内科学：呼吸系统疾病考点巩固三

内科学：呼吸系统疾病考点巩固三1、单选

无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是（）A.卧床休息B.高热时物理降温C.抗菌药物治疗D.氧疗E.止咳、祛痰正确答案：C2、单选

危重哮喘患者肺部哮鸣音减弱或消失（江南博哥）的原因是（）A.合并气胸B.合并严重肺部感染C.支气管高度狭窄或痰栓阻塞D.支气管痉挛缓解E.支气管内痰液被清除正确答案：C3、单选

慢性肺源性心脏病患者，下列不能提示有心室肥大的体征是（）A.剑突下可见心脏收缩期搏动B.叩诊心浊音界向左下扩大C.剑突下心音强于心尖部D.肺动脉瓣第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案：B参考解析：右心室肥大心界向左扩大，左心室肥大心界向左下扩大。4、单选

属短效-速效β2受体激动剂的药物是（）A.麻黄碱B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.去甲肾上腺素正确答案：D5、单选

患者女，26岁。喘息发作10小时，下列对该疑似哮喘患者诊断最有意义的检查是（）A.X线胸片B.胸部CTC.血气分析D.纤维支气管镜E.支气管舒张试验正确答案：E6、单选

与内源性哮喘发作有关的主要是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.α受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激正确答案：A7、单选

治疗肺源性心脏病的关键是（）A.改善呼吸功能B.控制感染C.控制心律失常D.控制心衰E.处理并发症正确答案：B8、单选

下列表现属于肺癌局部扩展引起的症状是（）A.咳嗽B.胸闷C.体重下降D.Horner综合征E.杵状指正确答案：D参考解析：肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征，出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等。9、单选

慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是（）A.COPDB.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C.原发性肺动脉高压D.重症肌无力E.胸廓改形术后正确答案：C10、单选

心力衰竭患者最适合应用血管扩张剂的是（）A.伴房颤B.伴高血压C.伴肾衰竭D.伴肺部感染E.伴低钾血症正确答案：B11、单选

诊断呼吸衰竭主要依靠的是（）A.血常规B.胸部X片C.血气分析D.肺功能E.胸部CT正确答案：C12、单选

男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是（）A.劳累及情绪激动B.高血压C.糖尿病D.动脉粥样硬化斑块不稳定E.吸烟过量正确答案：D参考解析：本题备选答案中高血压、糖尿病属于危险因素，劳累、情绪激动和过量吸烟属于诱发因素，只有动脉粥样硬化斑块不稳定才是其发病的直接原因。13、单选

关于原发性支气管肺癌患者淋巴结转移特点的描述，不正确的是（）A.锁骨上淋巴结是常见的转移部位B.多位于前斜角肌区C.肿大的淋巴结有压痛D.肿大的淋巴结固定而坚硬E.淋巴结逐渐增大、增多并融合正确答案：C14、单选

周围型肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡细胞癌正确答案：D15、单选

下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是（）A.约占各种肺炎的10%B.多见于老年人C.多数起病较缓慢D.体温恢复正常后仍有咳嗽E.具有自限性正确答案：B16、单选

治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是（）A.红霉素B.青霉素C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类正确答案：B17、单选

下列关于肺炎链球菌肺炎的典型体征的描述，不正确的是（）A.急性热病容B.口唇疱疹C.患侧触觉语颤增强D.患侧呼吸运动增强E.叩诊可呈浊音或实音正确答案：D18、单选

高血压伴冠心病心肌梗死、心率偏慢时首选的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.血管紧张素酶抑制剂D.利尿药E.α受体拮抗药正确答案：A19、单选

关于支气管哮喘发病机制的描述，正确的是（）A.主要为Ⅱ型变态反应B.胆碱能神经兴奋性减低C.肾上腺素能神经兴奋性增加D.气道阻塞E.胃-食管反流正确答案：E20、单选

易发生直立性、运动性晕厥的疾病是（）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：A21、单选

正常血压是（）A.120/70mmHgB.160／110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140／100mmHg正确答案：A22、单选

患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B23、单选

慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是（）A.血液黏滞度增加B.急性缺氧反复发作C.长期慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺血管慢性炎症正确答案：C24、单选

我国高血压患者的死因多是（）A.脑血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.休克正确答案：A25、单选

下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是（）A.起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.并发休克D.肺部局限性湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影正确答案：E26、单选

男性，48岁。10天前因急性前壁心肌梗死入院，昨日胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（）A.再次心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征正确答案：E27、单选

对化疗最敏感的肺癌类型是（）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌正确答案：B28、单选

急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入正确答案：B29、单选

大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是（）A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化E.肺泡壁平滑肌组织增生正确答案：B30、单选

肺炎链球菌肺炎感染性休克时处理正确的是（）A.保持半卧位B.禁用糖皮质激素C.及时补充血容量D.首选血管活性药E.主要纠正代谢性碱中毒正确答案：C参考解析：感染性休克时，平卧位，应用糖皮质激素，补充血容量是抢救的重要措施，血管活性药一般不作为首选，应该主要纠正代谢性酸中毒。31、单选

慢性肺心病患者合并感染时易出现的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E32、单选

原发性肺癌的临床表现是（）A.急性起病、高热、咳铁锈色痰B.持续性低热、盗汗C.急性起病、高热、大量脓痰D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽E.刺激性干咳、少量黏液痰正确答案：E33、单选

慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是（）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.拍击样第一心音C.心尖区第一心音增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动正确答案：D34、单选

患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反S征。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.肺脓肿D.原发性支气管肺癌E.支气管扩张症正确答案：D参考解析：老年、吸烟史，抗生素治疗无效符合肺癌临床特点，另患者X线表现提示阻塞性肺炎，也应考虑支气管肺癌。35、单选

右心衰竭腹水时主要需鉴别的疾病是（）A.支气管哮喘B.肝硬化C.肺气肿D.胃癌E.慢性肾炎正确答案：B36、单选

左上肺癌患者出现声音嘶哑时被压迫的神经是（）A.迷走神经B.舌下神经C.副神经D.舌咽神经E.喉返神经正确答案：E37、单选

发作时心电图某些导联ST段抬高的心绞痛是（）A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心力衰竭E.自发性心绞痛正确答案：C38、单选

阵发性室上性心动过速（）A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重正确答案：A39、单选

防治支气管哮喘最有效的方法是（）A.β受体激动药B.茶碱类药物C.糖皮质激素D.抗胆碱能药E.脱离变应原正确答案：E参考解析：立即使患者脱离与变应原的接触是防治哮喘最有效的办法。40、单选

钙拮抗药易出现的副作用是（）A.心慌B.干咳C.心动过缓D.头晕E.直立性低血压正确答案：A41、单选

慢性肺心病患者的下列治疗措施中，正确的是（）A.联合抗生素应用可防止真菌感染B.大剂量利尿减轻心脏负荷C.应用β受体阻滞药控制心律失常D.应长期应用糖皮质激素控制呼吸衰竭及心力衰竭E.应用低分子肝素，防止肺微小动脉原位血栓形成正确答案：E42、单选

下列关于慢性肺心病患者强心药的应用原则中，正确的是（）A.应用常规剂量B.以心率快慢作为衡量强心疗效的指标C.选用作用快、排泄快的强心药D.易发生洋地黄中毒故禁忌使用E.一旦应用迅速达到洋地黄化正确答案：C参考解析：强心药应用原则为：①剂量宜小，约为常规剂量的1／2～2/3；②选用作用快、排泄快的强心药；③低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率减慢作为衡量强心药的疗效指征。43、单选

肺炎链球菌肺炎患者，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是（）A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎D.脓胸E.急性肾衰竭正确答案：C44、单选

β受体阻滞药的常见副作用是（）A.踝部水肿B.头痛C.心动过缓D.干咳E.直立性低血压正确答案：C45、单选

缓解支气管哮喘症状首选的药物是（）A.β受体激动药B.茶碱类药物C.糖皮质激素D.抗胆碱能药E.抗生素正确答案：A46、单选

654-2（）A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解B.β2受体激动剂C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放正确答案：C47、单选

急性心肌梗死发生室颤时治疗首选（）A.临时起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化正确答案：C48、单选

最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种（）A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷伯菌D.支原体E.肺炎球菌正确答案：A49、单选

诊断COPD的基础条件是（）A.FEV1/FVC<50%B.FEV1/FVC<60%C.FEV1/FVC<70%D.FEV1/FVC<80%E.FEV1/FVC<90%正确答案：C50、单选

有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的临床表现是（）A.端坐呼吸B.气急、呼吸困难C.心律失常D.咳粉红色泡沫样痰E.奇脉正确答案：D51、单选

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D52、单选

下列属于慢性肺心病的首要死亡原因的是（）A.肺性脑病B.酸碱失衡C.心室颤动D.上消化道出血E.弥散性血管内凝血正确答案：A53、单选

下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是（）A.以腺癌多见B.生长在段以上的支气管C.位于肺门附近D.纤维支气管镜确诊率高E.约占肺癌的3/4正确答案：A54、单选

符合支气管肺癌的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血C.端坐呼吸，两肺底湿啰音D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音E.吸气性呼吸困难，烦躁不安正确答案：B55、单选

气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是（）A.α受体B.β受体C.α、β受体D.β2受体E.β1受体正确答案：D56、单选

慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时应慎用的药物是（）A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗生素正确答案：A57、单选

心房颤动的心电图表现是（）A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系正确答案：B58、单选

肺癌发病的最重要因素是（）A.室内空气污染B.室外空气污染C.吸烟D.长期接触石棉E.电离辐射正确答案：C59、单选

男性，65岁，慢支病史5年，近来反复发作，病程进展最可能出现的并发症是（）A.阻塞性肺气肿B.间质性肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核正确答案：A60、单选

男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）A.左上肺湿啰音B.肺功能FEV1/FVC65%C.左下肺叩诊呈浊音D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞正确答案：B61、单选

下列不属于应进行排除肺癌检查的情况是（）A.长期慢性咳嗽B.同一部位反复出现肺炎C.无中毒症状的血性胸腔积液D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的肺脓肿正确答案：A62、单选

女性，50岁。体检及湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×109/L，N92%。此患者为明确诊断应尽快进行的检查是（）A.胸部X线片B.头颅CTC.血气分析D.腹部超声E.脑电图正确答案：C参考解析：此患者考虑为肺性脑病，行血气分析以进一步明确诊断。63、单选

男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体：双肺满布哮鸣音，心率108次／分，律齐，无杂音；血压正常，最妥当的处理是（）A.吸入沙丁胺醇B.吸入溴化异丙托品C.静脉注射肾上腺素D.吸入二丙酸倍氯米松E.静脉注射毛花苷C正确答案：B64、单选

对左心功能判断最有价值的是（）A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案：A参考解析：目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况，更重要的是可以测定左心功能。65、单选

易引起Horner综合征的肺癌是（）A.中央型肺癌B.周围型肺癌C.肺上沟瘤D.细支气管-肺泡癌E.小细胞癌正确答案：C66、单选

医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：E67、单选

患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（）A.白细胞计数B.痰病原学检查C.X线透视D.纤维支气管镜E.血沉增快正确答案：B68、单选

肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）A.杵状指B.低钙血症C.Cushing综合征D.神经肌肉综合征E.周围神经性病变正确答案：B69、单选

导致原发性心肌损害的疾病是（）A.心肌炎B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.缩窄性心包炎E.甲状腺功能亢进症正确答案：A70、单选

治疗链球菌肺炎的首选抗生素是（）A.红霉素B.青霉素C.头孢他定D.庆大霉素E.万古霉素正确答案：B71、单选

急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选的药物是（）A.美托洛尔B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.利多卡因E.苯妥英钠及氯化钾正确答案：D72、单选

患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级正确答案：C73、单选

变异型心绞痛的诊断标准是（）A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波正确答案：C74、单选

COPD患者每天家庭氧疗时间最恰当的是（）A.5～10hB.10～15hC.10～15hD.15～20hE.24h持续正确答案：B75、单选

急进型高血压患者的死因多是（）A.脑血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.休克正确答案：D76、单选

肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是（）A.铁锈色痰B.白色黏痰C.棕红色痰D.灰白色浆液痰E.粉红色泡沫样痰正确答案：A77、单选

减少心力衰竭患者病情反复，降低猝死率的药物是（）A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.利尿剂正确答案：B78、单选

肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是（）A.铁锈色痰B.粉红色乳样或脓性痰C.大量脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.红棕色胶冻样痰正确答案：A79、单选

慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的诱因是（）A.吸烟B.环境污染C.感染因素D.气候E.应激正确答案：D80、单选

原发性支气管肺癌中恶性程度最高的是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.类癌正确答案：D81、单选

全心功能不全（）A.心排出量下降及体循环静脉压力升高B.心排出量下降及肺静脉压力升高C.心排出量下降及心脏前负荷不足D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高E.心排出量下降及心室充盈受限正确答案：D82、单选

肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是（）A.多在患侧B.呈针刺样C.可放射至肩部D.可伴腹部疼痛E.咳嗽时疼痛减轻正确答案：E83、单选

决定肺炎链球菌致病力主要成分是（）A.内毒素B.外毒素C.抗原性物质D.荚膜多糖E.类脂质正确答案：D84、单选

支气管哮喘发作时禁用的药物用是（）A.糖皮质激素B.β受体激动剂C.抗生素D.肾上腺素E.吗啡正确答案：E85、单选

慢性肺心病早期诊断的主要依据是（）A.肺气肿征象B.肺动脉高压征象C.右心衰竭体征D.反复咳嗽、咳痰病史E.心悸、气促症状正确答案：B86、单选

下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是（）A.肺功能检查B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.血气检查E.痰培养正确答案：A参考解析：肺功能检查是判断气流受阻的客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。87、单选

血管紧张素转换酶抑制剂可发生的副作用是（）A.心慌B.干咳C.心动过缓D.头晕E.直立性低血压正确答案：B88、单选

在Internet浏览时，鼠标光标移到某处变成（）时，单击鼠标可进入下一个网页。A、十字型B、I字型C、箭头型D、手型正确答案：D89、单选

肺癌远处转移可出现的表现是（）A.锁骨上淋巴结肿大B.Horner综合征C.肥大性骨关节病D.上腔静脉压迫综合征E.咽下困难正确答案：A90、单选

主要用于哮喘预防的药物是（）A.曲尼司特B.血栓烷A受体拮抗药C.硝苯地平D.酮替芬E.维拉帕米正确答案：A参考解析：钙拮抗药可用于治疗运动性哮喘，酮替芬对过敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸钠主要用于哮喘的预防。91、单选

患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）A.合并支气管肺炎B.合并支气管扩张C.合并冠心病D.慢性肺源性心脏病E.COPD急性加重期正确答案：D92、单选

适用于夜间发作性哮喘的药物是（）A.茶碱控释片B.氨茶碱C.喘定D.β受体激动剂E.沙丁胺醇正确答案：A93、单选

慢性肺心病最常见的酸碱失衡是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：B94、单选

COPD的并发症不包括（）A.慢性呼吸衰竭B.肺动脉高压C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张正确答案：E95、单选

长期治疗支气管哮喘的首选药物是（）A.β受体激动药B.茶碱类药物C.吸入型糖皮质激素D.抗胆碱能药E.抗生素正确答案：C96、单选

下列不属于肺癌类癌综合征的表现是（）A.哮鸣样支气管痉挛B.重症肌无力C.阵发性心动过速D.水样腹泻E.皮肤潮红正确答案：B97、单选

下列表现，提示哮喘病情危急的是（）A.端坐呼吸B.两肺哮鸣音减弱或消失C.奇脉D.口唇发绀E.朐廓饱满，叩诊呈过清音正确答案：B98、单选

与肺癌发病无明显关系的是（）A.吸烟B.大气污染C.内分泌失调D.感染E.家族遗传正确答案：D99、单选

下列关于COPD患者急性加重期治疗的描述，错误的是（）A.控制感染是关键B.静脉应用支气管扩张剂C.应用支气管扩张剂的基础上应用糖皮质激素D.积极高浓度氧疗E.保证营养供给正确答案：D100、单选

治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是（）A.利多卡因B.美托洛尔C.地高辛D.阿托品E.胺碘酮正确答案：C101、单选

有助于心力衰竭诊断及判断预后的指标是（）A.胸部X线心影大小B.放射性核素检查心室大小C.E/A比值D.左心室射血分数E.血浆脑钠肽正确答案：E102、单选

患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影，肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，应首选下列检查中的（）A.继续痰找癌细胞B.肿瘤标志物C.胸部CTD.纤维支气管镜E.MRI正确答案：D103、单选

用于治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.青霉素类D.头孢菌素类E.氨基糖苷类正确答案：B104、单选

对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是（）A.鳞状上皮癌B.类癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌正确答案：D105、单选

按渗出物的最主要成分分类，大叶性肺炎属于（）A.浆液性炎B.化脓性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.卡他性炎正确答案：D106、单选

患者男，22岁。阵发性干咳2周，自觉咽痛、头痛，可见少量黏液痰。查体：双肺呼吸音增粗，未闻及明显干湿啰音，上身可见散在斑丘疹。血常规：WBC9×109/L，N86%。胸片：下肺可见阶段性分布浸润影。冷凝集试验阳性。可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺结核D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎正确答案：B107、单选

主动脉瓣狭窄最常见的表现是（）A.呼吸困难B.晕厥C.心绞痛D.心悸E.下肢水肿正确答案：A108、单选

诊断为1级高血压是（）A.120～139mmHg/80～89mmHgB.140～159mmHg/90～99mmHgC.160～179mmHg/100～109mmHgD.≥140mmHg/≥90mmHgE.≥180mmHg/≥110mmHg正确答案：B109、单选

冠心病急性心力衰竭不宜使用的药物是（）A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.β-受体阻滞药正确答案：E110、单选

慢性肺心病的首要死亡原因是（）A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.心律失常D.消化道出血E.肺性脑病正确答案：E111、单选

无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛是（）A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心力衰竭E.自发性心绞痛正确答案：E112、单选

诊断肺癌主要依靠的是（）A.咳嗽，痰中带血B.消瘦，胸腔积液C.胸部X线检查D.胸部CT检查E.痰细胞学或纤维支气管镜检查正确答案：E113、单选

肺炎链球菌肺炎患者，出现心悸、气短，查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是（）A.感染性休克B.脓胸C.心肌炎D.胸膜炎E.心包炎正确答案：C114、单选

影响慢性阻塞性肺疾病发病与病情发展的重要因素是（）A.吸烟B.环境污染C.感染因素D.气候E.应激正确答案：C115、单选

用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（）A.氨基糖甙类B.青霉素类C.大环内酯类D.头孢菌素类E.氟喹诺酮类正确答案：C116、单选

患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是（）A.补充血容量B.血管活性药物使用C.控制感染D.糖皮质激素应用E.纠正水电解质紊乱正确答案：A参考解析：此患者为感染性休克，补充血容量是抢救感染性休克的重要措施。117、单选

支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.异丙托溴铵E.异丙肾上腺素正确答案：B118、单选

男．65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7.30，PaC0210.26kPa，PaO27.8kPa。治疗宜用（）A.地西泮B.尼可刹米C.碳酸氢钠D.盐酸哌替啶E.吸氧浓度为50%正确答案：B119、单选

对化疗最敏感的肺癌组织学类型是（）A.鳞状上皮癌B.类癌C.腺癌D.小细胞肺癌E.大细胞肺癌正确答案：D120、单选

输液过多或过快（）A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重正确答案：C121、单选

控制原因不明的哮喘宜用的药物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.阿托品D.吗啡E.氨茶碱正确答案：E参考解析：吗啡有呼吸抑制作用，所以呼吸系统疾病禁用；氨茶碱解痉平喘，可适用于心源性、肺源性呼吸困难。122、单选

与精神神经性哮喘发作有关的是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.α受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激正确答案：E123、单选

患者男，25岁。平素踢毽，2天前淋雨受凉后出现寒颤、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）A.肺结核B.急性肺脓肿C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E124、单选

与运动性哮喘发作有关的是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.α受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激正确答案：E125、单选

老年男性，既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热，消瘦。为排除肺癌，最有鉴别意的是（）A.全身中毒症状B.家族遗传病史C.咳嗽、咳痰、咯血症状D.痰液检查E.吸烟史正确答案：D126、单选

下列关于肺炎链球菌致病力的描述，正确的是（）A.产生溶血素B.荚膜对组织的侵袭力C.释放含铁血黄素D.产生内毒素E.产生外毒素正确答案：B参考解析：肺炎链球菌不产生毒素，荚膜为其主要致病物质，具有抗吞噬及侵袭作用，引起组织水肿及炎症浸润。127、单选

特征性心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的诊断是（）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案：B128、单选

肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是（）A.患侧呼吸运动减弱B.患侧触觉语颤减弱C.患侧叩诊呈浊音D.患侧呼吸音减弱或消失E.患侧可闻及支气管呼吸音正确答案：B129、单选

与肺癌发病无明显关系的是（）A.吸烟B.大气污染C.内分泌失调D.感染E.家族遗传正确答案：D130、单选

支气管哮喘常见的激发因素是（）A.遗传因素B.吸入性致敏原C.食入性致敏原D.感染E.运动正确答案：B131、单选

常有头部搏动感、有节律性点头运动的疾病是（）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：D132、单选

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：D133、单选

男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，应考虑的诊断是（）A.喘息型慢性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性鼻炎D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：D134、单选

危重哮喘禁用的药物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.阿托品D.吗啡E.氨茶碱正确答案：D135、单选

符合支气管哮喘的临床表现是（）A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血C.端坐呼吸，两肺底湿啰音D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音E.吸气性呼吸困难，烦躁不安正确答案：D参考解析：支气管哮喘肺内残气量增多，终末小气道塌陷，为呼吸性呼吸困难。支气管肺癌为恶性消耗性疾病，所以消瘦，癌肿侵蚀小血管可出现痰中带血。端坐呼吸、肺底湿性啰音多见于左心衰的患者。吸气性呼吸困难见于大气道阻塞患者。136、单选

心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（）A.感染性心内膜炎B.风湿热C.先天性畸形D.主动脉夹层E.主动脉瓣钙化正确答案：B137、单选

属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（）A.依那普利B.美托洛尔C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普钠正确答案：A138、单选

特征性心电图改变出现在V1～V6导联的诊断是（）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案：A139、单选

重度二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是（）A.左房增大B.左房右室增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大正确答案：B140、单选

属β2受体激动剂是（）A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.山莨菪碱D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：A141、单选

属肥大细胞膜稳定剂的药物是（）A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.山莨菪碱D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：B142、单选

肺源性心脏病发病机制中最主要的是（）A.右心增大B.血容量增加C.缺氧D.肺动脉高压的形成E.高碳酸血症正确答案：D143、单选

患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是（）A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.心源性哮喘正确答案：B144、单选

患者肺功能显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）A.不能分级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级正确答案：C145、单选

慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B146、单选

有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的指标是（）A.胸部X线心影大小B.放射性核素检查心室大小C.E/A比值D.左心室射血分数E.血浆脑钠肽正确答案：E147、单选

慢性右心衰竭最早出现的症状是（）A.乏力、疲倦B.食欲不振、腹胀C.心悸、胸闷D.记忆力减退E.呼吸困难正确答案：B148、单选

下列支原体肺炎胸部X线检查的描述，正确的是（）A.显示肺部多种形态的浸润影B.浸润影呈片状分布C.上肺野多见D.2～3周后可自行消散E.大部分患者出现中等量胸腔积液正确答案：A参考解析：胸部X线：显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以下肺为多见，可从肺门向外伸展。病变常经3～4周后自行消散。部分患者出现少量胸腔积液。149、单选

肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑的是（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.迁延性肺炎E.肺不张正确答案：C参考解析：肺癌多引起阻塞性肺炎。150、单选

下列不属于COPD体征的是（）A.桶状胸B.缩唇呼吸C.语颤增强D.双肺叩诊为过清音E.肝浊音界下移正确答案：C参考解析：COPD患者肺内残气量增多，对声波传导能力下降，所以触觉语颤减弱。151、单选

男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是（）A.控制肺部感染B.解痉平喘C.吸氧D.应用利尿剂E.使用洋地黄正确答案：A152、单项选择题

急性前壁心梗常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：C153、单选

不属肺癌原发肿瘤引起的表现是（）A.咳嗽B.胸闷气急C.大咯血D.局限性喘鸣E.胸痛正确答案：E154、单选

女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.过清音D.清音E.实音正确答案：C155、单选

下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述中，不正确的是（）A.肥大性骨关节病B.高钙血症C.男性乳房发育D.高钠血症E.Cushing综合征正确答案：D参考解析：肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。156、单选

主动脉瓣关闭不全最早出现的表现是（）A.呼吸困难B.晕厥C.心绞痛D.心悸E.下肢水肿正确答案：D157、单选

COPD稳定期最主要的治疗是（）A.戒烟B.支气管扩张药C.糖皮质激素D.家庭氧疗E.积极应用抗生素正确答案：B158、单选

女．54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（）A.机械通气B.应用血管扩张剂C.高压氧治疗D.加大强心利尿药剂量E.给予激素正确答案：B159、单选

二尖瓣狭窄伴快速房颤（）A.左室舒张期过短B.左室排血量急剧下降C.左室舒张期负荷突然明显加重D.左室充盈障碍E.左室后负荷突然明显加重正确答案：D160、单选

左心功能不全（）A.心排出量下降及体循环静脉压力升高B.心排出量下降及肺静脉压力升高C.心排出量下降及心脏前负荷不足D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高E.心排出量下降及心室充盈受限正确答案：B161、单选

女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎克雷伯菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌正确答案：C162、单选

肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是（）A.多形态浸润影B.呈叶段分布C.肺下野多见D.可从肺门向外伸展E.3～4周后可自行消散正确答案：B163、单选

缓解哮喘症状的首选药物是（）A.氨茶碱B.麻黄素C.溴化异丙托品D.沙丁胺醇E.糖皮质激素正确答案：D164、单选

大咯血的常见病因是（）A.支气管哮喘B.COPDC.支气管扩张症D.原发性肺泡通气不足E.慢性高原病正确答案：C165、单选

男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是（）A.化疗B.手术治疗C.放射治疗D.免疫支持治疗E.肺移植正确答案：A166、单选

急性下壁心肌梗死，心率26次／分，治疗首选的是（）A.临时起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化正确答案：A167、单选

COPD发生与发展的重要因素是（）A.过敏因素B.气候因素C.长期吸烟D.感染因素E.遗传因素正确答案：D168、单选

患者男，75岁，5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧胸痛明显，查体见：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传导增强，血压85/60mmHg，心率120次／分，血常规：WBC16×109/L，N92%，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO287mmHg，此患者下列治疗措施中，不恰当的是（）A.静脉滴注羟乙基淀粉500mlB.静脉滴注三代头孢菌素C.静脉应用去甲肾上腺素D.静脉滴入5%碳酸氢钠100mlE.吸氧，畅通气道正确答案：D169、单选

对过敏性哮喘有效的药物是（）A.白三烯调节剂B.色甘酸钠C.钙拮抗药D.酮替芬E.血栓烷A正确答案：D170、单选

男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：C参考解析：根据题干中病史描述，结合体格检查，可诊断慢性阻塞性肺疾病，根据FEV1／FVC、FEV1，是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状，可进行临床分级。171、单选

慢性肺心病右心室扩大的主要表现是（）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.拍击样第一心音C.心尖区第一心音增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动正确答案：E172、单选

导致原发性支气管肺癌最重要的病因是（）A.吸烟B.空气污染C.电离辐射D.职业致癌因子E.家族遗传正确答案：A173、单选

预防哮喘发作应首选的药物是（）A.酮替芬B.色甘酸钠C.氯雷他定D.吸入性糖皮质激素E.茶碱缓释片正确答案：D174、单选

男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量黏痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.异烟肼+链霉素E.诺氟沙星正确答案：B175、单选

典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是（）A.血性黏液痰B.脓痰C.铁锈色痰D.白色泡沫样痰E.脓臭痰正确答案：C176、单选

肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.1～2周E.2～3周正确答案：E177、单选

COPD急性加重的最常见原因是（）A.先天遗传B.氧疗不充分C.过敏反应D.没有戒烟E.细菌或病毒感染正确答案：E178、单选

患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是（）A.COPDB.慢性肺心病C.支气管哮喘D.间质性肺炎E.支气管扩张症正确答案：A179、单选

肺炎支原体肺炎X线检查的表现是（）A.肺叶实变B.双肺播散性病灶C.脓腔及液平面D.双肺透光度增加E.多种形态的浸润影正确答案：E180、单选

高血压伴动脉粥样硬化时首选的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.血管紧张素酶抑制剂D.利尿药E.α受体拮抗药正确答案：B181、单选

下列肺炎链球菌肺炎X线检查的表现，不正确的是（）A.早期可见肺纹理增粗、紊乱B.肺实变时在实变阴影中可见支气管气道征C.消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状阴影D.多数病例起病3～4