2024-医疗纠纷调解赔偿协议书

医疗纠纷调解赔偿协议书合同编号：__________第一章：合同双方基本信息1.1甲方（医疗机构）信息1.1.1甲方名称：________________1.1.2甲方地址：________________1.1.3法定代表人：______________1.1.4联系方式：______________1.2乙方（患者/患者家属）信息1.2.1乙方姓名：______________1.2.2乙方地址：______________1.2.3身份证号：______________1.2.4联系方式：______________第二章：医疗纠纷概述2.1事件背景2.1.1甲乙双方因医疗纠纷达成调解赔偿协议，就医疗纠纷事件达成一致意见。2.1.2本协议旨在明确双方权利义务，维护合法权益，妥善解决医疗纠纷。2.2事件经过2.2.1甲方为乙方提供的医疗服务过程中，发生了医疗纠纷。2.2.2乙方因医疗纠纷受到了一定的损失，包括经济损失和非经济损失。第三章：赔偿内容与方式3.1经济损失赔偿3.1.1甲方同意向乙方支付人民币【】元作为经济损失赔偿。3.1.2上述赔偿款项应在协议签订之日起【】个工作日内支付给乙方。3.2非经济损失赔偿3.2.1甲方同意向乙方支付人民币【】元作为非经济损失赔偿。3.2.2上述赔偿款项应在协议签订之日起【】个工作日内支付给乙方。3.3赔偿方式3.3.1甲方应将赔偿款项一次性支付给乙方。3.3.2甲方支付赔偿款项后，乙方放弃对甲方的一切追偿权利。第四章：双方权利与义务4.1甲方的权利与义务4.1.1甲方有权了解乙方的病情、诊断、治疗等情况，以便于进行赔偿评估。4.1.2甲方有义务保障乙方的合法权益，妥善解决医疗纠纷。4.2乙方的权利与义务4.2.1乙方有权要求甲方按照协议约定支付赔偿款项。4.2.2乙方有义务提供真实、完整的医疗纠纷相关证据，配合甲方进行赔偿评估。第五章：协议的解除与终止5.1协议解除5.1.1在协议履行过程中，如双方协商一致，可解除本协议。5.1.2在协议履行过程中，如发生不可抗力等特殊情况，导致协议无法继续履行，双方均有权解除本协议。5.2协议终止5.2.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。5.2.2本协议自协议解除或协议履行完毕之日起终止。第六章：保密条款6.1保密义务6.1.1双方同意，在协议有效期内及终止后，对协议内容及与本次医疗纠纷有关的任何信息予以严格保密。6.1.2双方不得向任何第三方披露或允许任何第三方使用该等信息，除非法律另有规定或得到对方书面同意。6.2保密例外6.2.1双方因法律要求或法院、政府部门的要求必须披露相关信息时，可不受保密义务的限制。6.2.2双方在履行本协议过程中，为了实现协议目的而必须向特定第三方披露的信息，不视为违反保密义务。6.3违反保密义务的责任6.3.1如任何一方违反保密义务，应承担因此给对方造成的损失和费用。6.3.2违反保密义务的一方应立即停止违约行为，并采取一切必要措施防止保密信息的进一步泄露。第七章：争议解决7.1协商解决7.1.1双方应通过友好协商的方式解决因本协议引起的或与本协议有关的一切争议。7.1.2争议协商应在发生争议后【】个工作日内开始，并在【】个工作日内结束。7.2仲裁7.2.1若协商未能在规定时间内解决争议，任何一方均有权将争议提交至【】仲裁委员会进行仲裁。7.2.2仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。7.3诉讼7.3.1在仲裁过程中，双方同意放弃对法院管辖权提出异议的权利。7.3.2若任何一方未能履行仲裁裁决，另一方有权向有管辖权的人民法院申请执行。第八章：协议的修改与补充8.1协议修改8.1.1双方同意，本协议的任何修改必须以书面形式进行，并经双方签署后方可生效。8.1.2修改部分应与本协议的其他条款保持一致，并构成本协议的一部分。8.2协议补充8.2.1双方同意，本协议的任何补充必须以书面形式进行，并经双方签署后方可生效。8.2.2补充部分应与本协议的其他条款保持一致，并构成本协议的一部分。第九章：通知与送达9.1通知方式9.1.1双方同意，本协议项下的所有通知和其他通信应以书面形式进行。9.1.2通知应以电子邮件、或挂号信件的方式发送。9.2通知送达9.2.1通知在下列情况下视为送达：9.2.1.1以电子邮件发送的通知，在成功发送后立即视为送达；9.2.1.2以发送的通知，在发送完毕并收到成功传送的报告后视为送达；9.2.1.3以挂号信件发送的通知，在投递后的第三个工作日视为送达。第十章：其他条款10.1整体协议10.1.1本协议构成双方的完整协议，取代了所有先前的口头或书面协议或理解。10.1.2本协议的任何修改或补充必须以书面形式进行，并经双方签署后方可生效。10.2可分割性10.2.1如果本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，该条款应从本协议中分割，不影响本协议其他条款的有效性和可执行性。10.3法律适用10.3.1本协议的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国的法律。10.4权利转让10.4.1双方同意，未经对方书面同意，不得将本协议项下的任何权利或义务转让给任何第三方。10.5强制执行10.5.1本协议对双方具有法律约束力，双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。10.5.2如任何一方未能履行本协议项下的义务，另一方有权要求违约方承担违约责任。第十一章：合同效力11.1生效条件11.1.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。11.1.2本协议的附件为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。11.2终止条件11.2.1本协议在履行完毕或双方协商一致解除时终止。11.2.2如任何一方违反本协议，另一方有权终止本协议。11.3继续有效11.3.1本协议的终止不影响双方在本协议终止前已经产生的权利和义务的继续履行。11.3.2本协议的终止不影响本协议项下关于争议解决条款的效力。第十二章：违约责任12.1违约定义12.1.1违约是指任何一方未能履行其在协议项下的任何义务。12.1.2违约行为包括但不限于未按约定时间、方式履行义务，提供虚假信息等。12.2违约责任12.2.1违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。12.2.2违约方应承担守约方因违约行为所产生的一切费用，包括但不限于律师费、诉讼费等。第十三章：适用法律和管辖13.1适用法律13.1.1本协议的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国的法律。13.1.2如本协议的任何条款与中华人民共和国的法律相抵触，应以中华人民共和国的法律为准。13.2管辖法院13.2.1双方同意，如发生争议，应优先通过协商解决。13.2.2如协商无果，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。第十四章：合同的转让和分包14.1转让14.1.1未经对方书面同意，任何一方不得将本协议项下的任何权利或义务转让给任何第三方。14.1.2如任何一方转让其在本协议项下的任何权利或义务，应保证受让方承担转让方的所有义务。14.2分包14.2.1未经对方书面同意，任何一方不得将本协议项下的全部或部分义务分包给任何第三方。14.2.2如任何一方分包其在本协议项下的全部或部分义务，应保证分包方承担与分包义务相应的责任。第十五章：合同的终止和解除15.1合同终止15.1.1本协议在履行完毕或双方协商一致解除时终止。15.1.2如任何一方违反本协议，另一方有权终止本协议。15.2合同解除15.2.1双方同意，在协议有效期内