内科学：消化系统疾病知识学习

内科学：消化系统疾病知识学习1、单选

溃疡性结肠炎肠道炎症发生、发展的直接原因是（）A.遗传因素B.精神因素C.神经因素D.感染因素E.免疫因素正确答案：E2、单选

患者女，40岁。半年来出现腹泻，（江南博哥）4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是（）A.柳氮磺吡啶B.泼尼松C.甲硝唑D.庆大霉素E.免疫抑制剂正确答案：A参考解析：该患者诊断为中型溃疡性结肠炎，所以首选治疗药物为氨基水杨酸制剂。3、单选

下列关于幽门螺杆菌HP的描述中，不正确的是（）A.HP感染是慢性胃炎最主要的病因B.HP在慢性胃炎的检出率高C.HP是一种革兰阴性菌D.HP长期定居在胃体部E.HP可分解尿素产生氨，分泌细胞毒素正确答案：D4、单选

抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：A5、单选

临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）A.强的松B.6-MPC.柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羟氨苄青霉素正确答案：C6、单选

女，52岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胄窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选（）A.手术探查B.B超C.治疗后复查D.胃液分析E.胃镜及活检正确答案：E7、单选

肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿药联合方案是（）A.甘露醇+呋塞米B.螺内酯+甘露醇C.螺内酯+呋塞米D.氢氯噻嗪+呋塞米E.螺内酯+氢氯噻嗪正确答案：C8、单选

女，24岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻，停经。体查：全腹膨隆，未扪及包块，有移动性浊音。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白质37g/L，白细胞580×10/L，单核占0.80。其最可能的疾病是（）A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.肝硬化并自发性腹膜炎C.原发性肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤正确答案：D9、单选

哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体素D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔（心得安）口服或硝酸甘油舌下含服正确答案：A10、单选

有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是（）A.血AFP检测B.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：B11、单选

原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）A.肺B.骨C.肾D.脑E.皮肤正确答案：A12、单选

原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）A.肿动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉正确答案：E13、单选

溃疡性结肠炎慢性持续型的症状持续时间是（）A.3个月以上B.半年以上C.9个月以上D.1年以上E.2年以上正确答案：B14、单选

抑制阳离子泵（H-K-ATP酶）的活力（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：C15、单选

下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）A.面部黝黑B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.男性乳房发育E.脾大正确答案：D参考解析：肝功能减退，雌激素灭活减低，所以会出现男性乳房发育。16、单选

溃疡性结肠炎患者最主要的症状是（）A.腹泻B.里急后重C.腹痛，排便后缓解D.发热E.黏液脓血便正确答案：A17、单选

患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是（）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性非萎缩性胃体胃炎D.慢性非萎缩性胃窦胃炎E.胃泌素瘤正确答案：A18、单选

男，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mmHg。进一步治疗宜用哪种措施（）A.注射立止血B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血正确答案：D19、单选

下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是（）A.贫血者可输血B.常规应用抗胆碱能药缓解腹痛C.给予流质少渣饮食D.严重者应禁食E.低蛋白血症者输注蛋白正确答案：B参考解析：一般治疗措施包括强调休息、饮食及营养。及时纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者输入血清蛋白。病情严重者应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免促发急性结肠扩张。20、单选

男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）A.痔B.直肠息肉C.早期结肠癌D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性乙状结肠炎、直肠炎正确答案：A21、单选

患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.肝硬化正确答案：C22、单选

下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）A.肝硬化B.家族史C.病毒性肝炎D.黄曲霉素污染食物E.刺激性食物正确答案：E23、单选

溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是（）A.多位于左下腹B.发生结肠扩张时出现持续性腹痛C.有疼痛→便意→排便→缓解的规律D.多伴有腹部压痛E.见于所有患者正确答案：E24、单选

溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是（）A.降结肠B.横结肠C.回肠末段及升结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠正确答案：D25、单选

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是（）A.肝脓肿B.肝硬化活动期C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤正确答案：C26、单选

消化性溃疡的手术适应证是（）A.复合性溃疡B.慢性穿孔C.直径大于2cm的溃疡D.功能性幽门梗阻E.瘢痕性幽门梗阻正确答案：E27、单选

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）A.每天100gB.每天200gC.每天300gD.每天400gE.每天500g正确答案：E28、单选

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：C29、单选

肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）A.淡黄色漏出液B.淡黄色渗出液C.血性漏出液D.毛玻璃样渗出液E.介于漏出液与渗出液之间正确答案：A30、单选

关于肝硬化患者腹水的治疗措施中，错误的是（）A.限制钠的摄入B.输注血浆，提高胶体渗透压C.快速利尿D.可选择脾切除术治疗腹水E.利尿药无效时可选择放腹水正确答案：A参考解析：过快利尿可导致电解质紊乱，诱发肝性脑病、肝肾综合征等。31、单选

治疗肝性脑病降低血氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：C32、单选

下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）A.胃和十二指肠同时有溃疡B.DU常先于GU出现溃疡C.女性多见D.易并发幽门狭窄E.易发生消化道出血正确答案：C33、单选

原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.种植转移C.直接蔓延D.肝内血行转移E.肝外血行转移正确答案：D34、单选

溃疡性结肠炎最主要的症状是（）A.腹痛B.腹泻C.发热D.消瘦E.恶心、呕吐正确答案：B35、单选

溃疡性结肠炎主要的病理改变是（）A.水肿B.充血C.溃疡糜烂D.肉芽组织E.纤维瘢痕正确答案：C36、单选

临床应用柳氮磺吡啶治疗无效的中型溃疡性结肠炎患者的首选治疗是（）A.抗胆碱能药B.复方苯乙哌啶C.环孢素D.择期手术E.泼尼松正确答案：E参考解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。亦可用于灌肠。并发癌变以及长期内科治疗无效者。37、单选

不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）A.限制蛋白质摄入B.乳果糖灌肠C.应用谷氨酸钠D.口服抗生素E.导泻清除肠内积食正确答案：C38、单选

我国肝硬化的最主要病因是（）A.病毒性肝炎B.营养不良C.慢性酒精中毒D.慢性心力衰竭E.慢性细菌性痢疾正确答案：A39、单选

侧重治疗胃溃疡的药物是（）A.H受体拮抗药B.硫糖铝C.手术治疗D.抗胆碱药E.质子泵抑制药正确答案：B40、单选

肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查的表现是（）A.龛影B.痉挛性切迹C.虫蚀样充盈缺损D.菊花样充盈缺损E.皮革状正确答案：D41、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：D42、单选

对晚期急性胰腺炎诊断有帮助（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：C43、单选

下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）A.感染性腹水B.严重心肺功能不全C.凝血功能明显障碍D.上消化道活动性出血E.利尿药无效的难治性腹水正确答案：E44、单选

患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）A.限制蛋白摄入B.放腹水C.应用精氨酸D.应用乳果糖E.口服抗生素正确答案：B参考解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症--肝性脑病，放腹水是肝性脑病诱因，所以不正确。45、单选

诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）A.异常凝血酶原B.甲胎蛋白C.CA211D.CA199E.CEA正确答案：B46、单选

下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）A.上消化道出血B.感染C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变正确答案：B47、单选

溃疡性结肠炎主要病变部位是（）A.空肠B.回肠C.升结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠正确答案：E48、单选

治疗肝性脑病抑制肠道细菌减少产氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：A49、单选

胃癌筛选的首选方法是（）A.血沉B.血清癌胚抗原检测C.胃镜检查D.粪便潜血试验E.X线钡餐检查正确答案：D50、单选

溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是（）A.发热B.腹痛C.黏液血便D.恶心、呕吐E.心律失常正确答案：C51、单选

下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）A.腹水B.肝大C.出血倾向D.肝掌E.皮肤色素沉着正确答案：A52、单选

关于肝硬化辅助检查的下列描述中，不正确的是（）A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般为漏出液D.腹部B超可见假小叶形成E.甲胎蛋白可增高正确答案：A参考解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高。53、单选

溃疡性结肠炎合并反复严重出血者首选的治疗是（）A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.环孢素AD.紧急手术E.择期手术正确答案：D54、单选

可引起锥体外系统综合征神经过敏（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：C55、单选

作为胃癌普查时首选的筛选试验是（）A.胃镜及活检B.粪便隐血实验C.Hp检测D.钡餐透视E.胃液分析正确答案：B56、单选

最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）A.血象B.X线钡餐检查C.腹部B超D.腹部透视E.腹腔穿刺正确答案：D57、单选

下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）A.黄疸B.紫癜C.水肿D.脾肿大E.男性乳房发育正确答案：D58、单选

女，52岁，肝硬化，腹胀、食欲差5个月，近日尿少，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol／L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol／L，24小时尿钠115mmol（正常值130～261mmol）。该病人最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎并肾衰B.急进性肾小球肾炎并肾衰C.慢性肾盂肾炎并肾衰D.SLE并狼疮性肾病E.肝肾综合征正确答案：E59、单选

胃癌的主要体征是（）A.淋巴结肿大B.血性腹水C.伴癌综合征D.腹部肿块E.贫血正确答案：D60、单选

胃癌最常见的症状是（）A.上腹疼痛B.食欲减退C.恶心呕吐D.呕血、黑便E.体重下降正确答案：A61、单选

胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是（）A.B型胃炎B.慢性浅表性胃炎C.A型胃炎D.胃息肉E.胃泌素瘤正确答案：C62、单选

可引起腹泻（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：E63、单选

提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月正确答案：D64、单选

肝癌最早、最常见的转移方式是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.上行转移E.种植转移正确答案：A65、单选

不属肝硬化代偿期表现的是（）A.乏力、食欲减退B.食管胃底静脉曲张C.肝脏质地坚实或偏硬D.脾脏轻度肿大E.肝功能轻度异常正确答案：B66、单选

肝硬化腹水检查的一般表现是（）A.淡黄色漏出液B.血性腹水C.乳糜液D.草绿色渗出液E.淡黄色渗出液正确答案：A67、单选

糖尿病酸中毒时可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：E68、单选

溃疡性结肠炎急性发作期的一般治疗措施，错误的是（）A.富含蛋白的流质饮食B.贫血明显者应输血C.病情严重者暂禁食D.必要时应用抗胆碱能药缓解腹痛E.加强支持治疗正确答案：A69、单选

原发性肝癌最多见的形态学分类是（）A.块状型B.弥漫型C.小癌型D.结节型E.亚临床型正确答案：A70、单选

有助于原发性肝癌与继发性肝癌鉴别的检查是（）A.AFPB.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：A71、单选

可引起高血钙和肾功能损害（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E2正确答案：B72、单选

肝硬化失代偿期最突出的体征是（）A.脾肿大B.腹水C.皮肤黏膜瘀斑D.肝掌、蜘蛛痣E.皮肤色素沉着正确答案：B73、单选

作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝穿刺活检D.腹腔镜E.腹水检查正确答案：A74、单选

最有助于鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的检查是（）A.腹部B超B.免疫指标检查C.粪便检查D.X线检查E.结肠镜检查正确答案：E75、单选

肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是（）A.白蛋白B.血IgGC.甲胎蛋白D.腹部B超E.肝穿刺活检正确答案：C76、单选

可引起肌无力、骨质吸收和高尿钙（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：D77、单选

原发性肝癌最常见的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：A78、单选

轻型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.非甾体抗炎药正确答案：A79、单选

诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）A.γ-GTB.AFPC.LPHD.ALTE.AST正确答案：B80、单选

有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是（）A.AFPB.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：B81、单选

十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）A.空腹痛B.餐后3～4小时痛C.餐后1小时内痛D.夜间痛E.进食后立即剧烈腹痛正确答案：C82、单选

十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A.进食后1小时内疼痛B.进食后3～4小时疼痛C.进餐前2小时疼痛D.进餐后2小时疼痛E.疼痛无固定时间正确答案：B83、单选

临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：A84、单选

关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是（）A.具有非特异性抗炎作用B.抑制免疫反应C.对急性发作期疗效好D.可采用药物保留灌肠E.主要用于轻中型患者正确答案：E85、单选

溃疡性结肠炎分型中最常见的是（）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.急性复发型正确答案：B86、单选

哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆（）A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加正确答案：D87、单选

原发性肝癌按大体形态分类最多见的是（）A.结节型B.弥漫型C.块状型D.小癌型E.大癌型正确答案：C88、单选

下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃正确答案：D89、单选

可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是（）A.克罗恩病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.慢性阿米巴痢疾正确答案：D90、单选

下列不属于癌前状态的是（）A.萎缩性胃炎B.慢性十二指肠溃疡C.残胃D.腺瘤型息肉E.胃黏膜巨大皱襞症正确答案：B参考解析：癌前状态包括：①