中医内科学练习试卷81(题后含答案及解析)

中医内科学练习试卷81(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题1．系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是A．张仲景B．李东垣C．朱丹溪D．张景岳E．李中梓正确答案：E涉及知识点：中医内科学2．治疗久泻不止，不宜过用A．健脾B．补肾C．升提D．固涩E．分利正确答案：E解析：久泻水止，不宜过用分利，以够重伤阴液。知识模块：中医内科学3．患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A．消食导滞B．泄热导滞C．清热利湿D．通腑泄热E．通腑消食正确答案：C解析：本证属湿热泄泻，故治宜清热利湿。知识模块：中医内科学4．患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是A．调理脾胃B．疏肝理气C．抑肝扶脾D．泻肝和胃E．疏肝和胃正确答案：C解析：本证属肝气乘脾之泄泻，故治宜抑肝扶脾。知识模块：中医内科学5．患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是A．健脾益气B．益胃升阳C．健脾益胃D．健脾温中E．温补脾胃正确答案：C解析：本证属脾胃虚弱之泄泻，治宜健脾益胃。知识模块：中医内科学6．患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A．四君子汤B．大建中汤C．参苓白术散D．小建中汤E．补气运脾汤正确答案：C解析：本证属脾胃虚弱之泄泻，治宜健脾益胃，故选用参苓白术散。方中用四君子汤平补脾胃之气为主，加入和胃理气渗湿之品如扁豆、苡仁、山药、莲子，既可健脾，又可渗湿而止泻，标本兼顾。佐以砂仁芳香醒脾，助四君促进中焦运化，畅通气机。知识模块：中医内科学7．肝气乘脾型泄泻的治法是A．芳香化湿，疏表散寒B．抑肝扶脾C．温肾健脾，涩肠止泻D．消食导滞E．以上均不是正确答案：B涉及知识点：中医内科学8．泄泻之肝气乘脾证的临床主要特征是A．泄泻清稀，甚或如水样，腹痛肠鸣，或伴恶寒发热B．泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热C．肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，恼怒或情绪紧张而诱发D．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减E．以上均不是正确答案：C涉及知识点：中医内科学9．痢下赤多者，应重用A．温药B．凉药C．血药D．气药E．寒药正确答案：C解析：治疗痢疾，一般说来，初痢宜通，久痢宜涩，赤者重用血药，白者重用气药。知识模块：中医内科学10．痢下白多者，应重用A．温药B．凉药C．血药D．气药E．寒药正确答案：D涉及知识点：中医内科学11．患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是A．湿热痢B．疫毒痢C．休息痢D．寒湿痢E．以上均非正确答案：B解析：疫毒之邪，其性猛烈，伤人最速，所以发病暴急。疫毒与气血搏结于肠之脂膜，腐败化为脓血，故痢下鲜紫脓血；热毒内蕴，气机不利，腑气不通，故见腹痛剧烈，里急后重较甚；疫毒盛于内，热因毒发，故壮热；热盛伤阴则口渴；舌红绛苔黄燥，脉滑数皆热毒内炽所致。知识模块：中医内科学12．疫毒痢的治法是A．清热解毒化湿B．活血解毒和胃C．凉血清热利湿D．清热利湿和胃E．清热凉血解毒正确答案：E解析：疫毒痢的治法是清热解毒，凉血止痢。知识模块：中医内科学13．患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短亦，舌苔徼黄，脉滑数。其治法是A．清热解毒，调气行血B．清热化湿，理气止痛C．清热凉血，和胃利湿D．清肠和胃，利湿解毒E．清胃利湿，和胃通降正确答案：A解析：本证属湿热痢。故治宜清热解毒，调气行血。知识模块：中医内科学14．治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选A．藿香正气散B．人参败毒散C．葛根芩连汤D．芍药汤E．白头翁汤正确答案：C解析：葛根芩连汤解表清里。知识模块：中医内科学15．治疗休息痢，应首选A．连理汤B．半夏泻心汤C．乌梅丸D．左金九E．温脾汤正确答案：A涉及知识点：中医内科学16．治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选A．连理汤B．半夏泻心汤C．乌梅丸D．左金九E．温脾汤正确答案：E解析：连理汤温中清肠，调气化滞。温脾汤温阳祛寒，益气健睥。知识模块：中医内科学17．患儿，男，4岁，来诊时表现神志昏迷，高热烦躁，四肢抽搐，恶心呕吐，肛门有少量脓性黏液，灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合A．葛根芩连汤B．白头翁汤C．驻车丸D．香连丸E．连理汤正确答案：B解析：此为疫毒痢，治宜白头翁汤合芍药汤清热解毒凉血。知识模块：中医内科学18．患者，发病急骤，下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里急后重，或壮热烦躁，头痛口渴，甚则惊厥神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。最佳方剂为A．葛根芩连汤B．芍药汤C．白头翁汤D．黄芩汤E．痛泻要方正确答案：C解析：此为疫毒痢，治宜白头翁汤。知识模块：中医内科学19．症见痢下赤白黏冻，腹痛绵绵，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红少苔，脉细数，其病机是A．痢久脾虚气陷B．胃之气阴耗伤较甚C．邪盛正衰，正不胜邪D．痢久正虚，湿热留滞E．以上都不是正确答案：C解析：咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红少苔，脉细数为气阴耗伤的表现。知识模块：中医内科学20．腹痛与下列哪项无关A．手三阴经B．足三阴经C．手少阳经D．足少阳经E．足阳明经正确答案：C解析：腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。大腹疼痛多为脾胃、大小肠受病；脐腹疼痛，多为虫积；胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经受病；小腹疼痛，多为膀胱病变。又据脏腑的表里络届关系，可知腹痛涉及的脏腑很多，与肝、胆、脾、胃、大(小)肠、肾、膀胱等均有关。知识模块：中医内科学21．腹痛的基本病机是A．肝脾不和，胃气郁滞B．肝气郁结，胃失和降C．肝脾湿热，络脉不和D．脏腑失和，气血不畅E．脾胃失和，瘀血阻滞正确答案：D解析：腹痛以脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养为基本病机。知识模块：中医内科学22．治疗腹痛饮食积滞重证，应首选A．保和丸B．越鞠丸C．枳实导滞丸D．枳术丸E．木香顺气丸正确答案：C解析：腹痛饮食积滞重证，治宜消食导滞。枳实导滞丸方中大黄、枳实、神曲消食导滞，黄芩、黄连、泽泻清热化湿，白术、茯苓健脾和胃。知识模块：中医内科学23．下列何者为中脏虚寒型腹痛的疼痛特点A．腹部胀痛，攻窜不定B．腹痛绵绵，时作时止C．饥则痛甚，得食稍减D．腹部胀满，疼痛拒按E．腹痛急暴，得热痛减正确答案：B涉及知识点：中医内科学24．治疗湿热壅滞型腹痛，宜选用A．小承气汤B．大承气汤C．调胃承气汤D．附子理中汤E．温脾汤正确答案：B涉及知识点：中医内科学25．患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作胸胁疤满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选A．四磨汤B．五磨饮子C．六磨汤D．四七汤E．柴胡疏肝散正确答案：C解析：本证属气机郁滞之便秘，治宜顺气导滞，降逆通便；六磨汤方中木香、乌药行气，沉香降气，三药气味辛通，能人肝脾以解郁调气，大黄、槟榔、枳实破气行滞，共奏通下导滞之功。知识模块：中医内科学26．患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是A．补脾和胃B．温阳通便C．益气补肺D．温中健脾E．益气润肠正确答案：E解析：本证属气虚之便秘，故治宜健脾益气，润肠通便。知识模块：中医内科学27．治疗气虚便秘的主方是A．润肠丸B．济川煎C．半硫丸D．黄芪汤E．五仁丸正确答案：D解析：气虚便秘大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。治疗用黄芪汤补气润肠。知识模块：中医内科学28．患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是A．肝胃不和B．肝络瘀阻C．肝气郁结D．肝郁化热E．肝脾不调正确答案：C解析：情志抑郁，肝失条达，脉络不和，故胁肋胀痛；气本无形，情志变化最易影响气机，故疼痛每因喜怒而增减，且走窜不定；气机阻滞于胸则胸闷气短；犯及于胃则嗳气频作；舌苔薄，脉弦是肝郁之象。知识模块：中医内科学29．治疗胁痛肝胆湿热证，应旨选A．龙胆泻肝汤B．柴胡疏肝散C．旋覆花汤D．一贯煎E．茵陈蒿汤正确答案：A涉及知识点：中医内科学30．治疗胁痛瘀血停着证；应首选A．龙胆泻肝汤B．柴胡疏肝散C．旋覆花汤D．一贯煎E．茵陈蒿汤正确答案：C解析：龙胆泻肝汤清热利湿；旋覆花汤祛瘀通络。知识模块：中医内科学31．患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A．肝气郁结B．肝郁化火C．肝胆湿热D．肝阴不足E．瘀血阻滞正确答案：C解析：湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职，故胸闷、胁痛口苦；湿热中阻，升降失调，则纳呆、恶心呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，则出现身目黄疸；舌苔黄腻，脉弦滑数为肝经湿热之象。知识模块：中医内科学32．患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选A．柴胡疏肝散B．逍遥散C．杞菊地黄丸D．一贯煎E．二阴煎正确答案：D解析：证属肝阴不足，治宜养阴柔肝。一贯煎方中生地养血滋阴，补益肝肾，为方中君药，沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝，川楝子疏肝理气，以顺肝木条达之性，诸药合用，能使肝体得养，肝气条畅，胁痛得解。知识模块：中医内科学33．胁痛的治疗原则是A．清热解毒化湿B．疏肝和络止痛C．理气活血通经D．凉血滋阴柔肝E．以上均不是正确答案：B涉及知识点：中医内科学34．最早指出黄疽有传染性的中医文献足A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《丹溪心法》E．《沈氏尊生书》正确答案：E解析：《沈氏尊生书.黄疽》中言“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急”。知识模块：中医内科学35．黄疸最具特征的表现是A．面黄B．目黄C．小便黄D．恶心纳呆E．腹胀呕吐正确答案：B解析：目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之中尤以目黄为要。知识模块：中医内科学36．急黄神昏舌绛者，其治法是A．清热利湿，佐以泻下B．利湿化浊，佐以清热C．清热解毒，凉营开窍D．健脾和胃，温化寒湿E．解表清热利湿正确答案：C解析：瘟疫之邪，致病最速，上扰神明则神昏谵语，舌红绛乃疫毒深入营血之征，故治法清热解毒，凉营开窍。知识模块：中医内科学37．患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首