普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库考点（强化练习）

普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库考点（强化练习）1、单选

乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过（）。A.1cmB.4cmC.2cmD.3cmE.5cm正确答案：E2、单选

对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺（江南博哥）癌，首选的治疗是（）。A.手术治疗B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗正确答案：A3、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。根据患者情况，手术方式宜采取（提示：经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。）（）A.乳房单纯切除术B.肿瘤局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术F.乳癌扩大根治术正确答案：E4、单选

乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（）。A.癌肿压迫乳管B.淋巴管癌栓阻塞C.癌肿侵犯Cooper韧带D.合并感染E.周围组织粘连正确答案：C5、单选

关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的()A．乳晕下脓肿应做放射状形切口B．乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C．切开引流时一般应取放射状切口D．切开引流时应切开脓肿隔膜E．乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开正确答案：A6、单选

确诊乳腺肿块最可靠的方法是()A．红外线B．B超C．钼靶摄片D．MRIE．活检病理正确答案：E7、多选

可以判定属于绝经期的是（）。A.双侧卵巢切除术后B.年龄≥60岁C.正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者D.正在接受辅助化疗的绝经前妇女，出现停经E.年龄＜60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平在绝经后范围内正确答案：A,B,E8、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备（）.A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.肝脏彩超检查E.以上都必要正确答案：E9、单选

40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为准确()A．近红外线扫描B．液晶热图检查C．细针穿刺细胞学检查D．超声波检查E．钼靶X线摄片正确答案：E10、多选

提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括（）.A.抗感染治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗正确答案：B,C,F11、单选

女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案：D12、单选

女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）.A.全身应用抗生素B.局部湿热敷C.沿乳管做放射状切开引流D.吸尽乳汁，停止哺乳E.局部应用抗生素正确答案：C13、单选

女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案：C14、单选

下列属于非浸润性乳腺癌的是（）。A.粉刺癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌正确答案：A15、单选

40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确（）。A.细针穿刺细胞学检查B.钼靶X线摄片C.超声波检查D.近红外线扫描E.液晶热图检查正确答案：A参考解析：钼靶X线是临床上常用的诊断学方法，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或毛刺征。超声检查属无损伤性检查，可反复使用，主要是鉴别肿块是囊性还是实质性；近红外线检查利用红外线透照乳房，不同的密度可显示不同的灰度影，因而可显示乳房肿块影；液晶热图检查是利用乳腺癌细胞代谢快、产热多的特点而显示乳腺癌肿块的异常热区。由于细针穿刺可获得较为肯定的细胞学诊断，有80%～90%的病例因此而确诊，所以A为正确答案。16、单选

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）。A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.生物制剂治疗正确答案：D17、单选

女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）。A.T2、N1、M0B.T1、N1、M0C.T3、N1、M0D.T3、N3、M0E.T3、N2、M0正确答案：A18、单选

女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查正确答案：E参考解析：乳腺单发无痛性肿块，表面不光滑，界限不清，要明确诊断肿物性质，理想的方法是手术切除肿块，病理检查明确性质。19、单选

患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。如诊断为乳腺脓肿行切开引流，不正确的是（）。A.有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据B.乳晕部脓肿，可沿乳晕边缘作弓形切口C.为了避免损伤乳管，应循乳管走行方向作放射状切口D.乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下缘作弓形切口E.如有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开正确答案：A20、单选

乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是正确答案：D21、多选

常见的高分化乳腺癌有（）。A.导管癌B.弥漫型癌C.髓样癌D.湿疹样癌E.乳头状癌正确答案：A,D,E22、单选

女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C23、单选

乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。A.一般无自觉症状B.常因乳头血性溢液就诊C.40～50岁女性多见D.恶变率为5%～10%E.常规行单纯乳房切除术正确答案：E参考解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。24、单选

女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（）。A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维瘤C.乳腺癌D.乳房结核E.乳管内乳头状瘤正确答案：C25、单选

AJCC发布的第6版癌症分期手册中，乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移，分期为（）。A.N1B.N2aC.N2bD.N3E.M1正确答案：D26、单选

乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm正确答案：E27、单选

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需手术，切口应选择（）。A.以乳头为中心作放射状切口B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口C.沿乳房下缘作弧形切口D.口对口引流切口E.沿乳房上缘作弧形切口正确答案：A28、单选

患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用（）。A.依西美坦B.来曲唑C.阿那曲唑D.三苯氧胺E.福美坦正确答案：D29、单选

女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维癌E.乳腺结核正确答案：C30、单选

乳腺癌出现“酒窝征”的原因是()A．癌肿压迫乳管B．合并感染C．周围组织粘连D．淋巴管癌栓阻塞E．癌肿侵犯Cooper韧带正确答案：E31、单选

对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.钼靶X线检查正确答案：A32、填空题

乳腺癌分型方式有多种，主要有____，____，____，____和____等五种。正确答案：非浸润性癌，早期浸润癌，浸润性特殊癌，浸润性非特殊癌，其他罕见癌33、单选

乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（）。A.体循环静脉系统B.淋巴道进入静脉C.门静脉系统D.椎旁静脉系统E.癌栓子经胸导管逆流正确答案：D34、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是()A．放疗B．化疗C．手术D．内分泌治疗E．中药治疗正确答案：B35、多选

1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括（）。A.18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检B.18～39岁每月1次乳房自我检查，2年1次乳腺X线检查C.40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查D.40～49岁每年1次临床体检，每2年1次乳腺X线检查E.50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查正确答案：A,C,E36、单选

有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）。A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通正确答案：E37、单选

血性乳头溢液最常见于（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺叶状囊肉瘤D.导管内乳头状瘤E.乳房脂肪坏死正确答案：D38、单选

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处理是（）.A.切开引流B.大剂量抗生素C.乳房单纯切除D.穿刺E.B超检查明确病变范围正确答案：C39、单选

女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B40、单选

乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过（）。A.1cmB.4cmC.2cmD.3cmE.5cm正确答案：E41、单选?女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。较可能的诊断是()A．纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C．叶状囊肉瘤D．浆细胞性乳腺癌E．乳腺癌正确答案：A42、单选

女性，40岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是（）.A.乳房囊性增生病B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳房纤维腺瘤E.乳房结核正确答案：C43、单选

女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的()A．纠正乳头内陷B．正确哺乳，清洗乳头C．应用抗生素D．防止乳头损伤E．避免乳汁郁积正确答案：C44、单选

女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辩析中，下列哪项是错误的()A．哺乳期局部疼痛B．局部有明显压痛C．体温高D．好发于初产妇E．因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定正确答案：E45、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人临床分期属（）.A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期正确答案：C46、单选

急性乳腺炎的主要致病菌为（）。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.绿脓杆菌正确答案：B47、单选

乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示（）。A.皮瓣下出血B.腋部血管受压C.引流管堵塞D.胸带加压包扎过松E.伤口感染正确答案：B48、单选

下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是（）。A.与内分泌功能失调有关B.30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等正确答案：E参考解析：乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。49、单选

女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正确答案：D50、单选

急性乳腺炎发病多在产后（）。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5周以上正确答案：C51、单选

乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。A.导管癌B.硬癌C.髓样癌D.炎性乳癌E.Paget’s病正确答案：D52、单选

患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下一步应首选的检查是（）。A.B型超声检查B.乳房钼靶摄片C.红外线检查D.乳房MRIE.乳腺穿刺活检正确答案：A53、单选

女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0E.T3N2M0正确答案：B54、单选

乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）。A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚正确答案：D参考解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。55、单选

女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。A.乳房充血、水肿B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C56、单选

乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）。A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.前臂内旋、外展无力C.上臂后内侧皮肤麻木D.胸大肌外侧萎缩E.胸小肌萎缩正确答案：A57、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择()A．氟尿嘧啶B．表阿霉素C．紫杉醇D．赫赛汀E．三苯氧胺正确答案：E58、单选

女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎正确答案：C59、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。该病人拟行术前化疗，哪种观点是错误的（）.A.多用于Ⅲ期病例B.会延误手术治疗C.减轻与周围组织的粘连D.一般用1～2疗程E.可探测肿瘤对药物的敏感性正确答案：B60、多选

预防急性乳腺炎的具体方法是（）。A.产前纠正乳头内陷B.正确的哺乳，避免乳头破损C.哺乳后清洗乳头D.注意婴儿口腔卫生E.应用抗菌药物正确答案：A,B,C,D61、单选

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。A.紫杉醇B.表柔比星C.氟尿嘧啶D.他莫昔芬E.赫赛汀正确答案：E62、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。切开引流时应取（）.A.以脓肿为中心的辐射状切口B.沿乳晕边缘的弧形切口C.沿脓肿边缘的弧形切口D.以乳头为中心的辐射状切口E.沿乳房下沿的弧形切口正确答案：E63、单选

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。目前最恰当的治疗方法是（）.A.化疗B.切除活检C.放疗D.切取活检E.抗炎正确答案：E64、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.A.0期B.Ⅰ期C.ⅡA期D.ⅡB期E.Ⅲ期F.Ⅳ期正确答案：D65、单选

下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是（）。A.锁骨下淋巴结转移属远处转移B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.Paget病恶性程度较低正确答案：A66、单选

乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）。A.乳腺癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.改良根治术E.放疗+化疗正确答案：A67、单选

女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房内脂肪瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳癌正确答案：D68、单选

女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。A.T2、N1、M0B.T3、N3、M0C.T1、N1、M0D.T3、N1、M0E.T3、N2、M0正确答案：A69、单选

关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.在某种因素刺激下可迅速增大B.发病原因与月经失调有关C.多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止E.好发于乳房外上象限，活动度好正确答案：B参考解析：月经周期对乳腺纤维瘤的大小无影响。70、单选

乳头鲜红色溢液多见于（）。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.男性乳腺增生症E.乳腺癌正确答案：A71、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病（）.A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房脓肿形成E.Paget病正确答案：B72、单选

女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是（）。A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查正确答案：C73、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是（）.A.红外线摄影图像B.钼靶X线检查C.CT检查D.切除或穿刺活检病理检查E.A+CF.B+D正确答案：F74、多选

下列那些疾病可能发生乳头溢液()A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺囊性增生C．导管内乳头状瘤D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺癌正确答案：B,C,D,E75、问答题

女性，55岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常，胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。正确答案：最可能的诊断是乳腺癌，乳腺癌Ⅱ期。根据病人的年龄、肿块的特点、淋巴结转移的情况可诊断。乳房检查的顺序是外上、外下、内下、内上、中央。治疗方案是以手术治疗为主的综合治疗(手术、化疗、放疗、内分泌、生物治疗等)。76、单选

女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。A.促肾上腺皮质激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制剂D.己烯雌酚E.他莫昔芬正确答案：E77、问答题

乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?正确答案：乳房的淋巴引流主要有四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。78、单选

急性乳腺炎的病因不包括（）。A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少正确答案：D参考解析：急性乳腺炎多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3～4周，因乳汁淤积和细菌入侵所致。常见原因：全身抗感染能力下降、乳汁淤积、乳头发育不良（内陷）、乳管不通畅、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳头破损或皲裂，细菌入侵。79、单选

女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（）。A.不宜手术B.单纯乳房切除术C.改良根治术D.乳癌根治术E.扩大根治术正确答案：B参考解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。80、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。术前化疗后应行哪项手术方案（）.A.乳癌根治术B.扩大乳癌根治术C.单纯左乳房切除术D.乳癌改良根治术E.姑息性手术正确答案：A81、填空题

紧急制动时，制动缸的最大压力为（）kPa。正确答案：450±1082、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的TNM分期为（提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。）（）A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0正确答案：C83、单选

患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者分期诊断是（）。A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T1N3M0正确答案：B84、配伍题

乳房纤维腺瘤()Paget病()乳腺囊性增生病()A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响正确答案：E,B,C85、单选

女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素E.注意婴儿口腔卫生正确答案：D86、单选

急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）。A.应用广谱抗生素B.促进乳汁通畅排出C.24%硫酸镁湿敷D.及时排脓E.终止哺乳正确答案：D参考解析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是及时作脓肿的切开引流。87、单选

急性乳腺炎早期的临床表现是（）。A.寒战、高热B.皮肤红肿及肿块C.腋窝淋巴结肿大、压痛D.乳房肿胀、疼痛E.疼痛并穿刺有脓液正确答案：D参考解析：急性乳腺炎早期的临床表现是乳房的炎症表现：红、肿、热、痛。脓肿是其晚期表现。88、单选

急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）。A.乳房脓肿应作放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅E.避免作对口引流正确答案：E89、单选

乳管内乳头状瘤的好发部位在（）。A.乳头B.乳窦C.乳管近开口D.乳管远开口E.乳腺小叶正确答案：C90、单选

对早期急性乳腺炎的正确处理是（）。A.早期手术切开排脓B.青霉素抗炎C.磺胺药抗炎D.避免热敷E.停止哺乳正确答案：B91、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定