肩锁关节半脱位的功能康复训练方案

22/27肩锁关节半脱位的功能康复训练方案第一部分肩关节活动度锻炼： 2第二部分等长肌力训练： 5第三部分抗阻力锻炼： 8第四部分肌肉控制训练： 10第五部分proprioceptive神经肌肉训练： 14第六部分功能性训练： 16第七部分运动表现训练： 19第八部分恢复性训练： 22

第一部分肩关节活动度锻炼：关键词关键要点活动范围的评估

1.术前或术后评估关节功能，包括主动活动度和被动活动度。

2.使用关节角度计或其他测量工具来评估关节运动范围。

3.记录关节运动范围的任何限制或异常。

被动活动范围练习

1.物理治疗师或其他医疗专业人员提供被动活动范围练习。

2.被动活动范围练习有助于增加关节的活动范围并减少肌肉紧张。

3.被动活动范围练习通常作为康复计划的一部分进行。

主动活动范围练习

1.患者在物理治疗师或其他医疗专业人员的指导下进行主动活动范围练习。

2.主动活动范围练习有助于增加关节的活动范围并加强肌肉力量。

3.主动活动范围练习通常作为康复计划的一部分进行。

肩关节屈曲伸直练习

1.患者坐在椅子上，将受伤的胳膊放在桌子或其他稳定表面上。

2.患者向前弯曲肘部，使手接触到肩膀。

3.患者将手伸直，直到肘部完全伸展。

4.重复此练习10-15次。

肩关节外旋内旋练习

1.患者坐在椅子上，将受伤的胳膊放在身体侧面。

2.患者将手肘弯曲成90度角，手掌朝下。

3.患者将手臂向外旋转，直到手掌朝上。

4.患者将手臂向内旋转，直到手掌朝下。

5.重复此练习10-15次。

肩关节水平外展内收练习

1.患者坐在椅子上，将受伤的胳膊放在身体侧面。

2.患者将手肘弯曲成90度角，手掌朝前。

3.患者将手臂水平外展，直到与地面平行。

4.患者将手臂水平内收，直到与身体靠近。

5.重复此练习10-15次。肩关节活动度锻炼

肩关节活动度锻炼是肩锁关节半脱位功能康复训练的重要组成部分，旨在恢复肩关节的正常活动范围，改善肩部功能。具体锻炼方法如下：

1.肩外旋练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手肘弯曲90度，手肘贴近身体，前臂与地面平行。

*运动过程：

*将患侧手臂向外旋转，直到感觉到轻微的拉伸感。

*保持外旋姿势5-10秒，然后缓慢放松。

*重复10-15次。

2.肩内旋练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手肘弯曲90度，手肘贴近身体，前臂与地面平行。

*运动过程：

*将患侧手臂向内旋转，直到感觉到轻微的拉伸感。

*保持内旋姿势5-10秒，然后缓慢放松。

*重复10-15次。

3.肩屈曲练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手臂自然下垂。

*运动过程：

*将患侧手臂向前抬起，直到与身体平行，掌心向上。

*保持屈曲姿势5-10秒，然后缓慢放松。

*重复10-15次。

4.肩伸展练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手臂自然下垂。

*运动过程：

*将患侧手臂向后伸展，直到感觉到轻微的拉伸感。

*保持伸展姿势5-10秒，然后缓慢放松。

*重复10-15次。

5.肩外展练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手臂自然下垂。

*运动过程：

*将患侧手臂向外侧抬起，直到与身体平行，掌心向下。

*保持外展姿势5-10秒，然后缓慢放松。

*重复10-15次。

6.肩内收练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手臂自然下垂。

*运动过程：

*将患侧手臂向内侧抬起，直到与身体平行，掌心向上。

*保持内收姿势5-10秒，然后缓慢放松。

*重复10-15次。

7.肩环绕练习：

*起始姿势：

*站立或坐姿，患侧手臂自然下垂。

*运动过程：

*将患侧手臂向前、向上、向后、向下画圈。

*重复10-15次。

注意：

*肩关节活动度锻炼应在疼痛可耐受的范围内进行，避免过度用力，以免加重损伤。

*在锻炼过程中，如果出现疼痛加重或其他不适症状，应立即停止锻炼并咨询医生。

*肩关节活动度锻炼应循序渐进，逐渐增加锻炼强度和范围。

*肩关节活动度锻炼应与其他康复训练相结合，以达到最佳的康复效果。第二部分等长肌力训练：关键词关键要点【等长肌力训练：】

1.等长肌力训练是指肌肉在收缩过程中，长度不发生明显变化的训练方法。

2.等长肌力训练可以提高肌肉的静态力量，增强关节的稳定性。

3.肩锁关节半脱位患者可以通过等长肌力训练来改善肩部肌肉的平衡和力量，从而促进关节的稳定和功能恢复。

【肩胛骨控制训练：】

等长肌力训练：

等长肌力训练是指肌肉在不改变长度的情况下，仅通过收缩或拉伸来增强肌肉力量的一种训练方法。等长肌力训练的优点包括：

1.安全有效：等长肌力训练对关节、韧带的损伤风险较小。

2.便捷灵活：等长肌力训练可以随时随地进行，无需特殊器械或场地。

3.促进康复：等长肌力训练有助于增强肌肉力量，稳定关节，促进肩锁关节半脱位的康复。

4.肌肉耐力增强：等长肌力训练可以增强肌肉的耐力，使肌肉在长时间收缩的情况下不易疲劳。

5.肌肉形态改变：等长肌力训练可以改变肌肉的形态，使肌肉变得更加紧实和匀称。

6.提高运动表现：等长肌力训练可以提高运动表现，增强爆发力、速度和协调性。

在肩锁关节半脱位的功能康复训练中，等长肌力训练主要针对肩部和肩锁关节周围肌肉群进行，包括：

1.肩外展肌：患者侧卧，肩部自然下垂，将患侧手臂抬起至与身体呈水平线，保持该姿势10-15秒，然后缓慢放下。重复10-15次，每天2-3组。

2.肩内收肌：患者站立，患侧手臂自然下垂，将患侧手臂横向抬起至与身体呈水平线，保持该姿势10-15秒，然后缓慢放下。重复10-15次，每天2-3组。

3.肩前屈肌：患者站立，患侧手臂自然下垂，将患侧手臂屈肘抬起至与肩膀同高，保持该姿势10-15秒，然后缓慢放下。重复10-15次，每天2-3组。

4.肩后伸肌：患者站立，患侧手臂自然下垂，将患侧手臂向后伸展至最大限度，保持该姿势10-15秒，然后缓慢放下。重复10-15次，每天2-3组。

5.肩外旋肌：患者站立，患侧手臂自然下垂，将患侧手臂向外旋转至最大限度，保持该姿势10-15秒，然后缓慢放下。重复10-15次，每天2-3组。

6.肩内旋肌：患者站立，患侧手臂自然下垂，将患侧手臂向内旋转至最大限度，保持该姿势10-15秒，然后缓慢放下。重复10-15次，每天2-3组。

在进行等长肌力训练时，患者需要注意以下几点：

1.训练前进行充分的热身，以避免肌肉拉伤。

2.训练过程中保持正确的姿势，避免代偿。

3.训练强度要循序渐进，避免过度疲劳。

4.训练后进行适当的放松，以促进肌肉恢复。

5.如果在训练过程中出现疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。第三部分抗阻力锻炼：关键词关键要点关节活动度训练

1.关节活动度训练的主要目的是通过逐步增加关节活动范围来恢复肩锁关节的正常活动范围。

2.关节活动度训练应包括伸屈、外展、内收、旋内和旋外等多个平面上的运动。

3.关节活动度训练应根据患者的疼痛程度和耐受程度逐渐增加运动量和强度。

肌力训练

1.肌力训练的主要目的是通过增强肩锁关节周围肌肉的力量来稳定关节、防止再次脱位并恢复肩部功能。

2.肌力训练应包括肩外展、肩内收、肩屈、肩伸、肩旋内和肩旋外等多个方向的肌肉训练。

3.肌力训练应根据患者的疼痛程度和耐受程度逐渐增加训练负荷和强度。

平衡训练

1.平衡训练的主要目的是通过改善本体感觉和平衡能力来防止再次脱位并提高患者的功能活动能力。

2.平衡训练应包括单腿站立、闭眼站立、平衡板训练等多种形式的训练。

3.平衡训练应根据患者的平衡能力逐渐增加训练难度和强度。

proprioceptive神经肌肉训练

1.本体感觉神经肌肉训练的主要目的是通过刺激本体感觉神经来改善患者的本体感觉和运动控制能力，从而防止再次脱位并提高肩部功能。

2.本体感觉神经肌肉训练应包括proprioceptive神经肌肉训练。

3.本体感觉神经肌肉训练应根据患者的症状和功能状态逐渐增加训练强度和难度。

功能性训练

1.功能性训练的主要目的是通过模拟日常活动来恢复患者的肩部功能，使其能够顺利进行日常生活活动。

2.功能性训练应包括上肢抬高、前屈、后伸、外展、内收、旋内和旋外等多种形式的训练。

3.功能性训练应根据患者的功能状态逐渐增加训练难度和强度。

居家锻炼

1.居家锻炼的主要目的是通过简单的锻炼来维持肩锁关节的稳定性，防止再次脱位并提高肩部功能。

2.居家锻炼应包括简单的肩部活动度训练、肌力训练、平衡训练和本体感觉神经肌肉训练。

3.居家锻炼应根据患者的症状和功能状态逐渐增加训练强度和难度。抗阻力锻炼：

1.目的：

-增强肩部肌肉力量，改善肩部稳定性。

-促进肩部活动范围的恢复。

-预防肩部再次脱位。

2.训练方法：

-使用轻重量的哑铃或弹力带进行训练。

-动作要缓慢、流畅，避免快速、剧烈的动作。

-每组动作重复10-15次，进行3-4组。

-训练频率为每周2-3次。

3.动作示例：

-内收肌群训练：

将哑铃或弹力带置于身体一侧，手握住哑铃或弹力带两端，将手肘弯曲至90度，将哑铃或弹力带拉向身体。

-外展肌群训练：

将哑铃或弹力带置于身体一侧，手握住哑铃或弹力带两端，将手肘弯曲至90度，将哑铃或弹力带向身体外侧拉开。

-外旋肌群训练：

将哑铃或弹力带置于身体一侧，手握住哑铃或弹力带两端，将手肘弯曲至90度，将哑铃或弹力带向身体外侧旋转。

-内旋肌群训练：

将哑铃或弹力带置于身体一侧，手握住哑铃或弹力带两端，将手肘弯曲至90度，将哑铃或弹力带向身体内侧旋转。

-屈曲肌群训练：

将哑铃或弹力带置于身体一侧，手握住哑铃或弹力带两端，将手肘弯曲至90度，将哑铃或弹力带向上拉举至肩部。

-伸展肌群训练：

将哑铃或弹力带置于身体一侧，手握住哑铃或弹力带两端，将手肘弯曲至90度，将哑铃或弹力带向后拉伸至肩部。

4.注意事项：

-训练前应充分热身，训练后应充分放松。

-训练过程中，如有疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。

-训练强度应根据个人的身体状况逐渐增加。

-训练应持之以恒，不可三天打鱼两天晒网。

抗阻力锻炼是肩锁关节半脱位功能康复训练的重要组成部分，通过循序渐进的训练，可以有效地增强肩部肌肉力量，改善肩部稳定性，促进肩部活动范围的恢复，预防肩部再次脱位。第四部分肌肉控制训练：关键词关键要点【肌肉控制训练：】

1.肩胛稳定肌训练：

-侧方提肩：肩胛骨向后移动至中立位置，肩外旋15-30度，肩关节屈伸至45-60度，缓慢控制动作，收紧肩胛骨并保持1-2秒，重复10-12次，3组。

-菱形肌拉伸：站立或端坐，双脚与肩同宽，双手背后交握，缓慢将双臂向后拉，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

2.肩袖肌群训练：

-肩外旋训练：坐在椅子上，将上臂固定在身体侧面，伸直肘关节，缓慢将前臂向外旋转至中立位置，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

-肩胛骨内收训练：坐在椅子上，将上臂固定在身体侧面，伸直肘关节，缓慢将肩胛骨向后收紧，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

3.冈上肌和三角肌前束训练：

-肩外展训练：坐直，上臂固定在身体侧面，缓慢将前臂向外抬起至水平，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

-肩屈曲训练：坐在椅子上，上臂固定在身体侧面，伸直肘关节，缓慢将小臂向上抬起至垂直，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

4.冈下肌和三角肌后束训练：

-肩内旋训练：坐在椅子上，将上臂固定在身体侧面，伸直肘关节，缓慢将前臂向内旋转至中立位置，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

-肩伸展训练：坐在椅子上，将上臂固定在身体侧面，伸直肘关节，缓慢将小臂向后抬起至水平，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

5.肱三头肌和肱二头肌训练：

-肱三头肌屈伸训练：手持哑铃或弹力带，站姿或坐姿，双手在上，缓慢弯曲肘关节，哑铃或弹力带向上至头部，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

-肱二头肌弯举训练：手持哑铃或弹力带，站姿或坐姿，双手在上，缓慢弯曲肘关节，哑铃或弹力带向上至肩部，保持1-2秒，重复10-12次，3组。

康复后的运动选择：

1.低强度有氧运动：

-散步、快走、游泳、骑自行车等，有助于改善心肺功能，增强肌肉力量和耐力，促进关节活动。

2.抗阻训练：

-使用哑铃、弹力带等进行抗阻训练，有助于增强肌肉力量和体能，改善关节稳定性。

3.拉伸运动：

-定期进行拉伸运动，有助于保持肌肉和韧带的弹性，减少肌肉粘连，预防再次损伤。

4.运动注意事项：

-运动前做好充分的热身，运动中避免过度用力和快速转换动作，运动后注意放松和拉伸。肌肉控制训练：

肌肉控制训练旨在加强肩锁关节周围肌肉的力量和协调性，以增强关节的稳定性并减少疼痛。

1.肩外展训练：

*起始姿势：患者仰卧，双腿微屈，双脚平放在地面上。

*动作：将受伤的手臂缓缓外展至肩关节水平，保持数秒，然后缓慢放下。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

2.肩内旋训练：

*起始姿势：患者仰卧，双腿微屈，双脚平放在地面上。

*动作：将受伤的手臂缓缓内旋，使手肘指向身体，保持数秒，然后缓慢放下。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

3.肩外旋训练：

*起始姿势：患者仰卧，双腿微屈，双脚平放在地面上。

*动作：将受伤的手臂缓缓外旋，使手肘指向天花板，保持数秒，然后缓慢放下。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

4.肩屈曲训练：

*起始姿势：患者仰卧，双腿微屈，双脚平放在地面上。

*动作：将受伤的手臂缓缓屈曲，使手肘靠近肩膀，保持数秒，然后缓慢放下。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

5.肩伸展训练：

*起始姿势：患者仰卧，双腿微屈，双脚平放在地面上。

*动作：将受伤的手臂缓缓伸展，使手肘伸直，保持数秒，然后缓慢放下。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

6.肩关节本体感觉训练：

*起始姿势：患者站立或坐姿，双脚分开与肩同宽，受伤的手臂放在身体一侧。

*动作：将受伤的手臂缓慢移动到各种位置，并保持每个位置数秒，然后缓慢返回起始位置。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

7.肩关节稳定性训练：

*起始姿势：患者站立或坐姿，双脚分开与肩同宽，受伤的手臂放在身体一侧。

*动作：将受伤的手臂缓慢向各个方向移动，并保持每个位置数秒，然后缓慢返回起始位置。

*重复：重复动作10-15次，每天2-3组。

在进行肌肉控制训练时，应注意以下几点：

*训练应从轻到重，逐渐增加训练强度和训练量。

*训练过程中，应避免疼痛加剧。

*训练后，应进行适当的放松和拉伸，以促进肌肉恢复。

*训练计划应根据患者的具体情况而定，并应由专业人员指导。第五部分proprioceptive神经肌肉训练：关键词关键要点【肩胛稳定训练】：

1.肩胛稳定训练旨在增强肩胛骨周围肌肉的力量和稳定性，以改善肩关节的控制和功能。

2.肩胛稳定训练通常包括肩胛上提、肩胛下压、肩胛后缩和肩胛外旋等练习。

3.肩胛稳定训练可以帮助改善肩关节的稳定性，减少肩袖肌肉的过度使用，从而降低肩部疼痛的发生风险。

【本体感觉神经肌肉训练】：

proprioceptive神经肌肉训练：

proprioceptive神经肌肉训练是指通过特殊的运动和训练方式，增强患者对自身身体位置和运动方向的感知能力，改善神经肌肉系统对身体的控制和协调能力，从而提高关节稳定性和功能。

proprioceptive神经肌肉训练的原理：

proprioceptive神经肌肉训练是基于神经肌肉系统固有感受器的生理功能。这些感受器包括肌梭、腱器官和关节感受器，它们将肌肉、肌腱和关节的位置、长度和紧张度等信息传送到大脑，大脑通过这些信息来控制肌肉的收缩和协调，以及维持身体的平衡和稳定。

proprioceptive神经肌肉训练可以通过特定的运动和训练方式来刺激这些感受器，从而增强它们对身体位置和运动方向的感知能力。当感受器被刺激时，它们会将信息传送到大脑，大脑会根据这些信息调整肌肉的收缩和协调，从而改善关节稳定性和功能。

proprioceptive神经肌肉训练的具体方法：

proprioceptive神经肌肉训练的具体方法有很多，但都遵循以下几个原则：

*训练应循序渐进，从简单的运动开始，逐渐过渡到更复杂的运动。

*训练应以关节活动范围和力量为基础，避免过度训练。

*训练应注重对关键部位的稳定性训练，如肩袖肌肉、肩胛骨稳定肌等。

*训练应结合本体感觉刺激，如使用不稳定的支撑面、闭眼训练等。

proprioceptive神经肌肉训练的常见方法包括：

*平衡训练：包括单腿站立、闭眼单腿站立、平衡球训练等。

*本体感觉训练：包括关节位置觉训练、关节运动觉训练等。

*肌肉力量训练：包括肩袖肌肉、肩胛骨稳定肌力量训练等。

*神经肌肉协调训练：包括proprioceptiveneuromuscularfacilitation(PNF)训练、阻力带训练、弹力带训练等。

proprioceptive神经肌肉训练的注意事项：

*训练前应做好充分的热身，避免肌肉拉伤。

*训练中应注意动作的正确性，避免代偿性动作。

*训练后应做好充分的放松，避免肌肉酸痛。

*如果在训练过程中出现疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。

proprioceptive神经肌肉训练的疗效：

proprioceptive神经肌肉训练已被证明对肩锁关节半脱位患者的康复有效。研究表明，proprioceptive神经肌肉训练可以改善患者的关节稳定性、肌肉力量、本体感觉、平衡能力和功能活动能力。

proprioceptive神经肌肉训练的应用前景：

proprioceptive神经肌肉训练不仅适用于肩锁关节半脱位患者的康复，而且还可以应用于其他关节损伤、慢性疼痛、神经系统疾病等患者的康复。proprioceptive神经肌肉训练是一种安全有效、简单易行的康复方法，具有广阔的应用前景。第六部分功能性训练：关键词关键要点本体感觉训练

1.本体感觉训练是肩锁关节半脱位的关键功能康复训练方式，它可以帮助患者提高对自身身体位置和运动状态的感知能力，从而改善肩锁关节的稳定性。

2.本体感觉训练可以包括多种形式，如平衡训练、本体感觉本体感觉板训练、闭合式运动控制训练等。在平衡训练中，患者可以通过单腿站立、闭眼站立等动作来提高平衡能力；在本体感觉本体感觉板训练中，患者可以通过在本体感觉本体感觉板上进行站立、行走、下蹲等动作来提高对自身身体位置和运动状态的感知能力；在闭合式运动控制训练中，患者可以通过进行肩关节屈曲、伸展、外旋、内旋等动作来提高肩锁关节的稳定性。

3.本训练应循序渐进，从简单动作开始，逐渐增加动作的难度和复杂性。训练过程中应注意安全，避免过度用力或动作不当而造成二次损伤。

协调性训练

1.协调性训练是肩锁关节半脱位的关键功能康复训练方式之一，可增强肩关节的协调性、控制力和稳定性，有助于预防再次脱位。

2.协调性训练可以分为主动协调性训练和被动协调性训练。主动协调性训练是指患者主动控制肩关节进行各种运动，如肩关节屈伸、外展、内收、旋转等。被动协调性训练是指在治疗师的帮助下，患者被动地进行肩关节的各种运动。

3.协调性训练应循序渐进，从简单动作开始，逐渐增加动作的难度和复杂性。训练过程中应注意安全，避免过度用力或动作不当而造成二次损伤。功能性训练：

功能性训练是指在康复治疗中，通过模拟患者在日常生活或特定活动中经常会遇到的动作和姿势，有针对性地进行训练，以提高患者在这些活动中的功能能力。在肩锁关节半脱位的功能康复训练中，功能性训练是不可或缺的一部分。

1.前臂支撑训练：

前臂支撑训练可以帮助患者增强肩关节的稳定性和控制能力，为其他功能性训练打下基础。患者可以采用俯卧撑式的姿势，双肘支撑在地面，双脚并拢，保持身体呈一条直线。然后，患者可以缓慢上下移动身体，肘关节保持弯曲，肩关节稳定。随着患者力量的增强，可以逐渐增加支撑的时间和次数。

2.肩外展训练：

肩外展训练可以帮助患者恢复肩关节外展活动范围，提高日常生活中的抓取和举物能力。患者可以站立或坐在椅子上，将患侧手臂自然下垂，然后缓慢向侧方抬起手臂。在手臂抬起到一定高度后，保持姿势不动数秒，然后缓慢放下。患者可以根据自己的能力逐渐增加抬起的高度和次数。

3.肩内旋训练：

肩内旋训练可以帮助患者恢复肩关节内旋活动范围，提高日常生活中的旋转和拧拧的动作能力。患者可以站立或坐在椅子上，将患侧手臂自然下垂，然后缓慢向内旋转手臂。在手臂旋转到一定角度后，保持姿势不动数秒，然后缓慢放下。患者可以根据自己的能力逐渐增加旋转的角度和次数。

4.肩外旋训练：

肩外旋训练可以帮助患者恢复肩关节外旋活动范围，提高日常生活中的旋转和拧拧的动作能力。患者可以站立或坐在椅子上，将患侧手臂自然下垂，然后缓慢向外旋转手臂。在手臂旋转到一定角度后，保持姿势不动数秒，然后缓慢放下。患者可以根据自己的能力逐渐增加旋转的角度和次数。

5.肩屈伸训练：

肩屈伸训练可以帮助患者恢复肩关节屈曲和伸展活动范围，提高日常生活中的举手和放下物品的能力。患者可以站立或坐在椅子上，将患侧手臂自然下垂，然后缓慢向前屈曲手臂。在手臂屈曲到一定角度后，保持姿势不动数秒，然后缓慢伸直手臂。患者可以根据自己的能力逐渐增加屈曲和伸展的角度和次数。

6.肩关节旋转训练：

肩关节旋转训练可以帮助患者恢复肩关节内外旋活动范围，提高日常生活中的拧拧和抓取动作能力。患者可以站立或坐在椅子上，将患侧手臂自然下垂，然后缓慢向内或向外旋转手臂。在手臂旋转到一定角度后，保持姿势不动数秒，然后缓慢放下。患者可以根据自己的能力逐渐增加旋转的角度和次数。

7.肩部综合训练：

肩部综合训练是指将上述几种训练方法结合起来进行的训练，旨在全面提高患者肩关节的功能。患者可以根据自己的能力选择合适的训练方法，并逐渐增加训练的强度和次数。在进行肩部综合训练时，患者要注意以下几点：

（1）训练过程中保持肩关节稳定，避免过度用力。

（2）训练后注意休息，避免过度疲劳。

（3）训练过程中如有疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。第七部分运动表现训练：关键词关键要点【运动表现训练】：

1.积极参与运动表现评估：运动康复师与教练合作，对运动员进行全面运动表现评估，分析其功能缺陷、运动技术错误和体能不足，制定个性化的训练方案，为运动员安全、有效地回归运动奠定基础。

2.循序渐进的训练原则：运动表现训练遵循循序渐进、由易到难的原则，逐步提高运动员的力量、耐力、协调性、灵敏性和爆发力等身体素质，避免因过度训练而导致二次损伤。

3.进行运动特异性训练：结合运动员的运动项目特点和技术动作要求，开展针对性的运动特异性训练，训练内容和方式与运动员的实际运动项目相符，提高运动员在比赛中的表现水平。

【功能性训练】：

运动表现训练：

1.肩外旋肌群强化训练：

-目标肌群：冈上肌、冈下肌、小圆肌

-动作：肩外旋、肩伸展、肩外展

-重量：轻至中等强度（60%-75%1RM）

-次数：10-12次

-组数：3-4组

-间歇：60-90秒

2.肩内旋肌群强化训练：

-目标肌群：冈上肌、冈下肌、小圆肌

-动作：肩内旋、肩屈曲、肩内收

-重量：轻至中等强度（60%-75%1RM）

-次数：10-12次

-组数：3-4组

-间歇：60-90秒

3.肩胛骨稳定训练：

-目标肌群：菱形肌、冈下肌、小圆肌

-动作：耸肩、肩胛骨内收、肩胛骨上提

-重量：轻至中等强度（60%-75%1RM）

-次数：10-12次

-组数：3-4组

-间歇：60-90秒

4.肩关节本体感受训练：

-目标：提高肩关节本体感受能力，增强肩关节稳定性

-动作：肩关节屈伸、外展、内收、外旋、内旋、环绕运动

-方法：徒手或使用弹力带进行肩关节活动范围训练，并逐渐增加训练难度

-重量：轻至中等强度（60%-75%1RM）

-次数：10-12次

-组数：3-4组

-间歇：60-90秒

5.肩关节功能性训练：

-目标：恢复肩关节功能性活动，提高运动表现

-动作：肩关节屈伸、外展、内收、外旋、内旋、环绕运动，以及肩关节抗阻训练

-方法：徒手或使用弹力带进行肩关节活动范围训练，并逐渐增加训练难度。抗阻训练可以选择哑铃、壶铃或健身器材

-重量：轻至中等强度（60%-75%1RM）

-次数：10-12次

-组数：3-4组

-间歇：60-90秒

6.运动特异性训练：

-目标：恢复特定的运动技能，提高运动表现

-动作：与肩关节相关的特定运动技能，如投掷、挥拍、游泳等

-方法：逐渐增加训练强度和训练量，并根据运动项目的特点进行针对性训练

-重量：轻至中等强度（60%-75%1RM）

-次数：10-12次

-组数：3-4组

-间歇：60-90秒

注意事项：

-在进行运动表现训练时，应逐渐增加训练强度和训练量，并避免过度训练。

-如果在训练过程中出现疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生或物理治疗师。

-在进行运动表现训练之前，应确保肩关节已经完全康复，并获得医生的许可。第八部分恢复性训练：关键词关键要点主动式肩关节活动度训练

1.患者取坐位或站立位，将患侧手臂置于身体前方，肘部弯曲成90度，以患侧手拇指触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为目标。

2.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向外旋，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

3.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向前屈，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

被动式肩关节活动度训练

1.治疗师站在患者患侧，一手握住患者患侧前臂，另一手放在患者患侧肩部，以稳定肩胛骨。

2.治疗师缓慢地将患者患侧手臂向前屈曲、外旋、内旋，直到达到患者疼痛的耐受范围。

3.治疗师缓慢地将患者患侧手臂向后伸展，直至达到患者疼痛的耐受范围。

肩胛骨稳定训练

1.患者取站立或坐立位，将患侧手臂置于身体前方，肘部弯曲成90度，以患侧手拇指触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为目标。

2.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向外旋，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

3.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向前屈，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

肩袖肌群力量训练

1.患者取坐位或站立位，将患侧手臂置于身体前方，肘部弯曲成90度，以患侧手拇指触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为目标。

2.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向外旋，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

3.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向前屈，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

肩外旋肌群力量训练

1.患者取站立位，将患侧手臂置于身体前方，肘部弯曲成90度，以患侧手拇指触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为目标。

2.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向外旋，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

3.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向前屈，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

肩关节proprioception训练

1.患者取站立或坐立位，将患侧手臂置于身体前方，肘部弯曲成90度，以患侧手拇指触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为目标。

2.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向外旋，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。

3.保持肩胛骨稳定，缓慢地将患侧手臂向前屈，直至触及健侧肩部的肩胛骨内侧缘为止。一、恢复性训练目标

1.恢复肩锁关节的稳定性，防止再次脱位。

2.增强肩部肌肉的力量和耐力，改善肩部的功能。

3.恢复肩部的活动度，增加肩部的灵活性。

4.促进肩部组织的愈合，缓解疼痛和肿胀。

5.提高患者的生活质量，使患者能够顺利回归工作和生活。

二、恢复性训练原则

1.个体化原则：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练方案。

2.渐进性原则：训练强度、负荷和难度应逐渐增加，循序渐进，避免过度劳累和损伤。

3.持续性原则：训练应坚持进行，不能三天打鱼两天晒网，否则难以达到预期效果。

4.功能性原则