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文档简介

外科护理(根据同学们的要求,试题供本学期期末复习用,未教学的内容留着下学期复习。复习题是供复习巩固自测,并非针对期末考试,避免误导。)一、选择题(共17分,每题1分)(一)A型(共15题)A1型(10题)1、低渗性缺水病人较早出现:()A、口渴B、尿少C、尿比重增加D、周围循环衰竭E、昏迷2、腰麻术后去枕平卧6小时是为防止:()A、血压下降B、头痛C、呼吸抑制D、恶心、呕吐E、意外情况发生3、肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是:()A、密切观察病情B、应用解痉剂C、保持有效的胃肠减压D、纠正水电解质紊乱E、详细记录出入液量4、有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是:()A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅5、乳癌最常发生的部位是:()A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内上象限6、判断损伤性血胸的主要依据是()A、胸部外伤史B、脉速,血压下降C、气促,呼吸困难D、肋间隙增宽E、胸穿见不凝固血液7、下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动,其意义主要是()A、防止肺部并发症B、防止皮肤压疮C、防止下肢肌萎缩D、防止深静脉血栓形成E、防止泌尿系并发症8、原发性肝癌肝区疼痛常呈()A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性疼痛D、剧痛E、灼痛9、肾结核的血尿多为:()A、运动后血尿B、终末血尿C、无痛性血尿D、全血尿E、初血尿10、不能采用推拿疗法的颈椎病是:()A、神经根型B、椎动脉型C、交感型D、脊髓型E、混合型A2型(3题)1、韦先生,75岁,腹部手术后10天,用力排便后突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,应考虑到的原因是:()A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.腹腔内出血E.肠破裂2、贺先生,右胸被马车撞伤,呼吸困难。右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动一鼓一陷。首先应采取的急救措施是()A、胸壁软化区加压包扎B、气管切开给辅助呼吸C、应用止痛药物D、胸腔排气减压E、剖胸手术3、王先生,60岁,行膀胱镜检查术后,对病人最主要的护理:() A、卧床休息B、指导多饮水C、给止痛剂D、应用抗生素E、给止血药A3型(2题)1~2题共用题干:中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅50ml,呈血性,病人腹痛加重并蔓延之全腹,移动性浊音阳性。1、该病人可能出现:()A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤2、为进一步确定病人损伤类型,可做:()A、B超B、X线平片C、静脉肾盂造影D、导尿注水试验E、CT(二)X型(2题)1、术前消化道准备的目的是:()A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.保持消化道内清洁E.防止术后尿潴留2、破伤风肌肉痉挛的特点是:()A、面部肌肉痉挛时呈"苦笑"面容B、痉挛间歇期肌肉完全松弛C、持续痉挛并伴高热D、患者神志清楚E、患者神志不清二、填空题(每空格0.5分,共10格空格,共5分)1、外科临床最多见的酸碱失衡是,是由体内[HCO3-]引起。2、长期TPN支持以插管应用最为广泛。最常用的穿刺部位为。3、人类组织相容性抗原主要由和组成。4、胆道感染的Charcot三联症基础上,出现、的表现,称为Rrynolds五联症。5、间歇性无症状血尿应考虑,活动后血尿伴肾绞痛则考虑。三、名词解释(共3题,每题2分,共6分)1、肿瘤三级预防:2、原发性腹膜炎:3、心包填塞四、简答题(共2题,每题5分,共10分)1、简述甲亢术后呼吸困难或窒息的常见原因和处理方法。2、试述骨牵引的护理要点。五、病例分析(共1题,共12分)男性病人43岁,2小时前骑自行车被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷约10分钟,醒后诉头痛,在转送过程中再次昏迷并呕吐2次,为胃内容物。体格检查:体温37℃,呼吸12次/分,脉搏62次/分,血压130/70mmHg。意识不清,针刺肢体能睁眼并有肢体屈曲动作,回答问题语无论次。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿,右耳后乳突区有瘀斑,右侧瞳孔直径约3.5mm,对光反应迟钝,左侧瞳孔直径2mm,对光反应正常。右耳道流血性液体,嘴角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进,病理反射阳性。CT检查结果:右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。请回答:1.诊断为硬脑膜外血肿的依据是什么?2.病人来到医院后,意识障碍按GCS评分为几分?3.该病人手术前应做好哪些护理?一、答案(一)A型(共17题)A1型(10题)1、D2、B3、C4、D5、B6、E7、D8、B9、D10、DA2型(3题)1、B2、A3、BA3型(2题)1、B2、D(二)X型(2题)1、BCD2、AD二、填空题(每空格0.5分,共5分)1、代谢性酸中毒减少2、中心静脉锁骨下静脉3、ABO血型抗原人类白细胞抗原4、血压降低、中枢神经受抑制5、泌尿系肿瘤上尿路结石三、名词解释(共3题,每题2分,共6分)1、一级为病因预防,二级是指早发现早诊断早预防,三级是指诊断和治疗后的康复。2、腹腔内无原发病灶,细菌经血行、泌尿道等途径播散至腹膜腔,引起腹膜炎。3、指心包膜下积聚的液体和血液压迫心脏(1分),使病人产生烦躁不安,血压下降、脉压小,中心静脉压升高、尿量减少等症状(1分)四、简答题(共2题,每题5分,共10分)1、导致术后呼吸困难和窒息的主要原因:有切口内出血形成血肿、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。处理方法:切口内出血,应当即拆除缝线,敞开伤口去除血块,再急送手术室止血,必要时作床旁气管切开术;当痰液阻塞时,首先采取吸痰,无效时作气管切开或气管插管吸氧;其它原因引起气道阻塞,均应先作气管切开,然后再进一步处理。2、设置对抗牵引,作好心理护理;保持有效牵引,注意牵引重量、患肢长度、体位、牵引绳等;密切观察患肢血循环,及时发现处理异常情况;皮牵引者每周定期检查皮牵引肢体;骨牵引针眼处每日用75%酒精消毒一次,防止发生感染;加强基础护理、功能锻炼,预防并发症。五、病例分析(共12分)1、诊断为硬脑膜外血肿的依据是:头部外伤史、伤后昏迷有中间清醒期、头痛呕吐、右侧瞳孔散大、对光

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