富血小板血浆（PRP）简介

源于自身 精准修富血小板血浆（PRP）简介01目录02

PRP制备方法及原理03PRP临床应用技巧富血小板血浆(PRP)简介富血小板血浆（Platelet

Rich

Plasma,PRP）是通过离心的方法从自体全血中提取的血小板浓缩液，含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。全血血小板计数：正常P

R

P150,000/μ1-350,000/μ1每200,000/μ1P

R

P

血小板计数：超过普通值3-8倍3-4倍：创面、运动损伤4-8倍：骨再生

什么是PRP?

血小板白细胞纤维蛋白血浆PRP红细胞PRP制备原理P

R

P

是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。生长因子白细胞纤维蛋白趋化干细胞清除病原体为修复细胞提供支架促进细胞增殖分化促进血管再生加强与细胞受体耦联清除坏死组织增强抗感染能力引导修复反应收缩创面促进凝血刺激组织再生阻止修复细胞凋亡。。。。。促进伤口闭合。。。。。。。。。。PRP作用机制7P

R

P

性能建立在血小板活化时多种生长因子产生和释放的基础上。血小板激活后十分钟内开始分泌释放生长因子，且一小时内释放9

5％已合成生长因子，而后血小板存活期（

7－1

0

天）内不断合成和释放生长因子。Marx

RE.Platelet-rich

plasma:evidence

to

support

its

use.J

Oral

Maxillofac

Surg

2004;62:498-93.静止状态激活物激活状态：释放生长因子PRP生长因子释放PRP参与修复通过缩短止血、炎症、再生期而缩短了痊愈时间40-50%PRP促进组织愈合9PRPPRP是自源性的，无疾病传播、免疫排斥反应，以及异种基因产品可能改变人类遗传结构的担忧；PRP中含有多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常比例相符，使各生长因子有最佳的协同作用；并不干扰局部的平衡状态。PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子；PRP中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力；PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合；微创，缩短愈合时间本质：再生医学PRP临床应用优势PRP制作方法及原理PRP制备原理白膜层下0-6mm血小板含量最高PRP制备原理PRP的保存PRP可以即制即用，即大量文献描述的新鲜法Marx报道，在制备后8小时内保持稳定室温下（20-24℃）在特殊容器和缓冲溶液中可储存5-7天Hosnuter等研究发现，在-20℃保存14天而无需防腐剂-摘自《富血小板血浆技术在临床的应用》建议PRP制备后室温下4小时内使用PRP临床应用技巧15Literature

up

date

2018

骨科软骨损伤肌肉肌腱损伤骨延迟愈合骨性关节炎

软组织创面

其他眼科妇产科神经损伤

美容整形

皮肤科YEAR

20188502publications16手术室门诊PRP治疗场所PRP凝胶临床应用骨修复难愈合软组织创面软骨/运动损伤（关节镜下）PRP凝胶

骨修复粉碎性骨折/骨延迟愈合/骨不连/骨缺损/股骨头坏死慢性难愈合创面关节镜下肌腱韧带/半月板/软骨损伤覆盖、缝合、填塞PRP固定在局部释放生长因子骨延迟愈合/

骨不连

-

经皮注射骨粒与PRP混合制成大小合材料骨缺损创面：植骨植骨顺序基底先注入PRP基底中间层放入植骨颗粒最上层喷洒PRP缝合或泰拉舒敷料包扎伤口广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提供骨不连–切开植骨+P

R

PPRP注入骨折端股骨头坏死-打压植骨+PRPPRP对股骨头坏死的治疗需具备条件：●将PRP融入骨头骨质内●具有结构力学支撑作用的材料为支架广州中医药大学第一附属医院三骨科周驰教授提供上海六院袁霆教授提供PRP凝胶临床应用骨修复难愈合软组织创面软骨/运动损伤（关节镜下）大创面：喷洒式大创面抽血约60ml二次离心获得约10-12ml

PRP广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提供深创面：注入式一般创面抽血约40ml二次离心获4~

6mlPRP广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提供创创面覆盖用透气粘膜復盖：吸附保留PRP成份约2~５天更换以后每周换１~２次广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提供①聚氨酯泡沫敷料为吸水性敷料，可吸收其体积约１０～１５倍的水分。而ＰＲＰ凝胶本身为一种特殊的血栓，在其应用于局部后会机化并渗出血清，创面未愈合前创面也会渗出，故应用聚氨酯泡沫敷料可最大程度上延长伤口需要换药的时间使ＰＲＰ尽可能长时间的作用于创面；②ＰＲＰ本身为弱酸性，和聚氨酯泡沫敷料结合可使得创面处于一个湿润酸性的环境，利于坏死组织崩解，抑制细菌繁殖，有利于肉芽组织生长；③聚氨酯泡沫敷料表层为半透材质，单向透气不透水，可将ＰＲＰ中含有的生长因子限定于敷料与创面之间，可最大程度上避免生长因子流失；④聚氨酯泡沫敷料与创面的接触面，其特殊的工艺处理可以让敷料与创面无粘连，避免了新生的上皮与肉芽组织在换药时的撕裂等破坏。所以，ＰＲＰ应用于创面后聚氨酯泡沫敷料的应用可起到非常的好协同促进创面修复的作用。广州中医药大学附属第一附属医院创伤骨科高怡佳提供VSD10天第一次PRP术后1周第二次PRP术后2周第三次PRPPRP术后2月PRP术后8月恢复感觉触觉术前急性手外伤注PRP后创面变化上皮生长－依赖基底部跟骨开放性骨折术后感染皮肤坏死

跟骨外露感染第一次PRP第二次PRP第三次PRP广州中医药大学第一附属医院黄枫教授提供术后6周PRP第一次和第二次间隔20天，第二次和第三次间隔10天。VSD

+

PRPP

R

P

病例收集反馈表医院：威海市立医院手术时间：2016.7.5病人：王某性别：女年龄：77住院号：495957科室：创伤关节科医生：郭燕庆诊断：右手背软组织缺损患者情况：2016年5月28日，患者车祸导致右手受伤，手背红肿、软组织缺损，活动正常，常规治疗22天自觉好转后自动出院。7月5日，创面处疼痛并且溃破，有脓性渗出，重新入院后常规换药22天创面不愈合。使用产品:创面彻底清创后，使用负压封闭引流，6天后打开，肉芽组织新鲜，渗出较之前明显减少，立即使用PRP治疗。抽5ml抗凝剂，45ml静脉血，混合后注入离心管，2次离心后提取10mlPRP，做成凝胶覆盖在创面处，湿性敷料覆盖，1次PRP治疗，21天后创面完愈合。PRP凝胶临床应用骨修复难愈合软组织创面软骨/运动损伤(关节镜下)运动损伤-PRP凝胶应用上海第十人民医院程飚教授临床应用-膝软骨损伤内踝截骨后，清除病灶PRP凝胶的制取自体松质骨移植填充后表面覆盖RPR凝胶临床应用-距软骨损伤液态PRP临床应用软骨/运动损伤（注射）液态PRP注射骨性关节炎/运动损伤关节腔内注射肌腱韧带注射37液态PRP临床应用膝骨性关节炎关节腔内注射试验组：富血小板血浆（n=51,PRP

3ml）1mlPRP+0.5%盐酸丁哌卡因和1:20万肾上腺素痛点注射2mlPRP+0.5%盐酸丁哌卡因和1:20万肾上腺素注入伸肌肌腱网球肘15岁，男孩--来自上海六院骨科跟腱炎超声引导下肌腱注射美容及运动伤方面的应用美容方面的应用适应症骨折、骨不连和骨缺损急慢性肌腱韧带损伤急慢性创面关节内软骨损伤骨性关节炎，尤其适用于轻中度X线或MRI有退行性表现的症状性骨关节炎骨髓炎、股骨头坏死的辅助治疗禁忌症注射区周围皮肤病、关节穿刺周围皮肤破溃，或不能排除其他疾病引起的关节明显肿胀、积液的患者。凝血功能异常、血小板功能障碍综合征、严重的血小板减少症败血症PRPPRP制备产品01PRP相关项目——公益项目2017-2019年在全国建立20家骨伤愈合PRP合作中心捐赠700万左右，预计救助贫困骨伤患者400余人2017-2019年在上海交通大学附属第六人民医院共举办三届骨伤愈合WEGOPRP培训班。参会人数达620人，通过现场直播，培训班共吸引20000余人次通过骨科在线微信平台进行直播学习，为不能亲临现场学习的同仁提供了学习和交流的平台。02PRP相关项目——培训班03

PRP相关项目——专著/期刊/论文集04PRP相关项目——专家共识指南会议主席：张长青教授、余楠生教授主办单位：中国医疗保健国际交流促进会骨科分会承办单位：《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部支持单位：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司2018年历时3次会议，来自全国26名骨科专家达成共识，制订了《富血小板血浆在骨关节外科临床应用专家共识》、《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南》，并在《中华关节外科杂志》（电子版）刊登。522013年获得PRP注册证国产PRP属于管理级别Ⅲ类一次性无菌医疗器械生产商：山东威高新生医疗器械有限公司2005200720092013市场调研，研发立项设计开发，产品试制源于临床-上海六院临床试验注册申报2013.01.15

取得注册证2013.05.08

产品上市53两个产品的最佳配合使PRP的制作更加简单安全。能为患者提供高质量PRP，最大限度发挥其疗效。

富血小板血浆（PRP）制备用套装I型(60ml)： 含制作包和喷枪包，可形成凝胶状PRPII型(60/40ml)：含制作包，可形成液态PRP

富血小板血浆（PRP）制备专用离心机离心操作简单，无需医务人员设置参数，只需两次按键即可完成离心过程，便于医务人员使用喷枪包制作包PRP制备用套装型号规格54PRP

离心管的设计可在同一离心管中完成二次离心，方便、快捷、安全地制作高质量的PRP，避免了二次离心的过程中，由于移液而可能造成的血液成分污染。喷枪包的设计组合后可将凝血酶与PRP同时喷洒注射到创面，使

PRP分布更均匀；前端设计有锥管和喷雾头两个部件，可以保证喷出液柱和液雾两种情况，满足了临床上的不同需求。PRP专利设计PRP制备专用离心机56制备

在无菌条件下，采用优良的二次离心法，能获得条件

稳定有效的PRP，制备时间约40分钟。P

R

P

PRP浓度和量可调，可抽取全血30-50-100ml，制备量

制备出3-10-20ml的PRP，满足各类临床需要。P

R

P浓度抽取5ml抗凝剂，45ml全血，制备5mlPRP,PRP浓度可达7倍。PRP特点产品操作步骤图示57打开