普通外科学(医学高级)：胆道疾病题库（题库版）

普通外科学(医学高级)：胆道疾病题库（题库版）1、单选

哪项不是胆囊切除术的适应证()A．较大的胆囊结石B．胆道蛔虫症C．非手术治疗无效的急性胆囊炎D．胆囊积水E．胆囊积脓正确答案：B2、单选

胆囊结石首选的（江南博哥）辅助检查是（）.A.B超检查B.CTC.MRCPD.胆囊造影E.ERCP正确答案：A3、单选

如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：A4、问答题

胆总管远端梗阻常见的原因有哪些?正确答案：胆总管远端梗阻常见的原因有胆道结石，胰头癌，壶腹部癌，各种原因引起的胆总管狭窄等。5、单选

女性，65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中，肉眼所见的胆囊可能为（）。A.胆囊内壁草莓样改变B.胆囊外观正常C.胆囊增大D.胆囊萎缩E.急性炎症改变正确答案：A6、单选

胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是（）。A.单发病变>10mm，蒂粗大者或多发病变，伴胆囊结石者B.肿瘤标志物（CEA.测得值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者C.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者D.两次B超检查均提示胆囊息肉者E.多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者正确答案：D7、单选

下列胆管癌的发生部位，正确的是（）。A.根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头E.以上都是正确答案：E8、单选

关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是（）。A.肝总管或左右肝管处有环形狭窄B.胆总管内有充盈缺损C.左右肝管或肝内胆管某部分不显影D.左右肝管不对称孤立性扩张E.肝内胆管呈哑铃状扩张正确答案：B参考解析：胆总管内有充盈缺损说明胆总管有结石或肿瘤。即肝外胆管结石的PTC的X线表现之一，而非肝内胆管结石的PTC的改变。9、多选

胆囊三角内有哪些重要结构（）。A.门静脉B.胆囊动脉C.胆囊淋巴结D.肝动脉E.副肝管正确答案：B,C,E10、单选

女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取（）。A.中药排石B.胆囊切开取石术C.开腹胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.开腹胆囊切除、胆总管探查、"T"形管引流术正确答案：D11、单选

以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值E.以上都是正确答案：E12、单选

女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）。A.立即行急诊胆道探查T管引流术B.休克纠正后行胆道探查T管引流术C.保守治疗，抗炎抗休克D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E.急诊行胆肠吻合术正确答案：D13、单选

胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）。A.至少2周B.无时间限制C.至少2个月D.至少半年E.以上都不是正确答案：D参考解析：胆总管损伤后，"T"形管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。14、单选

关于胆囊结石的描述，不正确的是（）.A.女性多见B.多次妊娠者易患胆囊结石C.肥胖患者易患胆囊结石D.多数胆囊结石是胆色素性结石E.多数胆囊结石在X线平片上不能显示正确答案：D15、单选

关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。A.指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤B.上段胆管癌最为常见C.多为腺癌D.较易发生远处转移E.主要表现为进行性加重的黄疸正确答案：D参考解析：胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，其中以上段胆管癌最为常见。组织学类型95%以上为腺癌，癌肿生长缓慢，极少发生远处转移。进行性加重的黄疸是其主要表现，半数病人伴瘙痒和体重减轻。16、单选

胆总管探查和“T”形管引流术，适用于（）。A.急性结石性胆囊炎B.慢性结石性胆囊炎C.胆总管结石、感染伴休克D.肝左外叶胆管结石E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎正确答案：C17、单选

急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）.A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D.寒战、高热、白细胞明显升高者E.发病在48～72小时以内者正确答案：A18、多选

患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。A.胆红素等生化检查B.CA19-9、CEA等肿瘤标志物C.B超检查D.MRCPE.PTCF.放射性核素检查正确答案：A,B,C,D19、多选

胆道蛔虫症的临床特点有（）。A.青、壮年多见B.既往可有呕吐蛔虫病史C.上腹部钻顶样疼痛D.易高热寒战E.腹部体征轻于腹痛主诉正确答案：B,C,E20、多选

慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”，其原因为()A．胆囊壁分泌黏液性物质B．胆囊管完全阻塞C．胆汁内胆色素被吸收D．胆囊内胆汁发生感染E．胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹正确答案：A,B,C,E21、单选

原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）。A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害B.手术探查胆道时，须作活检C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流D.左或右半肝切除，引流胆汁E.肝移植正确答案：D22、多选

胆囊结石的临床表现取决于()A．结石的大小和部位B．胆囊管有无梗阻C．病史的长短D．炎症的轻重E．结石的成分正确答案：A,B,D23、单选

男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。A.胆总管十二指肠吻合术B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术C.胃穿孔修补术D.胆总管减压，T管引流术E.胆囊切除术正确答案：D24、单选

男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胃炎正确答案：D25、单选

正常成人胆总管直径哪项正确()A．0.6～0.8cmB．1.2cmC．2～3cmD．男女有显著差别E．没有一定的范围正确答案：A26、单选

以下对胆管结石的论述，不正确的是（）.A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D.肝外胆管结石多位于胆总管下端E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多正确答案：A27、单选

女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做MRCP或胆道造影检查E.保守治疗正确答案：D28、单选

胆总管探查术的指征，不包括（）。A.胆总管触及异物或块状物者B.胆总管扩张C.梗阻性黄疸者D.胆囊萎缩者E.术中胆囊造影发现胆管结石者正确答案：D29、单选

下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.A.嗳气B.腹胀C.胆绞痛D.右腰背部隐痛E.畏寒、高热，黄疸正确答案：E30、单选

原发性胆管结石形成的主要因素是（）。A.胆盐含量增加B.磷脂增加C.胆盐下降D.胆固醇含量增加E.胆道有感染正确答案：E31、单选

X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）。A.胆管炎B.胆道蛔虫C.胆道肠道内瘘D.胆石症、慢性胆囊炎E.胆囊沙门菌感染正确答案：C32、多选

患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括（）。A.泼尼松等药物治疗B.内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架C.PTCDD.胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流E.肝移植术F.部分肝切除术正确答案：A,B,D,E33、单选

患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）A.胆道蛔虫症B.结石性急性胆囊炎C.胆管结石、急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆管癌F.胰腺癌正确答案：C34、单选

下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案：C35、单选?男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()A．16cmHOB．20cmHOC．25cmHOD．28cmHOE．30cmHO正确答案：E36、单选

患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。最可能的诊断是（）。A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案：B37、单选

Charcot三联症是指（）.A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E38、单选

胆总管一般长度为（）。A.9～11cmB.7～9cmC.5～7cmD.12～14cmE.15～17cm正确答案：B39、单选

男性，39岁。反复右上腹隐痛8年．B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）。A.体外振波碎石术B.口服鹅脱氧胆酸溶石C.胆囊切开取石术D.胆囊切除术E.胆囊造口术正确答案：D40、配伍题

黄疸波动大()黄疸发生快而下降慢()黄疸，阵发性上腹部疼痛()黄疸渐渐上升不退()黄疸，同时可触及肿大胆囊，但无压痛()A．早期肝癌B．壶腹部肿瘤C．病毒性肝炎D．胆总管结石E．肝硬化正确答案：C,E,D,B,D41、单选

下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案：B42、单选

下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）。A.单发B.多发C.不规则状D.>1cmE.生长迅速正确答案：B43、单选

急性胆道感染的并发症中，不包括（）.A.胆道出血B.硬化性胆管炎C.急性胰腺炎D.感染性休克E.肝脓肿正确答案：B44、单选

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管切开、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术正确答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。45、单选

患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）最可能的诊断是（）。A.结石性急性胆囊炎B.胆管炎C.胆囊结石胆绞痛D.上消化道穿孔E.急性胰腺炎正确答案：C46、单选

关于Charcot三联征的描述，下列哪项不正确的是()A．胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致B．寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状C．间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点D．胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸E．如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：D47、单选

患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（）。（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）A.PTCDB.超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术C.胆囊造瘘术D.胆总管切开探查取石、T管引流术E.胆囊切除术F.胆总管十二指肠吻合术正确答案：D48、单选

对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。A.腹部CTB.B型超声C.腹部平片D.口服胆囊造影E.腹部MRI正确答案：B49、单选

男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。A.胆总管结石，胆道感染，胆道出血B.胆道蛔虫症C.胆道感染，应急性溃疡出血D.肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E.胆道感染正确答案：D50、单选

男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案：B51、单选

下列胆道出血的诊断依据，错误的是（）。A.突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸B.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C.选择性肝动脉造影发现出血部位及来源D.实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E.排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血正确答案：D52、单选

关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是（）。A.可为胆管横断性损伤或部分损伤B.胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状C.90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术D.常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损E.如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现正确答案：B53、多选

急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()A．胆管扩张B．胆管内脓液C．胆管壁广泛性炎症D．肝细胞损害E．大量细菌及内毒素进入肝窦正确答案：A,B,C,D,E54、单选

男性，42岁。因胆囊结石行胆囊切除术，术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管，术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）。A.胆囊管残端结扎松脱B.医源性损伤胆管C.副肝管被切断D.胆总管下端乳头部狭窄E.以上都是正确答案：E55、单选

急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()A．肝叶切除术B．胆囊造口术C．胆总管切开减压，T管引流术D．胆囊切除术E．胆肠吻合内引流术正确答案：C56、单选

女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选（）。A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）正确答案：C57、单选

胆道感染致感染性休克时（）。A.禁忌手术B.紧急手术C.需经抗休克血压回升后手术D.大量抗生素控制感染后手术E.抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E58、单选

女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时，最可能的诊断是（）。A.急性坏死性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C.暴发性肝炎D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E59、填空题

肝外胆道包括______、_______、_______、_______、_______、_______。正确答案：左肝管；右肝管；肝总管；胆囊；胆囊管；胆总管60、单选

胆囊结石最常见的并发症是（）。A.肝脓肿B.化脓性梗阻性胆管炎C.胆道蛔虫病D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎正确答案：E61、单选

男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()A．胆道蛔虫病B．壶腹部肿瘤并胆道感染C．化脓性胆管炎并发胰腺炎D．胆总管结石E．肝内胆管结石正确答案：A62、单选

男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）。A.术后大出血B.术后胆瘘C.过敏性休克D.疼痛性休克E.急性胆囊炎正确答案：A63、单选

正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。A.3.53kPa（36cmH2O）B.3.63kPa（37cmH2O）C.3.73kPa（38cmH2O）D.3.83kPa（39cmH2O）E.3.93kPa（40cmH2O）正确答案：D64、单选

引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()A．胆总管结石B．胆囊炎C．胆道蛔虫症D．胆总管囊肿E．复发性胰腺炎正确答案：A65、单选

女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是()A．慢性胰腺炎B．结石C．胆管狭窄D．蛔虫梗阻E．胆总管下端癌正确答案：B66、单选

关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。A.以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点B.男性比女性多见C.胆囊常受侵犯D.主要表现为肝内胆汁淤滞E.病人常伴有溃疡性结肠炎正确答案：C参考解析：原发性硬化性胆管炎以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点。主要表现为肝内胆汁淤滞。胆囊一般不受侵犯。约70%的病人为男性，病人常伴有溃疡性结肠炎。67、单选

有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）。A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因正确答案：D68、单选

关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（）。A.约1/3胆囊癌并存胆囊结石B.多发生在胆囊颈部C.以硬性腺癌较多见D.男性多发E.预后较好正确答案：C69、单选

临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D.十二指肠引流液镜检有虫卵E.胃液引流查到蛔虫卵正确答案：A70、单选

胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B.突然发病，突然缓解C.蛔虫吐出史D.轻度黄疸E.以上都是正确答案：E71、多选

急性胆囊炎的症状及体征有()A．黄疸B．右上腹痛C．寒战高热D．Murphy征阳性E．右上腹肿块正确答案：A,B,C,D,E72、多选

患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。该疾病可能出现的并发症包括（）。A.胆管感染B.胆管结石C.胆汁淤积性肝硬化D.门脉高压症E.胆管癌F.非结石性急性胆囊炎正确答案：A,B,C,D,E73、单选

有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）。A.约50%～70%患者合并有溃疡性结肠炎B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C.患者常死于肝衰竭D.胆囊多受侵犯E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值正确答案：D74、单选

关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的()A．年龄>60岁B．有明显的症状C．直径>1cmD．息肉短时间内增大迅速E．CT检查疑有恶变正确答案：A75、单选

男，12岁，阵发性剑下钻顶样痛6小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不安，呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛，无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑()A．胆囊结石B．胆囊结C．胃痉挛D．急性肠梗阻E．胆道蛔虫病正确答案：E76、单选

有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）。A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术正确答案：E77、单选

女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此合并症最公认的原因是（）。A.结石B.胰液逆流C.胆汁淤积D.吻合口狭窄E.肝硬化正确答案：B78、单选

B超对下列哪项诊断最准确（）。A.肝总管结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.急性胆囊炎正确答案：D79、单选

静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。A.120分钟B.60分钟C.90分钟D.30分钟E.150分钟正确答案：B80、多选

胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有()A．胆管囊性扩张症B．胆道出血，肝脓肿C．胆管炎性狭窄D．急性坏死性胰腺炎E．胆道感染性休克正确答案：B,C,D,E81、单选

有关胆总管，下列哪项是对的()A．胆囊切除术后不会扩张B．胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石C．多开口于十二指肠升部D．正常直径为1.2cmE．正常压力为3.83kPa(39cmHO)正确答案：B82、单选

经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能E.胆道显影同时也可显示胰管正确答案：C83、单选

多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。A.胆囊内B.胆总管壶腹内C.肝内胆管内D.肝外胆管内E.肝内、肝外胆管内正确答案：A84、单选

男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是（）。A.发病12～24小时常有明显黄疸B.粪便中可有排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时可出现急性胆管炎征象E.恶心、呕吐正确答案：A85、单选

诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。A.剧烈呕吐B.胆绞痛C.寒战、发热D.白细胞显著升高E.黄疸正确答案：A86、单选

胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是()A．有无进行性黄疸B．有无淀粉酶改变C．有无肿大胆囊D．有无皮肤瘙痒E．有无肝功能改变正确答案：A87、单选

胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）.A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胆道出血正确答案：A88、单选

胆总管的血供来源主要是（）。A.胃右动脉的分支B.胃十二指肠动脉的分支C.门静脉的分支D.肝固有动脉的分支E.胆囊动脉的分支正确答案：B89、多选

关于创伤性胆管损伤，正确的是（）。A.胆囊损伤最多见B.常合并其他腹腔脏器的损伤C.胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄D.胆囊损伤疗效最确定的手术方式是胆囊修补术E.对复杂创伤性胆管损伤应尽可能行一期原位修复正确答案：A,B,C90、单选

女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。A.胃息肉出血B.胃癌出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂大出血E.十二指肠溃疡出血正确答案：C91、单选

符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。A.剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B.剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C.剑突右下方明显压痛，