、单选

血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是（）A.中性粒细胞明显增多B.嗜酸性粒细胞明显增多C.血小板计数减少D.红细胞减少E.异常淋巴细胞增多超过10％正确答案：E65、单选?患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。目前考虑最可能的诊断是（）（提示：粪常规：脓血粪，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢，脑型C.癫痫D.破伤风E.流行性脑脊髓膜炎F.中毒性菌痢，休克型G.休克型肺炎H.肠套叠正确答案：B66、单选

预防风疹的主要方法是（）A.隔离和治疗患者B.注射丙种球蛋白C.定期空气消毒D.接种风疹疫苗E.易感者服药预防正确答案：D67、多选

流脑临床上应与哪些疾病相鉴别（）A.其他细菌引起的化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.蛛网膜下腔出血正确答案：A,B,C,E68、单选

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.肺炎C.恙虫病D.伤寒E.败血症F.斑疹伤寒G.登革热H.钩端螺旋体病正确答案：C69、单选

目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为（）A.对症支持治疗B.抗病毒治疗C.激素治疗D.抗菌治疗E.静脉高营养正确答案：A70、单选

某护士在护理患者时，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（）A.局部涂乙醇消毒B.立即肌内注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.反复用肥皂及清水洗手E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗正确答案：E71、单选

脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：C72、单选

恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）A.直径多为4～10mmB.圆形或椭圆形，多为单个C.边缘突起，呈围堤状D.伴有化脓E.多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处正确答案：D73、单选

青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）A.钩端螺旋体死亡后毒素释放B.青霉素变态反应C.感染性休克D.肾衰竭E.肺出血正确答案：A74、多选?患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。下一步处理措施是（）（提示：血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。）A.复查GM试验B.伏立康唑抗真菌治疗C.手术探查D.继续观察E.抗结核治疗F.抗病毒治疗正确答案：A,B75、单选

脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪（）A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型正确答案：C76、多选

关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）A.适当采用非甾体消炎药降温B.大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常C.无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可D.耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗E.耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物正确答案：B,C,D77、多选

伤寒典型的临床表现有（）A.持续高热B.食欲不振明显、腹部不适、腹胀C.表情淡漠、反应迟钝D.相对缓脉、重脉E.肝脾肿大、玫瑰疹正确答案：A,B,C,D,E78、单选

猩红热发病后的免疫力为（）A.持久，不会患第2次B.不持久，会患第2次C.持久，但会患第2次D.不持久，但不会患第2次E.无免疫力，可反复感染正确答案：C79、单选

阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外（）A.溶解和坏死的肝细胞、红细胞B.白细胞和脓细胞C.滋养体D.包囊E.继发感染时可发现细菌正确答案：D80、多选

弓形虫发育阶段最主要的形态有（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体E.卵囊正确答案：A,B,C,D,E81、单选

慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）A.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症B.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症C.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎D.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎E.慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症正确答案：E82、多选

患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（）（提示：查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）A.快速补液B.输血C.吸氧D.心电监护E.机械通气F.强心治疗G.纠酸治疗H.应用呼吸兴奋药正确答案：C,D,E,G83、多选

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括（）A.血常规和涂片细胞形态B.C反应蛋白C.细菌培养D.病毒分离E.麻疹特异性IgMF.麻疹特异性IgGG.风疹特异性IgMH.风疹特异性IgG正确答案：A,B84、单选

猩红热的皮疹多发生于起病后的（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正确答案：B85、多选

下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药（）A.青霉素B.氯霉素C.头孢菌素类D.喹诺酮类E.磺胺类正确答案：A,B,C,E参考解析：可用作流脑的抗菌治疗药有大剂量青霉素、头孢菌素、磺胺药、氯霉素。86、多选

关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）A.典型临床病程：初期、极期、恢复期、后遗症期B.临床类型：轻型、普通型、重型、极重型C.并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见D.后遗症均在半年内出现E.流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多本题答案：A,B,C,E87、单选

猩红热皮疹主要特点是（）A.斑丘疹，疹间皮肤正常B.红斑疹，疹间皮肤不正常C.玫瑰疹，疹间皮肤正常D.出血疹，疹间皮肤不正常E.红斑疹，疹间皮肤正常正确答案：B88、单选

肠炭疽的临床表现下列哪项正确（）