内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）

内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选

低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选

肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A,B,C,D,E4、单选

血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选

可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选

食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90%正确答案：E8、单选

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选

Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A,B,C10、单选

胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选

肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选

对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选

对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选

患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔正确答案：B15、多选

可引起上腹部疼痛的疾病是（）A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.急性胆囊炎E.带状疱疹正确答案：A,B,C,D,E16、单选

患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为（）A.慢性喘息性支气管炎合并感染B.发展为慢性阻塞性肺疾病C.合并胃食管反流D.肺癌E.合并右心衰竭正确答案：C17、多选

胃肠道放射性损伤发生的主要因素有（）A.放疗剂量与照射时间B.有腹部手术或盆腔炎史C.化疗D.贫血E.年龄＞40岁正确答案：A,B,C,D18、多选

患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5d，呕血、柏油样便2d，烦躁不安1d急诊入院。入院查体：T38.2℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。诊断考虑（）（提示：急诊胃镜检查见图1~3。）

A.食管静脉曲张B.胃静脉曲张C.孤立性胃静脉曲张D.门静脉高压性胃病E.胃溃疡F.食管溃疡G.胃癌正确答案：A,B,D19、多选

放射性胃肠道损伤的可能发病机制是（）A.上皮细胞增生受抑制B.肠黏膜下小动脉受损C.肠壁组织受损D.胶原再合成受抑制E.肠道细菌的侵入正确答案：A,B,C,D,E20、多选

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为确诊应优先采取的检查包括（）（提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板102×109／L。）A.复查胃镜B.结肠镜检查C.血浆凝血酶原时间D.腹部B型超声E.选择性血管造影F.CEA、AFPG.粪培养正确答案：A,B,C21、单选

致突变的物理因素中最重要的一项是（）A.紫外线B.电离辐射C.红外线D.X射线E.γ射线正确答案：B22、单选

患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。最可能的诊断是（）（提示：肝穿病理回报可见Langerhans细胞。）A.HCCB.肝脓肿C.肝硬化结节D.肝结核E.组织细胞增生症正确答案：D23、单选

急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误（）A.立即饮用蛋白清、豆浆B.禁食C.洗胃D.静脉输液E.可用抗菌素正确答案：C24、多选

慢性肠系膜缺血的典型症状包括（）A.餐后腹痛B.食欲减退C.体重减轻D.便血E.发热正确答案：A,B,C25、多选

食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括（）A.上消化道出血B.剧烈腹痛C.呕吐D.黑粪E.消瘦正确答案：A,C,D26、单选

关于慢性萎缩性胃炎已经证明需实施的是（）A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：C27、单选

患者，64岁，有多种疾病，5d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、排绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断，描述最准确的是（）A.组织培养细胞毒性测定是金标准B.酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高，但特异性低C.粪细菌培养敏感性低D.只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜E.结肠黏膜活检难与IBD鉴别正确答案：A28、单选

患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。对此患者的初步检查最有价值的是（）A.肝穿刺活组织检查B.口服胆囊造影C.肝和胆囊超声波检查D.抗线粒体抗体滴度E.内镜逆行胰胆管造影正确答案：E29、单选

食管静脉曲张破裂出血时，气囊压迫时间最长不应超过多长时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案：C30、单选

患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏