皮肤科住院医师：心律失常（题库版）

皮肤科住院医师：心律失常（题库版）1、单选

男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.（江南博哥）非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：E参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。2、单选

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉正确答案：C3、多选

非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）A.触发活动B.折返C.迷走神经张力增高D.房室交界区组织自律性增高E.电解质紊乱正确答案：A,D4、单选

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首选的治疗措施应为（）A.刺激迷走神经B.腺苷静脉注射C.异搏定静脉注射D.慢心律E.心得安正确答案：A5、单选

属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：B6、多选

头晕、乏力、晕厥常见于（）A.室早B.房室传导阻滞C.预激综合征D.房早E.病窦综合征正确答案：B,E7、单选

房室折返性心动过速可有（）A.洋地黄中毒B.颈动脉窦按摩无效C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D.颈动脉窦按摩终止心动过速E.高钾血症正确答案：D8、多选

正常房室结（）A.只具传导性B.既有传导性又有自律性C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D.血供通常来自右冠状动脉E.血供通常来自左冠状动脉正确答案：A,C,D9、单选

男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速正确答案：E参考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。10、多选

临床心电生理检查适应于（）A.房室与室内传导阻滞B.评价抗心律失常药物疗效C.窦房结功能测定D.不明原因的晕厥E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗正确答案：A,B,C,D,E11、单选

房颤粗颤波表现为（）A.V1导联上f波>0.1mVB.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mVC.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mVD.V1导联上f波>1mVE.以上都不对正确答案：A12、单选

患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A.心图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.头颅CT正确答案：A13、单选

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）A.电复律B.奎尼丁转复C.洋地黄减慢心率D.用乙胺碘肤酮转复E.β受体阻滞剂正确答案：C14、单选

室性并行心律见于（）A.室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B.室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C.规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D.室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E.频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波正确答案：B15、单选

心房颤动发生后易引起的并发症是（）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染正确答案：C16、单选

阵发性室上性心动过速（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英钠E.普罗帕酮正确答案：C17、单选

下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）A.病窦综合征B.完全性房室传导阻滞C.频发房性早搏D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E.三度窦房传导阻滞正确答案：C18、单选

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺部感染正确答案：A19、单选

某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为（）A.阿托品B.置入临时心室起搏器C.经食管心房起搏D.不需要治疗E.持续静脉滴注异丙肾上腺素正确答案：D20、单选

QRS波群方向交替变换的室速称（）A.单形性室速B.双向性室速C.阵发性室速D.心室夺获E.室性融合波正确答案：B21、单选

Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）A.美西律B.胺碘酮C.利多卡因D.西地兰E.异丙肾上腺素正确答案：E22、单选

右心房异常表现为（）A.P波形态多样B.V1导联P波高耸C.仅在V1导联有深倒的P波D.P波存在但被掩盖E.无P波正确答案：B23、单选

被动性异位心律是（）A.心室扑动B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房性早搏E.交界性自搏心律正确答案：E24、单选

应用洋地黄时出现室早二联律时（）A.停用洋地黄制剂加用钾盐B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐C.停用洋地黄制剂加用阿托品D.试用小剂量西地兰静脉推注E.停用洋地黄制剂观察正确答案：B25、单选

多在正常人运动时发生的是（）A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.心房颤动正确答案：A26、单选

诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A.心律绝对规则B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢E.心率>160次／分正确答案：D27、单选

交界性心动过速见于（）A.洋地黄中毒B.颈动脉窦按摩无效C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D.颈动脉窦按摩终止心动过速E.高钾血症正确答案：A28、单选

阵发性室上性心动过速可用（）A.异丙肾上腺素B.硝酸甘油C.异搏定D.硝苯地平E.肾上腺素正确答案：C29、单选

异位心房节律表现为（）A.P波形态多样B.V1导联P波高