临床生物化学测试题+参考答案

临床生物化学测试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、下列哪种酶是血浆特异酶（）A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、凝血酶原D、淀粉酶正确答案：C2、人体内CK-MB占总CK比例最高的组织是（）A、脑B、肝C、心肌D、骨骼肌正确答案：C3、每天成人一般生理需水量为（）A、500mlB、2000mlC、1500mlD、800ml正确答案：C4、下列关于维生素的叙述错误的是（）A、脂溶性维生素不参与辅酶的组成B、摄人过量维生素可引起中毒C、是一类小分子有机化合物D、都是构成辅酶的成分正确答案：D5、血清碱性磷酸酶升高应考虑（）A、肝脏疾病B、肾脏疾病C、肝脏疾病和骨疾病D、骨疾病正确答案：C6、下列选项中，不属于糖尿病的急性并发症的是（）A、高渗性非酮症糖尿病性昏迷B、感染C、糖尿病酮症酸中毒D、微血管病变正确答案：D7、（尿铜含量增高是该病的主要诊断指标之一。血清铜对HLD的诊断价值不如尿铜及肝铜）有关肝豆状核变性的生物化学检验正确的是()A、高肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准之一B、约C、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白显著增高D、血清铜对肝豆状核变性的诊断价值较之尿铜及肝铜相对较高正确答案：A8、下列说法错误的为（）（双波长优点是①消除噪音干扰;②减少杂散光影响;③减少样品本身光吸收的干扰）A、近紫外光的波长范围为B、双波长法C、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大D、双波长正确答案：B答案解析：法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等9、健康人群空腹血糖的参考范围通常为（）A、2.8~7.8mmol/LB、7.0~11.1mmol/LC、4.5~5.9mmol/LD、3.89~6.11mmol/L正确答案：D10、要求用全血作TDM标本的药物是()A、地高辛B、苯妥因钠C、氨茶碱D、环孢素正确答案：D11、以下生理所需的微量元素是（）A、砷B、镉C、钴D、铝正确答案：C12、下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因()A、新生儿肝细胞B、肝细胞内接胆红素C、先天性红细胞膜遗传性缺陷D、红细胞溶解致胆红素产生过多正确答案：C13、药物经生物转化后，总的结果是（）A、药物活性的灭活B、药物活性的升高C、物的极性升高，有利于转运到靶位D、药物的极性升高，有利于排泄正确答案：D答案解析：第55页共91页14、当酸中毒时，血浆中（）A、结合钙增加，游离钙减少B、结合钙减少，游离钙增加C、结合钙和游离钙均不变D、结合钙和游离钙均增加正确答案：B15、血清总蛋白的检测方法中，最好最常用的是（）A、直接紫外吸收法B、凯氏定氮法C、双缩脲法D、酚试剂法正确答案：C16、下列哪个物质在血液中浓度高时可引起黄疸（）A、胆汁酸B、血红蛋白C、胆黄素D、胆红素正确答案：D17、下列选项中，不是OGTT的主要用途的是（）A、评价无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变B、糖尿病的常规诊断C、诊断妊娠期糖尿病D、诊断糖耐量减退正确答案：B18、回收试验检测的是（）A、偶然误差B、恒定误差C、系统误差D、比例误差正确答案：D19、下列心肌标志物中半寿期最短的是（）A、MbB、CK-MC、cTnID、AST正确答案：A20、连续流动式分析仪特有的结构部件是（）A、反应杯B、透析器C、加样器D、孵育装置正确答案：B21、理想的TDM应测定()A、血中总药物浓度B、血中游离药物浓度C、血中与血浆蛋白结合的药物浓度D、血中与有机酸盐结合的药物浓度正确答案：B22、血液中运输CO2的主要形式是（）A、物理溶解B、H2CO3C、HbNHCOOD、HCO3-正确答案：D23、加样针上的探测感应器功能不包括（）A、防碰撞报警功能B、液面感应功能C、随量跟踪功能D、样品性状（溶血、黄疸、脂浊）检测功能正确答案：D24、配套检测系统与自建检测系统关键区别在于（）A、配套系统的建立省时省力B、自建系统可根据自己的意愿建立C、配套系统检测结果具有溯源性，而自建系统结果不具溯源性D、配套系统各部分必须使用指定产品而自建系统自由度高正确答案：C答案解析：第63页共91页25、钙在血浆中有几种存在形式，下列哪种不是（）A、游离钙B、与有机酸根离子结合C、与清蛋白结合D、与钙结合蛋白结合正确答案：D26、（）是一种反映肾小球滤过率（GFR）变化的理想的内源性标志物A、血肌酐B、血尿酸C、血尿素D、血胱抑素正确答案：D27、酶活性的国际单位是指，在特定的条件下，1分钟内使底物转变（）的酶量为一个国际单位，用IU表示。A、1B、1C、1D、1正确答案：C28、下列有关神经组织能量代谢的叙述错误的是()A、脑对缺氧的耐受力极差B、正常情况下脑的能量代谢主要靠葡萄糖功能C、脑组织耗氧量明显低于其他组织D、丰富的正确答案：C29、下列哪项是CM的主要载脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正确答案：C30、下列哪项关于维生素B1的描述不对（）A、人体维生素B、维生素C、其缺乏症为脚气病D、维生素正确答案：D31、我国推荐的血磷的测定方法为（）A、同位素稀释质谱法B、原子吸收分光光度法C、紫外分光光度法D、磷钼酸还原法正确答案：D32、试剂盒稳定性评价时最合适的指标是（）A、时间进程曲B、试剂空白变化速率C、试剂空白吸光度D、比对试验正确答案：D33、推荐每日膳食中营养素供给量的英文缩写是()A、EARB、RNIC、AID、RD正确答案：D34、骨矿化的最主要原料是下列哪一种()A、羟脯氨酸B、羟磷灰石C、胶原蛋白D、碳酸钙正确答案：B35、PTH的合成与分泌受下列哪种物质浓度的负反馈调节()A、维生素B、钙C、磷酸盐D、镁正确答案：B36、目前大多数建议的低血糖标准为（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正确答案：D37、干化学自动生化分析仪的光学系统是：（）A、浊度计B、反射光分析仪C、分光光度计D、比色计正确答案：B38、增加底物浓度可解除下列哪种抑制剂或抑制作用对酶活性的影响？()A、竞争性抑制剂B、非竞争性抑制剂C、可逆的抑制作用D、反竞争性抑制剂正确答案：A39、有害的微量元素是（）A、硒B、钴C、锰D、铝正确答案：D40、下列哪项不是HDL的作用（）A、限制动脉粥样硬化的发生发展B、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C、激活脂蛋白脂肪酶D、促进血浆中胆固醇酯化正确答案：C41、下列哪种方法不是微量元素常用的检测方法（）A、紫外可见吸收光谱法B、放射免疫法C、中子活化分析法D、原子吸收光谱法正确答案：B42、关于核苷酸代谢，下列说法错误的是：（）A、嘌呤核苷酸最常见的代谢紊乱是高尿酸血症B、嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成C、嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症D、嘌呤和正确答案：D43、下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（）A、AATB、AAC、AlbD、Cp正确答案：C44、下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类:（）A、转铁蛋白B、血浆脂蛋白C、α1-D、铜蓝蛋白正确答案：C45、测定血清视黄醇可评价（）A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素正确答案：B46、胆红素与血浆蛋白质结合的优点是()A、增加其溶解度便于随尿液排出B、使它易于进入细胞内储存C、限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外正确答案：C47、目前糖尿病的分型不包括（）A、1B、2C、慢性糖尿病D、其他特殊类型糖尿病正确答案：C48、下列选项中，不能用于判定代谢综合征的危险因素是（）A、高血压B、血脂异常C、微血管病变D、腹型肥胖正确答案：C49、下列哪项被称为富含TG的脂蛋白（）A、CMB、CMC、IDLD、LDL正确答案：A50、可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是()A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基转移酶正确答案：D51、改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为（）A、改变酶反应温度B、改变底物浓度C、改变标本稀释度D、改变监测时间长短正确答案：C52、有关2型糖尿病的叙述错误的是（）A、胰岛素相对不足B、胰岛C、常可检出自身抗体D、常见于肥胖的中老年成人正确答案：C53、酶蛋白变性后其活性丧失，这是因为（）A、酶蛋白不再溶于水B、酶蛋白的一级结构受破坏C、酶蛋白的空间结构受到破坏D、酶蛋白被完全降解为氨基酸正确答案：C54、答案：()。(异位ACTH综合征，就是临床上的库欣综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮脂层长期分泌过多皮脂而引起的,患者身体上会明显出现色素沉着、高血压、水肿以及严重的低血钾、糖尿病等)下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征?（）A、血钾、血氯降低B、血钾、血氯增高C、血钠升高D、血钠降低正确答案：A55、下列那一项符合“诱导契合”学说：（）A、酶与底物的关系如锁钥关系B、酶活性中心有可变性，在底物的影响下其空间构象发生一定的改变，才能与底物进行反应C、底物的结构朝着适应活性中心方向改变而酶的构象不发生改变D、底物类似物不能诱导酶分子构象的改变正确答案：B56、下列哪种方法是当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法（）A、分光光度法B、原子吸收分光光度法C、火焰光度法D、离子选择电极法正确答案：A57、LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）A、10.5B、9.0C、7.6D、7.0正确答案：B58、急性胰腺炎最常用的诊断指标是（）A、淀粉酶B、胃酸C、胃泌素D、维生素正确答案：A答案解析：三、多项选择题(共102小题）59、关于消化性溃疡发病机制不正确的为（）A、内源性前列腺素合成增多B、胃酸和胃蛋白酶消化作用增强C、幽门螺杆菌感染D、非甾体消炎药的损伤作用正确答案：A60、关于心脏血液供应特点的描述，不正确的是（）A、血液供应丰富B、血液灌注主要在收缩期进行C、动-静脉血氧分压差大D、冠脉舒缩主要受局部代谢产物调节正确答案：B答案解析：第40页共91页二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、目前常用的危急值生化检验项目有（）A、血钙B、血钾C、pO2D、血气（E、血糖正确答案：ABDE2、血糖的测定方法有（）A、葡萄糖氧化酶B、已糖激酶C、葡萄糖脱氢酶法D、葡萄糖氧化酶正确答案：ABCD3、下列酶中具有酶原形式的酶有()A、胃蛋白酶B、胰蛋白酶C、ALTD、糜蛋白酶正确答案：ABD4、激素常用生物化学检测方法有（）A、色谱B、电化学发光免疫分析C、化学发光免疫分析D、放射免疫分析正确答案：ABCD5、根据试验设计原理不同，酶法分析的方法有（）A、单酶反应直接法B、酶循环法C、酶激活与抑制测定法D、酶偶联法正确答案：ABCD6、关于Lesch-Nyhan综合征（自毁容貌症）的说法正确的是：（）A、又称自毁容貌综合征B、有明显的高尿酸血症C、病因是D、属染色体正确答案：ABCD7、关于转铁蛋白说法正确的是：（）A、主要由肝细胞合成B、正性急时相反应蛋白C、每分子可结合D、用于贫血的鉴别诊断正确答案：AD8、下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是()A、ADP-CKB、alanine-ALTC、NAD-LD、p-nitrophenyl正确答案：ABCD9、肌酸激酶同工酶是由M和B两个亚基组成的一种二聚体，存在于胞浆内的同工酶形式有（）A、CK-MMB、CK-MC、（心型）D、CK-BE、（脑型）F、CK-Mt正确答案：ABC10、自动生化分析的技术指标评价包括：（）A、波长校正B、相关性C、互染率D、精密度正确答案：ABD11、以下属于负性急性时相反应蛋白的是：（）A、AATB、AlbC、C3D、PE、(前白蛋白正确答案：BD12、下列哪些属于分析中质量控制的内容（）A、登记和填发报告B、病人准备C、项目操作规程的建立D、室内质控和结果分析正确答案：ACD13、肌酸激酶存在于（）A、骨骼肌B、脑组织C、心肌D、红细胞正确答案：ABC14、骨吸收直接标志物有（）A、尿羟脯氨酸B、尿羟赖氨酸糖苷C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、I正确答案：ABCD15、检验项目的临床应用性能评价内容包括（）A、诊断性能评估B、技术性能评估C、临床效应评估D、经济效益评估正确答案：ABCD16、对餐后2小时血糖检测的临床意义，描述正确的有（）A、可以反映过去B、是糖尿病的重要诊断指标C、反映胰岛D、是心血管疾病死亡的独立危险因素正确答案：BCD17、降低血糖的激素有（）A、胰高血糖素B、胰岛素样生长因子C、肾上腺素D、胰岛素正确答案：BD18、由于“患者”和“非患者”检验结果的分布在通常情况下存在部分重叠，因此检验结果和患某病情况之间可能存在的关系有（）A、假阴性B、真阴性C、假阳性D、真阳性正确答案：ABCD19、采用酶法测定的氨基酸有：（）A、酪氨酸B、亮氨酸C、苯丙氨酸D、谷氨酰胺正确答案：ABC20、下列对酶活性浓度测定描述正确的是()A、可测定产物生成量B、可测定底物消耗量C、需最适温度D、需最适酸碱度正确答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1、危机值是指某项或某类检验的异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明受试者处于患病状态。（）A、正确B、错误正确答案：B2、（肾单位：肾小体（肾小球+肾小囊）、肾小管（近端小管+髓袢细段+远端小管））肾单位不包括()A.肾小球B.集合管C.髓袢降支D.髓袢升支A、正确B、错误正确答案：B3、骨碱性磷酸酶在血清中的半寿期为()A.1小时～2小时B.1天～2天C.1周～2周D.1月～2月A、正确B、错误正确答案：B4、心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是（）A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白A、正确B、错误正确答案：B5、分界值又称阈值、临界值、鉴别值、指定值等，是指划分检验项目结果正常与异常或阴性与阳性的界值。()A、正确B、错误正确答案：A6、（血中非肌酐色原：丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、果糖、乙酰乙酸）碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe氏反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应,它们叫做非肌酐色原，下列物质属于非肌酐色原但除外的是()A.胆红素B.果糖C.乙酰乙酸D.丙酮酸A、正确B、错误正确答案：A7、激素测定有必要固定方法与试剂，建立本实验室的参考区间，临床与实验室应相互沟通、相互配合。（)A、正确B、错误正确答案：A8、胎儿最重要的能量物质为：()A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.胆固醇A、正确B、错误正确答案：A9、目前公认的酶与底物结合的学说是（）A.活性中