皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固（题库版）

皮肤科住院医师：风湿免疫科考点巩固（题库版）1、单选

遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E2、单选

某女，27岁，3个月来出现不规则低热（江南博哥），口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。本病例最可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性白血病E.感染性关节炎正确答案：C3、单选

下列不属于sLE分类标准的是（）A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.淋巴细胞少于35×109／LE.溶血性贫血伴网织红细胞增多正确答案：D4、单选

男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是（）A.肌肉的理化检查B.特异抗体检查C.神经系统检查D.激素检查E.X线检查正确答案：A5、多选

硬皮病肾危象是指（）A.肾性高血压并发脑病B.多见于弥漫皮肤型的早期C.突然出现急性高血压D.肾性高血压并发急生左心衰E.急性肾衰竭表现为少尿无尿正确答案：C,E6、单选

关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C7、多选

系统性硬化病可出现下列哪些变化（）A.皮肤内脏纤维化B.免疫系统活化C.小血管结构异常D.自身免疫反应E.小血管功能异常正确答案：A,B,C,D,E8、单选

男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛正确答案：C9、单选

诊断口干燥症最有意义的检查是（）A.唾液腺核素扫描B.抗微粒体抗体阳性C.血清补体C3下降D.抗RNP抗体阳性E.抗核抗体阳性正确答案：A10、单选

在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）A.血小板减少B.持续性蛋白尿>0.5g／天C.血沉增快D.抗神经元抗体阳性E.抗rRNP抗体阳性正确答案：B11、多选

系统性硬化病关节肌肉表现为（）A.关节疼痛B.关节畸形C.少数病例可出现RA样的对称性多关节炎D.腕管综合征E.关节屈曲处皮肤可发生溃疡正确答案：A,B,C,D,E12、单选

硬皮改变仅限于手指（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：E13、多选

CREST综合征是指（）A.雷诺现象B.硬指C.手指软组织钙化D.毛细血管扩张E.食管运动功能障碍正确答案：A,B,C,D,E14、单选

男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现（）A.加大药物剂量进行冲击疗法B.坚持长期不减剂量治疗C.症状改善后，减量维持治疗2～3年D.停药观察E.改用新的治疗方法正确答案：C15、多选

治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢素D.羟氯喹E.萘普生正确答案：A,B,C,D16、多选

SLE心肌炎的临床表现有（）A.心动过速B.奔马律C.心音减弱D.脉压增大E.心前区疼痛正确答案：A,B,C,E17、单选

关节端骨质疏松时，属于关节病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：A18、单选

RA所致肺间质病变的临床特点是（）A.早期诊断有赖高分辨CT检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状正确答案：D19、单选

局限型SSc的阳性率高（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：B20、单选

关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A.是治疗RA的常用药物B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C.至少需用2周方能判定其疗效D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E.控制病情时需和DMARD联用正确答案：D21、单选

下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。22、单选

女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320对诊断最有确诊价值的指标是（）A.ANAB.抗Set-70抗体C.补体C4D.抗双链DNAE.抗SSB抗体正确答案：B23、单选

狼疮患者的光过敏指的是（）A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确正确答案：E24、多选

类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子正确答案：A,B,D,E参考解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。25、单选

女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为（）A.急性肾衰B.狼疮脑病C.恶心高血压D.硬皮病肾危象E.干燥综合征正确答案：D26、单选

肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（）A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型正确答案：C27、单选

类风湿性关节炎的英文缩写是（）A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA正确答案：D28、单选

女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）A.RF高滴度阳性B.CRP增高C.血沉增快D.皮下无痛性结节E.双侧胸腔积液正确答案：D29、单选

骨关节炎X线的典型表现为（）