中医医师资格考试(高频考点)

1.风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的A.恶寒、发热的轻重B.渴与不渴C.舌苔黄与白D.脉浮与不浮E.咽喉红肿疼痛与否【正确答案】D【答案解析】风寒证和风热证都可见脉浮，因此不能作为辨证鉴别依据。2.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者，宜选用A.左归饮B.六君子汤C.六味地黄丸D.麦门冬汤E.大补阴丸【正确答案】B【答案解析】哮病之肺脾气虚证证候主症：有哮喘反复发作史。气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。3.肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入A.党参B.生黄芪C.柴胡D.升麻E.薏苡仁【正确答案】B【答案解析】黄芪能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。因此本题答案选B。4.咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属A.肺痈成痈期B.初期C.溃脓期D.恢复期E.以上都不是【正确答案】C【答案解析】肺痈之溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。5.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于A.有无咳血盗汗B.有无肺虚见证C.有无五脏虚损证候D.有无传染性E.有无干咳【正确答案】D【答案解析】肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。6.小青龙汤治疗肺胀哪一型A.外寒内饮B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛【正确答案】A【答案解析】肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫，见表寒里饮证者，宗小青龙汤意加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮7.肺痿的特征性症状是A.咳大量脓血痰B.胸胁饱满，咳唾引痛C.咳吐浊唾涎沫D.胸部膨满，憋闷如塞E.咳嗽、咳血、潮热、盗汗【正确答案】C【答案解析】肺痿系肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以咳吐浊唾涎沫为主症。8.心悸心虚胆怯证的治法为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神【正确答案】A【答案解析】心悸之心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。9.胸痹的主要病机为A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.痰瘀交阻D.阳气虚衰E.心脉痹阻【正确答案】E【答案解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。10.真心痛的症状特点是A.自觉心中悸动B.胸部膨满C.剧烈持久的胸骨后疼痛D.两胁胀痛E.心下痞满【正确答案】C【答案解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。11.不寐的病位主要在A.心B.脑C.肝D.脾E.肾【正确答案】A【答案解析】其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。12.前额部及眉棱骨等处的\o"头痛"头痛多为A.太阳头痛B.厥阴头痛C.阳明头痛D.少阳头痛E.太阴头痛【正确答案】C【答案解析】太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。13.补阳还五汤适用于中风何证型A.气血亏虚B.肝肾阴虚C.气虚络瘀D.风痰阻络E.肾虚精亏【正确答案】C【答案解析】中风之气虚络瘀证证候主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法：益气养血，化瘀通络。代表方：补阳还五汤加减。14.中风的病理因素为A.风痰气B.风痰瘀C.痰火瘀D.风火痰瘀E.风火痰【正确答案】D【答案解析】肝肾阴虚，阴不制阳可致阳亢风动，火极可以生风，血虚液燥亦可生风，内风旋动，必气火俱浮，迫血上涌而成中风危候。五志化火五志化火可以伤阴而动风，火越旺阴更伤而风欲动，反之，阴越伤火越旺，致风火相煽，火借风威，风助火势更加重病情。气郁可以化火，火盛阴伤可致风动；中风病理因素，归纳起来不外风(肝风、外风)、火(心火、肝火、痰火)、痰(风痰、湿痰、热痰)、瘀。15.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合A.左归丸B.右归丸C.八珍汤D.左归饮E.右归饮【正确答案】A【答案解析】痫病之心肾亏虚证证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。治法：补益心肾，潜阳安神。代表方：左归丸合天王补心丹加减。16.痴呆的辨证中，应首辨的要点是A.外感内伤B.病情轻重C.标本虚实D.先天与后天E.病变脏腑【正确答案】D【答案解析】痴呆之证应首先辨先天与后天，再辨虚实。17.胃痞痰湿中阻证治的主方是A.二陈平胃汤加减B.保和丸加减C.泻心汤和连朴饮加减D.越鞠丸和枳术丸加减E.枳实消痞丸加减【正确答案】A【答案解析】胃痞之痰湿中阻证证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。18.下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症A.呕吐反复发作或时作干呕B.似饥而不欲食C.嗳气吞酸D.口干咽燥E.舌红少津【正确答案】C【答案解析】呕吐胃阴不足证证候主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。19.治疗津亏热结型噎膈的主方是A.通幽汤B.沙参麦冬汤C.启膈散D.玉枢丹E.一贯煎【正确答案】B【答案解析】噎膈之津亏热结证证候主症：吞咽梗塞而痛，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。治法：滋阴养血，润燥生津。代表方：沙参麦冬汤加减。20.下列除哪项外，均是胃火上逆型呃逆的主症A.呃逆连声，胸胁胀闷B.呃声洪亮，冲逆而出C.\o"口臭"口臭烦渴，多喜冷饮D.小便短赤，大便秘结E.舌苔黄燥，脉滑数【正确答案】A【答案解析】呃逆之胃火上逆证证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。21.\o"腹痛"腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.中虚脏寒D.气滞血瘀E.饮食积滞【正确答案】B【答案解析】腹痛之湿热壅滞证证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大\o"便秘"便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。22.痢下白多赤少，一般多重用A.温药B.寒药C.气药D.血药E.补药【正确答案】C【答案解析】刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药；“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。23.麻子仁丸主治A.热秘B.冷秘C.气秘D.气虚秘E.阴虚秘【正确答案】A【答案解析】热秘证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干\o"口臭"口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。24.下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗【正确答案】B【答案解析】胁痛之瘀血阻络证证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。25.黄疸最具特征的表现是A.面黄B.目黄C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐【正确答案】B【答案解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。26.积证的病位主要在A.肺肾胃肠B.肝肾胃肠C.肝脾胃肠D.肝胆胃肠E.脾肾胃肠【正确答案】C【答案解析】病位主要在于肝脾胃肠。其主要的病理因素为血瘀。27.下列哪项不是鼓胀的病因A.酒食不节B.情志刺激C.外感六淫D.病后续发E.虫毒感染【正确答案】C【答案解析】鼓胀的病因：酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。28.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是A.己椒苈黄丸B.木防己汤C.舟车丸D.疏凿饮子E.八正散【正确答案】D【答案解析】水肿之湿热壅盛证证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。代表方：疏凿饮子加减。29.小蓟饮子可用于治疗A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上都不是【正确答案】B【答案解析】血淋证候主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治法：清热通淋，凉血止血。代表方：小蓟饮子加减。30.郁证的预后多为A.差B.极差C.良好D.迁延难愈E.不一定【正确答案】C【答案解析】郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈；病程较长，而情志致病的原因未能解除者，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。31.治疗气不摄血所致的便血，宜选用A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.归脾汤D.理中汤E.十全大补汤【正确答案】C【答案解析】便血之气虚不摄证证候主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。治法：益气摄血。代表方：归脾汤加减。32.狭义的痰饮是指饮邪留于A.胃肠B.胁下C.肢体D.胸肺E.腹内【正确答案】A【答案解析】狭义痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。33.汗证可加用固涩敛汗的药物是A.黄芪、白术、防风B.麦冬、五味子C.秦艽、银柴胡、白薇D.五味子、瘪桃干、牡蛎E.甘麦、大枣【正确答案】D【答案解析】由于汗证均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。34.瘀毒内阻证的主治方剂A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.通窍活血汤E.百合固金汤【正确答案】A【答案解析】瘀毒内阻证。证候主症：面色晦暗，或肌肤甲错，胸痛或腰腹疼痛，痛有定处，如锥如刺，痰中带血或尿血，血色暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄或薄白，脉涩或细弦或细涩。证机概要：瘀血蓄结，壅阻气机。治法：活血化瘀，理气散结。代表方：血府逐瘀汤加减。35.双合汤主要用于痹证之A.行痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾两虚证E.痛痹【正确答案】C【答案解析】痹证之痰瘀痹阻证证候主症：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治法：化痰行瘀，蠲痹通络。代表方：双合汤加减。36.足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是A.心中B.肺中C.胸中D.手小指端E.足大趾内端【正确答案】A【答案解析】足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是：心中。足少阴肾经与手厥阴心包经交接于：胸中。足厥阴肝经与手太阴肺经交接于：肺中。37.被称为“阴脉之海”的是A.任脉B.冲脉C.带脉D.阴脉E.阴维脉【正确答案】A【答案解析】任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。38.关于十二经别的作用，描述不正确的是A.加强了十二经脉的内外联系B.对十二经气血有蓄积和渗灌调节作用C.加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系D.补充了十二经脉在体内外循行的不足E.扩大了经穴的主治范围【正确答案】B【答案解析】“对十二经气血有蓄积和渗灌调节作用”的是奇经八脉的作用。39.除近治作用、远治作用外，腧穴的主治特点还包括A.调和作用B.特殊作用C.平衡作用D.疏通作用E.扶正作用【正确答案】B【答案解析】腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。40.以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴A.大都B.地机C.商丘D.太白E.隐白【正确答案】B【答案解析】地机是足太阴脾经的郄穴。41.下列五输穴中，属于本经子穴的是A.大都B.中渚C.行间D.解溪E.少府【正确答案】C【答案解析】行间属于足厥阴肝经，肝经属木，火为木之子，肝经属于火的穴位为其荥穴行间。42.手少阴心经的荥穴是A.少府B.少海C.通里D.少冲E.神门【正确答案】A【答案解析】手少阴心经的荥穴是：少府。43.手少阳三焦经的合穴是A.天池B.曲池C.天井D.肩井E.阳池【正确答案】C【答案解析】手少阳三焦经的合穴是：天井。44.耳后两乳突之间的骨度分寸是A.4寸B.6寸C.8寸D.9寸E.12寸【正确答案】D【答案解析】耳后两乳突之间的骨度分寸是：9寸。45.手太阴肺经的起止穴是A.少商、中府B.中府、少商C.商阳、中府D.中府、商阳E.商阳、迎香【正确答案】B【答案解析】手太阴肺经起于中府，止于少商。46.大肠的募穴所属的经脉是A.大肠经B.小肠经C.胃经D.任脉E.脾经【正确答案】C【答案解析】大肠的募穴为天枢，属于足阳明胃经。47.位于脐中上4寸，前正中线旁开2寸的穴位是A.不容B.承满C.关门D.梁门E.天枢【正确答案】D【答案解析】梁门【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。48.在第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中的腧穴是A.太冲B.太白C.公孙D.然谷E.行间【正确答案】B【答案解析】太白【定位】在跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。49.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是A.极泉B.少海C.通里D.阴郄E.少府【正确答案】D【答案解析】阴郄【主治】①心痛、惊悸等心病；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血。50.位于耳前的耳门、听宫、听会三穴，其所归属经脉分别是A.胆经、三焦经、小肠经B.三焦经、胆经、小肠经C.三焦经、小肠经、胆经D.胆经、小肠经、三焦经E.小肠经、胆经、三焦经【正确答案】C【答案解析】位于耳前的耳门、听宫、听会三穴，分别属于：三焦经、小肠经、胆经。51.第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是A.脾俞B.胃俞C.肝俞D.胆俞E.肾俞【正确答案】E【答案解析】肾俞【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。52.足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线A.0.5寸B.1寸C.2寸D.4寸E.6寸【正确答案】A【答案解析】足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线：0.5寸。53.除心、心包、胸、神志病外，手厥阴经腧穴还可用于治疗的病证是A.胆病B.脾病C.\o"胃病"胃病D.肾病E.肝病【正确答案】C【答案解析】手厥阴经主治概要：1．心胸、神志病心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。2．胃腑病证胃痛，呕吐等。3．经脉循行部位的其他病证上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热等。54.以下腧穴中，不属于足少阳胆经的是A.风市B.风门C.风池D.足临泣E.头临泣【正确答案】B【答案解析】风门属于膀胱经穴位，其他选项均属于足少阳胆经。55.以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是A.长强B.腰阳关C.命门D.秩边E.志室【正确答案】A【答案解析】长强【功用】解痉止痛，调畅通淋。【主治病症】痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛，\o"癫痫"癫痫，癔病，腰神经痛。长强是督脉的起穴，督脉主全身之阳，痫证发作时，长强可以解痉，缓解肌肉痉挛。56.以下哪项不是得气的感觉或反应A.针刺部位有酸胀、麻重感B.针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉C.患者出现循经性肌肤恫动、震颤D.医者刺手体会到针下空松、虚滑E.医者刺手体会到针体颤动【正确答案】D【答案解析】若针刺得气，医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。57.夹持进针法适用于A.短针的进针B.长针的进针C.皮肤松弛部位腧穴的进针D.皮肤紧张部位腧穴的进针E.皮肉浅薄部位腧穴的进针【正确答案】B【答案解析】夹持进针法：或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。58.下列哪项不属于艾灸A.瘢痕灸B.隔蒜灸C.蒜泥灸D.实按灸E.温针灸【正确答案】C【答案解析】蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。59.留罐法的留置时间一般为A.3～5分钟B.5～10分钟C.5～15分钟D.15～20分钟E.20～30分钟【正确答案】C【答案解析】留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定，一般为5～15分钟。60.治疗周围性面瘫，应选择的头穴线是A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.顶旁2线D.颞前线E.颞后线【正确答案】D【答案解析】颞前线【部位】在头的颞部，从胆经颔厌穴至悬厘穴的连线。【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面神经麻痹和口腔疾病。61.下列哪项不属于远部选穴A.目赤选关冲B.胃痛选足三里C.耳聋选中渚D.\o"咳嗽"咳嗽取中府E.头痛选至阴【正确答案】D【答案解析】远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。如胃痛选足阳明胃经的足三里、腰背痛选足太阳膀胱经的委中、上牙痛选足阳明胃经的内庭、下牙痛选手阳明大肠经的合谷等。咳嗽取中府属于对症选穴。62.瘀血头痛，应配合A.列缺、曲池B.太溪、肾俞C.太冲、太溪D.血海、膈俞E.三阴交、肝俞【正确答案】D【答案解析】头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。63.治疗心胆虚怯型心悸，应加用A.太冲B.太溪C.膻中D.膈俞E.胆俞【正确答案】E【答案解析】心悸的处方主穴内关神门郄门心俞巨阙配穴心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。64.针灸治疗月经先期的主穴是A.中极、三阴交、肝俞B.气海、三阴交、归来C.关元、三阴交、肝俞D.中极、阴陵泉、血海E.关元、三阴交、血海【正确答案】E【答案解析】月经先期主穴关元三阴交血海。配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。65.针灸治疗神经性皮炎，除局部阿是穴外，应主选的经穴是A.手阳明、足太阴经穴B.足太阴、足厥阴经穴C.手阳明、足厥阴经穴D.足阳明、手少阳经穴E.足阳明、足少阳经穴【正确答案】A【答案解析】神经性皮炎的治法：祛风止痒，清热润燥。取局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主。二、A266.某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒【正确答案】B【答案解析】感冒之风热犯表证证候主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。67.患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风热犯肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗【正确答案】B【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证证候主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。68.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗\o"方剂"方剂宜首选A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤【正确答案】C【答案解析】喘证之表寒肺热证证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。代表方：麻杏石甘汤加味。69.患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选A.百合固金汤加减B.补天大造丸加减C.月华丸加减D.参苓白术散加减E.秦艽鳖甲散加减【正确答案】D【答案解析】根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。70.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选A.金匮肾气丸B.平喘固本汤C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸【正确答案】B【答案解析】患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。71.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。治宜选用A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜萎薤白半夏汤E.天王补心丹【正确答案】A【答案解析】此时病人阴寒极盛，心痛之重症，选用乌头赤石脂丸，宣痹温阳，方中蜀椒、干姜温中散寒；附子、乌头治疗心痛厥逆，赤石脂入心经而固涩心之阳气，温涩调中，选A最为适宜。72.孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是A.天王补心丹合炙甘草汤B.生脉散合人参养荣汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.保元汤合血府逐瘀汤【正确答案】E【答案解析】真心痛之气虚血瘀证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。治法：益气活血，通脉止痛。代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。73.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选A.芎芷石膏汤B.通窍活血汤C.羌活胜湿汤D.川芎茶调散E.大补元煎【正确答案】C【答案解析】风湿头痛证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌淡，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿通窍。代表方：羌活胜湿汤加减。74.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是A.肝气郁结B.痰气郁结C.痰火上扰D.风痰闭阻E.痰浊壅塞【正确答案】B【答案解析】癫证之痰气郁结证证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。75.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.藿朴夏苓汤B.桂枝汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸【正确答案】E【答案解析】胃痛之寒邪客胃证证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。76.患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦。此属何型呕吐A.胃阴不足B.热邪犯胃C.肝郁化火D.肝气犯胃E.以上均不是【正确答案】D【答案解析】呕吐之肝气犯胃证证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。77.患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是A.理中汤，B.香砂六君子汤C.温脾汤D.小半夏汤合苓桂术甘汤E.小半夏汤合茯苓汤【正确答案】D【答案解析】呕吐之痰饮内阻证证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治法：温中化饮，和胃降逆。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。78.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为A.补中益气汤B.附子粳米汤C.保和丸D.小建中汤E.四逆汤【正确答案】D【答案解析】腹痛之中虚脏寒证证候主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。79.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候A.肝郁泄泻B.脾虚泄泻C.肾虚泄泻D.暑湿泄泻E.寒湿泄泻【正确答案】E【答案解析】泄泻之寒湿内盛证证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。80.刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.四逆散C.六磨汤D.大承气汤E.木香顺气丸【正确答案】C【答案解析】气秘证候主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。代表方：六磨汤加减。81.患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎【正确答案】D【答案解析】肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。82.左某，男，42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.茵陈蒿汤D.调营饮E.中满分消丸【正确答案】A【答案解析】鼓胀之气滞湿阻证证候主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。证机概要：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。治法：疏肝理气，运脾利湿。代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。83.患者女性，50岁，发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛，汗出不畅，舌质红，苔黄，脉弦。此辨为何疟A.正疟B.劳疟C.温疟D.疟母E.寒疟【正确答案】C【答案解析】温疟证候主症：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。84.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋【正确答案】D【答案解析】六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。85.患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为A.淋证B.关格C.少尿D.腰痛E.癃闭【正确答案】E【答案解析】癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。86.患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，\o"尿频"尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾，生津止渴E.滋养胃阴，生津止渴【正确答案】A【答案解析】上消之肺热津伤证证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。87.患者，女性，30岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄，脉弦数，辨证应属A.心血不足证B.肺卫不固证C.阴虚火旺证D.中焦湿热证E.邪热郁蒸证【正确答案】E【答案解析】邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出或手足汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，小便色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数，患者表现与本证相符，属邪热郁蒸。88.患者发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.气郁发热证【正确答案】B【答案解析】内伤发热之气虚发热证证候主症：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。89.某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属A.行痹B.着痹C.风湿热痹D.痛痹E.痰瘀痹阻【正确答案】C【答案解析】风湿热痹证候主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。90.某男，25岁。3日来头痛如裹，痛无休止，一肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外，宜取A.风门B.曲池C.丰隆D.阴陵泉E.足临泣【正确答案】D【答案解析】根据题干症状诊断为：头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。91.某女，50岁。头部空痛10年，头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A.肾虚头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肝阳上亢头痛【正确答案】B【答案解析】内伤头痛主症头痛反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血虚头痛。92.某女，30岁，腹泻3天。便稀有黏液，肛门