皮肤科住院医师：高血压五

皮肤科住院医师：高血压五1、单选

男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）A.高血压病（江南博哥）1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病3级高危E.高血压脑病正确答案：E2、单选

某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）A.硝酸甘油静点B.硝普钠静点C.利血平肌注D.速尿静脉注射E.以上均可正确答案：B3、单选

患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低D.尿中有少量蛋白E.肾区可闻及血管杂音正确答案：B4、单选

"RAAS"所代表的是（）A.以上都不是B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：E5、单选

患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）A.α受体阻滞剂B.卡托普利C.钙拮抗剂D.β受体阻滞剂E.硝普钠正确答案：A6、单选

高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象正确答案：E7、多选

男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A.支气管哮喘B.急性左心衰C.Ⅰ型呼衰D.Ⅱ型呼衰E.肺栓塞F.心源性哮喘正确答案：B,C,F8、单选

高血压伴肝硬化首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：E9、单选

女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170／100mmHg，诊断为妊娠高血压。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：A10、单选

肾功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.钙拮抗剂正确答案：B11、单选

高血压伴前列腺肥大首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：D12、单选

ACEI宜用于（）A.高血压合并高钾血症B.高血压并发感染性休克C.高血压合并糖尿病肾病D.高血压合并妊娠E.高血压合并双侧肾动脉狭窄正确答案：C13、单选

患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪项生活方式似不妥（）A.戒烟B.戒酒C.高脂饮食D.增加体育活动E.定期体检正确答案：C14、单选

患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果体检，哪个项目没有必要（）A.量血压，包括下肢血压B.心脏听诊C.脑CTD.行颈动脉超声检查E.生化检查，包括血脂、血糖等正确答案：C15、单选

原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）A.第三期3级极高危B.第二期3级高危C.极期1级极高危D.以上均不是E.第一期2级高危正确答案：A16、单选

男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰当的降压药物是（）A.利尿剂B.α受体阻滞剂C.ACEID.CCBE.β受体阻滞剂正确答案：C17、单选

以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A.钙泵活性降低B.钠泵活性降低C.钾泵活性降低D.细胞膜通透性增加E.钠-钾离子协同转运缺陷正确答案：C18、单选

女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170／100mmHg，心率110次／min，房颤。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：B19、单选

患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为（）A.嗜铬细胞瘤B.高血压心力衰竭C.高血压危象D.高血压脑病E.高血压肾脏改变正确答案：C20、单选

患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施（）A.口服降压药B.硝普钠静脉给药C.甘露醇D.氟美松E.吗啡正确答案：B21、单选

男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断（）A.高血压病3级，极高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，中危正确答案：A22、单选

原发性醛固酮增多症首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：A23、单选

患者男性，60岁，关节疼痛5年，血压升高3年，最高达180／90mmHg，化验尿酸820μmol，选择降压药物时慎用（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.缬沙坦正确答案：A24、多选

关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大正确答案：B,E25、单选

单纯舒张压≥110mmHg，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：D26、单选

高血压病合并支气管哮喘（）A.美托洛尔B.双氢克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A27、单选

螺内酯、呋噻米属于（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：A28、单选

有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：C29、单选

男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是（）A.临界高血压B.混合型高血压C.收缩期高血压D.肾动脉硬化性高血压E.神经性高血压正确答案：C30、单选

女，32岁，头昏，乏力2年