学校传染病防控知识培训市公开课一等奖省赛课微课金奖课件

学校传染病防控知识培训昌黎县疾病预防控制中心年12月1/60一、传染病基本知识（一）传染病概念传染病：由病原生物感染引发疾病统称为感染症，感染症中能够在人与人，人与动物之间相互传输一组疾病称为传染病。病原生物包含朊毒体、病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌等病原微生物，以及原虫和蠕虫等寄生虫。2/60传染病基本知识（二）传染病种类《中华人民共和国传染病防治法》于年12月1日起正式实施。依据本法要求，当前法定汇报传染病分为甲、乙、丙三类，共38种，1、甲类传染病：有2种，即鼠疫、霍乱。3/60传染病种类2、乙类传染病：共有25种，包含传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。4/60传染病种类3、丙类传染病：共有11种，包含流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。手足口病今年已被国家例为丙类传染病5/60二、传染病感染过程(一)、感染概念：病原体侵入机体，与机体之间相互作用，相互斗争过程。(二)、传染五种表现：1、病原体被毁灭或排出。2、病原携带状态。3、隐性感染。4、潜伏性感染。5、显性感染6/60三、传染病流行过程传染病流行过程：病原体从传染源体内排出，经过一定传输路径，在外界环境原因影响下，侵入易感机体过程。流行过程三个基本条件：传染源、传输路径、易感人群若有一个条件缺失将不会被感染（管理传染源、切断传输路径、保护易感人群）7/60传染源传染源：指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外人和动物。传染源包含病人、病原携带者、隐性感染者、受感染动物四个方面。8/60传输路径概念:指病原体离开传染源后，抵达一些易感者所经过路径。普通有以下几个：1、空气、飞沫、尘埃常见于呼吸道感染传染病2、水、食物、苍蝇常引发消化道传染病3、手、用具、玩具又称日常生活接触传输既可引发呼吸道传染病又可引发消化道传染病4、吸血昆虫又称虫媒传输5、体液血液传输（乙型肝炎、艾滋病等）6、土壤、疫水又称接触传输7、母婴传输在母亲怀孕和生产时传染给婴儿9/60人群易感性人群易感性：人群作为一个整体对传染病轻易感染程度称为人群易感性。易感者：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力人群。10/60四、传染病治疗治疗标准：早期隔离治疗，尽可能做到就近就地医疗。治疗方法：（1）普通支持疗法（2）病原疗法（3)对症疗法（4)中医中药及针灸治疗11/60五、常见传染病预防一、管理传染源：首先对病人应做到早发觉、早诊疗、早隔离、早治疗、早汇报；对病原携带者首先应早期发觉，同时对病原携带者需进行隔离和治疗，并培养其良好卫生习惯，使其尽可能降低传输机会.12/60常见传染病预防二、切断传输路径：应采取普通卫生办法、消毒和杀虫。消毒是切断传输路径主要伎俩，要做好疫源地消毒和预防性消毒工作。三、保护易感人群：经过增强非特异免疫、预防接种和预防服药等综合办法加强个人防护.13/60六、学校常见传染病1、呼吸道传染病:肺结核、流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。2、肠道传染病：甲肝、手足口病等。14/60肺结核肺结核:是由结核杆菌引发慢性传染性疾病.排菌患者为其主要传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导变态反应增高时，才可能引发临床发病。除少数起病急骤外，临床上多呈慢性过程。长久表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊疗，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。15/60肺结核1.传染源开放性肺结核患者是主要传染源2.传输路径以空气传输为主,即飞沫感染为最常见方式。肺结核患者排菌量越多，其对其它人群造成危害性也越大。传染源主要是排菌肺结核患者痰液。3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出带菌飞沫而被感染。飞沫直径1～5μm最易沉积于肺泡。痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引发感染。16/60肺结核临床表现1.症状(1)全身症状起病多为迟缓，表现为长久午后或黄昏低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。(2)呼吸系统症状通常为干咳或带少许粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不一样程度咯血。。17/60肺结核辅助检验1.结核菌检验是确诊肺结核最特异性方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核可靠依据。2.影像学检验X线检验对肺结核早期诊疗有主要意义，且能够确定病灶性质、部位、范围。3.结核菌素(简称结素)皮肤试验是诊疗结核感染参考指标。18/60流行性感冒流行性感冒(influenza)简称流感，是由流行性感冒病毒引发急性呼吸道传染病。临床表现以起病急，全身中毒症状显著，如发烧、猛烈头痛、全身酸痛、周身无力，而上呼吸道症状较轻为特征。19/60流行病学1.传染源流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。2.传输路径经空气和飞沫传输。3.人群易感性人群对流感普遍易感，病后虽有一定免疫力，但不一样流感病毒亚型间无交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而重复发病。20/60流行病学4.流行特征流感病毒具较强传染性，加之以呼吸道飞沫传输为主要方式，极易引发流行和大流行。普通多发生于冬季。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集地方。后期呼吸道并发症增多，尤其儿童及老年患者常并发肺炎，有较高病死率。21/60临床表现流感症状:通常较普通感冒重，主要为急性发病，出现高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适等症状。同时亦可有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。普通全身症状重而呼吸道症状相对较轻，少数病例可有腹泻呈水样便。体检可见眼结膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。发烧普通连续3～5天后消退，但患者仍感显著乏力，乏力常连续1～2周才逐步消失。22/60风疹风疹：由风疹病毒引发急性呼吸道传染病。传染源：风疹病人、无症状带病毒者。以冬春两季发病较高。传输路径：经呼吸道飞沫传输易感人群：1-5岁儿童较多，成人多数有抗体，偶可发病，育龄妇女对风疹较易感。（近几年有发病年纪增高趋势）23/60临床表现主要为低热、轻度上呼吸道炎症、全身不适、乏力、喷嚏、流涕、轻咳等。普通发烧1-2天后皮疹出现淡红色皮疹，开始于面部，一日内涉及躯干与四肢，手掌于足底无皮疹，躯干背部皮疹较密，经过3天左右自然消失，不留色素从容，其它症状随之消失。24/60临床表现风疹特征：皮疹和耳后、枕后与颈部淋巴结大为特征。但部分病人只有发烧、上呼吸道炎、淋巴结肿大而无皮疹或无发烧但有皮疹。25/60水痘水痘：是水痘-带状疱疹所引发儿童常见急性传染病。水痘一年四季均可发生，但以冬、春较多。临床上全身症状轻微，有发烧及全身性分批出现皮疹，以斑疹、丘疹及快速发展疱疹和结痂为其特征。26/60流行病学传染源:患者是唯一传染源，传染性强，发病1-2日至疱疹结痂时，均含有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。传输路径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传输路径。易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终生有较高免疫力。27/60临床表现以发烧、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，连续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，红斑疹快速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹，呈椭圆形，周围有红晕，形如露珠珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。28/60临床表现皮疹呈向心分布以躯干为多，四肢较少，手掌及足底更少。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。极少数人能够并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。29/60流行性腮腺炎流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引发急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发烧伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其它器官引发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多发于儿童和青少年。30/60流行病学传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至重大后9日有高度传染性。传输路径：主要经飞沫传输，亲密接触者亦可传染。易感人群：人群普遍易感，病例多发生在5-15人群。患病后可取得持久性免疫力。31/60临床表现多数以耳下部肿胀为首发症状，少数病例有发烧、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2日后腮腺逐步肿大，肿大先从一侧开始，局部皮肤担心发亮，表面发红，发烧38度-40度不等。整个病程10-14日。32/60猩红热猩红热：是化脓性链球菌引发急性呼吸道传染病。临床表现为发烧、咽痛、莓样舌、全身弥漫性猩红色皮疹和疹褪后皮肤显著脱屑。33/60流行病学传染源：主要是猩红热病人和带菌者。病人自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。传输路径：主要由飞沫经呼吸道传输。人群易感性：人群普遍易感。34/60临床表现主要表现为发烧、咽痛，吞咽时加重，全身弥漫性充血并散布着针头大小充血性皮疹。皮疹从耳后、颈部及上胸部开始，疹间无正常皮肤，压之褪色。面部潮红而无皮疹，口鼻周围相对苍白，称“口周苍白圈”，皮疹出现后48小时达高峰，然后依出疹次序消退，2-4日褪尽。疹褪后一周左右开始脱皮，脱皮连续2-4周，呈糠屑状、片状、大片状。35/60麻疹麻疹：是麻疹病毒引发急性呼吸道传染病。临床表现以发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。任何年纪均可感染麻疹，过去普通以8个月到5岁发病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季节均可发病，以冬春季发病最多。36/60流行病学1.传染源：病人是唯一传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复期不带病毒。2.传输路径：主要经过飞沫直接传输，经衣物、玩具等间接传输甚少见。37/60流行病学3.人群易感性：人群普遍易感。接触病人后90％以上易感者发病。病后有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗而获免疫力。6个月内婴儿可受到母体抗体保护，极少患病。4.流行特征：整年均可发病，但以冬春季为多。38/60临床表现从发烧到出疹普通3～4天，伴体温增高，症状加重。在发烧同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状；眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最终达手掌与足底，3～5天出齐。39/60临床表现皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，初发时稀疏，色较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例可展现出血性皮疹，压之不退，疹间皮肤正常。出疹3～5天皮疹出齐后，发烧开始减退，全身症状显著减轻，皮疹按出疹先后次序消退，消退早期留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，历时约1～2周。无并发症者病程为10～14天。40/60流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）引发一个化脓性脑膜炎。主要临床表现是突发高热、猛烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。部分病人暴发起病，可快速致死。41/60流行病学1.传染源带菌者和流脑病人是本病传染源。本病隐性感染率高。2.传输路径病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传输。因本菌在外界生活力极弱，故间接传输机会较少。42/60流行病学3.易感性人群普遍易感，与其免疫水平亲密相关。4.流行特征本病整年均可发病，但有显著季节性，多发生于11月至第二年5月，而3、4月为高峰。儿童多见。43/60临床诊疗突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发觉皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者，即可作出初步临床诊疗。44/60临床表现突然寒战高热，伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症症状。70％～90％病人有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，直径lmm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑快速扩大，其中央因血栓形成而坏死。经治疗后体温逐步降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失。大瘀斑中央坏死部位可形成溃疡，后结痂而愈，症状逐步好转。约10％病人出现口唇疱疹。病人普通在l～3周内痊愈。45/60病毒性肝炎病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引发一组以肝脏损害为主传染病。临床主要表现有食欲减退、厌油、疲乏无力，部分病人出现黄疸、肝大、肝功效异常。病毒性肝炎传染性强，传输路径复杂，传输范围广泛。是我国发病率较高、危害人民健康常见传染病之一。病毒性肝炎按引发发病病毒不一样当前能够分为7类，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、己型肝炎。（甲型和戊型为肠道传染病，其它型为血液传输传染病）46/60甲型肝炎流行病学1.传染源甲型肝炎主要传染源是急性患者和隐性感染者。病毒主要经过患者或隐性感染者粪便排出体外。47/60甲型肝炎流行病学2.传输路径（1）甲型肝炎主要经粪－口路径传输。粪便中排出病毒能够污染水、餐具、手、食物等，经口感染，经过日常生活接触为主要方式，通常引发散发性发病。如病毒污染水源或生食污染水产品（贝类），可造成局部地域暴性发流行。极少经过输血或注射传输。48/60甲型肝炎流行病学3.人群易感性人类对各型肝炎普遍易感，各年纪均可发病，感染后能够取得一定程度免疫力，但各型肝炎之间无交叉免疫。可重合感染或先后感染。4.流行特征病毒性肝炎分布遍布全世界，不一样地域各型肝炎感染率有较大差异。我国属于甲型及乙型肝炎高发地域。49/60临床表现一、多有消化道症状，如食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；常伴有发烧、全身乏力、上腹部不适，少数患者可有头痛、关节痛、皮疹等似上呼吸道感染症状。5～7天后，尿色逐步加深，部分病例可出现黄疸。50/60试验室检验病毒肝功效检验：是诊疗病毒性肝炎主要指标，以深入确定感染型别。51/60手足口病此病多发生在夏、秋季可散发亦可引发局部流行。以发烧、口腔溃疡和手足疱疹为特征。手足口病通常在7－10天内痊愈，并发症不常见，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发烧、头痛、颈直或背痛。52/60流行病学传染源：手足口病是由柯萨奇病毒（A组16型）和肠道病毒（EV71）等肠道病毒引发传染病。传输路径:经过接触经粪-口路径传输，少数也可能经过呼吸道传输。人群易感性：人群对手足口病病毒普遍易感，感染后可取得免疫力，各年纪组均可感染发病，但防病实践中发觉，患者主要为学龄前儿童，尤以3岁及以下年纪组发病率最高。53/60临床症状初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发烧1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。54/60学校传染病防控办法一、加强宣传教育，养成良好卫生习惯1、做好