内科住院医师：泌尿系统感染试题及答案

内科住院医师：泌尿系统感染试题及答案1、单选

急性间质性肾炎的病变主要位于（）A.肾间质B.肾间质及肾小管C.肾间质及肾小球D.肾血管E.以上均不是正确答案：B2、单选

急性间质性肾炎肾小管病变表（江南博哥）现为（）A.肾小管退行性变、肾小球正常B.肾小管萎缩、肾小球正常C.肾小管退行性变、肾小球异常D.肾小管萎缩、肾小球异常E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常正确答案：A3、单选

急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）A.突发一侧或双侧腰痛B.可有明显全身症状C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.老年患者均有尿路局部症状正确答案：E4、单选

急性肾盂。肾炎尿检常见表现为（）A.白细胞尿B.肉眼血尿C.糖尿D.蛋白尿E.结晶尿正确答案：A5、单选

诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）A.NHC1试验B.内生肌酐清除率测定C.NaHCO3再吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定正确答案：C6、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养B.继续使用至4周后停用C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法正确答案：A7、单选

药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.多核嗜酸性粒细胞E.以上均不是正确答案：C8、单选

急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：D9、单选

患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查B.IVPC.逆行肾盂造影D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查正确答案：E10、单选

患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性最可能的诊断是（）A.反复发作的急性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.慢性尿道炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核正确答案：D11、单选

慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）A.尿路畸形B.尿路梗阻C.机体免疫功能降低D.尿道口炎症E.以上均是正确答案：E12、单选

多囊肾患者常呈发作性（）A.白细胞尿B.肉眼血尿C.糖尿D.蛋白尿E.结晶尿正确答案：B13、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少紧急处理，医生应开展的工作是（）A.立即停用青霉素B.密切监测脉搏、呼吸、血压C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析D.复查血常规E.以上均是正确答案：E14、单选

不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是正确答案：E15、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.环孢素治疗D.中医中药治疗E.霉酚酸酯治疗正确答案：A16、单选

关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是（）A.同时具备①、②、③可以诊断B.同时具备①、②可以诊断C.同时具备①、③、④可以诊断D.同时具备②、③、④可以诊断E.以上均不正确正确答案：A17、单选

药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）A.发热B.关节疼痛及淋巴结肿大C.外周血嗜酸性细胞增多D.皮疹E.以上都可以出现正确答案：E18、单选

反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E."L"型细菌正确答案：E19、单选

慢性肾盂肾炎确诊的检查是（）A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射性核素检查正确答案：B20、单选

一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）A.大量蛋白尿B.中度蛋白尿C.轻度蛋白尿D.微量蛋白尿E.以上均不是正确答案：C21、单选

患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×109／L，中性78％，尿常规蛋白（+），白细胞（++），红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有（）A.先锋霉素类B.非固醇类抗炎药C.利尿药D.磺胺类药E.以上均是正确答案：E22、单选

急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为（）A.青霉素类B.利尿药C.先锋霉素类D.磺胺类E.以上均是正确答案：E23、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查正确答案：C24、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）A.成酸盐药物B.碳酸酐酶抑制剂C.磺胺类药物D.螺内酯E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A25、单选

治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案：B26、单选

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变相关检查结果回报：血C1130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是（）A.U-PCO2试验B.NaHCO3再吸收试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.肾脏放射性核素检查E.肾小球滤过率测定正确答案：A27、单选

患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪链球菌E.分枝杆菌正确答案：B28、单选

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细