内科住院医师：肺结核必看考点三

内科住院医师：肺结核必看考点三1、单选

女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移如果对（江南博哥）该患者支气管局部用药，下列方案最好的是（）A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺正确答案：A2、单选

耐多药肺结核的选药原则是（）A.只用一线药物B.只用二线药物C.一线和二线药物混合使用D.先用一线药物后用二线药物E.静脉或肌内注射为主正确答案：C3、单选

复治涂阳的患者可选用的方案是（）A.2HRZE（S）／4HRB.2HRZ／4HRC.2HRZES／4-6HRED.一线和二线抗结核药混合使用E.6HR正确答案：C4、单选

对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）A.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药C.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药E.甲泼尼龙，40mg，2周正确答案：A5、单选

治疗肺结核咯血最有效的药物是（）A.酚磺乙胺B.止血芳酸C.垂体后叶素D.维生素KE.云南白药正确答案：C6、单选

某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是（）A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgB.补液C.抗结核治疗D.防止大便干燥E.营养支持治疗正确答案：A7、单选

男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润性肺结核E.肺炎球菌肺炎正确答案：C8、单选

复治涂阴肺结核的治疗方案可写为（）A.2HRZES／4～6HRB.4HRZES／4～6HREC.2HZES／4～6HRED.2HZES／4～6HRSE.2HRZES／4～6HRE正确答案：E9、单选

男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.空洞性肺结核C.肺癌空洞伴感染D.肺囊肿伴感染E.支气管扩张伴感染正确答案：B10、单选

结核球的直径大小（）A.直径在2～4cm之间，多小于2cmB.直径在4～5cm之间，多小于4cmC.直径在3～5cm之间，多小于5cmD.直径在1～2cm之间，多小于2cmE.直径在2～4cm之间，多小于3cm正确答案：E11、单选

男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是（）A.反复输血B.卧床休息C.止咳D.必要时候给予镇静治疗E.保持大便通畅正确答案：A12、单选

男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）A.病毒性肺炎B.休克型肺炎C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.结核性胸膜炎正确答案：B13、单选

男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）A.纤维空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.脊柱胸廓畸形正确答案：D14、单选

干酪性肺炎属于（）A.Ⅰ型结核B.Ⅱ型结核C.Ⅲ型结核D.Ⅳ型结核E.Ⅴ型结核正确答案：C15、单选

女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该（）A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解B.药物过量所致，减少抗结核药物剂量C.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物正确答案：D16、单选

肺结核咯血的最常见原因为（）A.病灶钙化B.病灶形成纤维化C.渗出和空洞病变D.病灶出现硬结E.血小板减少正确答案：C17、单选

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同（）A.完全相同B.完全不同C.可以相同，也可以不同D.早期相同，晚期不同E.晚期相同，早期不同正确答案：A18、单选

男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）A.肝功能B.肾功能C.心功能D.胃肠功能E.血常规和凝血象正确答案：E19、单选

某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查正确答案：B20、单选

肺结核外科手术的适应证是（）A.结核性胸膜炎B.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C.双侧毁损肺D.结核球E.支气管内膜结核正确答案：B21、单选

女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是（）A.痰涂片找抗酸杆菌B.胸部CT检查C.纤维支气管镜检查D.胸部MRI检查E.痰液细胞学检查正确答案：C22、单选

肺结核的治疗原则是（）A.早期、规律、适量、全程、联合B.早期、规律、适量、短程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、适量、全程、联合E.中期、规律、足量、全程、联合正确答案：A23、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.血压监测B.测出血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D参考解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45。的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。24、单选

女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L对于该患者，饮食上应该（）A.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食B.不必控制饮食C.只要控制淀粉类食物即可D.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些E.稍加控制即可正确答案：D25、单选

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）A.胸部CTB.胸部磁共振C.结核菌素试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查正确答案：D26、单选

男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的疗程应该是（）A.半年B.9个月C.2年D.1年E.1.5年正确答案：D27、单选

女性，28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+），下列短程化疗方案较好的是（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年C.异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸1年正确答案：A28、单选

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸正确答案：E29、单选

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）A.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗结核治疗C.诊断性抗感染治疗D.胸部CT检查E.PPD检查正确答案：A30、单选

女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l09／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌正确答案：C31、单选

患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀针对该患者，以下抗结核方案最合适的是（）A.2HRZE／4HRB.2HRZE／7HRC.2HRZE／7HRZD.3HRZE／7HRZE.3HRZE／gHRZ正确答案：A32、单选

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）A.平卧位B.俯卧位C.半卧位D.坐位E.头低脚高位正确答案：E33、单选

女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是（）A.哮喘B.支气管肺癌C.急性支气管炎D.肺结核合并支气管内膜结核E.肺炎正确答案：D34、单选

女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）A.胸片检查B.胸部CT检查C.纤维支气管镜检查D.胸部MRI检查E.痰液细胞学检查正确答案：A35、单选

女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为（）A.炎症吸收B.形成纤维条索C.钙化D.耐药结核E.以上均可能正确答案：E36、单选

女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样（）A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗B.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制C.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样D.药物相同，治疗时间延长到2年E.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年正确答案：E37、单选

诊断肺结核最可靠的依据是（）A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快正确答案：D38、单选

初治涂阴肺结核的治疗方案（）A.强化期2个月／巩固期3个月B.强化期1个月／巩固期8个月C.强化期2个月／巩固期4个月D.强化期3个月／巩固期3个月E.强化期3个月／巩固期9个月正确答案：C39、单选

痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌B.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌C.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌D.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌正确答案：B40、单选

女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是（）A.延长给药时间B.局部给予抗结核药物C.雾化吸入抗结核药物D.置入镍钛合金支架E.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗正确答案：E41、单选

多药耐药结核选用的方案是（）A.2HRZE（S）／4HRB.2HRZ／4HRC.2HRZES／4-6HRED.一线和二线抗结核药混合使用E.6HR正确答案：D42、单项选择题

女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是（）A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.血沉正常D.痰菌转阴E.以上都不是正确答案：D43、单选

下列药物不是二线抗结核药物的是（）A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.异烟肼对氨基水杨酸盐D.氧氟沙星E.丙硫异烟胺正确答案：A44、单选

慢性肺结核纤维组织增生可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.COPDD.脑膜结核E.支气管扩张症正确答案：E45、单选

肺结核空洞的特点是（）A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞正确答案：D46、单选

干酪性肺炎引起的空洞的特点是（）A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞正确答案：A47、单选

男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD（+），肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行（）A.行肺部MRI检查B.诊断性抗结核治疗C.诊断性化疗D.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片E.必要时行经皮穿刺肺活检正确答案：E48、单选

青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.血沉增快D.痰中带血E.以上都不是正确答案：E49、单选

男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）A.加大吸氧浓度B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C.鼓励患者咳嗽D.增加止血药物的使用E.静脉注射呼吸兴奋剂正确答案：B50、单选

男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗对该患者需要进行的处置是（）A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.安宫牛黄丸每日一次口服正确答案：D51、单选

女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移针对该患者，其恰当的治疗方案应该是（）A.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同B.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同C.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长D.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍E.治疗方案同耐药肺结核正确答案：C52、单选

男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第4周出现视物模糊，下一步的处置是（）A.补充维生素B.减少抗结核药物的剂量C.请眼科医生会诊D.停用盐酸乙胺丁醇E.停用链霉素正确答案：D53、单选

40岁，女性，肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周，判断该患者有无传染性应该（）A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问患者有无咯血D.检查患者有无发热E.拍胸片检查有无空洞正确答案：B54、单选

患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者最可能的诊断是（）A.亚急性粟粒型肺结核B.急性粟粒型肺结核C.慢性血性播散性肺结核D.过敏性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B55、单选

患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用E.吡嗪酰胺正确答案：E56、单选

X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是（）A.Ⅰ型结核B.Ⅱ型结核C.Ⅲ型结核D.Ⅳ型结核E.Ⅴ型结核正确答案：A57、单选

女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）A.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访B.随访和单纯肺结核一样C.随访1年D.随访2年E.随访3年正确答案：A58、单选

考核抗结核治疗效果的主要指标是（）A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.体力明显恢复正确答案：A59、单选

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润性肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌正确答案：C60、单选

男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是（）A.原发综合征B.结核球C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎正确答案：A61、单选

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是（）A.时间一样B.时间延长一倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间正确答案：E62、单选

肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均有正规治疗至少3个月D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年E.术前不必用药正确答案：D63、单选

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查转氨酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步的治疗方案为（）A.立即停药B.不能停药C.立即更改方案D.立刻减少用药剂量E.无需停药，但应注意观察正确答案：E64、单选

含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）A.半年B.1年C.3年D.2年E.5年正确答案：C65、单选

男性，30岁，复治肺结核，涂阳，下列治疗措施不必要的是（）A.4～5联抗结核治疗B.加强营养支持C.抗结核同时注意保肝D.6个月以上化疗E.使用糖皮质激素减轻肺部炎症正确答案：E66、单选

女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸杆菌（-），抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是（）A.痰查抗酸杆菌B.胸部CT检查C.查结核抗体D.抗结核治疗E.停用糖皮质激素正确答案：D67、单选

男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是（）A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞性肺结核E.肺囊肿伴感染正确答案：D68、单选

男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）A.加用糖皮质激素B.减少抗结核药物的剂量C.头颅CT检查D.减少链霉素的剂量E.停用链霉素正确答案：E69、单选

男性，40岁，痰菌阳性肺结核，X线示右上肺散在斑片状影，考核抗结核治疗效果的最主要指标是（）A.痰菌检查B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.体力明显恢复正确答案：A70、单选

HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是（）A.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间B.间歇化疗方案C.治疗时间一般为1年D.治疗时间一般为1年半E.治疗时间一般为2年正确答案：A71、单选

患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是（）A.卡络柳钠（安络血）B.酚磺乙胺（酚磺乙胺）C.云南白药D.6-氨基己酸E.垂体后叶素正确答案：E72、单选

结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是（）A.1～2个B.2～3个C.3～5个D.5～10个E.100个正确答案：D73、单选

早期发现肺结核患者最有效的途径是（）A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是正确答案：B74、单选

某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）A.胃出血B.肺出血C.浸润型肺结核D.食管癌E.以上都不可能正确答案：C75、单选

菌阴性肺结核的概念是指（）A.3次痰涂片阴性B.6次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.3次痰培养为阴性E.1次痰培养为阴性正确答案：C76、单选

女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是（）A.痰菌转阴B.症状减轻或消失C.血沉下降或正常D.病灶吸收或缩小E.PPD试验阳性正确答案：E77、单选

肺结核咯血输血的原则是（）A.肺结核咯血不能输血B.少咯少输血，大咯大输血C.咯血超过300ml就需输血D.咯血量过多时需要输血E.年轻人咯血不必输血正确答案：D78、单选

肺结核患者的治疗效果是（）A.总治愈率为99％B.新发肺结核的治愈率为95％以上C.新发肺结核的治愈率为80％左右D.新发肺结核的治愈率为85％以上E.新发肺结核的治愈率为60％左右正确答案：B79、单选

肺脓肿空洞的特点是（）A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞正确答案：B80、单选

男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）A.肝功能B.肾功能C.心功能D.胃肠功能E.血常规和凝血象正确答案：E81、单选

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意（）A.身体好的不需要监测B.根据情况而定C.早期监测D.后期监测E.用药前和用药过程中定期监测正确答案：E82、单选

男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下（）A.一边保肝治疗，一边抗结核治疗B.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗C.调整抗结核药物D.减少抗结核药物的剂量E.减少药物品种正确答案：B83、单选

初治涂阳的患者可选用的方案是（）A.2HRZE（S）／4HRB.2HRZ／4HRC.2HRZES／4-6HRED.一线和二线抗结核药混合使用E.6HR正确答案：A84、单选

男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的最佳抗结核药物组合是（）A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+利福平+链霉素C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.异烟肼+利福平E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇正确答案：E85、单选

肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位正确答案：A86、单选

青年女性，低热、乏力、咳嗽咳痰5天，最后诊断为肺结核，最可靠的依据是（）A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快正确答案：D87、单选

65岁，男性，右上肺继发型肺结核，涂阳，处方为四联用药抗结核治疗，请问结核病化疗联用的主要目的是（）A.减少并发症B.避免发生耐药性，增加疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症正确答案：B88、单选

晚期肺结核可发生（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.肺癌正确答案：C89、单选

某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行治疗，最可能演变的情况是（）A.钙化B.急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D90、单选

女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是（）A.早期、正规的抗结核治疗B.早期全身给予糖皮质激素C.局部给予糖皮质激素D.大剂量抗结核药物治疗E.局部给予祛痰药物正确答案：A91、单选

患者，男性，27岁，农民